2023年自考《药理学（四）》高分通关卷（三）附详解

PAGEPAGE22023年自考《药理学（四）》高分通关卷（三）附详解一、单选题1.苯二氮革类药物的作用机制是（）A、直接与GABAA受体结合，增强GABA能神经功能B、与苯二氮革受体结合，抑制C1-通道开放C、延长C1-通道开放的时间D、与苯二氮革受体结合，促进GABA与GABA。受体结合，使C1-通道开放频率增加答案：D2.为了减轻甲氨喋呤的毒性反应，用的救援剂是A、甲酰四氢叶酸钙B、维生素B12C、硫酸亚铁D、叶酸答案：A3.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是A、阻断外周的多巴胺受体B、阻断外周胆碱受体C、阻断脑内胆碱受体D、阻断纹状体内的多巴胺受体答案：D4.关于硝酸甘油治疗心绞痛的错误提法是A、对稳定型和变异型心绞痛都有效B、主要作用原理为扩张冠脉C、连续用药可出现耐受性D、舌下给药血药浓度高于口服给药答案：B5.硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是A、扩张血管B、减少心肌耗氧量C、减慢心率D、抑制心肌收缩力答案：B6.外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选何药治疗?A、麻黄碱B、山莨菪碱C、酚妥拉明D、异丙肾上腺素答案：c7.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、呼吸困难等，应立即注射的药物是（）A、肾上腺素B、麻黄碱C、阿托品D、碘解磷定答案：C8.对心绞痛时使普萘洛尔的描述错误的是：A、可减少发作次数B、可减慢心率C、宜与硝酸甘油合用D、对变异性心绞痛有效答案：D9.糖皮质激素的抗毒机制是A、直接中和细菌外毒素B、直接中和细菌内毒素C、提高机体对内毒素耐受力D、抑制细菌内毒素的产生答案：C10.低分子肝素不具备下列哪一个特点?A、是分子量低于65kDa的肝素B、具有选择性抗Xa因子作用C、作用持续时间较普通肝素短D、出血的危险性较普通肝素低答案：c11.胺碘醐是A、钠通道阻断药B、β受体阻断药C、钙通道阻断药D、延长动作电位时程药答案：D12.下列既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防的药物是A、乙胺丁醇B、环丝氨酸C、链霉素D、异烟肼答案：D13.吗啡不具有的作用是（）A、抑制咳嗽中枢B、抑制呼吸C、引起腹泻症状D、催吐答案：C14.大剂量碘在甲亢术前应用的目的不包括A、使甲状腺功能恢复B、防止术后发生甲状腺危象C、使甲状腺组织变韧、腺体缩小D、利于手术进行，减少出血答案：A15.不能绝对延长ERP的药物是A、普鲁卡因胺B、利多卡因C、胺碘酮D、奎尼丁答案：B16.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌障碍D、锥体外系反应答案：D17.敌百虫服中毒时不能用于洗胃的溶液是A、高锰酸钾B、碳酸氢钠C、生理盐水D、饮用水答案：B18.下列药物中能抑制碳酸酐酶的是A、氢氯噻嗪B、布美他尼C、氨苯蝶啶ID、乙酰唑胺答案：D19.能直接中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌的药物是A、硫糖铝B、氢氧化铝C、兰索拉唑D、哌仑西平答案：B20.碳青霉烯类的亚胺培南不具有下列哪一个的作用特点A、抗菌谱广B、抗菌作用强C、耐酶且稳定D、不易被脱氢肽酶水解灭活答案：D21.钾通道开放剂的药物是A、格列本脲B、尼可地尔C、索他洛尔D、甲苯磺丁脲答案：B22.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能A、兴奋M受体B、兴奋β受体C、阻断多巴胺受体D、阻断α受体答案：D23.沙丁胺醇的突出优点是A、兴奋心脏的作用与肾上腺素相似B、对β2受体的作用明显大于βl受体C、气雾吸入作用比异丙肾上腺素快D、适于口服给药答案：B24.左旋多巴的不良反应错误的是A、肝昏迷B、胃肠道反应C、心血管反应D、精神障碍答案：A25.维拉帕米抗心律失常的机理是（）A、阻钠内流，降低自律性B、促钾外流，延长ERPC、阻钙内流，延长ERPD、阻钙内流，缩短ERP答案：C26.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是A、胺碘酮B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠答案：D27.既可治疗慢性心功能不全又常用于治疗高血压病的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒苷D、卡托普利答案：D28.麻醉药品或精神药品是指（）A、能使机体产生习惯性的药物B、连续应用使机体产生依赖性的药物C、具有麻醉作用的药物D、具有中枢抑制作用的药物答案：B29.能增强地高辛毒性的药物是A、螺内酯B、考来烯胺C、苯妥英钠D、奎尼丁答案：D30.高血压伴双侧肾动脉狭窄者禁用A、普萘洛尔B、卡托普利C、可乐定D、氢氯噻嗪答案：B填空题（总共6题）1.氯霉素最严重的不良反应是引起________；治疗滴虫病的首选药是________。答案：生障碍性贫血;甲硝唑2.目前应用广泛的第一线抗高血压药物是四类：、、、。答案：利尿药;血管紧张素转化酶抑制药;钙拮抗刺;β受体阻断药3.苯二氮革类药物中毒的特效解救药是________；吗啡中毒的特效解救药是________。答案：氟马西尼;纳洛酮(或纳曲酮)4.阿莫西林为半合成青霉素，抗菌谱较青霉素，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌_。答案：广；无效5.新药的临床试验分_________期。（）答案：四6.常见药物消除动力学模型有和____。答案：一阶消除动力学；零级消除动力学简答题（总共9题）1.抗菌活性答案：答案：指抗菌药物抑制或杀灭细菌的能力。2.效价答案：答案：药物产生一定效应所需要的剂量或浓度;其数值越小则强度越大3.简述青霉素最常见的不良反应及预防措施。答案：答案;(1)过敏反应：皮疹;过敏性休克等(2)询问病史(3)做皮试(4)做好抢救准备4.简述硝酸甘油的药理作用。答案：答案：主要是松弛血管平滑肌,扩张血管。(1)扩张静脉、动脉血管,降低心肌耗氧量。(2分)显著扩张静脉血管的作用,使静脉回心血量减少,心脏前负荷降低,心室容积下降,室壁张力降低,心肌耗氧量减少。（2)扩张冠脉血管,增加缺血区血供。(2分)选择性扩张较大的输送血管和侧枝血管,有利于血液从非缺血区流向代偿性扩张的缺血区,改善缺血区血供(3)保护心肌组织。5.肾上腺素的翻转作用答案：参考答案：能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用6.试述普萘洛尔降压作用机理和用药注意事项。答案：参考答案：机制:(1)阻断心脏B1受体,减少心排出量(2分)(2)阻断肾小球旁器β1受体,减少肾素释放(2分)(3)阻断中枢β受体使外周交感神经功能降低(4)阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放。注意事项:(1)注意剂量个体化:因普萘洛尔主要在肝脏代谢肝药酶个体差异大,不同个体口服相同剂量时血药铱度可相差20倍故临床用药应密切注意剂最个体化。(2分)(2)长期应用后β受体向上调节,对儿茶酚胺敏感性提高，突然停药可出现高血压、心绞痛和快速型心律失常等,故应逐渐减量至停止使用。(2分)7.后遗效应答案：答案：指停药后血药浓度降至有效浓度以下乃存留的生物效应。8.简述激动剂和拮抗剂的特点。答案：