2023年自考《内科护理学二》高分通关卷（五）附详解

PAGEPAGE22023年自考《内科护理学二》高分通关卷（五）附详解一、单选题1.干燥综合征的临床表现不包括()A、干燥性角膜炎B、眼球突出、复视C、猖獗性龋齿D、口腔溃疡答案：B2.在我国，肝硬化最常见的病因是（）A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、酒精中毒D、胆汁源积答案：B3.在我国引起肝硬化的最常见病因是A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、血吸虫病D、胆汁淤积答案：B4.苯二氮草类药物中毒的拮抗药是()A、依地酸二钠B、亚甲蓝C、纳洛酮D、氟马西尼答案：D5.患者，男性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院。入院后肾功能检查结果为：内生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820t.tm01/L，尿素氮20mmol／L。根据我国慢性肾衰竭分期方法，该患者属于A、肾功能代偿期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期答案：D6.可以判断慢性阻塞性肺疾病患者受气流受限的一项检查是()A.动脉血气分析A、B、胸部CT检查C、肺功能检查D、胸部X线检查答案：C7.下列关于慢性肾小球肾炎病因和发病机制的叙述正确的是A、大多数病因不清楚B、少数起病时即为慢性过程C、发病的起始因素主要是非免疫非炎症因素D、免疫介导炎症在疾病发展中占重要地位答案：A8.患者，男性，43岁，因肺炎入院治疗。患者主诉右侧胸痛，护士可指导患者休息时采取的体位是A.俯卧位A、B、半卧位C、左侧卧位D、右侧卧位答案：D9.治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）A、青霉素B、阿米卡星C、红霉素D、左氧氟沙星答案：C10.不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是()A、阿司匹林B、氯吡格雷C、他汀类D、β受体阻滞剂类答案：C11.下列解救措施不正确的是（）A、铅中毒时选用依地酸二钠解救B、高铁血红蛋白血症时选用小剂量亚甲蓝C、有机磷农药中毒时选用解磷定D、苯二氮类药物中毒时选用纳洛酮答案：D12.患者，男性，71岁。诊断慢性心力襄竭5年。根据美国NYHA心功能分级标准，患者8前的心功能分级属fl级，则该患者体力活动受限程度符合()A、体力活动不受限B、体力活动轻度受限C、体力活动明显受限D、不能从事任何体力活动答案：C13.患者，男性，50岁，诊断为“慢性粒细胞白血病”2年。近1周出现不明原因的发热，骨、关节痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。该患者目前处于病程的()A.慢性期A、B、急变期C、加速期D、诱导缓解明答案：C14.利福平最主要的不良反应是（）A、胃肠道反应B、肝损害C、周围神经炎D、听神经损害答案：B15.患者，女性，75岁，诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短，需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级答案：C16.硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为()A、抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制交感神经兴奋D、降低外周组织对甲状腺激素反应答案：A17.对冠心病具有诊断价值，并且对选择治疗方案和判断预后极为重要的一项检查为A、24小时动态心电图B、心肌放射性核素检查C、冠状动脉CTD、冠状动脉造影答案：D18.患者，女性，78岁。半月前因急性广泛前壁心肌梗死，急性左心衰竭急诊入院治疗。出院前，患者休息时无症状，室内步行数十米后感心悸、气短，休息后很快缓解。据此可判断，该患者NYHA心功能分级属于心功能A、I级B、II级C、亚级D、IV级答案：B19.下列不符合甲亢高代谢症候群的临床表现是()A、怕热B、多汗C、多尿D、体重减轻答案：C20.2005年发布的《中国高压防治指南》中规定，2级高fm压收缩压范围是()A、140-159mmHlgB、150-169mmHgC、160-179mHgD、≥180mmHg答案：C多选题1.急性胰腺炎的治疗目标是()A、缓解症状B、抑制胰液分泌C、抑制胰酶活性D、减少并发症E、预防复发答案：BCD2.胆囊的主要功能有()A、生成胆汁B、贮存胆汁C、浓缩胆汁D、运输胆汁E、排液胆汁答案：BC3.消化性溃疡是一种多因素作用的疾病，目前已知的主要病因是A、吸烟B、遗传C、幽门螺杆菌感染D、应激和精神因素E、服用非甾体类抗炎药答案：CE4.慢性肺源性心脏病的并发症包括（）A、肺性脑病B、酸碱失衡、电解质紊乱C、心律失常D、休克E、DIC答案：ABCDE5.冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后(PTCA及冠脉支架术)。给子的护理措施正确的是()A、瞩患者绝对卧床休息B、术侧肢体制动C、术后12小时可以床上翻身D、术侧肢体足趾绝对制动，不可活动E、仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况答案：ABC6.引起出血性疾病的主要因素是()A、凝血功能障碍B、毛细血管壁异常C、免疫异常D、血小板量或质的异常E、造血微环境受损答案：ABD7.急性透壁性心肌梗死急性期心电图的典型表现包括A、异常宽而深的Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平型压低D、ST段下斜型压低E、T波倒置答案：ABE8.慢性心衰患者口服地高辛治疗，护士给药前对患者的评估结果中，提示可能存在洋地黄中毒的是A、心率54次／分B、夜间呼吸困难C、夜尿增多D、双下肢轻度水肿E、视物变黄答案：AE9.机械通气的并发症包括()A、呼吸机所致肺损伤B、血流动力学变化C、肺不张D、气道粘膜溃疡、感染E、呼吸机相关肺炎答案：ABCDE10.护士对肺结核合并咯血患者的护理措施正确的是A、安慰患者放松心情B、健侧卧位以保持呼吸道通畅C、咯血时轻轻咯出，不可屏气D、咯血突然中止且表情紧张警惕窒息E、窒息时可立即置患者于仰卧头高脚低位答案：ACD填空题（总共4题）1.硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好_____个月更换1次。答案：62.肺炎支原体炎由（）引起。答案：肺炎支原体3.支气管哮喘急性发作期重度至危重度患者因张口喘息、大汗等原因可出现脱水症状，因此患者每日补液量为_____ml。答案：2500-30004.决定流行过程的三个基本条件是（）、（）、易感人群。答案：传染源传播途径简答题1.急性肾衰竭答案：急性肾衰竭：是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征，其主要表现为血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。2.简述非重型再障(即慢性再障)患者使用丙酸睾酮治疗的副作用及其护理。答案：(1)该药为油剂，吸收慢，需经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗;(2)男性化作用:如毛须增多、声音变粗、痤疮、对女病人尤要说明，停药后可全部消失;(3)肝功能受损:定期检查肝功能。3.中暑答案：指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍,汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。4.简述对心绞痛患者进行健康教育的主要内容。答案：(1)防治冠脉粥样硬化的危险因素:患者应摄人低热量、低脂、低盐饮食,戒烟、积极治疗高血压、糖尿病、高血脂。(2)坚持适量运动,如步行、保健操等,以促进侧支循环建立。(3)避免心绞痛诱发因素，学会识别心梗先兆症状。(4)坚持服用抗心绞痛的药物,外出时应携带硝酸甘油以应急。5.简述肝性脑病患者的饮食护理要点。答案：（1）蛋白质:①开始数日内禁食蛋白质;②神智清楚后逐渐增加蛋白质;③以植物蛋白质为主。（2）减少脂肪摄入。（3）增加维生素的摄入。6.简述护士对糖尿病患者有无糖尿病足危险因素的评估要点。答案：(1)既往有足部溃疡史(2)有糖尿病神经病变症状和体征;(3)缺血性血管病变的症状和体征;(4)严重的胼胝或足畸形;(5)其他危险因素，如视力下降、鞋站不合适、老年人、独唐、吸烟等。7.患者，55岁，女性。一周来因牙龈出血，伴低热入院。查体:T37.8℃,神志清楚，面色苍白，上下牙齦弥漫少量渗血，心率96次/分，律齐，两肺少量干湿罗音，肝肋下2指，牌未触及，双下肢无水肿。实验室检查:白细胞6x109%/L,中性粒细胞占20%，分类可见大量幼稚细胞，血红蛋白70g/L,血小板50x109%/L,入院后经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病伴肺部感染。经VP(长春新碱、泼尼松)方案化疗5个疗程达完全缓解，又经缓解后治疗，嘱出院，每月来院化疗1次。请回答:(1)患者牙龈出血、肺部感染最主要原因。(2)出院指导主要内容。答案：(1)牙龈出血、肺部感染最主要原因分别是正常血小板减少及成熟粒细胞缺乏。(2)出院指导:①坚持缓解后治疗:向忠者及家属说明坚持每月1次维持治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段,患者应主动坚持治疗;②建立院外养病的生活方式:生活规律、保证休息、睡眠和营养,注意个人卫生、保持乐观情绪;③定期门诊复查血象,发现出血、发热、骨骼疼痛要及时诊;④向家属说明给予崽者精神、物质支持是重要治疗部分。8.患者，男性，66岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5年。6天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黄色粘稠，不易咳出，伴呼吸困难、双下肢水肿入院。查体:T36.7℃,P86次/分，R24次/分，BP130/64mmHg.神志清楚，口唇发维，颈静脉怒张，呼吸急促，桶状胸，肺部叩诊过清音，双肺底可闻及湿吵音，心率86次/分，律齐。肝肋下2cm,有压痛，肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。x线胸片回报肺气肿，肺动脉高压，右心肥大。医生诊断为“慢性肺源性心脏病，右心功能不全”，入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、平喘及利尿治疗。请写出:(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病，右心功能不全的依据。(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题。(3)责任护士应给予的主要护理措施。答案：（1）诊断依据:有慢性咳嗽、咳痰20年伴呼吸困难史5年简;右心功能不全的体征:颈静脉怒张，肝肿大伴压痛，肝颈静脉回流征(+),双下肢可凹性水肿。（2）清理呼吸道无效:气体交换受损:体液过多（3）护理措施:①病情观察:咳、痰、喘情况简;记出入量、体重等水肿情况简;观察电解质结果简:②饮食:低盐饮食③遵医嘱予抗炎、止咳、祛痰、利尿药物简;④持续低流量氧疗。9.简述肾病综合征患者水肿部位的皮肤护理要点。答案：(1)穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺干燥平整:(2)避免皮肤长时间受压，协助患者定时改变体位;(3)避免医源性皮肤损伤:肌内及静脉注射时，严格无菌操作，将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌F棉球按压至不渗液为止;选用5~6号针头，拔针后压迫一段时间;(4)解释水肿部位因血液供应差，皮肤营养不良，容易受损H损伤后不易修复。10.传染病的消毒答案：消除或杀火由传染源排出到外环境中的病原体，从而切断传播途径。控制传染病的传播。11.淋巴瘤答案：淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。12.患者，男性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。一周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加重，井自觉呼吸困难，为进一步诊治就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分，R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，对答切题，查体合作，口唇发绀，球结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，HR89次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期杂音，P2>Az,腹平软，肝颈回流征(+),移动性浊音(-),,双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。入院初步诊断为“肺心病，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭