长沙市2型糖尿病患者自我管理现状调查 - 医学

长沙市2型糖尿病患者自我管理现状调查-医学随着我国社会经济的开展，人民生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病的发病率逐年回升。据2008年有关文献报道，我国糖尿病规范化患病率为9.7%，糖尿病患者将近9460万【1】。糖尿病是一种慢性终身性代谢性疾病，目前尚无根治办法，综合治疗计划包括合理膳食、适量运动、药物治疗、自我监测及健康教育五个方面，其中前四项内容都需要患者长期在家中坚持执行。糖尿病患者的自我管理可被认为是所有糖尿病管理的根底【2】。Barlow等研究说明，糖尿病患者的预后和生活质量取决于自我管理的好坏，糖尿病患者依从糖尿病自我管理行为可以使他们的健康处于良好状态【3】。为了了解长沙市2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素，为医务人员实施针对性干涉措施提供依据，对2008年5～2008年7月在长沙市4所医院就诊的200例2型糖尿病患者进行问卷调查。现报告如下。

1资料与办法

1.1一般资料：选取2008年5～2008年7月就诊于中南大学湘雅附一、附二、附三医院及长沙市中心医院的200例2型糖尿病患者。其中男96例，女104例，年龄20～87岁，平均岁，＜45岁13例，45～59岁64例，≥60岁123例。见表1。纳入规范：合乎1999年WHO制定的2型糖尿病诊断规范；病程＞1年；知情同意，愿意加入本研究。排除规范：有精神疾病、认知障碍、交流困难者；不愿意参与本研究者。问卷内容包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、医疗付费方式、病程、治疗方式等。Toobert行为量表：包括饮食、运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理及吸烟6大因子，18个条目，问卷询问患者在过去的7d内执行各行为因子的天数，并以此作为该条目的分数，所有条目得分累计即为总分。为方便对数据进行比拟，采用得分率进行分析，得分率=×100%。

表1研究对象一般资料工程crosoft-com:office:office\"/>

分组

例数

构成比

-alt:none;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\"rowspan=\"4\">婚姻状况rder-top:mediumnone;padding-left:5.4pt;padding-bottom:0pt;border-left:mediumnone;width:106.5pt;padding-top:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">未婚

1

0.5

"142\">已婚

180

90

离婚

-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">5border-left:mediumnone;width:106.55pt;padding-top:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">2.5

丧偶

14

7.0

文化程度

小学下列

23

00;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">11.5one;width:106.5pt;padding-top:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">小学

39

19.5

初中

r-right:#0000000.5ptsolid;padding-right:5.4pt;border-top:mediumnone;padding-left:5.4pt;padding-bottom:0pt;border-left:mediumnone;width:106.55pt;padding-top:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">53

26.5

高中或中专

-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">44#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">22

大专

20

10

.4pt;border-top:mediumnone;padding-left:5.4pt;padding-bottom:0pt;border-left:mediumnone;width:106.5pt;padding-top:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">本科及以上

21

10.5

valign=\"top\"width=\"142\"rowspan=\"3\">药费支付方式solid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">自费

29

14.5

公费

diumnone;padding-left:5.4pt;padding-bottom:0pt;border-left:mediumnone;width:106.55pt;padding-top:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">14

7

医保

span>157der-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">78.5

病程

＜5年

56

ng-bottom:0pt;border-left:mediumnone;width:106.55pt;padding-top:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">28

5～10年

68

34

>solid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">≥10年

76

38

治疗方式

r-left:mediumnone;width:106.5pt;padding-top:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">口服药

64

32

胰岛素

-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">48

24

口服药加胰岛素

88

:0pt;border-bottom:#0000000.5ptsolid;mso-border-top-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-bottom-alt:0.5000ptsolid#000000;mso-border-left-alt:none;mso-border-right-alt:0.5000ptsolid#000000;\"valign=\"top\"width=\"142\">44

1.2资料收集办法：向调查对象表明调查目的和办法，逐一询问问卷中的问题，双方核实选项后，由调查者代为填写问卷。

1.3统计学办法：采用SPSS17.0软件进行数据分析。患者的一般资料及Toobert行为量表各因子得分采用百分率、均数、规范差等描述。影响患者行为得分的单因素分析采用行×列表χ2检验。

2结果

2.1Toobert行为量表各因子得分：见表2。

表2Toobert行为量表各因子得分各因子

最大值

\"50\">最小值;\"valign=\"top\"width=\"80\">平均得分

得分率

饮食行为

33

3

17.82±6.01

50.91

style=\"padding-right:5.4pt;padding-left:5.4pt;padding-bottom:0pt;width:73.8pt;padding-top:0pt;\"valign=\"top\"width=\"98\">运动行为

14

0

6.61±5.68

47.18

血糖监测行为

14

0

6.33±5.96

adding-left:5.4pt;padding-bottom:0pt;width:60.3pt;padding-top:0pt;\"valign=\"top\"width=\"80\">45.18足部护理行为/span>

35

3

19.63±8.10

56.07

用药行为

7

0

6.77±1.11

96.64

吸烟行为

1

0

0.84±0.37

83.50

2.2影响患者行为得分的单因素分析：见表3。将行为得分率＜60%定义为差；60%～80%为中；＞80%为良。与各一般资料变量进行单因素分析，结果示行为得分与文化程度、药费支付方式有关。

表3影响患者行为得分的单因素分析

pt;padding-bottom:0pt;border-left:#0000000.