护士与患者护理学概论

护士与患者护理学概论第1页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件2第六章护士与病人第2页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件3课程内容第一节角色第二节护士角色与功能第三节病人角色第四节护患关系第3页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件4第一节角色理论一、角色的基本概念二、角色的特征第4页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件5一、角色的基本概念

角色是指社会关系中不同位置上的行为类型和行为模式，是对某特定位置的行为期待和行为要求，是一个人在多层次、多方位的人际关系中的身份和地位。什么是角色角色是一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为准则。第5页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件6（二）角色集角色集

是角色的联合体。由一种地位所配合着的一连串复杂的角色的集合。角色集包括两种情况多种角色集于一身，主要强调一个人的内部关系与其他补充角色构成了特定社会成员的社会面貌相互依存的关系，强调的是人与人之间的关系反映了个体现实的社会关系如何扮演角色呢？第6页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件7（三）角色的扮演角色期待：社会对处于一定社会地位角色的权利和义务的规范，是角色行为的依据角色领悟：角色扮演者对其角色规范和角色要求的认识和理解角色行为：角色扮演者依据自身对角色期望的认识和理解，在角色扮演过程中所表现出的具体行为方式。角色扮演与角色学习：角色扮演能否成功取决于扮演者的角色扮演能力。角色扮演能力通过角色学习来形成和发展。角色学习包括两个步骤：概念的形成和技能的学习。角色转变：个体承担并发展一种新角色的过程。角色紧张：一个人同时承担着多种角色，而每种角色都有各自的角色要求，使得个人在时间和精力分配上发生矛盾而感到紧张角色冲突与角色冲突的协调：角色内冲突、角色间冲突第7页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件8二、角色的特征（一）角色必须存在于与他人相互关系中（二）角色行为由个体完成根据美国护理学者罗伊的角色功能理论，角色分两个特性。第8页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件9第二节护士角色与功能历史上的护士角色现代护士角色护士角色的扩展现在护士的功能第9页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件10一、历史上的护士角色民间形象宗教形象仆人形象天使形象第10页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件11二、现代护士角色（一）照顾者（二）决策者（三）计划者（四）沟通者（五）促进康复者（六）管理者及协调者（七）教育者及咨询者（八）代言人及保护者（九）安慰者第11页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件12三、护士角色的扩展护士教师临床护理专家护理助产士开业护士护士麻醉师护士行政管理者护理研究及著作者权威者企业家第12页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件13四、现代护士的功能独立性功能依赖性功能协作性功能概念上讲截然分开的功能，实际工作中是相互依存的。第13页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件14第三节病人角色一、病人角色特征二、病人角色适应中的问题三、影响病人角色适应的因素第14页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件15病人角色病人：患有疾病或处于痛苦中的人。（分为有求医行为和无求医行为）第15页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件16一、病人角色特征（一）免除或减轻日常生活中的其他角色及义务所应承担的责任（二）病人对于其所陷入的疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助（三）病人有恢复健康的责任（四）病人有配合医疗和护理的义务第16页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件17二、病人角色适应中的问题（一）角色行为冲突（二）角色行为强化（三）角色行为缺如（四）角色行为异常（五）角色行为消退第17页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件18五、影响病人角色适应的因素（一）年龄（二）性别（三）性格（四）文化程度（五）病情（六）周围环境（七）其他第18页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件19六、患者的权利和义务（一）患者的权利1．免除一定社会责任和义务的权利2．享受平等医疗待遇的权利3．知情同意的权利4．隐私保密的权利5．监督医护权益实现的权利6．自由选择的权利7.获得有关资料的权利。第19页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件20六、患者的权利和义务（二）患者的义务1．自我保健和恢复健康的义务2．及时寻求医护帮助，积极配合医护活动的义务3．遵守医院规章制度和提出改进意见的义务4．尊重医务人员和其他患者的义务5．有按时足额支付医疗费用的义务6．有协助医院进行随访工作的义务7．支持医学护理教学、科研的义务第20页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件21第四节护患关系一、护患关系的概念二、护患关系的性质三、护患关系的基本模式四、护患关系的建立过程五、影响护患关系的因素六、建立良好护患关系对护士的要求第21页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件22一、护患关系的概念护患关系是指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。护患关系有广义及狭义之分广义的护患关系:是指围绕服务对象的治疗及护理所形成的各种人际关系，包括护士与服务对象、医生、家属及其他人员之间的关系；狭义的护患关系是护士与服务对象之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊人际关系。第22页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件23二、护患关系的性质（一）护患关系是一种专业性人际关系（也称治疗性人际关系）（二）护患关系是多元化的互动关系第23页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件24三、护患关系的基本模式（一）主动—被动型模式（二）指导—合作型模式（三）共同参与型模式第24页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件25四、护患关系的建立过程（一）初始期（二）工作期（三）结束期第25页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件26五、影响护患关系的因素（一）护士的行为模式（二）患者及家属对护理服务的期待（三）人格的差异第26页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件27六、建立良好护患关系对护士的要求（一）保持健康的生活方式和良好的情绪（二）应具有真诚的态度和适当的移情（三）不断充实自己，提高护理质量（四）掌握沟通技巧，全面了解患者需要（五）尊重患者权利，最大限度调动患者积极性第27页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件28第5节护患沟通一、沟通的种类二、沟通技巧三、护患沟通第28页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件29一、沟通的种类（一）语言性沟通是指使用语言和文字进行的沟通。为了达到语言沟通的有效性应注意：①沟通双方使用相同语言系统，对相同的语言有相同的理解；②尽量避免使用病人难以理解的医学术语。

第29页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件30一、沟通的种类（二）非语言性沟通是指不使用语言和文字进行的沟通。它可以是伴随着语言沟通所发生的一些非语言性的表达方式和行为，包括面部表情、身体姿势、语气、语调、手势、眼神和空间位置。一个人很难控制非语言反应，所以较能表达真实的感受。

第30页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件31一、沟通的种类1.非语言性沟通的作用(1)表达情绪、情感：(2)调节互动：(3)验证语言信息：(4)展示自我形象：(5)表示人际关系状态：第31页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件32一、沟通的种类2.非语言性沟通的特点:(1)情境性：(2)整体性：(3)可信性：第32页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件333.非语言性沟通形式(1)体语：包括人的仪容仪表、面部表情、目光接触、身体姿势等。第33页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件343.非语言性沟通形式(2)类语言：包括音质、音域、音量、音调、音色、语速、节奏等，不同的语气、语调可以表达不同的情感。第34页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件353.非语言性沟通形式(3)空间效应：是沟通双方如何去理解和利用沟通中的空间和距离。

①亲密距离：②个人距离：③社会距离：④公众距离：

第35页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件36二、沟通技巧（一）倾听的技巧1.

参与表示全神贯注地倾听2.

核实就是核对自己的理解以获得或给予反馈。3.反映将对方所说的全部内容回述给对方，尤其是病人语句中隐含的意义，使对方明确你已理解他的意思。第36页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件37二、沟通技巧（二）交谈的技巧1.交谈的种类(1)根据交谈的目的分：发现问题式交谈和解决问题式交谈两种形式。(2)根据交谈的方式分：有目的询问式交谈和无目的开放式交谈。第37页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件38二、沟通技巧2.交谈阶段准备阶段开始阶段展开阶段

记录阶段

结束阶段第38页/共41页《护理学概论》配套多媒体课件39二、沟通技巧（三）其它沟通技巧1.沉默2.触摸3.提问

(1)善于组织提问的内容：

(2)注意提问时机：

(3)注意提问的语气、语