病人健康教育

病人健康教育第一章内科疾病健康教育一、糖尿病病人健康教育1、什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性全身性代谢疾病，主要是由于体内胰岛素分泌缺乏或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足，从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。2、糖尿病的症状：典型症状：“三多一少”，主要表现为小便多、饮食量多、饮水多及体重减轻。3、不典型症状:视力模糊、皮肤瘙痒、神经性病变、肢体溃疡持久不愈等。4、糖尿病的主要危险因素①遗传因素：有家族史者易患。②高热量饮食，如过多摄入糖类、脂肪类食品等。③缺乏体力活动及体育锻炼.④肥胖及体重超重.⑤胰岛素分泌不足。5、自我保健要点(1)经常检查尿糖及血糖，能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。(2)饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪.多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜.(3)戒烟限酒，保证睡眠。(4)经常参加适合自己身体情况的体育锻炼.(5)正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。(6)着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤.二、高血压病人健康教育1、什么是高血压？在未用抗高血压药情况下，收缩压三140mmHg和/或舒张压三90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压三140mmHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压.患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压.2、高血压的主要症状:头痛、头晕、烦躁、心悸、眼花.3、高血压的危险因素：①家族史；②随着年龄的增大，血管逐渐老化，血压也逐渐上升；③性格忧郁，精神紧张，或性格急躁，容易激动；④食盐过量，高糖、高脂肪摄入过多，吸烟饮酒；⑤肥胖、缺乏体力劳动和体育锻炼.4、高血压对人体的主要危害.高血压危象；.高血压中风；.动脉粥样硬化；.冠心病；.高血压性心脏病.5、自我保健要点(1)乐观向上：经常保持心情舒畅。不管遇到好事还是坏事，都要正确对待，不过分激动，也不过分抑郁。(2)注意合理营养：菜不太咸，少吃咸菜咸肉等腌制食品少吃肥肉、动物内脏等含脂肪高和胆固醇高的食物；含糖高的食物如甜点也要少吃；多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。(3)保持正常体重，肥胖的人要减肥。(4)吸烟的要戒烟，喝酒的人要少喝酒。(5)多参加体力劳动和体育锻炼。适宜高血压病人的体育活动项目很多，如散步、打太极拳、游泳、做广播操、打羽毛球等，运动量和运动时间要根据个人的病情、年龄和体力等情况。三、脂肪肝病人健康教育1、什么是脂肪肝？是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。2、脂肪肝的主要症状：很轻的脂肪肝可以没有任何症状，而易被漏诊.最常见的表现为肝脏肿大，食欲不振，乏力、恶心呕吐等。3、脂肪肝的常见病因：饮酒，肥胖，营养失调,某些药物中毒，糖尿病患者。脂肪肝不控制容易引起肝纤维化、肝硬化。4、自我保健要点⑴纠正不良饮食习惯（吃零食、吃夜宵），限酒，宜进高热量、高蛋白及维生素类的新鲜食品，减少脂肪、胆固醇和糖的摄入。（2）改变多坐少动的生活方式，增加运动量。对肥胖、糖尿病、高脂血症引起者应在医生指导下进行适量运动.傍晚或晚饭后45分钟左右快步走（30分钟步行3000米左右），每周至少不少于三次。（3）正确对待疾病，保持心情舒畅，情绪乐观.四、神经衰弱病人健康教育1、神经衰弱的主要病因：过度紧张、精神负担过重，尤其是用脑过度、长期精神创伤、生活无序、感染、中毒、颅脑创伤、慢性疾病。2、神经衰弱的主要症状（1）精神疲劳、注意力不集中，工作效率低，记忆力减退。（2）神经过敏，烦躁易怒.（3）头痛。（4）失眠。3、神经衰弱的危害①病程较长，反复发作，严重影响工作、学习和生活.②长期处于焦虑，忧郁之中，易诱发高血压、胃溃疡等疾病.4、自我保健要点（1）保持良好心态,避免急躁情绪，针对性地接受心理咨询使自己从忧虑紧张中解脱出来。（2）端正治病态度，提高治病信心，积极改善睡眠,合理解决实际问题。（3）改变生活态度，合理安排工作和学习时间，注意劳逸结合,学会科学用脑，培养良好生活习惯.（4）积极参加体育锻炼，巩固治疗效果和防止复发。（5）参加有益的文娱休闲活动，在各种文体活动中体验生活的乐趣。五、急性支气管炎1、什么是急性支气管炎？急性支气管炎，是支气管粘膜的炎症，多由于呼吸道感染自下蔓延所致，是小儿时期的常见病，以病毒和细菌的混合感染多见，小儿因免疫力差，当机体过度疲劳，受凉，空气污染等都可诱发本病.2、临床表现是什么?发烧和咳嗽是本病的主要表现，体温商低不一，部份患儿可不发热,往往伴有乏力，精神差，食欲减退，睡眠差等，婴幼儿常出现呕吐，腹泻、腹痛，婴幼儿期可发生哮喘性交气管炎，好发于2岁以上较胖儿童，其起病急，很快出现呼吸气性的呼吸困难，喘息，呼吸急促，鼻翼扇动及气吸气性三凹征，重者发绀，肺部可闻哮鸣音.3、治疗及护理(1)护理要点⑴居室环境安静，空气新鲜，每日打开门窗通风2—3次，注意呼吸道隔离，减少继发感染的机会。⑵适当休息，发热者卧床休息，应经常更换体位，以便于呼吸道分泌物排出。⑶多饮水，食物营养丰富，勿消化的饮食，体温超过了39℃可给予降温处理。⑷居住房间座定期消毒(2)治疗：一般不用广谱抗生素，对患儿体质较弱或有发热,白细胞增高者，可选用一种抗生素如：青霉累类.4、怎样预防支气管炎(1)预防呼吸道感染(2)有上呼吸道感染者应及时就诊,避免上感自下蔓延而致支气管炎.(3)加强营养，以增加机体抵抗力.六、消化性溃疡健康教育1、消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者比胃溃疡患者多1倍，男性比例是女性的4倍，患病年龄多在20-50岁之间。2、溃疡的形成及诱发因素(1)先天性胃酸过多。(2)精神紧张,心理压力大，导致神经系统刺激胃酸分泌。(3)不良饮食习惯，饮食不定时，常吃刺激性的食物刺激胃酸分泌.(4)吸烟及酗酒直接增加发病机会。(5)药物因素如阿斯匹林、风湿止痛药等会伤害胃粘膜。3、症状(1)上腹部有间歇性疼痛。(2)消化不良如胃胀，食欲不佳,暧气恶心。(3)疼痛间歇中无明显症状。(4)胃出血,大便呈黑色，严重者呕血.4、消化性溃疡的预防(1)作息时间要定时，保持心境开朗，减少生活压力，在溃疡疼痛期间应减少劳动，充分休息，以舒解身心压力，在缓解期应适当运动。(2)良好的饮食习惯。定时定量，少吃多食，细嚼慢咽，使食物容易消化。避免进食刺激性食物，避免烟酒，咖啡，浓茶，选择清淡，不油腻，易消化的食物。吃饭专心，饭后注意休息，让胃肠维持正常消化活动.（3）按医嘱正确服药，在服用阿斯匹林或治疗风湿关节炎的药物要特别小心，宜在饭后服用，以减少对胃壁的刺激。5、注意事项如有心慌，乏力，出冷汗，上腹部疼痛或呕血解黑大便，请及时告诉你的主管护士或医生,以便及时处治。七、贫血的健康教育1、什么贫血？是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。临床以血红蛋白（Hb）浓度来代替，男性:Hb<120g/L，女性（非妊娠）：Hb<110g/L，孕妇：Hb〈100g/L。2、分级（1）血红蛋白浓度<30g/L 30-59g/L 60—90g/L >90g/L（2）贫血严重程度极重度 重度 中度 轻度3、按发病原理分类：（1）红细胞破坏过多性贫血：溶血性贫血（2）失血性贫血4、主要临床表现（1）神经系统：头痛，眩晕，萎靡，晕厥，失眠多梦，耳鸣，眼花，记忆力减退，注意力不集中，等.（2）皮肤粘膜：苍白（有效血容量重新分布，保证重要脏器供血）.检查部位：睑结膜、齿龈、舌面、甲床。（3）呼吸系统：轻度贫血：平静时呼吸次数正常；活动后呼吸加快加深。重度贫血：平静时也可有气短甚至端坐呼吸.（4）循环系统:急性失血：机体对低血容量的反应，自觉心悸，心率加快。非失血性贫血：心脏对组织缺氧的反应。轻度贫血:安静状态无明显表现，活动后心悸及心率加快等。中重度贫血：无论何种状态均出现心悸和心率加快，且贫血越重，症状越明显，严重时可致贫血性心脏病，还可有心律失常，甚至心功能不全.（5）消化系统:贫血本身可影响消化系统，出现结构甚至功能改变如消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，致消化功能下降，消化不良，表现为腹胀，食欲减低等。（6）泌尿系统：肾性贫血可有相应的肾脏病表现.（7）内分泌系统：长期贫血影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺等功能，改变红细胞生成素和胃肠激素的分泌.治疗贫血的某些药物本身就是外源激素，若长期应用，对内源性激素的生成及其靶效应发生影响。（8）生殖系统:长期贫血会影响性腺分泌，减弱男性特征，等。免疫系统：继发于免疫系统疾病的贫血，均有原发免疫系统疾病的临床表现；贫血也可引起免疫系统的改变，致免疫功能下降5、治疗（1）针对贫血发病机制进行治疗.（2）补充铁剂.巨幼细胞性贫血：补充叶酸、维生素B12.溶血性贫血:糖皮质激素、脾切除术等。遗传性球形红细胞增多症:脾切除.AA:ATG、CSA、造血正调控因子、等。肾性贫血、肿瘤性贫血等继发性贫血：治疗原发病。6、自我护理要点1）治疗原发病。2）适当休息。3）高热量、高维生素、高蛋白等营养丰富食物。4）避免劳累、避免感染等。5）婴幼儿及早添加含铁丰富的食品如：蛋类、肝等.含铁丰富食物有海带、木耳、香菇、肝、肉类、血制品、豆类等.6）服用铁剂应注意。蔬菜、谷类、茶、乳类、动物油、肝、肥肉、带鱼、松花蛋、花生、葵花子、核桃仁、芝麻酱等影响铁吸收。碳酸钙、硫酸美、H2抑制剂等药物抑制铁吸收。鱼类、肉类、酸性食物（水果:维生素c）增加吸收7）含叶酸丰富食物有:新鲜水果、蔬菜、肉类食品。食物中的叶酸经长时间烹煮，可损失50-90%。8）含VitB12丰富食物:动物肝、肾、肉、鱼、蛋类及乳类等中.9）影响叶酸、VitB12吸收的因素：抗癫痫药物、柳氮磺胺吡啶、乙醇、甲氨蝶吟、氨苯蝶啶等。影响VitB12吸收：对氨基水杨酸、新霉素、二甲双呱、秋水仙碱等.八、缺铁性贫血健康教育1、铁盐必须在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。2、茶叶中的鞣酸能使铁剂变成不溶性盐类,影响铁的吸收，故口服铁盐时忌饮茶。3、应进食含有丰富铁质、维生素和蛋白质的食物，如小米、菠菜、芹菜、海带、发菜、黑木耳、紫菜、黄豆、赤豆及猪肝等。4、、有少数病人按常规剂量服用铁盐后，可能感动胃肠不适、腹泻甚至恶心、呕吐，可减半每次剂量，副作用消失后再恢复原剂量。5、缺铁性贫血原因不同，首先应治疗原发病和注意预防，对婴幼儿应及时添加辅助食品，妊娠和哺乳期妇女要补充铁剂。胃大部分切除的病人也要及时补充铁剂。九、支气管哮喘健康教育1、居室内禁放花、草、地毯等。2、忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。4、避免精神紧张和剧烈运动。5、避免受凉及上呼吸道感染。6、寻找过敏源，避免接触过敏源.7、戒烟。十、强迫症健康教育.采取顺应自然的态度，有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和〃，要带着“不安〃去做应该做的事.有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样.坚持练习，必然有益。.强迫症可用心理治疗和药物治疗，能认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗者疗效较好。注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰十一、病毒性心肌炎健康教育.急性期应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但不可过于劳累。.多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）。.注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。.服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常（如频发早搏等）的患者，不可自行增加或减少药量。.长期持续早搏患者应避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态，不必过于紧张.十二、美尼尔氏病.在发作期间应卧床休息。.注意劳逸结合，不要过度疲劳，避免情绪波动。.饮食宜清淡。.避免高空作业及在机器转动较快的场合工作。.要遵医嘱服药。.如有耳部疾病应积极治疗。十三、梅核气健康教育.咽部异感症，中医俗称“梅核气”。经医师检查没有重要的病症后，病人应消除思想顾虑。.饮食要进易消化食物，少进有刺激性食物及氽食物。.妇女绝经期经常会有咽部异物感的症状，不必惊慌。.有慢性咽喉炎的应予积极治疗。.苦和挫折的心理品质是预防的关键。十四、冠心病健康教育改变不良生活方式不劳累，不熬夜，禁烟酒，不玩麻将。坚持每天适量运动，步行2000米。1.注意心理调适遇事心平气和，宽厚待人,学会控制自己的情绪，尤其不可急躁、发怒，尽量不看紧张的影视片或球赛。2。保证充足睡眠保证夜间有充足、良好的睡眠；每天午睡半小时，能使心血管舒缓，降低人体的紧张度。3。不要突然起床特别是夜间醒来方便时，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再将双腿垂下床沿半分钟后再起床活动,这能有效防止许多致命意外的发生。4.饮食宜清淡以低盐、低糖、低脂、粗纤维及粗加工食品为宜，多食瓜果蔬菜忌高脂饮食。少量多餐，饭吃七八分饱即可，临睡前不可饱食.常吃些玉米、燕麦、豆类、苹果、山植、干果、菊花、海鱼、大蒜、洋葱等，不吃动物内脏、鱼子、肥肉、荤油。5。经常饮水每天饮水适量，早晨起床后喝1杯水，半夜也应适当喝水.淡绿茶有提神醒脑，清除体内垃圾及抗血小板凝集的作用，可适量饮用。不宜喝含糖饮料，忌食冷饮和冰水。6。定期复查注意监护要遵医嘱按时服药，切忌擅自停药；定期复查.如有胃部不适、肩臂或下颌疼痛、气短、疲倦不适等征兆，应予重视，防止心绞痛发作。外出时最好有人陪伴，并随身携带急救药物十五、急性胃炎健康教育1、病因(1)药物：非甾体内抗炎药如阿斯匹林等(2)急性应激：可由各种严重的脏器疾病、创伤甚至精神心理因素引起。(3)急性感染(4)胆汁和胰液反流2、保健指导(1)、避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，必需使用时应同时服用保护粘膜的药物(2)进食要规律，避免进食过冷过热过辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料十六、慢性胃炎健康教育保健指导1、生活要有规律，劳逸结合.2、加强饮食卫生和营养，养成有规律的饮食习惯。3、避免使用对胃粘膜有刺激的药物。4、戒除烟酒5、按时服用抗菌药物及胃粘膜保护剂6、有异常及时复诊，定期门诊复查。十七、消化性溃疡健康教育1、病因(1)幽门螺杆菌感染(2)胃酸分泌过多(3)非甾体抗炎药的使用(4)遗传、应激等心理因素、吸烟等2、症状(1)长期性周期性上腹部疼痛.(2)呈钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、或饥饿样痛(3)反酸暧气恶心呕吐体重减轻、失眠等3、自我保健要点(1)保持热观情绪，生活有规律，避免过度紧张与劳累(2)建立合理的饮食习惯和结构:定时进食，溃疡活动期少量多餐，避免餐间零食和睡前进食，饮食不宜过饱，注意细嚼慢咽，选择营养丰富易于消化的食物，避免食用机械性，刺激性强的食物(生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果如葱头、韭菜、芹菜等)和化学性刺激性强的食物(如浓肉汤、咖啡、浓茶、'辣椒、酸菜、'酸醋等调味品)，(3)戒除烟酒(4)慎用或勿用致溃疡的药物，学会观察药效及不良反应，不随便停药。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期。帮用药期间避免开车或其它必须高度集中注意力的工作。(5)定时复查，若上腹疼痛节律发生变化并加剧或出现呕血、黑便，立即就诊十八、风湿性关节炎病人健康教育1、风湿性关节炎？是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸痛、疼痛为特征.属变态反应性疾病。是因暹热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病.2、治疗及休息在急性发作期应卧床休息。（1）遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者需用消炎镇痛药。（2）在疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，保护关节的活动范围，保持肌力，防止畸形和肌萎缩。（3）饮食应以高热量、高营养的食物为主，食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。（4）预防和及时治疗各种感染。（5）对于肿胀的关节，可用轻质夹板或支具固定，以防止关节挛缩畸形，减轻疼痛，促进炎症消退，改善功能。（6）在关节固定期积极进行肌肉舒缩锻炼，并定期拆去固定物，作关节的功能锻炼。十九、慢性肾小球肾炎的健康教育1、患者要保持乐观态度，正确认识疾病，树立战胜疾病信心.2、休息:有明显高血压、水肿或短期内有肾功能减退者，应卧床休息。3、饮食：给予低盐、低脂、优质蛋白饮食。食盐的摄入量〈38/小优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等；已有肾功能减退者，应适当限制蛋白质的摄入30g/d），必要时加服必需氨基酸。4、自我保健要点（1）应用利尿剂者，注意尿量、水肿变化、血钾的情况，以防出现高血钾或低血钾.（2）注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松、血糖升高等。瞩其不能随便停药或减量，预防感染。(3)注意免疫抑制剂的副作用，如恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等。适量多饮水，以预防出血性膀胱炎。(4)使用ACEI类降压药时,应监测电解质，防止高血钾，注意有无持续性干咳的出现。(5)禁用肾毒性药物如四环素类、氨基糖甙类、多肽类、磺胺类及止痛剂等。(6)注意休息，避免劳累。(7)注意保暖，预防呼吸道、泌尿道感染。第二章 外科疾病健康教育一、肩周炎病人健康教育'1、肩周炎？即肩关节周围炎的简称是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉肌腱滑囊关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动爱限是中老年人的常见病多发病肩周炎好发于40—50岁以上中老年人女性多于男性男女之比约为1：3.多为单侧发病左肩多于右肩双肩同时发病者约为8%由于以50岁左右发病者居多所以又称五十肩又因为患病后肩关节僵硬功能活动受取好像被冻结了一样故又称之为冻结肩或肩凝症2、肩周炎的病因：肩关节周围炎的主要发病原因是：肩周围软组织退行性改变感受风寒湿邪的侵袭肩关节周围的韧带肌腱等长期劳损肩部外伤和肩部活动减少等以上原因可引起肩关节周围软组织的急慢性无菌性炎症反应渗出水肿日久则肌腱关节囊粘连影响到关节的功能活动3、肩周炎的临床表现：肩关节周围炎的临床表现主要有:肩部疼痛压痛活动不便有时夜间痛醒睡觉时不能压迫肩部后期则表现为肩关节粘连活动功能明显受限患者常不能背手梳头穿衣脱衣洗脸等动作局部肌肉有僵硬紧张或肌肉萎缩现象4、肩周炎患者应注意？(1)肩关节炎周围患者在各期均可以进行肩关节的功能锻练在早期可以预防粘连在进展期可以阻止粘连的进一步发展改善关节活动并预防关节的冻结在后期又可以解除冻结有利于恢复关节活动功能活动锻炼或手提重物时注意防止过猛过快过量养成良好的防伤习惯(2)夏季避免肩部久吹风扇有空调的房间应离空调机距离远点以防风寒湿邪的侵袭特别是冬季睡觉时防止肩露被外受凉(3)肩周炎的治疗：肩关节周围炎的治疗不难一般用药20天左右疼痛等症状即可完全消失具体用药方法是：口服舒经活络散和外用追风透骨膏其它药物不需服用用药期间可以进行功能锻炼功能锻炼方法有：⑴摇肩：患者两腿弯曲分立以患侧肩关节为轴心摇动上臂由前向后或由后向关作环形运动每次可做30—60下每日早晚各做1次注意动作要缓慢轻柔不宜过快过猛⑵展臂：双腿分立同肩宽上肢自然下垂两臂向前伸手心向下向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂到最大限度后停留10秒钟左右再缓缓回到原位每次可做3口一E■口下每日早晚各做一次⑶摸墙：面对墙壁站立患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动使上肢尽量举高到最大限度后再缓缓回到原处每次可做儿一句下每日早晚各做一次二、颈椎病人健康教育处方1、颈椎病的主要病因：外伤、慢性劳损、颈椎退行性变化、先天性畸形、咽部炎症2、颈椎病的主要症状：（1）颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛.（2）颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。（3）头晕、头痛、行走不稳、猝倒。（4）感觉障碍。3、颈椎病的危害：（1）对伏案工作的人员、司机、打字员、会计、电脑操作员的工作影响较大（2）反复发作，可引起椎动脉供血不足，出现脑部症状。（3）刺激交感神经，引起眼胀，视物模糊等视力障碍和假性心绞痛.4、自我保健要点（1）注意平时颈部功能锻炼，经常锻炼可缓解疲劳.（2）合理调整睡枕高度，避免高枕睡眠的不良习惯。（3）预防颈部外伤,工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。（4）长期伏案工作者，应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。（5）注意颈肩部保暖，避免风寒刺激，避免反复落枕。（6）饮食上可经常食用胡桃、山萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳，延缓骨刺的生成。三、膀胱炎病人健康教育1、膀胱炎是妇女常见病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。（1）勤洗内裤，常清洗，注意性交卫生。

⑵每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿，每次性生活后宜排尿一次。⑶注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防2、多饮水是治疗膀胱炎的秘决。3、慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4〜6周。四、泌尿道感染健康教育1、泌尿道感染？为小儿常见病，感染可累及尿道。膀胱、肾盂及肾实质，统称为泌尿道感染。临床以细菌尿和(或)白细胞尿为特征。小儿泌尿道感染时局部症状可不明显，容易漏诊而延误治疗。2、临床表现：不同年龄组和急。慢性感染的临床表现差异较大，分述如下。(1)急性感染⑴新生儿以全身症状为主，多由血行感染引起症状轻重不一，从败血症伴黄疸到隐性细菌尿，可有发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。⑵婴幼儿女性多见，全身症状重，局部症状轻微或缺如。主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、发烧等。排尿时哭闹、夜间遗尿等.⑶儿童表现与成人相似、上尿路感染以发烧、寒战、腰痛等全身症状明显下尿路感染以膀脱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。(2)慢性感染病程多在6个月以上。轻者可无明显症状，也可间断出现发热、脓尿或菌尿。病程久者可有贫血、乏力、发育迟缓、高血压及肾功能减退等。3、治疗及护理⑴急性期应卧床休息，多饮水。⑵早期积极应用抗菌药物疗法，宜选用广谱、强效杀菌，血、尿及肾组织中浓度高、毒性小、不易产生耐药性的药物,如氨卞青霉素、安美汀、头饱拉定、复方新诺明、呋喃妥因等.新生儿、小婴儿及重症患儿多采用静脉给药，一般病例可口服给药，10〜14天为一疗程。复发与慢性感染的治疗，其关键在于找出和去除诱因以达彻底治疗⑶尿路畸形者考虑手术治疗。4、自我保健要点⑴鼓励患儿多饮水而使其多排尿.要勤换尿布，保持会阴部清洁干燥，尿布用开水烫洗晒干，或煮沸、高压消毒。

⑵磺胺药服用时应多喝水，并注意有无血尿、尿少、尿闭等。⑶幼儿不穿开裆裤，勤换尿布;便后清洗臀部，保持清洁，女孩清洗外阴时应从前向后擦洗，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染。五、泌尿系结石健康教育.尿路结石要积极处理，以防反复发生绞痛、感染，甚至尿路积水和肾功能减退。.直径零点五厘米左右的尿路结石，多饮水增加尿量有可能排出，或用解痉药增加输尿管蠕动以及应用利尿、通淋等中草药促使结石排出体外..直径一点五厘米以上的单颗结石病例，可以通过体外震波碎石等方法治疗..每天饮水应超过两千毫升（相当于医院输液用的盐水瓶量）.避免饮用高硬度水。多吃低钙饮食，少吃乳制品、菠菜、可可、红茶、果仁、动物内脏、蘑菇及鱼肉等。少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均增加。六、泌尿系统肿瘤健康教育.发生无痛性肉眼血尿,应警惕存在泌尿系肿瘤，尽早到医院检查,直到证实罹患与否。.泌尿系肿瘤的根本治疗是早期诊断、早期手术，这常需作膀胱镜检查明确诊断，切勿因惧怕膀胱镜检查而延误诊断和治疗。.膀胱癌患者术后应坚持定期膀胱内灌药化疗和膀胱镜检查2年左右..泌尿系统肿瘤术后应定期复查，其中包括肝、肺、骨等的检查,并根据医嘱进行抗癌治疗。七、股骨头缺血性死的健康教育1、股骨头缺血性坏死?是临床常见疾病，是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。2、治疗股骨头缺血坏死的治疗应根据病因、年龄、病变程度、单髋还是双髋受累等给予相应的治疗，其目的在于制止病变继续发展，改善股骨头血运，促进坏死修复 ，最大限度地保留患髋关节的功能。对于已发展为严重骨性关节炎 ，年龄又较大者，可行人工髋关节置换术。（1）保守治疗成年股骨头缺血坏死的、II期病变，范围较小，可卧床，患肢避免负重或牵引.如双侧病变应卧床或坐轮椅车，减轻体重。口服活血化瘀及扩血管药物，如蒲黄、川穹、红花、大青叶等.西药海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等与丹参片有相似作用。高压氧治疗有一定疗效。应定期拍X线片观察病变进展情况，如有进展，应改行手术治疗。(2).手术治疗(1)股骨头髓芯减压术(2)带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入术(3)经大转子旋转截骨术(4)闭孔神经切断术(5)全髋关节置换术：对晚期股骨头破坏重，不能保留者，应作人工全髋关节置换(7)髋关节软组织松解术(8)股骨头钻孔及植骨术(9)股骨头颈开窗减压及带旋骼外血管蒂的骼骨瓣转位移植术；(10)股骨粗隆部旋转截骨术；(11人工股骨头置换术(12)人工全髋关节置换术；(13)髋关节融合术八、腰痛的健康教育腰痛包括西医的外伤,劳抵肾病等.(一)原因：1、久坐冷湿之地或涉水冒雨、衣着冷湿致经脉受阻、气血不通；2、跌打损伤，长期久坐久立，致使气滞血瘀而发腰痛；3、久病体虚或年老精血亏虚，或房室过度等，致使肾精亏损而发腰痛(二)自我保健要点1、保暖防寒，不久坐，不居住潮湿之地,不涉水冒雨；2、长期从事坐、立工作的要适时活动腰部，避免久坐久立；如坐姿久时，要起立做腰部旋转，顺时针、逆时针方向交替运动。3、外伤劳损可用针灸、火罐、温炙、穴位封闭等治疗；4、生活有规律，不可纵欲过度，年老精血亏虚之人可长服六味地黄丸、左归丸、右归丸、金肾气丸等。九、肿瘤病的预防健康教育（一）消除或避免致病因素1、对某些产生致癌物质的工业，应改进工艺流程或进行无害化处理，加强工业监测工作，工人定期体检,加强安全卫生方面的宣传教育.2、防止与消除环境污染：包括大气、土壤、作物、水源、食品、职业等消除废气、废水、废渣。3、阻断致癌物质的合成：维生素C可阻碍致癌作用很强的亚硝胺合成.胡萝卜素在防止消化道、呼吸道癌症有良好作用。（二）预防某些环境致癌因素的作用1、过度的紫外线照射可以致癌，故应注意避免阳光对皮肤过度的直接暴晒。2、粮食的霉菌污染，我国肝癌、食道癌与黄曲霉素有一定联系。故最根本措施是防止粮食霉变.3、某些食物加工处理不当，如不良的熏烤，过度的油炸等而产生致癌物质；某些食品添加剂（着色剂、防腐剂、发泡剂）可引起动物肿瘤，故此类物品中，凡经证明有致癌性的，不能食用，应予取缔.同时对饮用水防止污染,并进行消毒后饮水（如漂白粉），对于预防肿瘤的发生有着积极的意义。（四）增强自我保健能力1、讲究卫生，增强体质，提高机体的抗病能力.（1）节制烟酒:烟草焦油可致肺癌，某些酒精饮料中含有致癌量的亚硝胺，可致食道癌、胃癌.（2）口腔卫生：口腔卫生状况不足，龋齿、残根、镶配不适合的义齿等对口腔粘膜起炎性和机械性刺激作用，易致肿瘤发生。（3）坚持体育锻炼，增强机体的抗病能力,对预防肿瘤有积极的意义。（4）注意性器官的卫生，早婚、多产、不哺乳、包茎，与宫颈癌、乳腺癌、阴茎癌发病有密切关系。附：饮食防癌14法世界癌症研究基金会（WCRF）多年来致力于癌症的基础、临床以及癌症预防等方面研究，总结了全世界在癌症领域的研究结果，提出了具有广泛科学依据的从膳食和健康方面的预防癌症的14条建议。1、合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。2、控制体重，避免过轻或过重.在成年后体重增幅不应超过5千克。BMI小于20，体重不足，BMI为20—30，轻微超重，BMI大于30,严重超重。3、坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动,应有约1小时/天的快走类似的运动量。至少还要进行1小时/周出汗的剧烈运动.4、多吃蔬果、水果每天应吃400-800克果蔬，绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃5种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌的作用。5、每天吃600—800克各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。少吃精制糖。6、不提倡饮酒。即使要饮，男性一天也应超过两杯,女性一天也不应超过一杯.7、每天吃红肉（即牛、羊、猪肉不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。8、少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。9、少吃盐。少吃腌制食物，盐的每日消耗量应少于6克。10、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。11、用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物.12、食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量是安全的，但使用不当可能影响健康。13、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉偶尔食用。14、对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助十、脓疱疮健康教育.认真搽药（如硫薄炉洗剂等），做到随痒随搽，不能搔抓，以减少渗出。及时治疗其他瘙痒性皮肤病..勤换衣物，勤剪指甲，保持皮肤清洁..尽量减少接触他人（尤其是幼儿），以免传播。.脓疱疮可能诱发小儿肾炎,必要时可给予抗生素治疗。十一、结肠、直肠手术后健康教育.作结、直肠切除后，术后结肠部分功能发生改变，有大便稀薄，次数增多，一般过一段时间后这些症状或消失，如果不见好转，应去医院复查..直肠肛门切除术后作人工肛门者，要注意保持人工肛门的清洁。开始时大便不定时，可用人工肛门袋，已形成定时排便的习惯后，只须在人工肛门上覆盖清洁纱布一块就可以了。为了保持人工肛门的通畅，避免狭窄，应自己定时用手指作肛门扩张,一般每周1—2次。.结、直肠手术后宜进食易消化、少油脂的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，防止腹泻.十二、心脏病手术后健康教育.保持乐观情绪，术后早期起床活动，但应避免劳累。.按医嘱服用地高辛及利尿剂等药物。.进食不宜过饱，不宜吃过咸的食物。.定期复查，如有胸闷、下肢浮肿加重,须来院复诊..避免感冒咳嗽，以免加重心脏负担。.风湿性心脏病的病人，作二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎，以免降低手术效果。十三、湿疹健康教育.尽量避免外界刺激物和局部刺激。不搔抓，不用力揩擦，不用热水、肥皂烫洗。.不饮酒，不喝浓茶、咖啡。不吃酸、辣菜肴或其它刺激性食物..湿诊发作期，忌食黄鱼、海虾，海鲜等容易引起过敏的食物。.湿疹患儿应注意避免与种痘者和单纯疱疹患者接触，以免发生水痘样疹并发症。十五、急性淋巴管炎和淋巴结炎健康教育.此类疾病是细菌从损伤的皮肤、粘膜或从疖、痈、脚癣等处入侵引起，预防的关键是注意皮肤清洁，防止皮肤损伤或及时处理皮肤伤口，治疗疖、痈、脚癣和其他皮肤病..丹毒（网状淋巴管炎）好发部位在面部及小腿，发作时必须将患部抬高休息、，热敷或敷药膏，同时须用药物治疗。.对急性淋巴管炎和淋巴结炎，应及时处理引起该病的原发病，如扁桃体炎、龋齿、手足部感染。.有发热等全身症状时应卧床休息,多饮水、进食容易消化的食物，忌辛辣刺激性食品。.如有脓肿形成，切忌自行挤压或排脓，应请医生治疗。十六、尊麻疹健康教育.注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）情况，其中可能与发病有关的应避免接触。.按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服后不应从事登高、开车等工作。.病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。十七、胆石症健康教育.胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品，不吃油煎、油炸食品。.病人如有右上腹隐痛不适，应素食，右侧卧位，服用654-2、阿托品等解痉药物，消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等任选一种口服。.病人如发生上腹剧痛，应到医院治疗，不要自己随便应用“止痛药〃.出现黄疸时，应立即就医检查，查明黄疸原因，以作相应处理，切勿拖延。.胆石症的治疗有多种多样，有的可用药物治疗，有的可用震波治疗，有的可作腹腔镜手术，有的则需剖腹手术治疗,应按医师的指示选择合适的治疗方法。十八、下肢静脉曲张健康教育.注意劳逸结合，经常从事站立工作的人，最好能常穿弹力袜套保护..下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、溃疡及出血等并发症。休息时应将患肢抬高，溃疡和出血应按医嘱积极治疗。不要自己敷药，以免细菌感染..注意个人卫生，保持下肢皮肤清洁。溃疡多年不愈的，如医师认为有必要作切片化验的，病员应积极支持、配十九、小肠疝气健康教育.不论手术治疗与否，首先要去除使腹内压力增高的因素，如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等，以求疝不脱出或少脱出。.一旦疝块突出不能回纳并伴疼痛，可能是发生了嵌顿性疝，应尽早到医院就诊，不要自己用力将疝推回。.疝修补手术后需避免重体力劳动至少3个月，如仍有咳嗽或排便、排尿困难，应抓紧治疗，以防疝复发。.老年人或体弱多病不宜手术的疝，可用疝带阻止疝块突出.使用疝带一端的软垫对着疝部位压住,然后将腰带系紧.疝带可白天佩戴，睡眠时卸下来。二十、乳房疾病（一）乳房疾病多见于妇女，女性的乳房患病时，其主要表现有以下几方面：1、乳房肿块；2、乳头有液体溢出，这种液体的颜色可以是乳汁样，也可以是血性的或呈淡黄色，这两方面的表现可无任何症状，常在无意中触碰乳房时觉得有块或更换内衣、胸罩时发现有渍斑；3、不少妇女由于乳房疼痛方知乳房有病。乳腺钼靶照片是发现早期乳腺癌的最先进方法。（二）常见的乳房疾病有乳腺炎、乳房囊性增生病（又称乳腺病或小叶增生）、乳房肿瘤（三）自我检查要点1、学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键.2、自我检查方法:躺平，手指平放在乳房一侧，挨次摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿块、无结节或触痛.特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位，不能遗漏;腋窝也要检查，看有无肿大的淋巴结。检查时不要抓捏乳房。如发现问题，应及时来院就诊3、非哺乳期妇女乳头有液体流出或胸罩、衬衣上有渍斑，或检查时挤压乳晕附近，乳头有液体流出，应来医院检查。4、月经前乳房胀痛不适，经后消失，如伴有乳房肿块的也应去医院检查。5、40岁以上妇女,家族中有乳房癌病史的更应多作自我检查，也可定期去医院检查。6、乳房有肿块就应该就医检查，常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断。十一、门诊手术后健康教育.门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久，手术处有麻辣或疼痛，不必紧张。如持续疼痛难忍,特别是四肢部位手术，可来院检查原因。.手术区或肠镜检查后肛门出血不止时，应及时来院就诊..一般手术后3天来院复诊，以检查伤口情况。.一般在术后7-10天拆线，在拆线前伤口不宜浸水。.有些手术需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。一般手术后7-10天可取病理报告，取到报告后应去门诊就诊.第三章妇产科疾病健康教育一、产科病人健康教育1。 保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动.2,营养均衡，荤素搭配。注意观察胎动、腹痛、出血情况，一般采取左侧卧位。做好孕期、产褥期卫生.（如:双侧乳房清洗、按摩，会阴清洁）保持大小便通畅。高危孕妇要卧床休息，不得请假外出。保持新生儿脐部干燥，观察大小便。掌握母乳喂养的方法。二、孕期自我保护⑴要定期去医院接受产前检查。（2）衣服要宽大，腹部及乳房不要束紧，以免影响血液循环.少去人多、空气闷的场所。（3）乳头防护。妊娠后期常常用温水或肥皂水擦洗乳头，牵拉凹陷的乳头.（4）妊娠7个月后适当减轻劳动，保持充足的睡眠。（5）早孕和孕7个月后应禁房事。（6）孕期皮肤油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，应以沐浴为宜，并勤换内衣防备感目目。（7）孕期用药应遵医嘱。（8）孕期要学会自我胎动计数，早、中、晚各一次。（9）注重做好胎教工作.（10）切不可偏食，要进易消化、富有蛋白质及维生素的食物。三、孕早期注重事项。（1）防备感染性疾病，孕妇应避免去公共场所。特别是传染病流行的季节，更不宜去公共场所.（2）慎用药物.在必须用药时,一定要在医生的指导下使用。（3）避免接触有毒的物质。（4）避免接受放射线的辐射.四、孕妇进行胎儿的家庭监护家庭监护胎儿主要是听胎心和数胎动.听胎心：怀孕6个月以后孕妇的亲人、家人可贴在孕妇的腹部听到胎心取脐部上、下左右四个部位。时间为天天一次每次一分钟正常胎心跳动一般在120—160之间；若每分钟心跳大于160次或小于120次或胎心跳动不规律可再等一段时间重新听如仍不正常就要到医院检查了。数胎动:怀孕5个月后大约在18—20周孕妇就自己可以感到胎动开始很稍微在孕28—32周（怀孕7—8个月）胎动最剧烈也最频繁孕36周（怀孕9个月）以后胎动次数没有明显变化但幅度减少有时为蠕动感。数胎动时间最好天天早、中、晚三次。每次一小时记录胎动次数正常胎动每小时3—5次三次数之和乘4一般在30-40次为正常范围。每小时胎动不应低于2—3次如胎动忽然变得频繁或减少需连忙到医院检查胎动减少或消失往往是胎儿宫内缺氧、窒息甚至死亡的表现。五、母乳喂养的好处。1、营养好；2、易消化吸收；3、防止感染；4、促进婴儿智力发育；5、增加母子感情6、温度适宜，清洁卫生；7、方便经济;8、促进子宫复旧，预防产后出血；9、有利于推进再次妊娠；10、减少乳腺癌、卵巢癌的危险。六、哺乳的正确姿势：婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颏接触乳房。（胸贴胸，腹贴腹，下颏贴乳房，鼻尖对乳头）七、婴儿正确的含接姿势：张开嘴，嘴唇凸起，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起有节奏地吸吮和吞咽。八、正确的挤奶手法：大拇指放在乳晕上,其他手指在对侧向内挤压，手指固定不要在皮肤上移动，重复挤压一一松弛达数分钟，沿乳头依次挤压所有乳窦九、母乳喂养规定包括：早吸吮，24小时母婴同室。按需哺乳，不用奶瓶，开奶前不喂食，帮助母亲使婴儿正确含接，建立母亲喂奶信心。十、乳头的疼痛原因：含接姿势不正确一没有把乳头乳晕充分放入嘴内.十一、母乳不足的最常见的原因：未做到有效的母乳喂养（次数不够、时间短、姿势不对）。十二、乳房肿胀最常见的原因：生后最初几天没有做到有效的母乳喂养（未按需哺乳、姿势不正确）.十三、按需哺乳就是：1、按小儿需要哺乳,不规定次数和时间.母亲奶胀也要哺乳。2、母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该分别做到：按需哺乳，母婴分离每天挤奶24小时内6—8次或更多.十四、母婴同室、按需哺乳的重要性:促进乳汁分泌保持有足够的母乳，增加母婴情感。十五、母婴同室的定义：24小时母婴同室，医疗及其他操作每天母婴分离不超过1小时。十六、纯母乳喂养的重要性:对4-6个月的婴儿有营养、防病的作用，有利于促进母亲健康，有利于增加母婴感情.母乳喂养可以降低母亲患心脏病的风险十七、早吸吮：是生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房，母婴皮肤接触时间不得少于30分钟.十八、喂哺母乳应注意的问题（一）喂奶前应注意什么？母亲在给婴儿喂哺前，先给孩子换好尿布，让他安静、恬静；然后用肥皂洗净双手，用毛巾擦洗奶头，并将乳房轻轻柔几下，即可开始喂奶。（二）准确的喂奶姿势以母亲恬静、松驰、婴儿快乐、满意为原则，可取摇篮式、骑坐式、躺式、足球式、滑动式。方法：婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颏接触乳房（胸贴胸，腹贴腹，下颏贴乳房）。托乳：拇指在乳房上方、其余4指托下方，呈现“C”字形.剪刀式不利于乳汁排出。怀孕期间你可以用一个玩具娃娃来训练。（三）准确的含接姿势婴儿嘴张大，将乳头、乳晕送入婴儿口中，吸吮含接准确时，小儿下颏对母亲乳房，像鱼唇样凸起，两颊有规律地吸吮，并可听到“咕咕”咽奶声。（四）婴儿胃呈水平位，加上吸奶时会吸入一些空气，吃奶后轻易出现溢奶的现象，因此，喂完奶后，要立刻抱起孩子靠在你的肩上轻轻拍其背部，让他呃气，吐出所吞进的空气后，才能让他平躺，以防吐奶。十九、添加补充食品的医学证明：（一）婴儿方面：1、极低体重儿或早产儿（不少于32周）；2、严重未成熟有潜在性低血糖或高血糖；3、婴儿先天代谢病（苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿症）；4、婴儿脱水母乳不能补足液体时。（二）母亲方面：1、母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克）；2、母亲在哺乳期禁用的药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。二十、妇科手术病人健康教育1。了解手术的必要性、安全性、消除不必要的焦虑恐惧心理。2。积极配合做好各项检查，做好术后并发症预防:如术后深呼吸，怎样有效咳嗽及保护切口、翻身及上下床的方法，床上排便、四肢肌肉的功能锻炼等.3。患者了解有关的术前准备知识，如：饮食、备皮、备血、皮试、阴道擦洗、保留导尿、肠道准备等。4。患者术后去枕平卧六小时，六小时后加强床上翻身，次日晨采取半卧位。5。患者肛门排气后指导进食流质，逐渐按医嘱过渡到普食.6。保持导尿管通畅，掌握清洗外阴的方法和定时夹放导尿管，训练膀胱的方法。二十^一、妇科肿瘤放疗健康教育.患者放疗期间保持情绪稳定，积极配合治疗。,了解放疗前各项检查的重要性。3。宜食用营养丰富，易消化食品，勿食粗硬、过热、过冷及刺激性食物，应戒烟、酒，保持口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，多饮水。4。指导患者注意休息，保证充足的睡眠。5。放疗前排空大小便,取下身上的金属物品，治疗结束返回病房注意休息及妇科卫生,治疗前后半小时暂不进食。6.宜着棉质柔软内衣，保持照射部位皮肤干燥，避免暴晒、摩擦、黏贴胶布、膏药，切忌过冷、过热等不良刺激。7。照射标志不得随意擦洗、清除。.放疗期间常见不良反应有:放射性皮炎，放射性直肠炎及膀胱炎，白细胞下降、乏力等。.定期监测血常规..放疗期间定期进行阴道冲洗，禁止性生活。二十二、妇科肿瘤化疗健康教育1.树立战胜疾病的信心,坚持全程治疗2。患者了解化疗前各项常规检查的重要性。3。化疗期间饮食宜清淡、易消化，营养丰富,多饮水，每日达2500ml以上，多漱口，注意口腔卫生。选用软毛刷刷牙。4.指导患者注意休息，保证充足睡眠。.患者了解化疗药物外渗的不良反应，积极配合护士做好治疗，保护好穿刺静脉。.腹腔化疗后要注意更换体位，以保持疗效，介入化疗后病人绝对卧床休息，砂袋压迫穿刺点24小时，下肢制动12小时。.定期复查血常规，若白细胞下降，应注意加强营养。预防感冒，少去人流量多的地方活动。8。化疗期间常见不良反应：白细胞下降，胃肠道反应、脱发等。二十三、妇科常见疾病健康教育.保持心情舒畅..注意休息，避免劳累，根据病情选择合适体位.（如：盆腔炎，采取半卧位）.加强营养，进食高蛋白、适量脂肪，富含维生素的饮食。忌辛辣刺激性食物。4。配合做好药物治疗。5。加强个人卫生、配合阴道冲洗，治疗期间避免性生活。6.预防各种感染，纠正贫血。二十四、日常保健1、学习和掌握妇科常见疾病知识.增强保健意识.2、保持阴部清洁。每天用温水从前向后清洗会阴部。3、选用棉织面料、柔软、宽松的内裤.4、月经期、妊娠晚期产后期切忌性生活。5、宫腔手术后（如刮宫、上环）一个月禁止性生活和盆浴.6、采取正确的避孕措施，消除和减少人工流产机会。7、倡导正常文明性生活，使用避孕套，杜绝性病，减少感染。8、有病时不要去小诊所，到正规医院诊治。二十五、宫外孕.术时如确诊输卵管存在炎症，术后应积极治疗，包括消炎、理疗、宫腔注药等。.出院休养期间，应多多活动，以减少盆腹腔粘连的可能。.补充铁剂和维生素C，多吃黑木耳、海带、紫菜等富含铁质的食物，以纠正贫血。.口服避孕药或采用避孕套避孕3-6个月。.如计划受孕，应记录月经日期。一旦月经逾期，尤其出现一侧下腹隐隐胀痛时，必须立即就医。输卵管妊娠在流产或破裂前，常无明显症状和体征，唯有通过妊娠试验，B超及妇科检查才能发现。二十六、更年期综合征病人健康教育1、更年期综合症？是由雌激素水平下降而引起的一系列症状.更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为更年期综合症.”2、更年期综合症常见忧郁症的表现：（1）生理异常表现为头痛、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚手掌心潮热出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、 便秘、月经紊乱和性功能减退等.（2）精神异常早期表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等。随着病程延长，病情逐渐加重，出现情绪抑郁、坐卧不宁、搓手顿足、惶惶不可终日、有大祸临头之感.对细微小事过于计较，对自身变化过于敏感，反复回想以往不愉快的事，进而出现自罪观念，责备自己没有尽到责任，对不起亲人；或悔恨自己成了废人，或认为自己得了“不治之症”。病人常感到躯体上很不适，精神上很痛苦，觉得生不如死。为了摆脱痛苦，病人常会千方百计地采取隐蔽方式自杀 ，难以防范.2、女性更年期症状（1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现.月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少.当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。（2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等.(3)心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。(4)神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。 (5)运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。3、男性更年期综合症(1)男性更年期综合症？男性进入中年后，随着睾丸功能的逐渐减退，会出现内分泌功能紊乱，出现类似妇女“更年期综合症”的一系列表现，称为男性更年期。一般说来，男性更年期要比女性更年期晚3—5年.2) 男性更年期综合症症状⑴精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。⑵植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。⑶性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。⑷体态变化：全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。(3)男性更年期综合症自测:(12个问题可以用来作为自测定)：⑴使用原来近视眼镜已无法阅读书报，摘下眼镜放近看反而清楚 ，说明已有“老化”。⑵眼睛容易疲劳，看书久后感头痛、头昏.⑶睡眠比前减少，早睡早醒。⑷饮酒者酒量大不如前。⑸听力明显减弱。⑹牙齿松动，咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙。⑺对食物口味改变，受吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食，说明味觉有减退 ^⑻嗜吃零食，特别是蜜饯类，这与口味减退有关.⑼性欲减退.⑩记忆力减退.⑪开始怀念童年往事。⑫学习与工作精力不如前，甚至有力不从心的感觉。如果以上12点中有4点以上为肯定的话，那表明自己已进入更年期.4、治疗措施一、性激素疗法即雌/孕激素替代治疗.(一)指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道一膀胱炎；脂蛋白血症（二）禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。（三）方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用.1.雌-孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。联结雌激素 0.625mg/dX25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3~6周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续 3个周期无撤血者，可停用孕激素。2。单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔2〜3月必行孕酮撤血1次.凡撤血阳性者，应改为雌一孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3~6周期。3.尼尔雌醇疗法：适合于所有更年期妇女.5mg,口服1月1次.症状改善后改1〜2mg每月1〜2次。优点是：简单、长效、内膜刺激小.老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。4。雌一雄激素疗法：适用于伴乳痛、性功能减退妇女.雌素配伍甲基睾丸素5〜10mg/d。含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。二十七、老年性阴道炎1、发病原因：老年性阴道炎是绝经后妇女常见的疾病.绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素缺乏，使阴道壁皱褶减少，上皮变薄，弹性差，分泌物减少，局部抵抗力降低，所以易受病菌感染引起炎症.2、临床症状:患老年性阴道炎的病人往往自觉外阴瘙痒、不适，甚至有灼热感；阴道分泌物呈黄水样，有时稍带血或脓样，具有臭味.所以老年妇女一旦出现以上的症状时，应就医检查,确诊后对症治疗。3、治疗：一般可用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道。4、自我护理要点（1）注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁。（2）多进含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果，适当补充鱼肝油和维生素C、E等。（3）隔日用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道一次。（4）若有外阴痒或灼热感觉，可用温水熏洗外阴.（5）应用雌激素制剂者，必须遵照医嘱，切忌自己乱用。

二十八、滴虫性阴道炎1、发病原因：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，是妇女较常见的一种疾病。这种毛滴虫可寄居在阴道、尿道、膀胱、肾盂等处，并引起炎症发作.此病一般是通过性生活直接传染或通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所等途径传播。2、临床症状：妇女阴道感染了滴虫发炎时，常会感到外阴与阴道瘙痒、灼热甚至疼痛，同时白带增多，多呈黄白色脓性、泡沫状，有臭味。此病一经诊断除口服灭滴灵外，还需每天用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗，然后再局部塞药。治疗期间停止性生活，严禁进入公共浴池或游泳池。3、自我护理要点(1)病员严禁进入公共浴池洗澡或游泳。(2)最好每天用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道一次,然后塞药。(3)每日清洁外阴，勤换内裤。治疗期间停止性生活。(4)内裤、毛巾和浴盆要独用，内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗.⑸有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴洗剂坐浴切勿搔抓，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。(6)丈夫应去泌尿科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗.二十九、二十九、霉菌性阴道炎1、发病原因：霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。2、临床症状：患霉菌性阴道炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。所以将阴道分泌物行涂片检查，发现白色念珠菌，诊断就可确立.3、治疗：口服克霉灵、制霉菌素和酮康唑有效，也可用阴道塞药；其次每天最好用碱性溶液如2%—4%小苏打溶液冲洗阴道和清洗外阴1-2次。4、自我护理要点(1)治疗期间应禁房事。(2)每天用2%-4%小苏打液冲洗阴道和清洗外阴1—2次。(3)外阴瘙痒时，切忌用热水烫洗，以免使皮肤、粘膜破损造成继发感染。(4)勤换内裤,勿穿紧身内裤，保持通气、干燥，换下的内裤、浴巾和脚盆，必须用开水烫洗.(5)如果反复发作久治不愈，应检查有无糖尿病，丈夫同时也应到医院检查治疗。三十、产后调养.饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质(钙、镁)为主。.卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中署。.注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外,勤洗外阴。.产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。.产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延..注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉,否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50%鱼肝油秘剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩,不让婴儿直接吮吸,或把奶汁挤出来喂婴儿。三十一、产褥期自我保护(1)宜吃易消化、富有足量蛋白质、矿物质及维生素的食物，多吃蔬菜、水果。(2)饭前、便后、哺育乳前洗手。哺乳前清洁乳头.(3)分娩24小时后可起床活动，难产者可适当推迟。(4)有充足的睡眠，遵医嘱做医疗体操，月内不干重活。⑸住房空气宜流通，尤其在夏日，必须开窗通风，否则易引起中署。(6)产妇出汗及恶露较多时，宜热水擦洗，勤换内衣和外阴垫。(7)产后8周内禁止性生活，如有产道感染损伤者更需推迟。(8)按需哺乳。每次哺乳时要保持准确姿势，两侧乳房轮流吸空三十二、痛经的健康教育】、痛经就是月经前后出现腹疼等不适。通经的部分大多发生在下腹部，有时扩散到后腰部、上腹部、后阴极肛门等处。对付痛经的小窍门可要了解哦！2、热敷下腹部3、用热水洗个澡4、做些舒缓的运动5、多吃蔬果类的食品，避免吃刺激性食品第四章五官科疾病健康教育、慢性鼻炎健康教育.加强劳动保护，避免或减少接触有害气体、粉尘。.患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗.平时注意加强体质锻炼。.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法..勿长期使用鼻眼净。.下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎.、开角型青光眼健康教育.有不明原因视疲劳、头痛，在灯光周围见像彩虹一样的色环.早年老光的长辈中有青光眼者要特别注意检查..确诊后药物治疗是终身的事，不可擅自停药和改变用药方式。.要情绪安定，生活规律化。保持大便通畅，看电影、电视时间不宜过久；控制饮水量，一次不超过500毫升；不要过度饥饱；衣领要宽松；充分睡眠，睡眠时枕头要垫高一些；戒烟，禁浓茶、咖啡，忌吃辛辣食物。.忌用阿托品、654—2、莨菪碱等药物，在因腹痛、胃痛等就诊时应告诉医生有青光眼而避免应用此类药物。白内障健康教育.白内障是眼内透明晶体，由于“老化”逐渐变得不透明，造成视力减退，甚至看不见。但是经手术治疗,完全可能重见光明。.白内障发病缓慢，手术之前应定期到医院检查。需要手术时，要听从医生指导及手术..有糖尿病、高血压、呼吸道疾病、心脏病等影响白内障手术的疾病要积极治疗..白内障手术后相当一段时间要注意休息，少用目力，并要定期随访检查。.白内障术后又有视力下降，要到眼科检查有无其他影响视力的眼病。四、红眼病健康教育.“红眼睛”病是由病毒引起的眼结膜的急性传染病，一年四季均可发生，以夏季为多..由于病人眼分泌物中含有大量病毒，在日常生活中，通过手或物、经水均可传播，所以不要用脏手揉眼睛。家庭中有此种病人时要做到毛巾、脸盆分开。浴室、理发店严格做好毛巾消毒，游泳池应严禁“红眼睛”病人入池游泳。.有条件应对病人进行隔离，至少做到家庭隔离，教育病人不要到公共场所去。勤点抗病毒眼药水,要每小时点1次。不要与别人合用同一支眼药水。五、开角型青光眼健康教育有不明原因视疲劳、头痛，在灯光周围见像彩虹一样的色环。早年老光的长辈中有青光眼者要特别注意检查。确诊后药物治疗是终身的事,不可擅自停药和改变用药方式。要情绪安定，生活规律化。保持大便通畅，看电影、电视时间不宜过久；控制饮水量，一次不超过500毫升；不要过度饥饱；衣领要宽松；充分睡眠，睡眠时枕头要垫高一些；戒烟禁浓茶、咖啡，忌吃辛辣食物。忌用阿托品、654-2、莨菪碱等药物，在因腹痛、胃痛等就诊时应告诉医生有青光眼而避免应用此类药物。第五章传染科疾病健康教育一、急性肠道传染病人健康教育1、急性肠道传染病的主要病因？主要包括细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、霍乱三种。分别由痢疾杆菌、伤寒与副伤寒杆菌、霍乱弧菌引起。主要是通过粪——口途径进行传播。2、急性肠道传染病的主要症状（1）细菌性痢疾：表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，严重的表现出高热、惊厥、循环衰竭等中毒症状。（2）伤寒与副伤寒：持续发热，相对缓脉，肝脾肿大，表情淡漠，反应迟钝、玫瑰疹及白细胞减少，主要并发症为肠出血，肠穿孔.（3）霍乱:剧烈腹泻，继而呕吐，大便为米泔水样;迅速出现脱水和周围循环衰竭，患者呈“霍乱面容”，呼吸短促，脉细弱，血压下降，腹直肌和腓肠肌痉挛性疼痛，少尿、无尿、肾功能障碍。3、自我保健要点：急性肠道传染病夏季多发，凡是有腹泻、呕吐症状的病人均须：（1）及时送医院肠道传染科就诊，并作大便培养。（2）控制传染源;对病人要做到早发现，早隔离,早治疗。急性期病人的餐具，衣被应煮沸消毒，尿粪应加其量的1/10的漂白粉搅拌后放置24小时再弃去。炊事人员要彻底治愈后才能恢复工作。⑶切断传播途径:搞好三管一灭，即管水、管粪、管饮食及消灭苍蝇。饭前便后一定要洗手，防止病从口入。不吃生冷不洁蔬菜瓜果，不喝生水，不吃腐败变质食物，剩菜剩饭煮沸消毒后食用，砧板刀具生熟分开使用。（4）保护易感人群：必要时注射疫苗提高人体免疫力。-预防艾滋病健康教育 、1、什么是艾滋病（AIDS）?艾滋病（AIDS）全称为获得性免疫缺陷综合征.它是由艾滋病病毒（HlV）引起的一种目前尚无预防疫苗、又无有效治愈办法且病死率极高的传染病.艾滋病病毒（HlV）通过严重破坏人体免疫功能，造成人们的抵抗力极度低下，最终致全身衰竭而死。2、传播途径：艾滋病（AIDS）主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。已证实的传播途径有三种：1、性传播：通过异性或同性性行为传播。2、血液传播:通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械（如：针头、针炙针、牙科器械、美容器械等）、共用剃须（刮脸）刀及牙刷等传播。3、母婴传播