卫生部手术分级目录2011年版四级手术部分

手术分级目录（2011年版）第一部分外科一、普通外科序号手术名称级别备注1腹腔镜下甲状腺瘤切除术四级2腹腔镜下甲状腺部分切除术四级3甲状腺癌根治术四级4甲状腺全部切除术四级5胸骨下甲状腺切除术四级6胸骨下甲状腺全部切除术四级7甲状旁腺全部切除术四级8甲状旁腺部分切除术四级9甲状旁腺腺瘤切除术四级10甲状旁腺同种异体移植术四级11甲状旁腺自体移植术四级12血管移植术四级血管外科、胸外科13髂动脉瘤切除+人造血管移植术四级血管外科14上肢血管损害切除伴血管置换四级血管外科、骨科15下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级血管外科、骨科16髂动脉损害切除+人工血管移植术四级血管外科、骨科

序号手术名称级别备注17下肢血管病损切除伴血管移植术四级血管外科、骨科18腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术四级血管外科19锁骨下动脉瘤切除术+人工血管置换术四级血管外科20动脉瘤切除伴有静脉移植四级21升主动脉人造血管移植术四级血管外科、胸外科22下腔静脉曲张切除术四级血管外科23动脉瘤切除术四级血管外科24颅内畸形血管切除术四级血管外科、神经外科25颈静脉球瘤切除术四级血管外科26颈动脉体瘤切除术四级血管外科27下腔静脉病损切除术四级血管外科28下腔静脉隔膜切除术四级29腔静脉结扎术四级30腔静脉修补术四级31门静脉修补术四级32颈内动脉结扎术四级33颈总动脉结扎术四级34脾-肾静脉吻合术四级

序号手术名称级别备注35门-腔静脉分流术四级36肠系膜静脉-下腔静脉吻合术四级37腹主动脉-肾动脉搭桥术四级38腹主动脉-髂动脉吻合，人工血管Y移植手术四级血管外科39髂总动脉-股动脉人工血管架桥术四级血管外科40腹主动脉-股动脉人工血管架桥术四级血管外科41腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管架桥术四级血管外科42腋动脉-股动脉架桥术四级血管外科43颈内动脉成形术四级44颈淋巴结清扫术，单侧四级45颈淋巴结清扫术,双侧四级46根治性淋巴结清扫术四级47腹腔淋巴结清扫术四级48自体干细胞移植术四级血液内科49异体骨髓移植术四级血液内科50腹腔镜下脾切除术四级51胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术四级52经腹腔镜行胃大部分切除术四级53胃切除伴食管空肠吻合术四级54胸腹联合切口贲门癌切除术四级胸外科

序号手术名称级别备注55迷走神经切断术四级56腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术四级57腹腔镜下十二指肠憩室切除术四级58乙状结肠癌根治术四级59腹腔镜下乙状结肠癌根治术四级60小肠全部切除术四级61腹腔镜下左半结肠切除术四级62结肠全部切除术四级63直肠癌根冶术Paiks四级64迈尔斯氏术乂次$(腹，会阴直肠联合切除)四级65直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)四级66经腹腔镜行直肠癌根治术四级67肝部分切除+肝肿瘤切除四级68肝血管瘤切除术四级69肝癌根治术四级70肝叶切除术四级71半肝切除术四级72肝移植术四级73胆囊癌根治术四级74复杂性内引流术四级

序号手术名称级别备注75总胆管切除术四级76肝管病损切除术四级77肝胆管切除术四级78肝总管切除术四级79腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术四级80胰腺病损切除术四级81胰腺肿瘤切除术四级82胰头切除术四级83胰腺次根治术四级84胰腺部分切除术四级85胰腺全部切除术四级86胰十二指肠切除术四级87惠普尔氏术（根治性胰十二指肠切除术）四级88胰腺-空肠吻合术四级89腹膜后肿瘤切除术四级90腹腔镜下盆腔粘连松解术四级91腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术四级92经腹腔镜腹腔囊肿切除术四级93复杂的男性盆腔肿瘤切除术四级泌尿外科94腹腔镜下乳腺病损切除术四级

序号手术名称级别备注95乳腺扩展性根治术,双侧四级96肝胆管造影术伴引流，经皮肝穿四级97胆管内支架植入术四级98食管支架管植入四级99胃十二指肠支架置入术四级100肿瘤射频治疗（介入）四级二、神经外科序号手术名称级别备注1立体定向术四级2脑活检四级3胼胝体切开术四级4脑膜肿瘤切除术四级5脑脑膜瘤切除术四级6脑肿瘤切除术四级7小脑扁桃体切除术四级8脑膜动脉栓塞术四级9脉络丛血管瘤切除术四级10颅内电刺激器植入术四级11颅内囊肿脑池分流术四级

序号手术名称级别备注12前路椎板切除（减压）术四级13前路椎管减压术四级14经口咽入路齿状突磨除术四级15脊髓肿瘤切除术四级骨科16椎管内脑膜瘤切除术四级17椎管内肿瘤切除术四级骨科18马尾神经肿瘤切除术四级19颈椎后路复位椎弓根内固定四级骨科20颈椎前路切开复位内固定四级骨科21胸椎前路切开复位内固定四级骨科22腰椎前路切开复位内固定四级骨科23神经瘤切除术四级24颅神经瘤切除术四级25臂丛神经吻合术四级26经口蝶脊索瘤切除术四级27颅内畸形血管切除术四级28颅内血管栓塞术四级三、骨科序号手术名称级别备注1颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）四级神经外科

序号手术名称级别备注2胸椎后路切开复位内固定四级3臂丛神经吻合术四级4上肢血管损害切除伴血管置换四级血管外科5下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级6髂动脉损害切除+人工血管移植术四级7下肢血管病损切除伴血管移植术四级8股-股动脉吻合术，人工血管架桥四级血管外科9椎骨楔形切骨术四级10脊柱后路楔形截骨矫形术四级11半骨盆切除术四级12骶骨肿瘤切除术四级13骨肿瘤切除+骨重建四级14半椎切除术四级15后路半椎切除术四级16前路椎骨病损切除术四级17前路椎骨肿瘤切除术四级18后路椎骨肿瘤切除术四级19后路椎骨病损切除术四级20前路椎骨部分切除+重建术四级21颈肋切除术四级

序号手术名称级别备注22经皮椎体成形术四级23椎体切开成形术四级24移位或损坏的固定装置的修正术四级25脊柱矫形+植骨术四级26颈椎前路内固定术.无骨折复位四级27颈椎前路内固定+椎间融合术四级28胸椎前路内固定术.无骨折复位四级29腰椎前路内固定术.无骨折复位四级30腰椎后路内固定+椎间融合术四级31颈椎后路内固定术.无骨折复位（CLC2除外）四级32胸椎后路内固定术.无骨折复位四级33颈椎前后路联合融合内固定术四级34经关节后路C1-2螺钉内固定术四级35前路颈椎C1_2螺钉内固定四级36髋臼骨折切开复位内固定四级37踝关节骨折切开复位内固定四级38品距骨骨折切开复位内固定四级39骨盆骨折切开复位内固定术四级40肩胛骨切开复位内固定四级41颈椎间盘切除术四级

序号手术名称级别备注42经皮穿刺椎间盘切除术四级43前路椎间盘切除术四级44前路颈椎间盘切除术四级45椎间盘切除+人工髓核置换术四级46前路人工髓核切除术四级47膝关节镜下半月板修补术四级48肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级49环—枢椎融合术四级50颈椎融合术四级51颈椎前路减压椎间融合术四级52颈椎前路减压融合术四级53颈椎后路减压融合术四级54后路枕颈融合术四级55腰椎前路融合术四级56颈椎假关节融合术四级57脊柱假关节矫形术四级58椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级59全膝关节置换术四级60副韧带人造韧带置换术四级61踝关节置换术四级

序号手术名称级别备注62全髋关节置换术四级63全髋关节置换的修正术四级64球囊扩张股骨头成形术四级65肩关节成形术用合成假体四级66人工肱骨头置换术四级67肩关节成形术的修正术四级68肘关节切除成形术四级69拇指再建术四级70脚趾代拇指术四级71半骨盆离断术四级四、泌尿外科序号手术名称级别备注1肾上腺部分切除术四级2肾上腺切除术,双侧四级3肾上腺自体移植术四级4肾动脉球囊扩张术四级5肾癌根治术四级6肾部分切除术四级7手助式腹腔镜下肾切除术四级

序号手术名称级别备注8移植肾切除术四级9肾自体移植术四级10肾异体移植术四级11肾修补术四级12经尿道输尿管病损钬激光切除术四级13输尿管-直肠吻合术四级14输尿管-回肠吻合术四级15输尿管-乙状结肠吻合术四级16输尿管阴道瘘修补术四级17输尿管成形术四级18经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术四级19经尿道膀胱病损钬激光切除术四级20经尿道膀胱肿瘤电气化术四级21经尿道膀胱病损电气化术四级22经尿道膀胱肿瘤等离子电切术四级23膀胱全部切除术四级24膀胱阴道瘘修补术四级25膀胱尿道成形术四级26乙状结肠代膀胱四级27回肠代膀胱术四级

序号手术名称级别备注28直肠代膀胱术四级29结肠代膀胱术（膀胱重建术）四级30经尿道尿道狭窄钬激光切除术四级31全尿道切除术四级32经尿道尿道病损切除术四级33尿道直肠瘘修补术,经尿道四级34尿道阴道瘘修补术四级35经尿道前列腺电气化术四级36经尿道前列腺等离子切除术四级37经尿道前列腺等离子电汽化术四级38前列腺根治切除术四级39经尿道前列腺钬激光切除术四级40经尿道前列腺钬激光治疗术四级41精囊切除术四级42阴茎全部切除术四级43复杂的男性盆腔肿瘤切除术四级普外科44腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术四级45经皮肾镜狄激光碎石取石术四级46腹腔镜下肾实质切开取石术四级47腹腔镜下肾盂输尿管成形术四级

序号手术名称级别备注48腹腔镜下肾脏切除术四级49腹腔镜下肾癌根治术四级50腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术四级五、胸心外科序号手术名称级别备注1胸腺瘤切除术四级2气管肿瘤切除术，经气管镜四级3气管肿瘤切除术四级4气管瘘闭合术四级5气管修补术四级6电视胸腔镜下肺大泡切除术四级7胸腔镜下辅助切口肺病损清除术四级8肺减容术四级9肺癌根治术四级10肺叶切除术（心包内处理肺血管）四级11全肺切除+淋巴结清扫术四级12肺叶袖式切除术四级13胸廓成形术四级14复杂的纵隔肿瘤切除术四级

序号手术名称级别备注15食管支气管瘘修补术四级16肺移植术四级17支气管胸膜瘘修补术四级18支气管镜下支气管胸膜瘘生物胶修补术四级19胸廓畸形矫正术四级20主动脉瓣病损切除术四级21主动脉瓣修补术四级22二尖瓣成形术四级23二尖瓣闭锁不全修补术四级24心内直视矫正术（体外循环下）四级25伴有肺动脉高压的主动脉瓣置换术四级26三尖瓣生物瓣膜置换术四级27三尖瓣机械瓣置换术四级28心脏多瓣膜机械瓣置换术四级29心脏多瓣膜机械瓣置换术及成形术四级30伴有肺动脉高压的二尖瓣置换术四级31心房折叠术四级32主动脉窦瘤囊壁切除术四级33心房间隔缺损成形术四级34伴有肺动脉高压的房缺修补术四级

序号手术名称级别备注35伴有肺动脉高压的三尖瓣成形术四级36伴有肺动脉高压的室间隔修补术四级37法乐氏四联症一期全部矫形术四级38肺静脉异常连接的矫正术四级39瓦氏(Valsalva's)窦瘤心内修补术四级40法乐氏三联症矫正术四级41经皮心瓣膜成形术经皮气囊心瓣膜成形术四级42经皮冠状动脉支架术四级43主动脉一冠状动脉驾桥术四级44冠状动脉移植术四级45心室流出道疏通术四级46心脏动脉瘤切开术四级47心房病损切除术四级48心房肿瘤切除术四级49心脏病损切除术四级50心脏修补术四级51心脏移植术四级52心脏改良迷宫术四级53心脏骨髓干细胞移植术四级54主动脉血栓切除术四级

序号手术名称级别备注55腹主动脉血栓切除术四级56动脉取栓术（包括髂动脉）四级57动脉瘤切除伴吻合术四级58血管移植术四级血管外科59升主动脉人造血管移植术四级血管外科60心畸形血管切除术四级血管外科61动脉导管未闭封堵术四级62动脉导管未闭修补术四级63肺动脉狭窄矫正术四级64主动脉支架植入术四级血管外科65动脉瘤夹闭术四级66动脉瘤破裂修补术四级67动脉瘤栓塞术四级68海绵窦瘘栓塞术四级69海绵窦瘘经导管球襄栓塞术四级70动静脉瘘栓塞术四级71胸导管-颈内静脉吻合术四级72颈段食道癌切除术四级73胸腹联合切口食道癌切除术四级74胸腹颈三切口食道癌切除术四级

序号手术名称级别备注75胸颈二切口食道癌切除术四级76小肠食管间置术四级77空肠食管间置术四级78结肠代食道吻合术四级79胸骨前食管-食管吻合术四级80胸骨前食管-胃吻合术四级81胸骨前小肠食管间置术四级82胸骨前结肠食管间置术四级83改良Heller（食管肌切开术）四级六、烧伤和整形外科序号手术名称级别备注1鼻畸形矫正术四级2鼻矫正术四级3鼻成形术四级4巨口矫形术四级5面部畸形修整术四级6咽腭成形术四级7尿道阴道瘘修补术四级8阴茎全部切除术四级

序号手术名称级别备注9阴茎成形术四级10阴茎重建四级11阴道再建术四级12阴道成形术四级13外阴根治切除术四级14下颌骨部分切除术四级15颧骨部分切除术四级16上颌骨切骨术四级17拇指再建术四级18脚趾代拇指术四级19双侧缩小性乳房成形术四级20乳房重建术四级21多层除皱术四级22耳廓再造术四级23复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术四级24各种组织瓣吻合移植术四级25骨膜下面部除皱术四级26扩展后额部皮瓣法鼻缺损修复术四级27面部臣大神经纤维瘤切除及修复术四级28面部洞穿性缺损修复术四级

序号手术名称级别备注29面横裂修复术四级30面瘫矫治术四级31面中份骨骼牵引术四级32内窥镜额部除皱术四级33前臂游离皮瓣法鼻缺损修复术四级34颧骨降低术四级35乳房再造本（肌皮瓣法）四级36软组织瓣吻合移植半侧颜面萎缩矫正术四级37神经移植术四级38手指再造术四级39下颌骨截骨整形术四级40先天性颅颔面严重畸形（如眶距增宽症等）矫治四级41严重瘢痕畸形修复术四级42眼睑全缺损的修复四级43阴道再造术（皮瓣法或肠管法）四级44阴茎再造术四级45肛门生殖器成形术四级46各种烧伤晚期功能严重障碍，功能重建术四级47微移自体皮、大张异体皮混合移植术四级48吻合血管，异体大网膜移植术四级

序号手术名称级别备注49血管游离移植，皮瓣复盖术四级50血管植入，皮瓣预构手术四级51易性术四级52游离皮瓣移植术四级53自体上皮、直皮皮浆混合移植术四级第二部分妇产科序号手术名称级别备注1膀胱阴道瘘修补术四级泌尿外科2卵巢癌根治术四级3卵巢癌肿瘤细胞减灭术四级4宫颈癌根治术四级5腹腔镜下子宫内膜癌根治术四级6子宫腹式根治性切除术四级7子宫根治性切除术四级8子宫改良根治性切除术四级9子宫阴式根治性切除术四级10（宫腔镜）腹腔镜下诊刮术四级11输卵管配子移植术四级12阴道闭合术四级

序号手术名称级别备注13直肠阴道隔疝修补术四级14阴道再建术四级15乙状结肠代阴道术四级16结肠阴道瘘修补术四级17直肠阴道瘘修补术四级18阴道成形术四级19阴布成形术四级20外阴根治切除术四级21外阴单纯切除术,双侧四级22会阴成形术四级23减胎术四级24经耻骨后经阴道无张力尿道悬吊术四级25宫腔镜下子宫纵膈切除术四级26腹腔镜下阴道骶棘韧带固定术四级27全盆底重建术（prolift）四级28改良后盆底重建术四级29改良前盆底重建术四级30经闭孔经阴道无张力尿道悬吊术四级31经阴道子宫骶棘韧带缩短术四级32经阴道阴道骶棘韧带固定术四级

序号手术名称级别备注33经阴道注水腹腔镜手术四级34经阴道的腹腔镜手术四级35经阴道输卵管镜手术四级36经腹阴道骶棘韧带固定术四级37宫腔镜口型粘月膜下肌瘤切除术四级38宫腔镜下子宫内膜切除术四级39宫腔镜卜子宫腔异物取出术四级40宫腔镜子宫畸形矫治术四级41宫腔镜重度宫腔粘连分离术四级42微波子宫内膜去除术四级43腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术四级44腹腔镜下子宫体骶骨固定术四级45腹腔镜下回肠代阴道成形术四级46腹腔镜下腹膜代阴道成形术四级47腹腔镜子宫内膜癌分期手术四级48腹腔镜子宫畸形修复术四级49腹腔镜先天性生殖道畸形矫治术四级50腹腔镜卵巢癌分期手术四级51腹腔镜盆底重建术四级52腹腔镜根治性子宫切除术四级

序号手术名称级别备注53腹腔镜深部子宫内膜异位病灶切除术四级54腹腔镜腹膜后淋巴结切除术四级第四部分眼科序号手术名称级别备注1角膜移植术四级2角膜全层移植术四级3虹膜囊肿切除术四级4虹膜睫状体切除术四级5睫状体切除术四级6异体巩膜移植术四级7自体巩膜移植术四级8植入晶状体去除术四级9眼后节异物去除术四级10眼后节异物磁吸术四级11玻璃体豚虫取出术四级12眼后节异物去除术，未用磁吸四级13视网膜切除术四级14脉络膜血管瘤冷冻术四级15巩膜环扎术四级

序号手术名称级别备注16巩膜环扎伴填充术四级17玻璃体切割术，后入路四级18玻璃体闭合切割术四级19玻璃体切割术，经瞳孔四级20玻璃体置换术四级21眼内直肌悬吊术四级22眶外侧壁切开术四级23开眶探查术四级24眶内肿物切除术四级25眶内肿瘤切除术四级第五部分耳鼻咽喉科序号手术名称级别备注1外耳切除术四级2镫骨切除伴砧骨置换术四级3镫骨切除术四级4镫骨部分切除伴脂肪移植术四级5耳镫骨提高术四级6人工镫骨植换术四级7完壁式乳突根治术四级8乳突改良根治术四级

序号手术名称级别备注9乳突肿瘤切除术四级10中耳病损切除术四级11半规管开窗术四级12内淋巴分流术四级13内耳引流术四级14内耳病损切除术四级15半规管瘘修补术四级16鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术四级17鼻成形术四级18鼻中隔穿孔修补术四级19功能性鼻内窥镜检查(Fess)四级20额窦肿瘤切除术四级21鼻窦肿瘤切除术四级22筛窦肿瘤切除术四级23蝶窦肿瘤切除术四级24鼻内窥镜下鼻咽部肿瘤切除术四级25鼻咽癌切除术四级26喉肿瘤切除术四级27半喉切除术四级28喉部分切除术四级

序号手术名称级别备注29喉部分切除+喉发音重建四级30全喉切除术四级31喉根治性切除术四级32喉成形术四级33声带移位术四级34气管成形术伴人工喉四级35鼻窦骨肿瘤切除术四级36气管插管术四级37气管内支架管植入术四级38颈淋巴结清扫术，单侧四级第六部分口腔科序号手术名称级别备注1上颌窦肿瘤切除术四级2牙龈癌根治术四级3磨牙后区肿瘤切除+肩月胛舌骨上淋巴清除术四级4舌癌根治术四级5腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级6颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级7腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级

序号手术名称级别备注8腭广泛切除术四级9唇肿瘤切除+淋巴结清扫术四级10颊部肿瘤切除+肩月胛舌骨上淋巴结清扫术四级11腭巨大肿瘤切除术四级12口底肿瘤切除+淋巴结清扫术四级13巨口矫形术四级14唇成形术四级15口底重建术四级16唇矫形术四级17口变形矫形术四级18面部畸形修整术四级19下颌骨半切除术四级20颧骨部分切除术四级21下颌骨全部切除伴骨移植术四级22下颌骨全部切除术四级23上颌骨全部切除术四级24颧骨全切术四级25颞下颌关节成形术四级26上颌骨切骨术四级27上颌骨成形术四级

序号手术名称级别备注28全面部骨折切开复位术四级29颅颌面畸形整形术四级30上颌骨次全切除术四级31上颌骨骨切开整形术四级32下颌骨骨切开整形术四级33血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术四级34血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术四级35阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗四级36复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术四级37带蒂皮瓣制备术四级38带蒂皮瓣移植术四级39显微血管吻合术四级40牵张成骨术四级41神经吻合术四级42神经移植术四级43面部除皱术四级44面颈部巨大肿瘤切除术四级45面瘫矫正术四级

序号手术名称级别备注46颅颌面种植术四级47颅颌面联合根治术四级48颅颌面裂矫形术四级49颈清扫术四级50颌面严重瘢痕畸形整复术四级51颌面脉管畸形切除术四级52鼻成形术四级53鼻畸形整形术四级第七部分介入诊疗技术、非小儿介入诊疗技术序号手术名称级别备注1脑膜动脉栓塞术四级2经皮冠状动脉支架术四级3动脉取栓术（包括髂动脉）四级4主动脉支架植入术四级5动脉血管内支架植入术四级6门-腔静脉分流术四级7膀胱镜下输尿管内支撑物插入术四级8经皮椎体成形术四级

序号手术名称级别备注9经皮穿刺椎间盘切除术四级10胆管内支架植入术四级11气管内支架植入术四级12胃十二指肠支架植入术四级13食道内支架取出术四级14输尿管支架取出术四级15人工血管狭窄的球囊成形术四级16上腔