手指屈肌腱鞘滑车系统

精品文档手指屈肌腱鞘滑车系统指屈肌腱鞘滑车系统(pulleysystem)是肌腱纤维鞘在不同部位增厚所形成感谢阅读谢谢阅读挥其屈指功能的作用。滑车系统由5个环形滑车(分别为4个交叉滑车谢谢阅读(分别为滑车和1个掌腱膜滑车(palmaraponeurosispulley,PA精品文档放心下载、感谢阅读、、A5。A1谢谢阅读于近节指骨底及外侧髁。A2滑车位于近节指骨，附着于近节指骨的近端3/5～2/3部位，近侧部分的精品文档放心下载纤维通常斜向近节指骨底外侧汇聚并附着。A3滑车位于近侧指间关节部位，附着于近侧指间关节掌板。精品文档放心下载A4滑车位于中节指骨，两侧附着于中节指骨上半段的远侧1/2。谢谢阅读A5滑车附着于远侧指间关节部位，附着于远侧指间关节掌板。感谢阅读1欢迎下载。精品文档滑车位于之间的狭窄区域，近端附着于掌指关节掌板，远端附着于精品文档放心下载近节指骨底。滑车位于A3之间，近端附着于近节指骨中部，斜越A2远端，并在A2感谢阅读精品文档放心下载腱膜外侧束。滑车位于A3和A4滑车之间，近侧端附着于近节指间关节掌板，远侧端附感谢阅读着于中节指骨底。滑车位于A4和A5A4滑感谢阅读A4精品文档放心下载16.8mm；其次是滑车、感谢阅读A1滑车和A4滑车，分别为、和，较窄，在～4mm范精品文档放心下载围内。环形滑车：主要由横行纤维构成，根据纤维附着部位的不同，又可分为骨谢谢阅读和A4主要感谢阅读附着于关节掌板，属掌板滑车。A1滑车近端较厚，向远端逐渐变薄。A1滑车可能分裂为2部分或3感谢阅读裂隙的存在可能与屈指时较好地适应关节的弯曲有关。A1滑车也可能与相邻滑感谢阅读车相连。A2滑车最宽，其组成以横行纤维为主，近侧部可见交叉纤维，近端较薄，远谢谢阅读端最厚(约精品文档放心下载端游离，通过这个游离缘滑膜从内面向掌侧、近侧返折形成一较大的滑膜凸出。感谢阅读A3滑车一般比较薄弱，附着部位较宽，中间部较窄。A4约约0.5mm)。内面感谢阅读有一纵行隆起，与指深屈肌腱远端掌侧的纵沟相对。2欢迎下载。精品文档A5滑车一般比较薄弱，可能分裂为两部分或3部分。谢谢阅读滑车谢谢阅读发育差，比较薄弱，在多数手指缺如。C1、滑车发育较好，滑车的近侧部精品文档放心下载通常覆盖A4滑车远端，远端常与A5融合。精品文档放心下载谢谢阅读着于掌深横韧带。PA滑车的远端位于掌骨头近侧，覆盖滑膜鞘的近侧端。此滑感谢阅读车与肌腱并不紧密相贴，中间隔有较厚的滑膜层，滑膜返折部位于其深方。感谢阅读滑车的体表定位：各滑车与手部皮纹的位置关系。PA滑车的远端在示指位于掌中间横纹（），在中、环、小指位于掌远侧感谢阅读横纹。A1滑车的近端在示指位于掌中间横纹（）远侧（）约5mm，在中指和环感谢阅读指位于掌远侧横纹（）远侧约3mm，在小指位于掌远侧横纹（）远侧约精品文档放心下载3欢迎下载。精品文档2mm。A210mm，在小指位于精品文档放心下载掌指横纹（）近侧约7mm。A3A4滑车在指近、远侧横谢谢阅读纹之间的中1/3区域。A5滑车位于指远侧横纹（）部位。滑车在手指的分布具有以下规律性：感谢阅读感谢阅读整的功能单位。比较宽的滑车、A4位于关节之间的骨干部，而附着于关节掌谢谢阅读板的、、A5则相对薄弱。滑车的上述分布及形态特点，适应了屈指时不会精品文档放心下载发生滑车的重叠交错，在