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文档简介
。心力衰竭的应急预案(一)、发生原因:、动静脉流量过大。、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。、饮食中水、钠控制不严,透析间期体重增长过多,每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高。、透析不充分;低蛋白血症;透析低氧血症。、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。(二)、临床表现:典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快,患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰,心前区可闻及奔马率,双肺有湿罗音。(三)、防治措施:、低蛋白血症患者,在透析时可给予补充白蛋白,保证充分的超滤水分。、积极纠正贫血。、注意透析中适当调整透析液浓度。、积极控制体重增长,随时调整干体重。、透析过程中需要大量输液或输血,则应注意控制总量或增加透析次数。、使用碳酸盐透析液。精选资料,欢迎下载。(四)、心力衰竭的应急流程示意图:发生心力衰竭↓ ↘协助患者取半卧位或坐位, 通知医生两腿下垂,以减少回心血量, ↓注意防止坠床 向患者做好解释工作,使患者安静下来, 以减轻心脏负担降低心肌耗氧量↓ ↓高流量吸氧,必要时 给予单纯超滤,排除体内过多水分,给予20~30%酒精湿化 控制血流量为 150~200ml/min↓ ↓根据医嘱给予强心剂和血管扩张药↓密切观察治疗效果,如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等↓加强对患者的宣教,指导患者每日监测血压精选资料,欢迎下载。W
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