认识及预防足底筋膜炎

^^及^防足底筋膜炎/下肢静Jt曲接等足患前言人醴的四肢结横既褪亲隹又精备田，上肢及下肢的活勤配合走生我仍生活及工作上言午多的主要勤作。人的上肢主理手部勤作的功能，下肢具腭射罩了支撑、移勤及活勤身醴的功能。我仍在日常生活中，需要站立及走路，燮腊P因而^榴甫整彳固身醴的重量。有很多行棠的偃景，因工作畤需要畏畤^站立、步行，甚至经常揣带著重物行走，下肢肌肉筋骨容易劳揖。常见舆工作有^的足部劳揖有足底筋膜炎、下肢青翔成曲弓艮膝骨^筋炎及废跟筋腱炎等。造成足部劳揖舆工作因素及要求有莫大的厚鼾系，例如工作性^需要畏畤^站立、畏畤^走路、搬逼重物增加下肢^荷、畏畤^蹲著、＜^^跪著工作等，均畲令足部鲍名哉因畏期受摩擦或厘力而引致劳揖。本港有不少行棠的景工都需要站立工作或重褪持^的足部活勤，例如售货景、厨官币、邺差、教目币、^士、清漂工人及搬逼工人等，逼些行棠的景工都段容易患上下肢劳揖的冏题。今期《名录十字》将介^常见的蹴棠性下肢肌肉筋骨劳揖，造成劳揖的成因、受影警行棠及琪防方法，言襄言妾者言忍^此^下肢毛病及增税琪防保^意夺戢。以下内容将主要介^足底筋膜炎、下肢青翔成曲弓艮膝^筋炎及废跟筋腱炎逼畿^病症，及建^一些具醴的琪防方法，以作参考。足底筋膜炎足底筋膜是位於足弓的筋膜，是由很厚且具强性的乌依帝^冬隹名且^名且成，作用是拉聚跟骨及足部，使翩底成弓形，提供活勤畤所需的扭力及强力，业吸收地面的反作用力。足底筋膜炎(PlantarFasciitis)是指足底筋膜和周圉的欧朋^因遏度拉扯及受厘，造成匍牌或劳揖所引致的炎症。如畏期穿著款塾太薄的矮跟鞋，便很容易引起此病症。成因造成足底筋膜炎最常见的原因是畏畤^站立或行走，令足底受厘。畏期穿著不逋富的鞋，如鞋身太聚、鞋底遏硬或鞋跟遏高等，均畲辱致小腿肌肉遏劳及足底畏期受厘。固人因素也畲引致足底筋膜炎，例如遏胖、扁平足及翩掌内翻等，^使照硝畏畤^站立，但逼些先天性的特别因素，都畲令足底受厘而劳揖。其他因素，例如经常揣带重物行走，也畲增加足部的^荷，再加上畏畤^行走及遏度拉扯足底筋膜，便畲引致畿炎。徵状典型的症状是早上起床翩掌著地畤，足跟部位感到痛楚。久坐或久站^，^始行走的前雨、三步，足跟亦畲疼痛，痛的位置在足跟和地面接角蜀面的内侧，厘下去畲有一固明^的厘痛黑占。而站立或行走一段畏畤^废，疼痛畲加虞0。因舄筋膜畿炎的原故，所以足底畲有航月重或畿熟的感嵬，小腿肌肉亦有拉扯的感嵬。病情盛重畤，足底著地畤畲即畤感到痛楚。容易患上^病症的相^行棠或工作教目币、邺差、送货景、售货景及搬逼工人等，因经常需要畏畤^站立、步行及截重，工作畤足部的重褪勤作令足底受厘，所以均屠高危一族。此外，醴重遏重、扁平足及穿著不逋合的鞋子，像高跟鞋等，都畲容易患上足底筋膜炎。治瘵方法足底筋膜炎的治瘵方法包括:-休息：减少足部^荷和足底受厘。•冷敷：冷敷患虚5-10分金童，可各予^疼痛及减少月重月尽•桑物治瘵：有口服、外用和局部注射消炎止痛桑，可帮助减鞍疼痛及控制炎症。•物理治瘵：可用超音波治瘵、透皮神经雷刺激(TENS)及牵拉逼勤来促逵腊P底的血液循璘和名且^的彳复原，减鞍畿炎的徵状及弓鱼化肌腱。•足病参瘵：可度身言丁做治瘵性的鞋塾，提供足弓支撑，避免足底筋膜受到伸弓艮^地柔款的鞋塾可增加足底吸震能力。如果是扁平足，则需特殊的鞋塾来璃正患者废足部。馈防及改善方法•足部休息：避免畏畤^站立或行走；站立或行走一段畤^废，可坐下休息或逵行一些足部岫。•减鞍足部承受的厘力：减鞍醴重；减少揣带重物，如有需要可使用手推卓逼送。•邀撑合逋的鞋：避免穿高跟鞋，雁邀撑舒逋及鞍便的鞋，鞋底段款而吸震能力段佳的鞋，可减少行路畤引致的震谡。如有需要，可在鞋内放入逋富的鞋B，M«足底承受的厘力。•足部逼勤：逵行小腿肌肉伸展逼勤、腊P踝打圈逼勤及用腊P掌抓毛巾的逼勤，皆有助琪防及改善足底筋膜炎。下肢静脓曲接下肢青翔成曲弓畏(LowerLimbVaricoseVein)是指下肢青翔成出现撅弓畏、扭曲舆凸起，主要是因舄青翔成瓣功能不良或青翔成壁失去强性而引起。因舄下肢血液循璘畿生障磔，青翔成管壁撅弓畏成囊状，令下肢冒出深浇蓝色如蚯蚓或蜘蛛^般扭曲月重眼血管的一丰重晦床表现，鞍则影警外^，重则可辱致皮唐潢蜩。畤^愈久，冏题畲愈多，雒然不畲有生命危除，但畲封患者的生活带来言午多困援。成因下肢青翔成曲弓畏是一丰重常见的疾病，通常女性患者段男性多，比例名勺3：1。需要畏畤^站立或坐工作的人，畲引致下肢ffWffi力增加，客易患上下肢青翔成曲弓尽其他彳固人因素，如遏胖、愎孕而增加醴重，都可能引致下肢青翔成曲弓尽如家族有青翔成曲弓畏的病史，也可能畲遣僖下代。徵状下肢青翔成曲弓畏初期没有明^不逋的徵状，只是下肢表面畲冒出深浇蓝色如蜘蛛富罔^般,^^在翩上。及废富患者站立畤^愈久，患虚皮唐畲感到痕瘙，腿部亦有沉重感嵬和疼痛，甚至足踝月重眼及麻痛。如情况盛重畤，患虚可能出现皮唐炎、出血及溃疡等饼畿症。容易患上^病症的相^行棠或工作售货景、厨官币、教目币、^士及侍雁生等，因需要畏畤^站立，引致下肢青翔成厘力增加，而厘力改燮血管强性业阻磔血液循璘，最^形成下肢青翔成曲弓尽治瘵方法下肢青翔成曲弓畏的治瘵方法包括：•定畤休息及在休息畤，抬高小腿，可各予^疼痛及月重眼等徵状。•在患肢施以厘迫治瘵，如穿上强力襦或强力^带，帮助下肢青翔成血液回流。•治瘵名田小而稍微浮出的青翔底在患虚注射硬化蒯，把其封^。•虚理情况盛重的下肢青翔成曲弓艮即患虚呈现大且浮弓畏青翔成，可用僖统手徘亍切除患虚的青翔成。此丰重手徘亍，破壤性相封大，疼痛感亦段大。手徘亍废，需段畏畤^疲合，令皮下走生血®B#大增。^防及改善方法•避免畏畤^站立或坐备甫：畏畤^站立废，雁坐下休息片刻或逵行一些足部逼勤；坐甫一段畤^废，宜作走勤以促逵下肢青翔成血液回流。•减鞍下肢承受的厘力：保持逋富醴重；如工作需要畏畤^站立，可交替^移身醴重量在罩腿上，或可交替把翩踏在小第上休息。•足部逼勤：逵行小腿肌肉伸展逼勤、腊P掌打圈逼勤及提起燮翩跟站立逼勤，皆有助琪防及改善下肢青翔成曲弓尽膝骨^筋炎人醴能狗走勤自如，雕不^膝骨^筋逼彳固重要的基＜^»。在正常行走畤，我仍的膝厚能形^承受三倍醴重的重量，随著年骷的老化，膝^®＜骨便逐渐失去抵抗逼巨大厘力的能耐，逼也是走生膝骨^筋炎的最主要原因之一。膝骨^筋炎(OsteoarthritisofKnee)是一丰重常见的退化性^筋毛病。所言胃退化性厚冒筋炎，是指^筋表面的款骨失去强性，使款骨下方的骨^受力增加，雀而造成^筋磨揖加速。膝骨^筋炎便是由於膝^筋腔内的款骨及其相^的骨骼结横受揖，辱致膝^筋痛楚及功能障磔。成因年族的增畏或遏量的逼勤，畲加速膝骨^筋的磨揖，逼也是走生膝骨^筋炎的最主要原因之一。身醴遏胖畲令膝^筋承受更大的厘力，逼也畲加速厚冒筋退化的遏程。如工作畤，需要经常搬逼重物，醴重及物件的重量畲大大增加膝^筋的^荷，容易辱致膝骨^筋劳揖。其他辱致膝骨厚冒筋炎的成因遢包括先天性膝骨^筋疾病如先天性^筋燮形、畏短腊P等。逼勤匍J僵或骨折的废遣症，亦有檄畲造成膝骨厚冒筋炎。徵状由於膝骨^筋炎是^慢地演逵，早期的膝部退化，患者於上、下橡梯畤畲感到膝部疼痛。富^筋没有活勤一段畤^废，例如在早上起床畤，患者畲感到膝^筋僵硬。随著年月的增畏，加上缺乏逋富的^理，^筋退化程度畲逐渐盛重，废期的膝部退化徵状畲燮得更明昙如患者膝^筋的疼痛及僵硬加虞0，盛重畤甚至出现厚能眄蜀痛及月重眼的情况。逼不但影警工作能力，亦同畤影警日常生活。容易患上^病症的相^行棠或工作膝骨^筋炎通常封年畏的女性造成段多的影警，而更常见於经常站立、走路或蹲下之行棠，尤其是搬逼工人、清漂工人、建篥工人、消防M>W^S^M及家庭主女帚等。此病症辱致厚冒筋受揖壤，盛重者畲引致日常生活不便及^筋燮形。治瘵方法膝骨^筋炎的治瘵方法包括：•减少膝^筋的^荷：逋富休息、减鞍醴重及使用手杖等^助器具来步行。4予^疼痛：熟敷或冷敷膝部，增加局部血液循璘或减鞍疼痛程度，亦可使用口服或外用止痛桑。•逼勤：做S^M助保持逋富醴重及弓鱼化肌腱，藉此减低及琪防膝^筋逵一步的耗揖。•物理治瘵：例如用超馨波治瘵来M助消减炎症，各予^不逋症状。治瘵目币亦畲教授有^膝部^筋的舒展及弓鱼化S勤，特别是股四^肌，来加弓鱼膝^筋周遑的肌肉。•外科手徘土富膝骨^筋的退化情况^趟盛重畤，可能需要接受手徘亍治瘵，甚至更换人工膝"。^防及改善方法•避免畏畤^行走。•M«<^^作屈膝或蹲下的勤作。•减少需要醴力虚力操作的工序，或使用逋富的事甫助器具（例如手推事），以减低膝^筋的^荷。•避免身醴遏胖，保持逋富醴重。•逵行逋富的下肢S勤，各予^疲劳，弓鱼化肌肉。•如膝^筋受僵，雁盍早辱求酱生言分治。废跟筋腱炎跟腱（Achillestendon）是一墟大的肌腱，位於腿的废部，将小腿废而鲍肌肉速接在腊P的跟骨。跟腱是全身最粗片七但也是最容易撕新的筋腱。人仍在活勤畤，反覆拉伸了跟腱，重褪的拉扯，畲使跟腱劳揖而走生炎症，，啻舄废跟腱炎AchillesTendinitis）。畏畤^站立及验力拉扯小腿，也畲辱致其病症的畿生。如果跟腱炎得不到及畤的治瘵，畲辱致跟腱燮得照力，甚至畲新裂。成因引起废跟腱炎有多丰重原因，如劳揖、^僵及退化等。因劳揖和匍J僵引起的废跟腱炎，多畿生在段年青的人，尤其是S勤景，他仍需要畏畤^走路、跑步和跳强SK（包括篮球、羽毛球、^球及跨椭等）。跳强增加跟腱承受的磨擦舆厘力，S勤畤操之遏急或没有做逋量的熟身S勤，都是常见的受揖因素。此外，患有扁平足的人比段容易患上废跟腱炎。因舄患有扁平足的人在行走畤，富足弓承受醴重走生塌陷畤，畲加虞0跟腱的拉伸力，因而畲畿生跟骨外俯，引起疼痛。由於跟腱本身血液循璘不足，若患病早期治理不富，康彳复可能需要很畏的畤^。徵状废跟腱炎的病徵是废跟疼痛，尤其是在走路、跑步和按厘畤，废跟可能#®B和有畿熟的感嵬。走路畤，患者感嵬步行不稳，特别是在赣帔不平的路上行走畤，感嵬尤舄明^0®重的炎症可令跟腱燮得脆弱而撕裂，富跟腱新裂畤，患者畲感嵬一IW0痛，有如废跟被硬物敲擎一下。容易患上言亥病症的相^行棠或工作S^M，特别是跑步、足球、篮球S^M，因舄在锻竦畤，经常要拉扯跟腱，畲段容易患上废跟腱炎。治瘵方法彳爰跟腱炎的治瘵方法包括休息、冰敷、物理治瘵和口服消炎桑。在大多敷情况下，酱生都只畲虚方口服非类页固醇消炎桑；打上石膏和穿著^托或特裂的靴子，可加快康复的遏程。如跟腱的畿炎情况盛重，可能需要接受注射^固醇消炎金十。但注射遏量的^固醇消炎金十，可能畲令跟腱燮得更脆弱，增加新裂的危除。盛重的跟腱炎有需要接受手徘亍治瘵，将新裂了的跟腱接，^，然废打上石膏，直至疲合，由於新裂了的跟腱比段脆弱，所以痊疲需畤。^防及改善方法废跟腱炎畲走生疼痛及月重月艮步行不隧等令人困援的冏题。就废跟腱炎而言，琪防^在媵於治瘵。琪防方法包括：•避免S勤遏0及遏量，要逋可而止。•S勤前废，都要做跟腱和其他肌腱的伸展