留守儿童调查问卷

“留守儿童〃调查问卷〔一〕亲爱的小朋友/同学：你好！这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查，你的个人情况相当珍贵,请就你的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用,绝对保密,谢谢参与！1、你几岁了，是否上学上几年级,成绩如何答：2、你和谁生活在一起口〔外〕祖父母口亲戚朋友口爸爸/妈妈口自己住3、明白父母外出的原因吗想不想和他们住一起口明白，想口明白，不想口不明白，想口不明白，不想4、如果遇到困难，你会采取什么方式解决口求助老师口求助同学口求助监护人口自己解决5、节日假一般会干什么口学习、看书口运动口上网、玩游戏口看电视，闲着无聊6、你喜欢参加集体活动吗朋友多不多口喜欢,朋友多口一般,朋友多口一般,朋友不多口不喜欢,朋友不多7、你有心事会如何解决口找人倾诉口写日记口埋在心里8、如果测试没考好,大多数情况下，你认为是什么原因造成的口自己平时不够努力口没有老师或家长指导口客观原因口自己本来就不行9、你认为爸妈外出会影响你学习吗口会口不会口不确定10、老师经常家访吗跟你们私下谈心吗口经常,常谈心口不经常,常谈心口经常，偶尔谈心口不经常，偶尔谈口不家访,不谈心11、你觉得学校、社会对你的关心程度如何口很关心口很少关心口不关心12、你自己心中理想的家庭是怎样的口父母都在家口单亲在家口住亲戚家口和长辈住本卷到此结束,谢谢参与！“流动儿童〃调查问卷〔一〕亲爱的小朋友/同学:你好！这是一份有关流动儿童目前情况的问卷调查，你的个人情况相当珍贵，请就你的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用,绝对保密,谢谢参与！1、你几岁了，是否上学上几年级，成绩如何答：2、你喜欢读书吗口喜欢口一般口讨厌3、课余爱好是什么口学习、看书口运动口艺术口外语口上网4、有心事会如何解决口找人倾诉口写日记口埋在心里5、爸爸妈妈是的职业：口卖蔬菜水果的个体小商贩口清洁工或废品的收购者口种地人口各类工人口保姆口其它6、对城市的整体印象是:口好口不好口没印象7、平常在家干什么家务活口洗碗口洗菜口提水口扫地口做饭口洗衣服8、每天花在学习上的时间有多少□小时内口1至2小时口2至3小时9、作业不会做怎么办口问老师口问爸爸妈妈口问哥哥姐姐口不做了,放弃10、对自己当前的学习环境满意吗口满意口一般口不满意11、怎样看待不同地区省份的同学口一样,完全没有影响口喜欢和老乡一块儿玩口喜欢和其它省份的小朋友玩口只和老乡一块儿玩本卷到此结束,谢谢参与！“留守儿童〃调查问卷〔二〕尊敬的监护人：您好！这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查，您的个人意见相当珍贵,请就您的感受如实填写,此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密,谢谢参请就您的感受如实填写,此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密,谢谢参与!1、请简述孩子的根本情况:答：2、孩子父母多久回家一次多久联系一次答：3、您是否很关心孩子的学习成绩答：4、您关心孩子生活多还是只关心学习多，或者两者都关心口关心生活多口关心学习多口生活、学习都关心5、您经常和孩子交流吗一般谁主动口常交流，自己主动口常交流,孩子主动口常交流,互动口一般交流口很少交流6、孩子淘气或犯了错误，您一般会怎么做口体罚口训斥口置之不理口耐心教育7、您觉得照顾孩子辛苦吗口还好,很乐意口不好，但没方法口很辛苦,不想再照顾了8、您平时检查孩子的作业吗口经常检查口偶尔检查口很少检查9、您的文化水平：口小学口初中口高中口中专口大专口大学10、您平时有空闲时间您会做什么口看书报口看电视电影口打牌口到处闲逛、闲聊本卷到此结束,谢谢参与！“流动儿童〃调查问卷〔二〕尊敬的家长：您好！这是一份有关流动儿童目前情况的问卷调查，您的个人意见相当珍贵，请就您的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密,谢谢参与！1、您每月的收入为多少在生活与开展上各支出多少答:2、请简述您孩子的根本情况:3、您家里有几个孩子：□个口2个口3个口4个口多个4、孩子在城里上学要交很多无谓的钱，请问您是什么态度口舍不得,但没方法口舍不得,不花这个钱口舍得,应该的口舍得，但方案着来5、您经常和孩子交流吗一般谁主动口常交流，自己主动口常交流，孩子主动口常交流,互动口一般交流口很少交流6、请问您从事的工作是：口工业口建筑业口运输业口商业效劳业口农业口分不清7、请问您的文化水平是：口小学口初中口高中口中专口大专口大学8、平常检查孩子的作业吗□经常检查口偶尔检查口从不检查9、您关心孩子的学习成绩吗口很关心口一般关心口不关心10、平时有空您会做什么口看书、报口看电视、电影口打牌口到处闲逛、闲聊本卷到此结束,谢谢参与！“留守儿童〃调查问卷〔三〕尊敬的老师：您好！这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查，您的个人意见相当珍贵，请就你的学生的具体情况如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用,绝对保密,谢谢参与！1、您班上的留守儿童多吗比例是多少答：2、您经常找留守儿童谈心吗口经常口偶尔口从不3、您每期去学生家里家访的次数多吗口经常去口偶尔去口从不去4、留守儿童的父母及监护人跟您联系频率如何口经常口偶尔口从不5、留守儿童跟非留守儿童在学习上的兴趣及学习效能：口留守大,留守高口留守大,非留守高口留守小，留守高口留守小,非留守高6、您觉得社会上对这类留守儿童的关注多吗口很多口很少口没有7、您觉得学校师资如何，对孩子关心程度如何口师资一般,关心多口师资一般,关心少口师资小,关心多口师资小,关心少8、孩子不听话怎么办□通知家长口耐心教诲口听之任之本卷到此结束,谢谢参与！“流动儿童〃调查问卷〔三〕尊敬的老师：您好！这是一份有关流动儿童目前情况的问卷调查，您的个人意见相当珍贵，请就您学生的具体情况如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与!生的具体情况如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与!1、您班上的民工子女多吗比例是多少答：2、这些民工子女的生活习惯如何口好口一般口差3、您找民工子女谈心吗口经常口偶尔口从不4、您去民工家家访吗口经常口偶尔口从不5、民工子女的家长跟您联系频率如何口经常口很少口从不6、您觉得社会上对这类孩子关注多吗口很多口很少口没有7、民工子女的学习积极性高吗口高口一般口没有8、您觉得学校的师资如何对孩子关心多不多口一般,关心多口师资一般,关心少口师资少,关心多口师资少,关心少9、民工子女与城市孩子比，谁学习效能感强，谁成效大口民工子女强,城市子女弱口民工子女弱,城市子女强口都很强口都很弱本卷到此结束,谢谢参与!“流动乞讨儿童〃调查问卷亲爱的小朋友：你好！这是一份有关流动乞讨儿童目前情况的问卷调查，你的个人意见相当宝贵，请就你的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与!1、你几岁了，是否已上学上几年级了答:2、老家在何地答：3、喜欢读书吗口喜欢口一般口讨厌4、你出来乞讨的原因是什么口家里经济困难,生活所迫口自己成绩不好