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文档简介
二、组织施工管理人员、班组工人学习质量管理系列制度,学习新技术、新规三、熟悉施工图,编制质量管理程序表、质量控制措施,并进行书面质量技术行处罚。六、严格对班组进行分部、分项工程质量验收,填写原始检验记录表,依据施七、参加分部工程和竣工工程验收,准备相关质检资料。验收后办理质检签证八、协助工程资料员、施工员汇集、整理工程竣工资料,及班组工资结算等级施工员(工长)质量职责一、认真学习和贯彻公司质量方针、目标,执行质量体系文件规定。做好岗位二、参加项目部或上级部门组织的施工图纸会审、技术交底工作;熟悉分管工三、按国家行业、技术规程及项目施工组织设计、施工文件等的要求和内容组四、遵守有关作业规定,认真进行施工质量自检、互检,对份挂案的施工产品任五、严格管理,采取有效措施组织施工,抓好工程质量,争取施工进度,搞好题进行总结,提出意见和要求。八、对违反技术、质量等操作规程的作业行为要及时制止和纠正,必要时有权施工员(工长)岗位职责三、组织班组学习施工现场管理制度和国家建筑法规,学习规程、规范、施工技术措施,进行技术交底,向班组签订工程质量、安全、文明施工、工期、材四、负责施工分工中放线、抄平、定位,及时收集、整理各项技术记录,填写术资料、测量测试仪器。六、严格执行质量、安全、文明施工、进度、材料管理制度。参加综合管理,2制定全面质量管理体系,将质量工作深入到各项管理中,进行“三全”(全员、全方位、全过程)管理。支持质量员工作,保障质量员正常行使权利。生产方针、政策、法规、标准和规范。负责完善工程施工安全报监登规范配备足够的项目专(兼)职安全人员。认真组织实施安全技术措施,6、组织定期(每周或每旬)和不定期安全检查,消除事故隐患,制止违8、不使用无证(上岗证、特种作业操作证)人员上岗作业。品。发生工伤事故要立即上报,保护好现场,配合事故的调查。拟定安全预执行国家建筑施工现场管理法律、法规和公司锝管理制度。2负责本项目的技术、质量、安全文明施工、工期等管理工作。3负责建立健全施工现场各项管理制度、并督促执行。4代表公司负责本项目施工全过程的施工管理和经营管理。8负责工程质量创优,强化安全文明施工管理,提高企业信誉。节约开支,效益。责人安全生产责任制施工中的有关安全负技术责任。4负责组织对施工现场使用的手脚架、井(门)架、塔吊、机械设备、临时。5负责向工长和项目管理人员、操作工人进行安全技术交底。2、主持制订技术责任制,组织贯彻执行国家有关政策和上级颁发的技术3、组织开展新结构、新材料、新技术、新工艺等试制、试验推广、使用5组织、领导主要和特殊工程项目的施工技术准备工作,负责协调解决8、领导技术管理的基础工作,督促执行质量、安全、技术档案、机械、9、主持技术考核工作,负责对施工技术人员进行技术业务培训,对施工、工会、保卫处等部门参加,对检查中发现的重大安全隐患发出书面整改通知书,限期整改完毕后,公司进行复查验收。对违章行为按照公司《有关安全管理》持,分公司工程、技术、质安等部门参加,重点检查安全措施落实,高处作业防护,施工用电、机械设备、“三宝”原则立即整改。重大隐患及时上报,发现人、工长、安全员等人员参加,针对项目实际,按《建筑施工安全检查标准》 为保证安全生产,使职工熟悉和自觉遵守安全生产中的各项规程,特制定查,三级安全教育要求:第一级安全教育(公司级):主要贯彻国家和地方有关安全方针、政策、法规、标准、规程和公司的安全生产管理规章制度等。公司委托项第二级安全教育(分公司级或项目级):结合本工程特点进行施工现场安全规章制度和遵章守纪教育,各工种安全技术规程、机械设备及高处作业安全基础知识的教育。教育完毕,必须签字完善。度及纪律,事故安例剖析,正确使用安全防护设施和个人劳保用品,对不安全任制不能正常运转的机械设备,应及时组织检修,严禁施工现场机械设备带病一、认真学习贯彻公司质量方针,努力实现质量目标,执行质量规定,做好本二、严把材质关,对材料质量负全部责任。所购买材料都必须具有产品合格证三、严格按施工图要求采购材料,严把质量关、数量关、并保证运输途中不损变质损坏。理使用。操作规程或垫木。隔一层楼(或6m高)设置隔离安全兜网一道。m2)。工具式脚手架1KN/m2(相当于100kg/m2)。特殊要求的架子按有关规定执行)。齐。对焊机使用安全技术规程地4、对焊机段路器的接触点,电极(铜头)要定期光磨,二次电路来连接螺栓应钢筋弯曲机使用安全技术规程净。一、学习、宣传安全生产法律法规、规章制度等,协助上级全面开展各项安全三、协助项目经理、施工工长做好新工人入场安全“三级”教育,生产班组经五、调查研究施工中不安全因素,进行预测、预控,监控安全生产和施工安全动态管理,努力做到“三熟、三勤、一级时”。六、定期检查工地安全状况,随时制止安全违章行为,及时发现隐患,并提出书面整改意见,责令有关人员落实整改。患不整改或整改不彻底的人员,进行批评教育或建议上级处理。八、对严重违章指挥、违章作业、忽视安全工作的行为有权越级反映或责令禁对焊机使用安全技术规程装置,导线绝缘良好,多台对焊机并列安装时,相互间距不得小于3m,并应4、对焊机断路器的接触点,电极(铜头)要定期光磨,二次电路连接螺栓应定织设三、主持制定重点分项(或工序)锝施工技术措施和方案,并进行技术交底;督促技术组(股)有关人员和工长制定一般锝技术措施和方案,随时检查实验收生产责任制4、参加对施工现场的脚手架、井(门)架、塔吊、机械设备、临时用电任制4、在井(门)架、塔吊、脚手架、临时用电等设施的验收工作中发挥监督检责检查现场安全标志是否按总平面图进行布置。产责任制任制可6、发生事故或未遂事故要立即向主管工长直至项目经理报告,并保护好现塔式起重机使用安全技术规程拆装作业方案进行,并应有技术和安全人员在场监护,塔式起重机安装完毕后,应经情况。护装置是否有效,确认正常后方可作业。指挥,必须密切配合,必须按指挥信号操作,作业中如遇六级以上大风和阵风,应立止点(零点)开始,依次遂级增加速度,严禁越档操作提升重物时严禁自由下降,重物就位时,可采用就位机构或利用制动器使之缓慢下降。责到日清月结,每月(季度)报耗一次,做好月、季、年盘点工作,及木工及模板工安全技术操作规程硬大面积撬落和拉到。制圆盘踞。工安全技术操作规程交叉作业,必须设置安全隔板(网)戴好安全帽。在外围架设安全平网一道,并应随高度上升搭设操作层安全网,护栏线(勒缝)检查大角、垂直度和清扫墙面等工作。普通工安全技术操作规程挖应戴绝缘手套,严防打夯机电源线,在坡地或松土打夯,不得背牵引整砖和半砖分开传运,脚手架上堆码高度不得超过三层侧砖。次序堆放。装运危险物品(氧气瓶、乙炔瓶、油漆等)时,应轻拿轻放,严禁吸烟或者互相碰撞。抹灰工安全技术操作规程位且不得挂在窗格子等不牢固的器物上,严禁踩踏在脚手架的护身栏和安装要稳拿稳放,待灌浆凝固稳定后,方可拆除临时支撑。废料、边操作的有关规定。三相负载平衡,多台焊接机的接机装置,应分别由接地极处引接,不得,焊截面,导线通过道路时,须架高或穿入防护管埋设在地下,导线绝缘时,应立即更换。态金属飞溅伤人或引发火灾。电(气)焊工安全技术操作规程1、电(气)焊工应经专业培训考核合格持证上岗,使用焊接机械必须按规定穿上。3、电焊机外壳应采用接零保护(中性点直接接地系统),设置单独的开关箱并5、严禁在带压力的容器或易燃易爆品的容器(管道)上焊、割;焊接带电的设6、电焊线通过道路时应架空(不低于3m)或管埋地保护。无钢筋切断机使用安全技术规程刀架螺栓紧固,防护罩牢靠,启动后,先空运转,检查各传动部分及轴承是否摆动范刀歪斜时,应立即停机检修。开关箱后方能离开。钢筋工安全技术操作规程5、焊接操作及配合人员必须按规定穿戴劳动保护用品,并必须采取防止触电、高空坠落、瓦斯中毒或火灾等事故的安全措施。6、在高处(2m或2m以上)、深坑绑扎钢筋和安装钢筋骨架,必须架设操作平台和马道。7、绑扎立柱和墙体的钢筋时,不得站在钢筋骨架上或攀登钢筋骨架上下。在满铺脚手架的支架或操作平台上操作。10、在楼层上移动长钢筋时,要事先观察周围是否有高压线,如有高压线距离小于安全距离时,必须采取可靠的安全防护措施。第一章放射科管理制度第一节放射科组织管理制度一.在院级领导领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。科三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。节登记室管理制度师。实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。五.对申请造影患者,详细交待检查前的准备事项。六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。第三节资料存档保管制度不损。借片管理制度开具借片条后至登记室借取;外借片前先作球管预热,不许在在机房内喧哗,保持工作三.工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发主(参考磁共振安全注意事项)。对比剂的总量、每秒的流量须在医生种影像检查的信息。选取疑难病例,开展科室内讨明确分工,指派专人负责各系科室联合读片,制订最佳手术方案,并报,度一.设备定期维护(每三个月进行一次)提示错误等,如有反常疑点必须预应及时切断电源,请检修人理,术前必须穿手术衣,戴口罩和防护眼罩和帽子,洗手(按外科手术洗手规程)。。制度生和实习医生书写影像诊断报告。应经科主任同意,报科教科(医教科)审批。第二章放射科岗位职责和各级人员职责放射科岗位职责2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。统计并按月制成报表。片借阅制度规定。使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。位职责T5、机房温度保持在16~22℃,相对湿度在40~60%,对超导MRI机每天器维护、保养和维修工作,保证导管室的正常和应急运转。2、DSA的三套人员(医师、技师和护师)均应相对固定,定用轮转,确第二章放射科岗位职责和各级人员职责放射科各类人员职责三、住院总医师(科秘书)职责、。。联系有关扫描情况。1、在护理部主任(门诊护士长)和科主任领导下进行工作。1、在护理部主任(门诊护士长)和科主任领导下工作,负责日常导管室内管理。第三章放射科人员、设备和技术准入规范级及二及以上医院,独立从事放射科诊断的人员应具有大专以上的。医院准入规范第四章放射科技术操作规程【适应证】(1)胸部疾患:肺部疾病如肺炎、肺气肿、支气管病变、肿瘤、结核等,纵(2)腹部疾患:胃肠道穿孔、肠梗阻等。(3)四肢关节、骨骼病变,异物等。(1)受检者去除体外金属异物。(2)使用荧光屏,透视前医生进行“暗适应”,暗适应时间为15min左右。(3)胸部或腹部透视先按序检查各部位,发现病灶后进一步重点观察,必要(4)四肢关节整复、取异物等透视取最佳观察体位。与建筑要求(1)暗室的位置应选择在多台X线机的中间,并有足够的空间面积,同(2)室内除工作台和洗片机外,应保留一个小型手工洗片槽,以备洗片(3)暗室的照明应符合安全要求,室内相对湿度控制在70%以下,室(1)胶片的贮存:胶片是否合理贮存、妥善保管直接影响胶片质量。环(2)暗盒的存放:带增感屏的暗盒的存放与胶片一样,也应避免潮湿、(1)在清洁过的10加仑桶内放人28L(14土3)℃的优质自来水,边搅拌(2)不同牌号的套液、胶片均应作感光测定,并以感光测定曲线作为选(一)手洗。(2)显影工作开始之前,应注意观察液面上有无漂浮的油样氧化层,若不(3)操作中不得将显影液或定影液水迹等附着于胶片。(4)显影液平面应保持在胶片上方1~2cm以上。(5)胶片放人显影液中动作要快,放人后上下摇动几次,以免气泡附着。 (6)显影操作中应尽量避免手指接触药液,以防止药液变质或刺激皮肤。(7)胶片浸人显影液后应立即计时,结合观察,达到预定显影时间及时取液流失。(1)充分漂洗。为了防止显影后的胶片将碱性药液带人定影液中,致使定影(2)放人定影液后不应立即开灯。定影不充分的照片,因残留的没有被溶解时间的三倍(残留海波、残留银量的测定参照浙江省放射质控中心标准)。(4)连续洗片应按顺序排列在晃动和观片时应避免划伤药膜及相互粘连或(1)水洗应该在合适的流速中进行,通常的流速应控制在2—4L/min。(2)用一种专门的水洗槽,让水从槽下方流人槽中,再从槽的上方流出。(3)水洗的温度不应高于定影液的温度,但也不应低于8—10℃,否则就(4)照片在流动的水中水洗至少要经过25~30min。(1)水洗充分的X线照片,相隔适当的距离置于晾片架上,在通风无尘处(2)若用于燥箱烘干,应严格按照其使用注意事项进行操作。片架间隔一(二)机洗动直接左右着照片的冲洗效果,必须加以严格管理。显影温度一般控制在33~(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机(3)在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指(4)在曝光过程中,不可以临时调节各种技术按钮,以免损坏机器。(5)在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工(1)闭合外电源总开关。X(4)根据检查需要进行技术参数选择。(5)根据需要选择曝光条件,注意先调节毫安值和曝光时间,再调节千(6)以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备就绪,即可按(7)工作结束,切断机器电源和外电源,将机器恢复到原始状态。(1)有效焦点的选择:在不影响X线管超负荷的原则下,尽量采用小焦(2)焦片距及肢片距的选择:摄影时应尽欧小胶片距,如肢体与胶片不能5)平静呼吸下屏气:用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。。(2)确定摄影位置:一般根据医嘱用常规位置投照,如遇特殊病例位的大小及临床要求选择胶片(7)测量肢体厚度。(8)训练呼吸动作:在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动(9)选择焦片距:按部位要求选择好球管与胶片的距离。(10)选择曝光条件:根据投照部位、体厚、生理和机器条件,选(11)曝光:以上各步骤完成后,再校正控制台各曝光条件是否有(12)曝光结束后操作者签名,特殊检查体位应做记录。一、头部(一)头颅【适应证】(1)头颅先天性疾病。(2)颅骨疾病:炎症、肿瘤及肿瘤样病变。(3)外伤。(4)颅内疾病:钙化性颅内占位,如脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体瘤、结核病、寄生。(5)颅内压增高症。(6)颅内钙化。【禁忌证】【注意事项】(1)若患者俯卧位有困难,也可以采用仰卧位摄影。(2)如疑有颅骨病变,必要时加摄头颅切线位摄片(检查常规后述)。【操作方法】(1)患者俯卧于摄影床上,两臂放于头部两旁。(2)头部正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。(3)听眦线与台面垂直,即两侧耳垂根部与台面等距,下颌稍内收。(4)暗盒上缘超过头颅顶部3cm,下缘包括部分下颌骨。(5)中心线通过枕外隆凸,经眉间垂直射入暗盒1/2中心。、头颅侧位(1)患者俯卧于摄影床上,头侧转,被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起,肘部弯曲,用前(2)头颅矢状面与床面平行,瞳间线与床面垂直,下颌稍收。(3)暗盒上缘超出头颅顶部,下缘包括部分下颌骨。(4)中心线对准蝶鞍,即外耳孔前、上方各2.5cm处,与暗盒垂直射入。(二)内听道【适应证】(1)内听道性先天性疾病。(2)内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。(3)听神经瘤引起的内听道扩大。【禁忌证】【并发症】【注意事项】【操作方法】(1)患者俯卧,听眦线与正中矢状面均垂直台面。(2)暗盒横向中线对准外眦部,纵向中线对准台面中线。(3)中心线垂直台面,经两外耳孔连线与正中矢状面交点上方1cm处射入暗盒中心。(三)头颅汤氏位(Towne’s)【适应证】(1)枕骨和颞骨岩部病变。(2)听神经瘤引起的内听道扩大。【禁忌证】【注意事项】【操作方法】(1)患者仰卧于摄影床上,两臂放于身旁。(2)头正中矢状面垂直床面,并与暗盒中线重合。(3)下颌内收,使听毗线与床面垂直。(4)暗盒上缘与头顶平齐,下缘抵下颌骨。(5)中心线向足侧倾斜300角,对准眉间上方约10cm处射入,从枕外隆凸下方射出。(四)颅底位【适应证】(1)颅底先天性疾病。(2)颅底骨疾病:炎症、肿瘤及肿瘤样病变。(3)外伤。(4)颅内疾病所致颅底病变。(5)眼、耳、鼻、鼻旁窦、鼻咽部等部位疾病所致颅底病变。【禁忌证】急诊严重颅底骨折患者易造成生命危险,不宜做此种检查。【注意事项】颅底位摄片患者一般不需作准备。【操作方法】(1)患者仰卧,背部垫高l5~20cm,髋关节和膝关节弯曲。(2)头后仰,头顶部触及台面,听眦线尽可能平行台面,前额用棉垫和沙袋固定,经两下颌角连线中点射入暗盒中心。(五)颅颈交界部【适应证】(1)颅颈交界先天性疾病。(2)颅颈交界骨源性疾病。(3)外伤。(4)颅后窝及上颈段疾病所致颅颈交界病变。(5)眼、鼻、鼻窦、鼻咽等部位疾病所致颅颈交界病变。【禁忌证】【注意事项】颅颈交界位摄片患者一般不需作准备。【操作方法】(1)颅颈交界位摄片,患者侧立或侧坐于片架前,正中矢状面与暗盒平行,下颌抬高,(2)双手放于背后并尽力下拉,使双肩下垂。(3)暗盒上缘位于杭外隆凸上6cm,下缘位于上颈椎。中心线对准暗盒中心垂直射入。(六)头颅切线位【适应证】(1)颅骨凹陷性或凸起性病变的鉴别诊断。(2)颅颈交界骨源性疾病,如炎症、肿瘤及肿瘤样病变的进一步检查。(3)颅内病变所致颅骨凹陷性或凸起性病变。【禁忌证】【注意事项】头颅切线位摄片患者一般无需作准备。被摄部位的外侧应放一金属标志。【操作方法】(1)头颅切线位根据病变部位安置患者体位,目的是使病变区域(凹陷或凸起部位)与头颅边缘呈四进或凸起的关系。(2)病变颅骨边缘置暗盒中心。中心线垂直胶片,与病变颅骨边缘相切。(七)视神经孔【适应证】(1)先天性发育异常。(2)肿瘤源性视神经孔扩大,如视神经胶质瘤、视神经鞘瘤、视网膜母细胞瘤等。(3)眶内压或颅内压增高引起的视神经孔扩大。(4)骨增生性疾病,如畸形性骨炎、石骨症和蝶骨崎脑膜瘤。【禁忌证】【操作方法】(1)患者俯卧于摄影床上,肘关节屈曲,两手放于胸旁。(2)头转向对侧,将被检侧眼眶外下1/4置于暗盒中心。(3)颧骨、鼻尖、下颌隆凸三点紧靠暗盒,使头部矢状面与暗盒成53O角,听鼻线与暗(4)中心线对准被检侧眼眶外下1/4处,垂直达暗盒1/2中心。(八)颈静脉孔【适应证】(1)先天性发育异常。(2)肿瘤源性颈静脉孔扩大,如静脉球瘤、神经瘤等。(3)颅内压增高引起的颈静脉孔扩大。(4)骨增生性疾病,如畸形性骨炎、石骨症等。(5)颅底病变所致颈静脉孔扩大。【禁忌证】【注意事项】颈静脉孔摄片患者一般不需作准备。【操作方法】(1)患者仰卧,头后仰,口尽量张大,听口线垂直台面,(2)头正中矢状面垂直并重合台面中心,两侧耳垂根部至台面等距。(3)暗盒中心对口裂中点。(九)鼻旁窦【适应证】(1)外伤。(2)先天性发育畸形。(3)鼻腔内异物和结核。(4)急、慢性耳旁窦炎及特源性鼻旁窦炎。(5)鼻旁窦的息肉和囊肿。(6)鼻旁窦的良、恶性肿瘤。(7)来自邻近部位病变的浸润。(8)转移性肿瘤。【禁忌证】临床拟诊为外伤性颈部骨折或脱位。【注意事项】【操作方法】(1)患者俯卧或立于摄影台,两手放于摄影台两边,额部紧贴面板。(2)头部正中面对暗盒中心,并与之垂直,额部紧靠暗盒下缘,头部稍向后仰。使听眦照干上颌窦的下方。(3)暗盒前缘包括前额,下缘包括额部,或将鼻尖与上唇间的中点放于暗盒中心。(4)中心线对准鼻尖与上唇间的中点,与暗盒垂直。2.柯氏(Caldwell)位(1)患者俯卧于摄影台,头部正中面对暗盒中心,并与之垂直。cm(3)中心线向足侧倾斜230,对准枕骨隆凸上方3cm处,通过眉间射至暗盒中心。(十)颈骨岩部【适应证】(1)胆脂瘤。(2)内耳病变。(3)听神经瘤。(4)渗出性中耳乳突炎、急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎。(5)良、恶性肿瘤。【禁忌证】【注意事项】【操作方法】1.伦氏(Runstrom)位(1)患者坐于摄影台的一侧或俯卧于摄影台上。暗盒放于向足侧倾斜350角的角度板上。被检侧紧靠暗盒,头部矢状面与暗盒平行。(2)患侧的耳廓向前折叠,外耳孔置于暗盒中心的前上方处,下颌略上翘,遮线筒靠近(3)中心线对准暗盒中心,经健侧外耳孔上方约7.5cm处,射入暗盒中心。2.侧位——许氏(Schuler)位(1)患者侧卧于摄影台上,将被检侧耳廓向前折叠,可用胶布粘住。被检测靠于暗盒,头部摆成侧位,对测前胸稍抬高,并用沙袋支撑。(2)外耳孔放于暗盒中心前方和上方1cm处,使头部矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直。对侧手握拳头支撑下颌部,或用棉垫垫平,保持头部稳定。中心线向足侧倾斜25o一30o,对准对侧外耳孔后方2cm和上方7cm处射入暗盒(4)显示部位:该位置显示乳突小房、乙状窦、乳突导水管、鼓室、颞颌关节、内外耳孔和颞骨岩部的侧位影像。3.轴位——梅氏(Mayer)位(1)患者仰卧于摄影台上,被检侧耳廓向前折叠,可用胶布粘住。将外耳孔放于暗盒中暗盒垂直;或患者位置如上,用沙袋或角度板使暗盒向上倾斜35o。(2)中心线:向足侧倾斜35o一45o,对准对侧眼眶上方的额部,射入暗盒;或向足侧(3)显示部位:该位置显示颞骨部长轴方向的轴位,乳突小房、鼓窦、内耳孔、外耳孔、颈动脉内口、迷路部位和颞颌关节等都能显影。4.后前位——斯氏(Stenvers)位(1)俯卧摄影台上,面转向对侧,外耳孔前2cm处于暗盒中心,额部、鼻尖、颧骨三点(2)中心线:向头侧倾斜12o,对准被检侧的枕骨隆凸于外耳孔连线的中点,射入暗盒(3)显示部位:该位置可显示颧骨岩部的后前位影像。岩骨的尖部、上缘、下缘、乳突尖部和小房、鼓室、迷路区域和内听道等都能显影。5.后前位——汤氏(Towne)位(1)患者仰卧于摄影台上,头部正中面对台面中线,并与之垂直。下颌下倾,使听眦线(2)暗盒上缘与头顶相齐,下缘低于下颌骨,或将枕隆突对暗盒中心上方约5cm处。(3)中心线:向足端倾斜30o一35o,经两侧外耳孔后上缘连线中点射入暗盒中心。(4)显示部位:该位置显示枕骨大孔颚骨岩部等影像。(十一)颞骨茎突部【适应证】(1)茎突过长以及过度弯曲、增粗,茎突舌骨韧带钙化。(2)外伤。【禁忌证】【注意事项】【操作方法】1.茎突(双侧)前后位(1)患者仰卧于检查台,头部置于顶端垫高并向足倾斜13o的暗盒上,下颌稍仰起,使听鼻线垂直于暗盒。头正中矢状面对暗盒中线,乳突尖置于暗盒中心。投照时,口张大。(2)中心线材准鼻尖垂直射入。(3)显示部位:双侧茎突显示于上颌窦内。(4)标准片要求:①照片标记准确、清楚。②两侧上颌窦对称。③两侧茎突清晰地显影2.茎突(单侧)前后位(1)患者仰卧于检查台,头部置于顶端垫高并向足倾斜13o的暗盒上,下颌稍仰起,使中矢状面向对测旋转5o。(2)患侧乳突尖置于暗盒中心外2cm处,投照时患者应尽量张大口。(3)中心线:对准患侧乳突内侧2cm处,垂直射入。(4)显示部位:茎突显示在下颌升支内侧与颈椎之间的空隙中或上颌窦内。此位置应分(1)患者俯卧于检查台上,头侧转,被检侧贴近暗盒,下颌前伸,头部矢状面与台面平行。瞳间线垂直暗盒,患侧外耳孔置暗盒中心。(2)中心线:向头侧倾斜10o,经对例外耳孔下方3cm处射入。(3)显示部位:茎突显示于下颌角和颈椎间隙内。应分别投照双侧,以便对比。(十二)面骨【适应证】(1)面骨肿瘤与囊肿。(2)外伤。(3)先天发育畸形。【禁忌证】【注意事项】【操作方法】(1)患者俯卧于摄影台上,双上肢上举置于头部两旁。(2)头颅正中矢状面垂直台面并与暗盒中线重合。(3)头稍仰起,使听毗线与台面呈45o角,鼻尖部对准暗盒下1/3处。(4)中心线:通过鼻根垂直暗盒射入。(5)显示部位:此位置显示眼眶、鼻部、上颌骨、颧骨、颧弓等的上部面骨的后前位影像。像(十三)面骨前后位【操作方法】(1)患者仰卧于摄影台上,两臂放于身旁,头部正中面对台面中线,并与之垂直。下颌稍向下倾,使听眦线与台面垂直,面骨与台面平行,枕骨隆凸上方5cm处放于暗盒中心。(2)中心线:向头侧倾斜25o一30o,对准门齿咬合面射入暗盒中心。(3)此位置适用于面部严重损伤而不能俯卧的病例。(十四)颧弓【适应证】(1)各种颧弓部外伤,了解是否存在骨折及骨折移位情况。(2)各种颧弓部手术前准备。(3)各种累及颧弓部的肿瘤性病变。(4)各种累及颧弓部的炎性病变。【禁忌证】【注意事项】(1)若患者仰头后听毗线不与暗盒平行,中心线需向足侧倾斜,倾角大小以垂直听眶线(2)观察颧骨,应按薄骨设定摄影条件。(3)根据滤线器使用与否,改变摄影条件。【操作方法】(1)患者俯卧于检查台上,头部尽量后仰,领部前伸,下颌放于暗盒中心上方5cm处。(2)头向对侧转15o,使头部矢状面与台面成75o角。使中心线与听眦线垂直,对准颧弓中心或眼角外方约4cm2.颧弓轴位(1)患者仰卧于检查台上,头部尽量后仰,使头顶与台面接触。(2)听眦线尽可能与暗盒平行,背部可用枕头垫高。(3)中心线稍向头侧倾斜与听毗线成95o角,对准下颌角连线的中点射入暗盒中心。cm器。(5)颧弓顶颌斜位要求显示颧弓的斜轴位影像,对颧弓的凹陷骨折常能很好显示。(6)颧弓轴位主要显示两侧颜弓的轴位影像。(十五)鼻骨【适应证】各种鼻部外伤,了解是否存在骨折及骨折移位情况。【禁忌证】【注意事项】。(十六)鼻骨侧位【操作方法】(1)患者俯卧于检查台上,头部成标准侧位。(2)头部矢状面与暗盒平行,鼻根下方2cm处置于暗盒中心。3)中心线:对准鼻根下方2cm处,与暗盒垂直。焦片距75cm,采用遮线筒。(十七)鼻骨轴位【操作方法】(1)患者俯卧于检查台上,下颌部放于暗盒上,暗盒靠患者侧稍垫高,使眉间与齿槽的(2)颈部前缘置于暗盒中心,中心线沿眉间与齿槽的连线投射,与暗盒垂直。焦片距(十八)下颌骨【适应证】(1)外伤。(2)肿瘤与囊肿。(3)炎症性病变,包括化脓性下颌骨骨髓炎、特异性下颌骨骨髓炎及物理性(放射线)与化学性引起的下颌骨骨坏死而继发感染的骨髓炎。(4)下颌骨发育畸形。【禁忌证】【注意事项】【操作方法】(1)患者俯卧于检查台上,两臂弯曲伏于头部两侧,前额、鼻尖贴台面,颅骨矢状面垂直暗盒并对准台面中线。两唇咬合线对准暗盒中心。(2)中心线:对准暗盒中点垂直射入。(3)显示部位:显示下颌骨后前位影像。位【操作方法】(1)患者仰卧于检查台上,头侧转向患侧贴暗盒,健侧身体抬高,两肩下垂。o角的暗盒上,或用15o角的角度板,下颌骨体部下缘与暗盒下缘平行。(3)中心线:向头侧倾斜15o~25o,经对侧下颌角后下约1m处,通过被检测第三磨牙(4)显示部位:显示下颌骨侧位影像。(十九)下颌骨颏部上下位【操作方法】括颏部。(2)中心线:向枕方倾斜40O~50o,经过下颌联合处射入暗盒中心。(二十)颞颌关节【适应证】(1)外伤。(2)颞颌关节功能紊乱、颞颌关节脱位、颞颌关节强直。(3)肿瘤性病变累及颞颌关节。【禁忌证】【注意事项】【操作方法】(1)患者俯卧于检查台上,头部转成侧位,被检侧紧靠暗盒,对测前胸稍抬高并用沙袋或枕头支撑。(2)外耳孔置于暗盒中心后方1cm和上方2.5cm处,使头部矢状面与暗盒平行,瞳间线(3)中心线:向足侧倾斜25o~30o,对准对侧颞颌关节上方5cm处,通过被检侧倾斜25o~30o角,射入暗盘中心。(4)焦片距75cm,采用遮线筒。要求以同样位置摄取张口位和闭口位照片各1张,以观察关节活动情况,并摄取两侧颞颌关节进行比较。若有四分格专用换片器,应按换片器的使用规定执行,即方便,又准确。若专用口腔曲面体层机附有颞颌关节开闭口摄影功能,应按机器的操作使用说明进行操作。(一)胸部【适应证】(1)肺部及气道病变。(2)心脏及大血管病变。(3)纵隔和横鹏病变。(4)胸膜和胸壁病变。(5)肋骨骨折及骨质改变。(6)常规体格检查。【禁忌证】无。无【注意事项】(1)站立有困难的患者及婴幼儿可采取仰卧位或半卧位摄影体位。(2)常规使用高电压摄影,使用滤线器栅比不小于10:1)。(3)做好患者呼吸屏气的训练工作。【操作方法】(1)患者面向胸像架站立,前胸壁紧贴胸像架面板,两足分开,身体站稳。(2)身体正中矢状面对准暗盒中线,下颌稍仰,置于颏托上,暗盒上缘超出两肩。(3)双肘屈曲臂内旋,手背置于髋部,锁骨成水平位。(4)中心线:通过第四胸椎处垂直射入胶片。(5)深吸气后屏气曝光。(1)患者侧立于胸像架前,被检侧近片。(2)两足分开,身体站稳,双上肢上举,环抱头部。(3)胸部腋中线对准暗盒中线。前、后胸壁与暗盒两侧缘等距。(4)胶片上缘应超出肩部。(5)中心线:对准第五胸椎平面的侧胸壁中点垂直射入胶片。(6)深吸气后屏气曝光。3.前弓位(前后向)该体位属于胸部平片的一种辅助检查,在重点观察肺尖病变及下胸部叶间胸膜积液、右【注意事项】(1)当患者身体后倾角度不够时,中心线可向头侧倾斜12o,对准胸骨角与剑突联线的(2)患者体位倾角较大,胸像架要牢固、可靠,以防患者摔伤。(3)婴幼儿及体弱不能配合者,不宜选择该体位。(4)观察下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张时可采用前弓位的后前向。【操作方法】(1)患者背向摄像架直立,身体正中面或脊柱对准暗盒中线。(2)两足分开,使身体站稳。肘部弯曲,手背放于脸部,两肩尽量内旋。(3)身体稍离开摄像架,上胸向后仰,使上背部紧贴胸像架面板,腹部向前挺出。(4)暗盒上缘须超出肩部上方约7cm。(5)中心线:向头侧倾斜12o,对准胸骨角与剑突联线的中点垂直射入暗盒中心。(6)深吸气后屏气曝光。(二)心脏和大血管。【适应证】(1)先天性心脏病。(2)瓣膜病、高血压性心脏病。(3)肺源性心脏病。(4)原发性心肌病、继发性心肌病。(5)心包积液、缩窄性心包炎。(6)真性主动脉瘤、假性主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤。(7)主动脉弓分支发育畸形。(8)肺梗死。(9)肺水肿。(10)冠心病。(11)大动脉炎。【禁忌证】休克患者切忌立位拍片。【注意事项](1)取下照射野范围内各种金属物,包括饰物及衣服内织的金属丝、金属棉。(2)告知患者放好的投照位置,不能随便移动。(3)训练患者吸气后屏气或保持平静呼吸。(4)对不能站立摄片者采用半坐位、卧位摄片。【操作方法】一般采用立位屏气投照,并根据需要依次摄左斜位、右斜位、后前位或左侧位片。焦片(1)患者直立,两脚分开站稳,双手反叉腰,面向胶片,胸贴片架。(2)双肘屈曲臂内旋,手背置于髋部,锁骨成水平位。(3)中心线:通过第六胸椎处垂直射入胶片。(4)平静吸气下屏气和服钡投照。(5)所用曝光条件比常规胸片略高。2.左前斜位(1)患者立于胸像架前,胸壁左前方靠近胸像架面板。(2)身体冠状面与胸像架面板成65o角。(3)右手高举抱头,左肘弯曲内旋,左手置髋部。右前、左后胸壁与暗金边缘等距。(4)暗盒上缘达肩部上方。(5)中心线:对准右侧腋后线第六胸椎高度处垂直暗盒入射。(6)平静呼吸状态下屏气曝光。(1)患者立于胸像架前,胸壁右前方靠近胸像架面板。(2)左手高举抱头,右肘弯曲内旋,右手置骰部。(3)身体冠状面与暗盒成45o一55o角。(4)暗盒上缘超出锁骨5—6cm,左右缘包括左前及右后胸壁。(5)中心线:对准左侧腋后线,于第六胸椎高度处垂直暗盒人射。(6)服钡剂后,于平静呼吸状态下屏气曝光。(1)患者侧立于胸像架前,左侧靠近暗盒。(2)双上肢上举,环抱头部。前、后胸壁与胸像架面板等距。(3)暗盒上缘应超出肩部。(4)中心线:对准第五胸椎水平侧胸壁中点垂直射入暗盒。(5)平静呼吸状态下屏气曝光。(6)身体冠状面与胸像架垂直屏气和服钡摄片。(三)肋骨正位【适应证】隔上肋骨病变,如骨折肿瘤、畸形等。【禁忌证】【注意事项】(1)不宜采用高千伏摄影条件,使用滤线器。(2)做好患者呼吸屏气的训练工作。(3)必要时加照斜位。(4)女性患者的发辫应结于头顶,以防伪影。(5)重症患者及婴幼儿可采取仰卧位或半卧位摄影体位。【操作方法】(1)患者面向胸像架站立,前胸壁紧贴胸像架面板,两足分开,身体站稳。(2)身体正中矢状面对准暗盒中线,下颌稍仰,置于颏托上,暗盒上缘超出两肩。(3)双肘屈曲臂内旋,手背置于髋部,锁骨成水平位。(4)中心线:通过第四胸椎处垂直射入暗盒。(5)深吸气后屏气曝光。(一)全腹部【适应证】(1)胃肠道中空脏器穿孔。(2)胃肠道梗阻,各种原因引起的胃肠道扭转、套叠、粘连。(3)误吞异物。(4)腹部及腹腔内脏器创伤。(5)肠气囊肿症(小、大肠)。(6)腹腔内占位性病变渺瘤、炎症)等平片可观察胃肠道反射性肠淤积、钙化等,协助(7)急性胃扩张。【禁忌证】休克者切忌立位摄片可改摄仰卧水平侧位片。【并发症】【注意事项】胃肠道(腹部)摄片检查一般无需作准备,但摄片前应让患者排尿。摄取腹部立位片时,体沉降到小骨盆腔内。对病情危重不能站立者,可使患者左侧卧位(右侧向上),水平前、【操作方法】(1)立卧位胃肠道片应在装有活动滤线器的检查台上进行。如病情危重,必须在床旁进行摄片时,亦需在片盒上置放固定滤线器,以免散射线影响照片质量。(2)如检查食管异物或疑有食管破裂时,须摄颈、胸部正侧位,甚至斜位片;胃肠道穿(3)为避免肠管蠕动,使图像失真,应尽量缩短曝光时间(大容量X线机)。(4)胃肠道平片摄取范围应包括全腹部,以便能观察腹部全貌。成人腹部平片,需要用34cmX42cm(14inX17in)暗盒,以保证两侧壁、腹脂线(皮下脂肪层、腹膜外脂肪层)均被包含。(5)仰卧前后位投照时,暗盒下缘应包括耻骨联合;直立前后位投照时,暗盒上缘应包括膈肌。投照中心线对准暗盒中心。(二)小儿腹部【适应证】(1)先天性胃肠道狭窄或闭锁畸形、先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠或小肠闭锁等。(2)小儿肠套叠。(3)新生儿坏死性肠炎。(4)胎粪性腹膜炎。(5)先天性巨结肠症。(6)原因不明的婴幼儿呕吐、腹痛等。(7)原因不明的新生儿排便障碍(腹泻、秘结)。(8)腹部(包括后腹膜)肿块。(9)出现腹部症状的某些胸内病变,如胸膜炎、肺炎等。【禁忌证】【注意事项】小儿胃肠道(腹部)摄片检查一般无需作准备,但为了减少对病儿的X线辐射剂量,应根据临床表现作出病变的大致部位(食管、胃至直肠)及病因(先天性闭锁畸形、炎症)的判断,以便选择恰当的检查方法(直立、倒立等)及检查部位(上、下或全腹部X并对躯体的非投照位做好放射防护。【操作方法】(1)小儿腹部摄片通常摄取位置有仰卧正位、仰卧水平侧位或站立侧位以及倒立侧位。(2)新生儿上胃肠道闭锁畸形,一般摄取仰卧及直立位片。金属标记,摄倒立侧位片。(4)疑有新生儿胎粪性腹膜炎或婴幼儿坏死性肠炎时应摄仰卧前后位及水平投照侧位片,以利于发现腹内钙化、肠道梗阻、游离或包裹性气腹、门静脉充气等征象。(5)临床如疑有食管闭锁伴(或不伴)食管气管瘘或隔疵时,则需加摄胸部正侧位片。(6)腹部摄片应包含两侧腹壁、腹脂线在内;上腹部摄片则应包括横隔、肝脏;下腹部摄片则应包括全部小骨盆腔。(三)右上腹部(肝、胆系)【适应证】(1)胆结石。(2)急性肝脓肿。(3)膈下脓肿。(4)婴幼儿坏死性肠炎。(5)慢性胆囊炎一胆囊壁钙化。(6)胰头癌一胆囊增大。(7)肝胰壶腹括约肌切开术后、胆系积气、十二指肠钡返流。(8)肝寄生虫病,如包虫囊肿。(9)肝硬化。【禁忌证】【注意事项】(1)轻泻剂(番泻叶9g),作肠道准备用。急诊患者可以不作任何准备。(2)慢性患者(尤其是胆系疾病)可在检查前一日进少渣饮食,检查前晚服轻泻剂,摄【操作方法】(1)右上腹部平片通常选用的摄片体位有以下几种。1)仰卧前后位、站立后前位:检查肝、隔病变时用。2)俯卧后前位(右侧抬高20o):检查胆囊病变时体位。4)左侧卧位水平投照:危重患者用。(2)为使图像清晰,对比度好,以显示细小的高密度影(钙化、结石),右上腹部摄平片时应采用合适的聚焦筒(或调光器)、活动滤线器、较高的电压和较短的曝光时间,并训练患者的呼吸,摄片时屏气。(3)右上腹部平片摄取范围应包括肝、胆膈的全部投影区。其标志大概为:下界——右髂嵴。左界——左上腹一部分。(四)泌尿生殖系统【适应证】(1)泌尿系统结石。(2)泌尿生殖器官及肾上腺钙化(如结核、肿瘤、动脉瘤)。(3)泌尿生殖系统占位性病变:肿瘤、脓肿、炎性肿块。(4)其他占位性病变:后腹肿瘤、脓肿、炎性肿块。(5)外伤。【禁忌证】【并发症】【注意事项】应先行摄片前准备。(1)检查前2~3天禁用不透X线的药物,如硫酸钡、钙片等。(2)检查前1天用少渣饮食。(3)检查前晚服轻泻剂。(4诺服轻泻剂不见效,在检查前1-2h清洁灌肠。【操作方法】(1)平卧前后位:患者仰卧,两膝屈起,暗盒置于活动滤线器下,于呼气未屏气进行曝光。侧位患者取左或右侧卧位,余同上。(2)常规泌尿系统摄片:包括两侧肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱及后尿道。上界从第十一胸椎开始,下界稍低于耻骨联合。(五)骨性产道主要测量骨盆人口中部和胎儿头颅大小,并用相应方法来矫正放大因素。为尽量减少【适应证】(1)外测量疑有骨盆狭窄或胎儿位置异常及胎儿过大。(2)过去有难产史。(3)高龄初产妇。(4)骨盆曾有骨折、脊柱有后突或其他先天性畸形等。【禁忌证】怀孕早期不可施行骨性产道摄片。【操作方法】(1)孕妇取半卧位,用特制靠背架支持之。(2)测量自台面至耻骨联合上方1cm处及自台面至第四腰椎棘突间之垂直距离。离以备再次摄片时用。20cm×25cm(8inX10in)暗盒直放。曝光条件:100kV。2.站立位骨盆侧位相骨盆的侧位相可反映骨盆各部的前后径及胎联颅划与骨盆的比例。站立时胎儿头颅受重力作用自然人盆。(1)嘱孕妇侧立于垂直竖立的检查台中央,双脚平均用力。切忌偏斜以免影响测量数据,双手交叉,全身紧靠台面。测量两侧股骨粗隆上缘平面的孕妇躯干中线至X线检查台的距离,并记下用作计算放大因素时的参考数据。(3)暗盒25cm×30cm(10in×12in);用滤线器,曝光条件:80-90kV。近台面侧腰部垫平。其他操作同立位。无论摄何位置,在每次曝光前请孕妇深呼吸数次,然后屏气,以使胎儿得到足够的氧气,不至于在屏气时因发生躁动而影响图像质量。【适应证】(1)外伤:观察有无骨折、关节脱位及移位情况。(4)先天性畸形:明确畸形的部位和类型。(5)关节病变:探寻原因,了解关节病损、变形的程度。(6)骨骼生长障碍:提供诊断依据。(8)内分泌性骨病:探查原因(如甲状旁腺功能异常、甲状腺功能减退等)。(9)骨中毒性疾病:提供临床诊断依据(氟中毒、铅中毒)。(2)观察骶尾及骨盆骨病变时,如肠内容物过多,可先行清洁灌肠。(1)摄片目的:观察手部骨与关节及软组织病变。(1)摄片目的:观察手部骨质及软组织的斜位情况。(1)摄片目的:观察腕部骨及关节、软组织情况。(3)中心线:对准尺骨和桡骨茎突联线中点,与胶片垂直。(1)摄片目的:明确尺、桡骨远端的骨折、移位和关节脱位的诊断。(2)摄片体位:患者侧身坐于摄影台一侧,患臂侧伸,将第五掌骨和前(3)中心线:对准桡骨茎突,与暗盒垂直。(1)摄片目的:显示肘关节、尺桡骨近端、肱骨远端之侧位相。(2)摄影体位:患者坐于摄影台前,患臂前伸,肘部弯曲,约成90o角;肘关节放于暗盒中心,手掌面对患者肩部尽量放低与肘关节相平。(3)中心线:对准肘关节中心,与暗盒垂直。6.肘关节前后位()摄片目的:用于肘关节、尺挠骨近端、肽骨远端之病变。肘部背侧紧靠暗盒,肩部放低,尽量与肘关节相平。(3)中心线:对准肘关节中心,与胶片垂直。7.肩关节前后位(1)摄片目的:观察肩关节、肩锁关节病变。(2)摄影体位:患者仰卧于摄影台上,被检侧上肢伸直稍向后外展,手掌向上,将对侧高,头部转向被检侧,使被检侧肩部紧靠暗盒,胶片上缘超出肩部上方2cm,软组织。(3)中心线:对准喙突,与胶片垂直。(1)摄片目的:观察足部前后位影像。(2)摄影体位:患者仰卧或坐于摄影台上,对侧下肢伸直或弯曲;被检侧膝部弯曲,足与足部长轴平行。(3)中心线:对准第三跖骨底部,与胶片垂直;向足侧倾斜15o,经第三跖骨中心射入9.足前后内斜位(1)摄片目的:观察足斜位影像。(2)摄影体位:患者仰卧或坐于摄影台上,被检侧膝部稍弯曲,足底部靠暗盒。胶片上缘包括足趾,下缘包括足跟。第三跖骨底部对准胶片中心,胶片长轴与足部长轴平行,对侧(3)中心线:对准第三跖骨底部,垂直射入胶片。(1)摄片目的:显示跟骨和邻近关节的侧位相。(2)摄片体位:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠台面,对侧下肢向前上方弯曲,被检侧足部外侧紧靠暗盒,跟骨放于暗盒中心,膝部稍弯曲,略垫高,跟骨摆平不动。(3)中心线:对准跟距关节,与胶片垂直。(1)摄片目的:观察跟骨轴位影像。(2)摄片体位:患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲;被检侧下肢伸直,踝关节放高,使足部长轴与暗盒垂直。(3)中心线:向头端倾斜35o一45o,对准第三跖骨底部射入胶片中心。(1)摄片目的:主要显示踝关节及胫腓骨下端和距骨上部的前后位影像。(2)摄影体位:患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲,被检侧小腿伸直,将踝关节放于胶片中心,足尖下倾,小腿长轴与暗盒长轴平行。(3)中心线:对准内外踝联线上方1cm处,与胶片垂直。(1)摄片目的:显示踝关节的侧位影像。(2)摄影体位:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧下肢跨过被检侧肢体向上方弯曲。被检侧下肢伸直,踝部外侧紧靠暗盒,膝部略垫高,足跟摆平,使踝关节成侧位。(3)中心线:对准内踝上方1cm处,射入胶片中心。(1)摄片目的:显示股骨下端、胫腓骨上端和膝关节前后位影像。(2)摄影体位:患者仰卧或坐于摄影台上,小腿伸直;暗盒放于被检侧膝关节下方,髌骨下缘对准胶片中心,小腿长轴与胶片长轴平行。(3)中心线:对准髌骨下缘,射入胶片中心。(1)摄片目的:显示膝关节及股骨下端,胫腓骨上端及髌骨的侧位相。(2)摄片体位:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧下肢向前下方弯曲;被检(3)中心线:对准胫骨上端,与胶片垂直。(1)摄片目的:观察髋关节、股骨头、股骨颈、大粗隆和股骨上端前后位相。(2)摄片体位:患者仰卧于摄影台上,下肢伸直,足向内倾。使脚趾内侧靠拢,股骨头(3)中心线:对准股骨头,射入胶片中心。(1)摄片目的:显示股骨头、颈和大粗隆及髋关节侧位影像。(2)摄影体位:患者仰卧于摄影台上,臀部垫高。暗盒在台面立放,紧靠被检侧髋部外侧,将髋部垫到与暗盒中线等高水平。胶片上缘包括髂嵴,下缘与躯干成约45o~55o角,(3)中心线:呈水平方向,对准股骨颈,与胶片垂直。【适应证】(1)脊柱外伤:观察骨折情况和脊柱移位情况。(2)脊柱侧弯、曲度异常、后突畸形查原因。(3)脊髓压迫症:了解脊髓压迫平面的脊椎有无病变。如果排除了椎体(4)先天性脊椎发育畸形:了解畸形的形态和类型。(5)脊柱感染:脊柱结核、化脓性脊柱炎等。(6)伴有脊椎病理改变的发育性、遗传性、代谢性疾病.如粘多糖病、【禁忌证】【注意事项】(1)上部颈椎或张口位投照时,应除去口内的活动义齿。(2)下部脊柱投照时,应避免过多的肠内容物的重叠,必要时应做清洁(3)脊柱具有生理曲度,投照时应尽量矫正,使X线与病变区椎体缘与(1)摄片目的:主要观察第3—7颈椎的病变。(2)摄影体位:患者仰卧于摄影台上,颈椎棘突对准台面中线。下颌仰(1)摄片目的:观察第1~7颈椎侧位的病变。(2)摄影体位:患者侧立或仰卧于摄影台上,一侧肩部抵暗盒下缘;下心。焦片距180~200cm。(1)摄片目的:观察椎间孔、椎弓根的病变。(1)摄片目的:观察第1-12胸椎正位相及胸锁关节。(2)摄影体位:患者侧卧于摄影台上,两臂上举,两够及膝部弯曲。脊侧倾斜5o~10o。(1)摄片目的:观察腰椎椎体、横突、椎弓根及腰大肌。(2)摄影体位:患者仰卧于摄影台上,身体正中矢状面与台面垂直并放(3)中心线:对准第3腰椎,垂直射入胶片。(1)摄片目的:主要用于检查腰椎病变。(2)摄影体位:患者侧卧于摄影台上,双手抱头,腰背部平面与台面垂(3)中心线;对准骼嵴上3cm,垂直射入胶片中心;腰部不垫棉垫者,(1)摄片目的:主要用于腰椎椎弓及椎间关节的病变。(2)摄影体位:患者仰卧于摄影台上,冠状面与台面成35o~45o,(3)中心线:对准第3腰椎垂直射入。(1)摄片目的:显示骶骨前后位相。(2)摄影体位:患者仰卧于摄影台上,身体正中矢状面对准台面中线并ocm片中(1)摄片目的:主要用于检查尾骨病变。(2)摄影体位:患者侧卧于摄影台上,背部与台面垂直,尾骨对台面中(3)中心线:对准尾骨中点,射入胶片中心。(1)摄片目的:主要用于骨盆部诸骨及股骨头病变。(2)摄影体位:患者仰卧,身体正中矢状面对准台面中心并垂直,两下(3)中心线:对准两侧髂前上棘联线中点至耻骨联合上缘联线之中点,暗室管理制度一.每早清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红二.检查清洁洗片机和打印机各部分结构,检查运转状三.洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否。四.定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹,并做五.暗室工作人员应随时关灯,非暗室人员无特殊情况六.下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗仪器操作规程水泥胶砂搅拌机操作规程泥,把锅放在固定架上,上升到固定位置,将标准砂装入砂5、待搅拌完毕,放下搅拌锅,将叶片胶砂刮入锅中,取下电动击实仪操作规程1、进行击实试验前,应检查核对已制好的土样是否与采用规定选择轻型或重型试验方法,根据土的性质(含石百分率,含易击碎风化石的数量多少,含水量高低),按规定选用干法或湿法。3、接通电源,检查击实仪,确定仪器处于正常状态方可使4、将击实筒、护筒装好,取制配好的土样分3~5次倒入筒表面,并将跟踪板拉下放在被击试样上。6、按下启动开关,击实到规定次数后便可自动停机,中途暂停可按下停止开关,并可继续进行。后加第二份土样,重复上述方法进行其余各层的击实。8、击实完毕后,应将击实筒、护筒、底座、跟踪板、击实锤擦净,将仪器复原,并关闭电源。水泥净浆搅拌机操作规程1、开机前先检查三相电源是否正常,空载运行检查搅拌机控制器是否正常及锅与搅拌机叶片间隙是否符合要求、一切正常后方可投入使用。3、将搅拌锅放到锅座上,升到搅拌位置,开动机器,同时后将搅拌锅、叶片擦洗干净,关闭电源。水泥胶砂震实台操作规程1、操作前应拿掉定套,检查各运动部件是否运动自如,电否正常。2、胶砂制好立即进行成型,将空试模和模套固定在震实台上,用一个适当的勺子直接从搅拌锅里将胶砂分二层装入试模。装第一层时,每个槽里约放300g胶砂,用大播料器垂直架在模套顶部,沿每一个模槽来回一次将料层抹平,接着振实60次,再装入第二层胶砂,用小播料器刮平,再震实60次。移走模套,从震实台上取下试模,用一金属直尺以近向锯割动,慢慢向另一端移动一次,将超过试模部分的胶砂割去,并用一直尺在近似水平的情况下将试体表面抹平。3、震实台使用后清扫仪器上的各种杂物,保持清洁,并将定位套放于原位,以免台面受力而影响中心位置。天平操作规程1、天平应保持清洁、干燥,天平应放在固定的台面上,避2、称量前必须检查天平是否处于正常状态,不符合要求时和校正。3、开启和关闭天平要平稳,增减称量物质或砝码须关闭后进行,防止应震动和冲击而损坏刀口。4、托盘天平使用砝码时要用镊子夹取,不得用手拿,防止沾污,称量时物品和砝码应尽可能放在称盘中间。5、称量任何的物品,不可直接的放在称盘上,应放在表面器或称量瓶中,对于吸湿性、挥发性、腐蚀性物品,须放在密闭容器中进行,过热过冷的物品,待其达到室温时进行。6、天平匣内以硅胶吸湿,使其保持干燥,称量时不要让任何东西散落在天平匣内。然后套上防尘罩。电动抗折试验机操作规程2、调好零点(调整配重砣,使游砣在“0”位上、主杠杆处于水平)。3、检查抗折夹具三圆柱处于自由转动状态后,将试体侧放在抗折夹具内,并调整夹具使杠杆在试体折断时接近平衡状4、按动启动按扭,游砣移动加荷至试体折断,仪器自动切断电源停转,并记录此时的数据。5、按下游砣上的按扭,推动游砣回到“0“位。6、试验完毕后,使游砣恢复到“0”位,清扫干净。混凝土震动台操作规程2、使用中震动台不得超载,按规定将试模内砼震平至翻浆为止,震动中防止试模掉下伤人。3、使用完毕后,要及时将台面清除干净,并切断电源。4、震动台要经常保养、检修,以保持设备经常处于完好状2000KN压力机试验操作规程(SYE-2000)里程。2、将试件放在定位线框内,试件位于下承压板中心位置,转动手轮,调节螺杆,使上压板与试件受压面接触。打开回油阀并记录最大荷载。4、试验完毕,清除碎屑,擦净机器恢复原状,在“仪器使用记录本”中进行登记。5、在试验过程中,如有异常,立即停机,向主任或有关领导汇报,及时处理。水泥安定性沸煮箱操作规程“1kw”开关处于“关闭”状态。的试饼或雷氏夹从玻璃板上取下、平放在试饼架或将雷氏夹两指针朝上,试件之间互不交叉。3、打开电源,启动“自动”开关,则自动完成30min左右打开或关闭“3kw”和“1kw”两组电热器,沸煮时间有人工控制。4、沸煮结束后,将水由热水咀放出,打开箱盖待箱体冷至室温,取出试件检查有无变形和裂纹。5、如沸煮箱内水温低于20℃时,应先手动控制,将水升温振击式标准振筛机操作规程装有试样的套筛置于筛托盘上,将拧紧螺栓松开下压,并右旋固定。启动开关开始振击.。将机器表面的灰尘杂物擦试干净。程2、将需烘物体放在搁板上不能放在散热板上,以免影响热空气对流,关上箱门,在箱顶排气阀孔中插入温度计一支同3、接上电源,将加热开关旋至“1”位,同时将控温器旋钮有“0”位顺时针旋至“105”指数处,如需要可同时开启鼓风机,促成箱内热空气对流,温度均匀,加速干燥。4、当温度升到所需工作温度时(可从温度计上观察得知),将控温器旋钮逆时针旋转,至指示灯灭,使其恒温,即所需5、欲观察工作室情况,可开启箱门,从玻璃门向里观看,但不要常开,以免影响恒温。当温度在300℃左右时,可能会因急冷而使玻璃门破裂。6、恒温结束后,关闭加热器,断开电源,打开箱门取出物体或经自然冷却后取出。7、此箱为非防爆干燥箱,易燃、易发挥物品勿放入箱内,以免发生爆炸同时搁板负荷为15㎏,放置物品切勿过密与超载。混凝土强制式搅拌机操作规程2、使用拌和机前,应用少量砂浆进行涮膛,再刮出涮膛砂浆,以避免正式拌和混凝土时,水泥砂浆粘附在筒壁上的损失。涮膛砂浆的水灰比及砂灰比,与正式的混凝土配合比相3、按设计配合比称好的各种原材料。往搅拌机内顺序加入砂、水泥。4、开动搅拌机,将材料拌和均匀,在拌和过程中将水徐徐加入,全部加料时间不宜超过2min。6、搅拌结束后,在筒内加入适量的水,把搅拌机各个部位擦洗干净,防止残余混凝土粘附在机器上。混凝土贯入阻力仪试验操作规程1、检查混凝土贯入阻力仪的加荷装置:最大测量值应不小4、取按标准制备或从现场取样的混凝土拌和物试样中用5mm标准筛筛出的砂浆,每次应筛净,然后将其拌和均匀。将砂浆一次分别装入三个试样筒中,做三个试验。6、凝结时间的测定是从水泥与水接触瞬间开始计时,根据混凝土拌和物的性能,确定测针试验时间,以后每隔0.5h测试一次,在临近初、终凝时可增加测试次数。7、测试时将砂浆试样筒置于贯入阻力仪上,测针端部与砂深度,记录贯入压力。8、各测点间的距离应大于测针直径的两倍且不小于15mm,测点与试样筒壁的距离应不小于25mm。2~28MPa之间应至少进行6次,直砂浆稠度仪操作规程1、检查砂浆稠度仪的升降和指针是否灵活,若不灵活,则2、将拌和好的砂浆装入砂浆锥型试样筒中,插捣振实,使3、将砂浆锥型试样筒置于砂浆底座上,调整砂浆试锥使其与砂浆试样表面接触,然后把指针连杆调到与试锥杆接触,再把指针调到零位后锁紧。杆,转动指针与试锥杆顶面接触,读取指针所指的数据即为试验室主任职责1、试验室主任在总工程师领导下负责试验室的全面工作。2、负责试验工作计划的编制,检查和总结,接受上级下达的各项任务及外单位委托的试验工作,做到委托单、试验原始记录、试验报告三者相结合。3、熟悉试验工作的职责范围,精通试验业务,组织和领导全室工作人员按时完成试验工作。4、负责各种检验报告的审核签发工作,并对试验数据的真5、组织研究有关试验技术难题,编写工作总结和审核专题6、组织本室人员进行经常性的业务学习,不断更新知识,有计划的对试验人员进行培训及试验经验交流,不断改进试7、组织本室人员经常深入工地,及时解决试验中的技术问8、负责试验仪器设备的申请、购置、调试及报废处理工作。9、以身作责,带头执行各项规章制度,督促检查各项规章制度的执行情况。10、主持召开事故分析和质量分析会。质量负责人岗位责任制2、督促检测人员学习、执行各种上技术法规和检测工作程保检测质量。3、督促仪器设备管理员,对仪器进行定期检定,对超期未检定的仪器及不合格仪器勒令停止使用。4、检查、监督检测人员贯彻《质量管理手册》和实施情况。5、受理、审查受检单位提出的异议并进行调查、分析,与有关人员研究提出处理意见。8、技术负责人暂不在岗时,可受技术负责人委托审核和签9、试验室的重大技术问题,应及时向试验室主任汇报,主动维护试验室的公正性和信誉。试验工程师职责1、了解有关工程项目的试验情况,负责本专业的工程试验2、熟悉本专业检验标准,检验方法和有关仪器设备的使用3、承担本专业课题的研究试验,制定检验方案,推广应用新技术、新材料、新工艺。4、指导试验人员开展工作,督促检查试验人员的工作质量。5、当发现检测工作不符合规范要求时,有权制止并进行纠6、复核检测报告,对检测过程中的技术和质量问题负责,对检测数据的真实性和试验结论负责。试验员职责1、了解试验室的基本任务,工作分类,试验内容及所有试验材料的用途、性能。2、负责测试前的准备工作和测试仪器的日常维护、管理和3、熟悉本专业各种试验仪器的用途、操作性能和维护方法。5、根据操作规程正确使用本专业的试验仪器设备,并作好计量器具的周期检定和送检工作。6、熟悉安全操作规程和用电常识,做到安全操作无事故。7、完成材料的试件加工、制作和测试,提出完整的测试记制度试验室值班制度2、每天上下班前将卫生各打扫一次,并将所有试验材料仪器设备擦洗干净,按要求摆放整齐。3、将试验室主任安排的工作一一落实,并在下班前将各项工作情况及时向主任汇报。5、对每天所进原材料,进行抽检,严格把好原材料进场的6、随时检查电源及其他方面的安全工作,防止事故发生。样品管理员岗位职责2、核对送样单上的厂名、产品名称、规格、生产日期、抽样日期等,并检查样品标签;待检查符合要求后方可接收样。4、按样品种类编号存放,堆放要整齐,不得丢失,对易变质的样品应按有关要求存放。5、发放样品时,不仅发样品和样品编号,同时核对编号与样品来源、规格、数量等是否相符。的样品,由专人封样,复检取样应由保管人员和检测负责人到场共同取样,并检查封签是否完好,发现问题,及时报告。资料管理员职责1、负责各类文件、书籍、标准的登记、分类、建帐、办理2、负责各类检测资料(原始记录、检测报告等)的整理,按期分类、立卷、及时送交业主和公司档案室存放。3、加强与科研(检测)单位联系,收集新标准新规范等科4、保存有关仪器的说明书、验收资料和检定证书等。手续。试验工作守则1、试验检测工作必须严格遵守国家、部门和地区颁发的有关建筑工程的法规,技术标准和试验检测方法进行工作,并接受省市质量检测机构的业务指导。2、根据省市质量检测机构批准的经营范围承担企业内外部委托的试验检测任务,按有关规范要求出具试验报告。3、试验人员必须持有省市质量监督机关核发的试验人员岗位合格证书,方能上岗操作,无证者不得单独从事试验检测4、对试验检测工作必须认真负责、事实求是,保证试验数据真实可靠,试验报告的评定结论要科学合理,字迹清楚。5、试验室要对承担的试验检测项目的测试方法,精确度和出具的试验报告负责。6、试验检测资料是建筑工程的主要技术文件,要建立完善的管理归档制度,试验原始记录,试验报告必须用统一的表格认真填写,并统一编号,分类装订、归档保管。7、试验检测人员要努力学习,精通本岗位的业务,坚持原守者,要认真查处。试验室安全管理制度1、试验人员在试验过程中,严格遵守操作规程,不得擅自离开工作岗位,非试验人员未经许可不得进入试验室。2、试验人员操作电器设备前,必须首先检查其电器设备的绝缘部分是否安全可靠,否则不得使用。3、试验过程中如有异常情况出现,马上停机,检查处理后方能重新开始工作,并在试验记录中加以说明。等加热设备应有固定的位置,并且附近不准放易燃、易爆物品。5、在试验过程中,凡能产生刺激性气味的物品,必须在通风橱内操作,室内应保持空气流通。6、试验所用试剂、药品严禁食用,严禁使用试验用品替代饮具。7、工作中移动仪器设备及试件物品时,应稳拿稳放,以防失手出现事故。8、电动试验设备工作完毕后,应立即切断电源,检查关闭9、正常情况下,定期邀请电工对试验室设备、线路进行检标准养护室管理制度2、发现标准养护室的温度、湿度有异常时应及时检修,必须保证标准养护室的温度、湿度符合规范要求。3、每天上午和下午必须及时记录标准养护室的湿度、温度4、必须保证养护水能只有循环流动,喷洒均匀,自来水应更换,保持清洁卫生。5、混凝土试块必须进行编号,标识清楚,摆放整齐,试块6、混凝土试块养护到28天后,必须进行抗压强度试验,并7、经常检查试验室的仪器设备,保证运转正
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