临床教学查房规范

.临床教课查房规范教课查房是实习中培育学生如何察看、诊断病人，学习办理医患关系，如何当一名合格医生的一项重要教课活动，是培育学生剖析问题和解决问题能力的有效门路之一。经过教课查房，应使学生掌握临床工作基本规则，如：病史收集与概括剖析、体格检查与病人的交流技巧、病情演变与检查结果的剖析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。详细规范以下：一、凡有临床教课任务的科室，每1周起码安排一次教课查房。预先应明确详细的时间，准备好充分的内容。二、教课查房时间应与医疗查房时间错开，尽量减少对平时医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能准时实行此项工作，防止任意改换时间和内容。三、教课查房东要由主治及以上医师主持，也可依据病区状况由教课经验丰富的高年住院医师主持。四、教师应预先精心选择教课纲领范围内有必定典型性或便于对某一症候群进行鉴识剖析的病例。一般不采纳诊断不明确的疑难杂症。五、依据教研室（科室）的安排，各临床科室主持教课查房的教师应预先作好准备，撰写教课查房教课设计。教研室（科室）负责人应预先听取主持教师准备状况的简洁报告，对新担当此项工作的青年教师，教研室可组织集体备课听取报告，并赐予指导。六、保证教课查房获得预期成效的重要前提是学生的主动参加。教师应预先见告学生所查的病例，教课查房前实习生或轮转生应熟习病人及病情，复习有关理论知识，并做好有关准备工作，如所查病历、各项检查报告及所需器械等。七、查房形式：1、解说式；2、发问式；3、启迪式：4、议论式。查房时可依据详细状况综合运用。八、教课查房时，参加人员应按以下次序出入病房（附教课查房站位参照表示图）：、进病房次序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺.'.、出病房次序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸九、查房时各种各级人员所站地点：（一）教课查房东持者站在床右边（若需站在左边则一定说明原因）；（二）经管实习医师站在查房东持者的右边，做好报告病情准备；（三）经治医师站经管实习医师右边；（四）护士长、责任护士站床尾；（五）其余实习医师站在主持医师对面；（六）其余医师依照进病房先后次序挨次站在主持者、经管实习医师对面。（七）教课查房站位参照表示图附后。十、教课查房可按以下步骤进行：（一）报告病史经管实习医师将病历交查房东持者，向主持者报告病史。一般在床边报告病史、重要的协助检查结果和病情演变等信息，如病情内容对病人可能有不良知理影响的，可用英文报告，也可在办公室内进行。而后，由主管病床下级医师挨次做增补说明。教师应指引学生掌握正确报告病史的要领。查房时要合理采纳双语教课。（二）体格检查由学生进行体检操作，特别是专科检查，主假如与诊断及鉴识诊断有关的检查。教师应实时纠正学生操作中的不规范或错误，特别要指引学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。（三）剖析议论主持医师提出问题，应先由实习医师回答，再由主管住院医师、主治医师等挨次做增补改正。内容包含病史特色，诊断依照与鉴识诊断，重要的协助检查的意义，治疗方案的选择，医嘱的格式、内容和依照等。在议论中注意联合进展性内容，宽阔学生眼界。（四）概括总结主持医师应概括总结病例中应掌握的内容，对学生在查体、议论中出现的问题进行讲评。（五）教课查房记录.'.经管实习医师应实时记录教课查房内容，并请主管住院医师进行改正，必需时请查房东持者批阅改正。十一、在教课查房中，主持教师应以身作则，体贴病人，培育学生优秀的医德医风。附：教课查房教课设计及站参照位表示图教课查房的站位参照表示图右左⑴主持医师床位⑸其余实习医师病⑵经管实习医师人⑺其余医师⑶经治医师⑷责任护士⑹护士长.'.教课查房教课设计教师教课查房时间教课病例讲课内容教课目的教课安排

病人姓名：×××住院号：××××××诊断：肾病综合征（肾炎型），支气管炎肾病综合征要点学习肾病综合征的诊断标准、分型、并发症及治疗，培育学生的察看和剖析能力，稳固所学的理论知识，并与临床实践亲密联系，使之拥有必定的独自办理临床问题的能力。分管床位的实习医师报告病史，包含：简要病史、体征、协助检查、当前诊断、治疗及疗效；咨询一些病史的可疑问题，指出病史中存在的问题及此后应当注意的事项；示范体检：侧重重申阳性体征或重要的阴性体征；提出本病有关的问题，由实习医师回答；纠正实习医师回答的问题中一些不妥之处或错误，解说已经准备的与本