主管护师资格《专业知识》备考（重点）题库（带详解）

PAGEPAGE2主管护师资格《专业知识》备考（重点）题库（带详解）一、单选题1.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是A、异山梨酯B、氢氯噻嗪C、毛花苷CD、硝普钠E、多巴胺答案：D解析：本题考查了扩血管药物减轻心脏负荷的作用。由于硝普钠可以同时扩张动、静脉，故可以同时减轻心脏的前、后负荷。2.SLE药物治疗首选A、青霉素B、泼尼松C、布洛芬D、硫唑嘌呤E、环磷酰胺答案：B解析：糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情。3.高血压脑病紧急处理中最关键的是A、高流量吸氧B、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C、舌下含服硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐E、限制钠盐的摄入答案：D解析：高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。4.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是A、持续低流量给氧B、间歇高流量给氧C、高压氧舱治疗D、持续高流量给氧E、经20%～30%酒精湿化后给氧答案：C解析：本题考查了一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式。纠正缺氧：最好使用高压氧治疗，其原理是：提高血氧分压，可加速COHb解离，促使CO排出。5.患者，男性，60岁，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上下肢瘫痪、口眼歪斜。应考虑为A、癫痫发作B、急性心肌梗死C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：高血压为脑出血最常见的病因，结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，在情绪激动状态下发病，考虑急性脑出血可能性大。6.重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为A、<75%B、<50%C、<45%D、100%E、<30%答案：E解析：以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%～50%为轻度中毒，50%～30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。7.患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配制一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应答案：D解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。8.急性细菌性痢疾的首选药物是A、青霉素B、大环内酯类C、磺胺类D、喹诺酮类E、头孢类答案：D解析：细菌性痢疾以病原治疗为主，辅以对症治疗。病原治疗的首选药物为喹诺酮类药物。9.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是A、红细胞数量增多B、血红蛋白量增多C、网织红细胞计数升高D、血细胞比容恢复E、红细胞大小不等现象消失答案：C解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然后血红蛋白量逐渐增多。10.患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌入600ml，连续9次，认为该处理不当的理由是A、毒物种类不明不该洗胃B、每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C、每次注入量太少，排毒不够D、总量太多达5.4LE、总量太少，洗胃不彻底答案：B解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为200～250ml，不宜过多，以免促使毒物进入肠内。11.患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑A、手术治疗B、加强体位引流C、中医中药治疗D、加大抗生素用量E、气管内滴注抗生素答案：A解析：患者病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗，切除病灶。12.患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，计算基础代谢率是属于A、正常B、正常范围偏高C、重度甲状腺功能亢进D、中度甲状腺功能亢进E、轻度甲状腺功能亢进答案：D解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111，正常值：±10%，+10%～+30%为轻度甲状腺功能亢进；+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进；+60%以上为重度甲状腺功能亢进。该患者基础代谢率%=(96+60)-111=45%，所以为中度甲状腺功能亢进。13.吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为A、重搏脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、迟脉答案：D解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关，常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。14.患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒答案：A解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选A。15.治疗急性细菌性痢疾的首选药物是A、青霉素B、大环内酯类C、磺胺类D、喹诺酮类E、头孢类答案：D解析：细菌性痢疾的治疗原则是以病原治疗为主，辅以对症治疗。病原治疗的首选药物为喹诺酮类药物。16.患者，女性，63岁，糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为A、加大胰岛素剂量B、加用优降糖C、静脉注射50%葡萄糖D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用呼吸兴奋剂答案：C解析：患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖。其他答案均不正确。17.流行性感冒与普通感冒的区别在于A、发病季节不同B、呈明显大流行C、全身症状轻D、呼吸道症状重E、白细胞计数下降答案：B解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。18.患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是A、原有肝病B、过度劳累C、服用对肝有损害的药物D、肝炎病毒的重叠感染E、肝炎病毒的变异答案：B解析：重型肝炎的主要诱因包括急性肝炎误诊失治、过度劳累、暴怒、酗酒、服用对肝有害的药物等。该患者1个月前出现低热，伴有乏力、食欲缺乏的表现，符合急性肝炎的表现。急性肝炎的主要措施就是休息。但患者因工作繁忙而未能及时诊治，即病后患者仍继续繁忙的工作，没有休息，1周前病情明显加重，出现重型肝炎的表现。因此考虑其发展为重型肝炎的最可能原因应该是过度劳累。19.支气管哮喘发作时，控制症状首选A、β受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：选项所列均为治疗支气管哮喘的药物，其中β受体激动剂为支气管哮喘急性发作时控制症状首选的药物，故此题正确答案为A。20.患者女性，20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多，肝、脾未触及。血红蛋白105g/L，血小板20×10/L，骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选A、脾切除B、输注血小板C、应用糖皮质激素D、应用免疫抑制剂E、骨髓移植答案：C解析：对特发性血小板减少性紫癜患者，首选药物是糖皮质激素。其作用机制是：抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。21.传染病法规定：乙类传染病的上报时间是发病后A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、36小时内E、48小时内答案：B解析：《传染病法》规定，乙类为严格管理的传染病，共24种，要求发现后12小时内上报。22.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、胃穿孔D、胃癌E、胃出血答案：A解析：幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%～4%的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。23.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为A、脑水肿B、意识轻度障碍C、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩D、狂躁不安，谵妄E、面部感觉丧失答案：C解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选C。24.护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症引起的心力衰竭E、尿毒症所致心律失常答案：D解析：本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。25.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO65mmHg，经治疗后病情缓解。该患者出院后，不适宜的治疗是A、做缩唇腹式呼吸B、应用止咳化痰药物C、劝导戒烟D、家庭氧疗E、常规应用抗生素答案：E解析：慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗的重点主要是控制感染，并给予相应的对症治疗；缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等，但不可常规应用抗生素，以防发生耐药。26.患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡答案：D解析：根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。27.患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，对诊断最有意义的检查是A、碱性磷酸酶测定B、碳氧血红蛋白测定C、心肌酶学测定D、CO结合力测定E、胆碱酯酶活性测定答案：E解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。28.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是A、发热B、休克C、剧烈腹痛、腹部体征D、恶心、呕吐E、电解质紊乱答案：C解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3～5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。29.蛛网膜下腔出血的特征性表现是A、脑膜刺激征B、动眼神经麻痹C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛答案：A解析：蛛网膜下腔出血时，血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜，引起脑膜刺激征。选项B、C、E均为非特异性表现，脑出血及缺血时都会引起偏瘫。30.患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×10/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是A、给利尿剂，消除水肿B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C、止咳、祛痰D、积极抗感染E、予支气管扩张剂答案：D解析：根据题干所提供的病史、体征及辅助检查考虑该患者为慢性肺源性心脏病急性加重期，诱因为急性呼吸道感染，其治疗的重点应积极控制感染。31.对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施中不当的是A、若有咽痛、鼻塞等症状应时要注意休息B、限制探视，避免接触上呼吸道感染者C、保持口腔及皮肤的清洁D、注意保暖E、指导患者加强个人卫生答案：A解析：本题考查慢性肾小球肾炎的健康教育内容。慢性肾炎患者要注意预防感染因为感染是使肾功能恶化的诱因之一。当患者出现上呼吸道感染的征象时，应及时就医，不应自行处理，以免贻误病情。应此本题A为正确答案。32.患者，女性，68岁，冠心病史30年。今日晨练后突然感觉一过性黑矇，左侧肢体肌力下降，走路困难，大约1小时后恢复正常。则该患者最可能发生的是A、重症肌无力B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、脑栓塞答案：C解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是指一过性脑缺血导致供血区的神经功能障碍。临床表现为突然起病，几分钟内达高峰，多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过24小时，可反复发作，但不留有神经功能缺损后遗症。病因多为动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等。其中，颈内动脉系统TIA的常见症状以对侧偏身运动障碍、感觉障碍为主，可出现同侧单眼一过性黑矇。33.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、头孢菌素类答案：A解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。34.控制哮喘急性发作首选的药物是A、β受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：哮喘用药主要分为两大类：支气管舒张剂和抗炎药，支气管舒张剂如β受体激动剂等，抗炎药如糖皮质激素等。其中β受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物，而糖皮质激素主要通过多环节阻止呼吸道炎症的发展并降低气道的高反应性，是当前防治哮喘最有效的药物。35.颈静脉怒张见于A、肝硬化B、右心衰竭C、左心衰竭D、肺结核E、心律失常答案：B解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。36.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A、肾糖皮质激素B、柳氮磺胺吡啶C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林答案：B解析：柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，该药口服后大部分到达结肠，消除炎症。37.患者，女性，16岁，因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的A、中毒性心肌炎B、惊厥C、持续高热D、呼吸衰竭E、应激性溃疡答案：C解析：流行性乙型脑炎（乙脑）患者会出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、惊厥、持续高热、呼吸衰竭，容易并发支气管肺炎，重者可出现应激性溃疡。其中持续高热为乙脑必有的症状，发热越高，热程越长，病情越重。乙脑患者一般不会发生中毒性心肌炎。38.高血压脑出血最易发生在A、基底节B、中脑C、脑桥D、延脑E、小脑答案：A解析：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中基底节区出血最常见。39.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是A、使肠内呈酸性，减少氨吸收B、保护肝细胞C、为大脑提供能量D、抑制脑内假神经递质合成E、与游离氨结合，从而降低血氨答案：E解析：精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨。40.帕金森病的常见临床表现不包括A、静止性震颤B、运动减少C、铅管样强直D、划圈步态E、面具脸答案：D解析：帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病，临床以静止性震颤、运动减少、肌强直、姿势步态异常为主要特征。面部表情肌运动少，常双眼凝视、瞬目减少，呈“面具脸”。因患者屈肌、伸肌张力均增高，关节被动运动时始终保持增高的阻力，称“铅管样强直”。患者起步困难，起步后连续碎步前冲，越走越快，难以及时止步和转弯，称“慌张步态”。41.下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述，错误的是A、首发症状常为四肢对称性无力B、脑脊液的蛋白一细胞分离现象通常在病后第3周最明显C、多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史D、延髓麻痹以成人多见E、可伴肢体远端感觉异常答案：D解析：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病多数患者发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和（或）手套、袜子型感觉减退；脑神经损害以双侧面瘫在成年患者中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见；典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白一细胞分离现象，通常在病后第3周最明显。42.流行性出血热的典型症状"三痛"是指A、头痛、腰痛、四肢痛B、头痛、腰痛、肌肉酸痛C、头痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、腰痛、腓肠肌痛E、腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛答案：C解析：流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶痛的典型表现，统称为"三痛"。43.诊断甲状腺功能亢进症患者最敏感的指标是A.基础代谢率测定A、T抑制试验B、甲状腺吸I率测定C、血清总三碘原氨酸(T)测定D、血清促甲状腺素(TSE、测定答案：E解析：促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T、T的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。44.以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是A、多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛C、进餐后腹痛可缓解D、排便后腹痛加重E、并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周答案：B解析：肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，排除选项A、E；进餐后可诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强，排除C、D；肠结核疼痛多为钝痛或隐痛，故选B。45.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、水冲脉B、Austin-Flint杂音C、心浊音界向左下扩大D、抬举性心尖搏动E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音答案：E解析：A、B、E均可见于主动脉瓣关闭不全，但对诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音，Austin-Flint杂音见于重度反流者；C、D见于心室增大。故选E。46.正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过A、1个/高倍视野B、3个／高倍视野C、5个／高倍视野D、10个／高倍视野E、15个／高倍视野答案：C解析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个／高倍视野。47.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是A、水疱疹B、脓疱疹C、鸡皮疹D、瘀点和瘀斑E、玫瑰色斑丘疹答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎70%～90%患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑，直径1～2mm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。而选项A水疱疹为葡萄球菌或链球菌感染的最常见皮疹；选项B脓疱疹为化脓性球菌感染的最常见疱疹；选项C鸡皮疹是猩红热的典型症状，为溶血性链球菌感染的常见皮疹；选项E玫瑰色斑丘疹是伤寒的典型皮疹。故应选D。48.患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A、美托洛尔B、长效消心痛C、硝苯地平缓释片D、小剂量阿司匹林E、氨苯蝶啶答案：E解析：本题考查了心绞痛的预防。心绞痛预防用药包括：长效硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙通道阻断剂、抗血小板聚集药。氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。49.患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg，此时最主要的治疗在于A、用降压药B、使用抗生素C、去除诱因D、纠正缺氧和二氧化碳潴留E、用利尿剂答案：D解析：此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D。50.正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过A、1个/高倍视野B、3个/高倍视野C、5个/高倍视野D、10个/高倍视野E、15个/高倍视野答案：C解析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个/高倍视野。51.抗组胺药常用于下列哪种疾病的治疗A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、血友病答案：B解析：过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，多由于机体对某些致敏物质（如细菌、病毒、鱼虾蛋类食物、药物、花粉等）发生变态反应所致，故抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏、阿司咪唑等，能起到一定的治疗作用。52.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的首发症状多为A、大小便失禁B、四肢对称性无力C、一侧肢体感觉障碍D、一侧肢体抽搐E、延髓麻痹答案：B解析：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病首发症状多数为四肢对称性无力，伴肢体远端感觉异常。随病情发展，还可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍、延髓麻痹等。53.伤寒最严重的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、中毒性脑病答案：B解析：伤寒患者常见的并发症为肠出血、肠穿孔以及中毒性肝炎，其中以肠穿孔为最严重，多见于病程的第2～3周。54.患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎答案：B解析：上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期的表现。55.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了A、休克B、出血C、昏迷D、肺性脑病E、心力衰竭答案：D解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。56.患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎答案：A解析：患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项B;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项C；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项D；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项E。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。57.治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后3天B、咳嗽、咳痰症状完全消失C、听诊湿啰音完全消失D、白细胞计数恢复正常E、X线示炎症阴影完全消失答案：A解析：抗生素治疗有效的指标主要有症状、体征、实验室指标及X线表现，其中临床症状变化早于白细胞计数等实验室指标，以体温恢复最早，而X线示炎症阴影消散最晚。58.下列不属于急性肝炎患者临床表现的是A、疲倦乏力B、肝病面容C、肝区压痛D、食欲减退E、厌油腻答案：B解析：急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期：黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉症状好转，黄疸加重；恢复期可见症状逐渐消失，黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。选项A、C、D、E在两种类型的肝炎中均出现，而选项B肝病面容为面色晦黯，失去正常应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表现，故应选B。59.患者，男性，20岁，突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑A、癔症B、脑出血C、脑血栓形成D、癫痫大发作E、药物中毒答案：D解析：年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型-强直一阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑。60.下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括A、黑便次数增多伴肠鸣音亢进B、网织红细胞计数持续增高C、黑便变为成形略带黄色D、呕吐物由咖啡色转为鲜红色E、血尿素氮恢复正常后又升高答案：C解析：上消化道大出血有以下表现者，需考虑有继续出血或再出血：呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；休克表现经输液输血未见好转；血红蛋白持续下降，或每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。黑便变为成形略带黄色，提示出血已停止，大便逐渐恢复正常颜色。61.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是A、缩短疗程B、延缓耐药性的产生C、减少药物的副作用D、增加病人耐受性E、减少用药的剂量答案：B解析：肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。62.癫痫发作特点不包括A、突然性B、表演性C、间歇性D、短暂性E、刻板性答案：B解析：表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。63.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A、应用利尿剂B、甘露醇导泻C、腹腔穿刺放腹水D、定期输新鲜血E、腹水浓缩回输答案：E解析：腹水浓缩回输是将腹水通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效血容量，并能改善肾血液循环，为顽固性腹水的治疗提供了一种较好的方法。64.给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴的主要目的是A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛答案：C解析：生长抑素类具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。常用药物有奥曲肽、施他宁等，该药半衰期短，需持续静脉维持。65.应用胺碘酮的最严重不良反应为A、肺纤维化B、转氨酶升高C、光过敏D、角膜色素沉着E、甲状腺功能亢进或减退答案：A解析：肺纤维化是应用胺碘酮最严重的不良反应，还可发生转氨酶升高，光过敏，角膜色素沉着，甲状腺功能亢进或减退，胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变，心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因QT间期过度延长而致尖端扭转型室性心动过速。66.下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血答案：D解析：缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板多正常。少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。其他选项的疾病均伴有血小板减少。67.患者，女性，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽，咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的A、长期应用抗生素B、体位引流C、免疫治疗D、体育锻炼E、生理盐水雾化吸入答案：A解析：支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。其中，感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染。根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据，治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主，而不应长期应用抗生素，以防耐药发生。68.适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是A、注射胰岛素B、口服格列本脲C、饮食疗法D、卧床休息E、纠正电解质紊乱答案：C解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。69.原发性肝癌最有效的治疗方法是A、放射性治疗B、免疫治疗C、抗癌药物局部治疗D、手术治疗E、冰冻治疗答案：D解析：原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。70.下列属于全杀菌药的抗结核药物是A、链霉素B、异烟肼C、对氨基水杨酸D、乙胺丁醇E、阿司匹林答案：B解析：链霉素对细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药；对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹林为解热镇痛药，只有异烟肼是全杀菌药。71.患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、法洛四联症答案：C解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大，是心包积液的有力证据。72.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A、休息和加强营养B、休息和对症治疗C、用激素和免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法答案：B解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故C不对；少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故E不属于主要治疗原则；D为干扰项；主要治疗原则是休息和对症。故B正确而A不正确。73.皮质醇增多症，临床表现少见的是A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松答案：D解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。74.血液系统疾病患者最常见症状是A、出血B、贫血C、继发感染D、骨、关节疼痛E、肝、脾大答案：B解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。75.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良答案：C解析：甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻，主要是因为肠蠕动增强所致。76.以下关于心绞痛症状描述正确的是A、疼痛常发生在安静时B、疼痛部位主要位于心前区C、发作时常伴有血压下降，心率下降D、一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ级E、舌下含服硝酸甘油3～5分钟可缓解答案：E解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动时，排除A；部位主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，排除B；发作时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除C;根据加拿大心血管学会对心绞痛的严重度分级，一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅱ级，排除D;心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3～5分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量；还可扩张周围血管，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛，故选E。77.患者，男性，65岁，因突发脑栓塞住院接受治疗。目前，患者生命体征平稳，患肢能作抗阻力动作，但未达到正常。则患者目前患肢肌力属于A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级答案：D解析：评估肌力的标准如下：0级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；2级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力；4级为肢体能作抗阻力动作，但未达到正常；5级为。正常肌力。78.甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是A、从小剂量开始B、用药前后测脉搏C、不可随意停药D、定时测体重E、可根据症状自行调整剂量答案：E解析：甲状腺功能减退症一般不能治愈，需终生替代治疗。药物治疗一般应从小剂量开始，并长期维持治疗，不可随意停药或调整剂量，同时应在用药前后测脉搏，定时测体重。其药物治疗的调整应在专科医生的指导下进行。79.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠选哪种液体A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水答案：C解析：稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。80.下列关于癫痫的描述不正确的是A、癫痫具有突然发生和反复发作的特点B、强直一阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一C、癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好D、癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理，防止误吸和自伤即可E、药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药答案：D解析：癫痂持续状态是神经内科常见急症之一，常伴有高热、酸中毒、脱水，死亡率相当高，在给氧、安全防护的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮常为首选药。81.某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）答案：C解析：经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气人胃囊(囊内压50～70mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压35～45mmHg)，压迫食管曲张静脉。三腔两囊管止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。82.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是A、盘状红斑B、丘疹状红斑C、环行红斑D、蝶形红斑E、网状红斑答案：D83.慢性心力衰竭病人应用|3受体阻滞剂的作用是A、减轻心脏前负荷B、减轻心脏后负荷C、降低死亡率、住院率D、增强心肌收缩力E、改善呼吸困难答案：C解析：本题考查了慢性心力衰竭的治疗。慢性心力衰竭病人应用β受体阻滞剂的作用是降低死亡率、住院率，改善患者的长期预后。84.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是A、X线胸片B、血象C、肺功能D、纤维支气管镜E、痰细胞学检查答案：C解析：COPD是指气流受限并且不能完全恢复的一类疾病的总称，而气流受限的诊断主要依据肺功能检查的结果。故C选项正确。85.患者，女性，孕28周。平日不爱吃绿色蔬菜，孕前及孕期也一直未补充叶酸。因面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌气短，被家人送至医院接受诊治。检查结果示：Hb75g/L，大细胞性贫血。初步推断患者可能为下列哪种疾病所致贫血A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血答案：C解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主。人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，体内贮量仅供1～4个月使用。该患者叶酸缺乏与偏食致摄入量不足和妊娠期需要量增加有关。86.下列关于清洁中段尿标本的采集方法中不妥的是A、用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检B、宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本C、留取标本时要严格无菌操作D、留取标本后1小时内做细菌培养，或冷藏保存E、尿标本中勿混入消毒药液答案：B解析：本题考查清洁中段尿标本的采集注意事项。具体为：①在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本；②留取标本时严格无菌操作；③留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；④保证尿液在膀胱内留存6～8小时，以保证细菌的繁殖时间；⑤尿标本中勿混入消毒药液、病人的分泌物等。87.消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为A、500mlB、700mlC、1LD、1.5LE、2～5L答案：E解析：消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为2～5L。88.患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、结肠炎D、斑疹伤寒E、细菌性痢疾答案：B解析：印戒细胞亦即伤寒细胞，骨髓涂片找到伤寒细胞，可排除A、C、D、E，而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠，体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛，其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。89.临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量A、≥10B、≥10C、≥10D、≥10E、≥10答案：C解析：临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量≥10。90.患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、蛛网膜下腔出血E、帕金森病答案：B解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：①老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项A脑出血的患者有不同程度的意识障碍；选项C癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；选项E帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。91.慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是A、淋巴结肿大B、脾肿大C、肝肿大D、胸骨压痛E、皮肤黏膜苍白答案：B解析：慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急性变期。慢性期起病缓，早期常无自觉症状，随着病情的发展，可出现低热、乏力、多汗或盗汗、消瘦等代谢亢进的表现。脾肿大是最突出的体征，可达脐平面，甚至可深入盆腔，质地坚实，表面平滑，无压痛。有1／2病人肝呈中度肿大，浅表淋巴结多无变化。大多数病人可有胸骨中下段压痛，是本病重要的体征。慢性期可持续1～4年。92.活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是A、正细胞正色素性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、急性失血性贫血答案：A解析：活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。93.下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现A、高血压B、水肿C、面色苍白、乏力D、低蛋白血症E、体位变动时易发生晕厥答案：B解析：本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征特征性的临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中，水肿是肾病综合征患者最常见的表现。94.患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、结肠炎D、斑疹伤寒E、细菌性痢疾答案：E解析：选项A肝炎很少出现明显的腹泻、黏液脓血便；选项B伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项C结肠炎可表现为腹泻、腹痛，黏液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项D斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。故A、B、C、D与题干的症状、体征不符。而选项E细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、里急后重感，有黏液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选E。95.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是A、限制蛋白B、新霉素口服C、50%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠E、乳果糖口服答案：D解析：肥皂水灌肠可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。限制蛋白能减少氨的产生；新霉素能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖和吸收，减少氨的形成和吸收；用50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血；乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。96.患者，女性，22岁，因月经量过多来医院就诊。检查结果示：PLT60×10／L，血涂片可见巨大畸形血小板；出血时间延长，束臂试验阳性，血小板寿命缩短，血小板相关抗体和补体增高。该患者可能属于下列哪种疾病A、血友病B、急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)C、慢性型特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、过敏性紫癜答案：C解析：ITP是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病，是血小板减少性疾病中最常见的一种。其中，ITP急性型多见于儿童(2～6岁)；慢性型多见于40岁以下青年女性，起病缓且不易觉察，女性病人常以月经过多为主要表现。血小板减少，急性型多低于20×10/L，慢性型常在(30～80)×10/L，涂片中可见巨大畸形血小板。出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短；80%以上ITP病人血小板相关抗体和血小板相关补体增高。综上分析，患者为慢性型特发性血小板减少性紫癜可能性大。97.下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是A、是大细胞性贫血B、营养性巨幼细胞贫血多见C、由叶酸缺乏引起者最多见D、由维生素B缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等E、由维生素B缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等答案：E解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能被吸收所致，可出现末梢神经炎、共济失调等神经系统症状。98.下列心力衰竭的治疗措施中，不能减轻心脏负担的是A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物答案：D解析：本题考查了心力衰竭的治疗。洋地黄药物治疗心力衰竭的机制在其正性肌力、负性频率作用，可以在增强心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，但是没有减轻心脏负荷的作用。99.癫痫发作的特点不包括A、短暂性B、表演性C、间歇性D、反复发作E、刻板性答案：B解析：表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。100.患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A、心功能I级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能V级答案：D解析：根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将心功能分级分为4级：心功能Ⅳ级时，患者体力活动重度受限，休息时亦心悸、气促，有重度脏器淤血体征。101.自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位A、第6肋间腋中线与腋后线之间B、胸骨旁任何一肋间C、第7肋间腋中线与腋后线之间D、第8肋间腋中线与腋后线之间E、第2肋间锁骨中线答案：E解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。102.良性前列腺增生症病人是否出现症状不取决于A、增生的程度B、增生的部位C、病变发展速度D、是否合并感染E、是否合并结石答案：A解析：症状的出现决定于梗阻的程度、病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度。103.某代谢陛酸中毒患者［HCO］为15mmol／L，该患者首选的溶液是A、稀盐酸溶液B、氯化钾溶液C、碳酸氢钠溶液D、乳酸钠溶液E、氯化铵溶液答案：C解析：对于轻度代谢性酸中毒，控制病因及纠正脱水后，酸中毒可以得到纠正，不需应用碱性液。此患者为严重代谢性酸中毒患者，应用碱性液纠正，通常5%碳酸氢钠溶液为首选。也可应用乳酸钠溶液，但对缺氧或肝功能不全者不宜应用，以免增加肝脏负担。稀盐酸溶液、氯化钾溶液及氯化铵溶液均用于纠正碱中毒。104.患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是A、抗结核治疗B、右肾切除C、右肾部分切除D、左肾造瘘E、右肾造瘘答案：A解析：患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项B、C、D、E均为有创性治疗，暂排除，而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选A。105.女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在A、L间盘B、L间盘C、L间盘D、L～S间盘E、S间盘答案：D解析：腰椎间盘突出当腰5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降；骶1神经根受累时，外踝附近及足外侧的痛、触觉减退，足跖屈无力，踝反射减弱或消失。L～S间盘会压迫骶1神经根。106.不可采用硬膜外麻醉的手术部位是A、头部B、上肢C、腹部D、背部E、四肢答案：A解析：硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法，适用于除头部以外的任何手术。107.肾损伤非手术疗法中不恰当的是A、抗感染治疗B、应用止血剂C、抗休克治疗D、血尿消失后宜早期下床活动E、观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化答案：D解析：血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后4～6周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动，选项D是不恰当的。108.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括A、胆囊结石慢性胆囊炎B、胆囊结石急性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胰腺炎E、既往有腹部手术史答案：A解析：腹腔镜胆囊切除术的适应证同一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为禁忌证或者相对禁忌证。109.乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是A、乳头内缩B、局部皮肤凹陷C、乳头湿疹样改变D、局部皮肤呈急性炎症改变E、局部皮肤呈"橘皮样"改变答案：D解析：乳腺癌患者乳房局部检查时，可出现A、B、E项改变，无特异性，可排除；选项C是乳头湿疹样癌的体征，乳头湿疹样癌一般癌细胞分化程度高，预后尚好，故C为错误选项；选项D提示患者为炎性乳腺癌，炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症，转移率高，是乳腺癌中预后最差的。110.破伤风治疗最关键的措施是A、控制痉挛B、支持治疗C、清除毒素来源D、中和游离毒素E、彻底清创答案：A解析：破伤风的治疗原则包括清除毒素来源、中和游离的毒素、控制并解除痉挛、防治并发症等，其中最关键的环节是控制并解除痉挛。111.诊断早期胃癌最有效的途径是A、超声检查B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、腹部CTE、HP检查答案：B解析：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故B是最有效的诊断方法。112.属于ARDS初期病人的表现的是A、呼吸加快、费力B、血氧分压下降C、呼吸音变化D、胸片见网状阴影E、发绀答案：A解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、费力，有呼吸窘迫感，一般吸氧不能缓解。此期表现不明显，呈“三无”特点，即无明显低氧和发绀，无明显肺部体征，无胸部X线阳性表现。113.高位肛瘘病人主要的治疗方法是A、手术切开B、应用抗生素C、局部引流D、局部理疗E、挂线治疗答案：E解析：高位肛瘘为慢性感染性疾病，非手术治疗通常无效，为避免术后出现大便失禁，通常采用挂线治疗。114.以下有关肾结核病人的治疗叙述不正确的是A、加强营养B、可采用手术方式清除病灶C、术前无需抗结核治疗D、肾切除术后可下床活动较早E、术后需抗结核治疗答案：C解析：肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗，必要时可采用手术治疗。不论是否需要行外科手术，必须按一定方案服用抗结核药物，术前后均需服药。一般肾切除术后应早期下床活动。115.患者男性，50岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿2个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是A、KUB平片B、腹部X线摄片C、肾动脉造影D、膀胱镜检查E、排泄尿路造影答案：D解析：患者出现无痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中发现了癌细胞，提示泌尿系肿瘤的可能性大；且该患者50岁，橡胶厂职工，存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素，则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等，并可取活组织检查，有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案，是膀胱癌最为重要的检查手段，故首选D。116.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是A、呕吐物以胃酸为主，不含胆汁B、呕吐物以胃酸为主，含胆汁C、呕吐物以宿食为主，不含胆汁D、呕吐物以宿食为主，含胆汁E、呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适答案：C解析：胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不合胆汁，故A、D不对；瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度扩大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，呕吐物为宿食，呕吐量大，不合胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改善，自觉胃部舒适，故B、E不对，正确答案选C。117.若患者上臂管型石膏固定2天后，石膏内骨突处皮肤有持续疼痛，手部皮肤红润温暖，主动和被动伸指功能正常，应高度怀疑石膏内是否出现了A、压疮B、化脓性皮炎C、皮肤湿疹D、肢体过度肿胀E、肢端血运障碍答案：A解析：患者末梢循环良好，仅内部骨突处有压痛，应考虑为压疮。118.患者，男性，50岁，外伤1周后发生破伤风入院，目前该病人治疗的中心环节是A、扩容B、抗炎C、镇静解痉D、中和血内游离毒素E、处理伤口答案：C解析：控制和解除痉挛是破伤风治疗的中心环节。应让病人住隔离病房，避免声、光等刺激；根据病情交替使用镇静和解痉药物。119.患者男性，29岁。体重60kg，烧伤面积为60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克答案：D解析：大面积烧伤后易发生神经性休克、感染性休克和低血容量性休克。注射吗啡后可减少神经性休克；发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克；患者烧伤面积为60%，根据烧伤患者补液公式，该患者第1个8小时约需输入2700ml液体，目前仅补生理盐水1000ml，补液量远远不足，故选D。120.急腹症最突出的表现为A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐E、腹泻答案：A解析：腹痛是急腹症的主要症状，根据腹痛的诱因、始发部位、性质、程度、伴发症状及体格检查可确诊为不同的腹部疾病。因此选A。其他选项均非急腹症的典型症状，可排除。121.预防破伤风首要的措施是A、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流B、注射破伤风抗毒素C、镇静解痉D、注射破伤风人体免疫球蛋白E、做好伤口周围的消毒答案：A解析：破伤风杆菌为厌氧菌，在有氧情况下不易生长，因此应首先彻底清洁并敞开伤口，使伤口暴露，增加与空气中氧的接触。122.会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是A、肛裂B、外痔C、肛瘘D、直肠脱垂E、直肠肛管周围脓肿答案：A解析：肛裂的最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛。先因排便时干硬的粪便直接挤擦溃疡创面并撑开肛管而撕拉裂口，可感到肛门烧灼样或刀割样剧痛；排便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门括约肌较长时间反射性的痉挛共同疼痛的再次发生。123.急性腹痛病人，X检查示膈下游离气体，提示腹内的病变是A、炎症性B、梗阻性C、出血性D、穿孔性E、绞窄性答案：D解析：X线检查见膈下游离气体，提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。124.出现爪形手常见的原因是骨折造成A、关节僵硬B、愈合障碍C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死答案：D解析：骨折引起缺血性肌挛缩的后期会造成爪形手。125.张力性气胸患者的紧急处理首先要A、充分给氧B、胸腔穿刺减压C、胸腔闭式引流D、用厚敷料封闭伤口E、气管插管辅助呼吸答案：B解析：张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺，排气减压。126.女性，14岁，近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有A、颈椎结核B、腰椎结核C、胸椎结核D、髋关节结核E、膝关节结核答案：B解析：盗汗、消瘦、贫血以及血沉增快、结核菌素试验阳性提示为结核病。患者出现腰部僵硬，双手撑腰，头和躯体后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，即为拾物试验阳性，考虑腰椎结核。127.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因A、一侧喉返神经损伤B、双侧喉上神经内支损伤C、伤口内出血或喉头水肿D、双侧喉上神经外支损伤E、甲状腺危象答案：C解析：选项A一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故A错误；选项B喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项C与之吻合，因此答案为C。128.尿道损伤后出现排尿困难，置人导尿管后通常留置的时间为A、1～3天B、4～10天C、14～21天D、22～28天E、30～40天答案：C解析：尿道损伤后若导尿管能插入膀胱，则应留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。129.不符合骨盆直肠间隙脓肿的临床特点是A、肛周红、肿、热、痛明显B、常伴排尿困难C、全身感染中毒症状明显D、可有直肠坠胀感和里急后重E、直肠指检扪及局限性隆起和触痛答案：A解析：骨盆直肠间隙脓肿的临床特点为全身感染症状突出，局部表现主要有直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。直肠指检扪及局限性隆起和触痛，或有波动感，局部穿刺可抽到脓液。130.女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是A、5%葡萄糖溶液B、生理盐水C、平衡盐溶液D、5%氯化钠溶液E、5%NaHC03溶液答案：C解析：此患者为等渗性脱水，应给予等渗盐水输注，通常首选平衡盐溶液。131.肾损伤非手术的治疗方法不包括A、抗休克治疗B、应用止血药物C、应用抗菌药D、血尿转清后鼓励病人早期下床活动E、观察病情变化答案：D解析：肾损伤的非手术治疗措施包括绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量和能量，应用广谱抗生素预防感染，使用止痛、镇静和止血药物。132.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是A、心功能失代偿期，左心室排血量增加B、在心功能代偿期，左心室排血量增加C、左心室在收缩期血流充盈过度D、右心室逐渐扩张增厚E、右心室肌纤维伸长答案：B解析：主动脉瓣关闭不全使血液在左心室舒张期反流，左心室充盈过度，肌纤维伸长，左心室代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，失代偿期心排量减少，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。133.在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A、控制酸中毒B、控制感染C、控制原发病D、补足血容量E、放置正确体位答案：D解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应。故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。134.经尿道膀胱肿瘤切除术后预防膀胱癌复发最重要的措施是A、放疗B、全身化疗C、膀胱镜复查D、膀胱内灌注化疗E、服中药答案：D解析：凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发。因此术后需要进行膀胱内药物灌注治疗以预防或推迟肿瘤复发。膀胱内药物灌注治疗一般每周一次，连续6～8周以后每月一次，持续两年。135.提示急性腹膜炎病情恶化的是A、体温升高、脉搏加快B、体温升高、脉搏减弱C、体温下降、脉搏减弱D、体温下降、脉搏不变E、体温下降、脉搏加快答案：E解析：急性腹膜炎突然发病的患者开始时体温、脉搏正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温已上升，继发腹膜炎后体温更趋升高。年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。136.上尿路结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、立即碎石治疗E、手术治疗答案：C解析：上尿路结石病人绞痛发作是由于结石嵌顿造成，应尽快解除病人的痛苦，最重要的方法是应用阿托品、哌替啶等药物解痉止痛。137.阵发性腹痛常见于A、机械性肠梗阻B、急性阑尾炎C、溃疡病穿孔D、肠绞窄E、脾破裂出血答案：A138.结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是A、全身应用抗生素B、术前口服维生素KC、术前晚肥皂水灌肠D、术前应禁食3天E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠答案：B解析：由于控制饮食及服用肠道杀虫剂，维生素K的合成及吸收减少，需适当补充，因此选项B正确。选项A全身应用抗生素错误，只需口服肠道抗生素。选项C错误，一般于术前1日进行肠道清洁，有导泻法和灌肠法两种。其中灌肠法可用0.1%-0.2%的肥皂水、甘油灌肠剂及磷酸钠灌肠剂等。139.患者，男性，34岁。因胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术，术后第5天出现体温39℃，排便7～8次，有便不尽感，考虑病人出现了A、肠炎B、细菌性痢疾C、肠粘连D、盆腔脓肿E、肠间隙脓肿答案：D解析：病人手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。由于病人大便次数增加，有排不尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。140.毒蛇咬伤后现场急救的方法是A、向肢体近心端方向挤压伤口B、在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎C、抬高上肢，迅速转运D、将上肢浸入冷水(4～7℃)3～4小时，后用冰袋E、立即彻底清创，截除被咬伤的上肢答案：D解析：毒蛇咬伤后为减少毒素吸收，应向肢体远端方向挤压伤口，故A错误。应在咬伤肢体近侧关节以上，或距创口5～10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎，故B项错误；伤后应将伤肢制动后放低以减慢毒液扩散，故C错误。而选项E截肢不是毒蛇咬伤后现场急救的措施。选项D是通过局部降温减轻疼痛、减少毒素吸收和降低毒素中酶活力和局部代谢的正确措施，故答案为D。141.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是A、膀胱癌B、膀胱结石C、前列腺增生症D、输尿管狭窄E、膀胱结核答案：C解析：患者为老年男性，出现进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，首先应考虑前列腺增生症。142.脊髓损伤病人出现的尿失禁属于A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、急迫性尿失禁答案：A解析：尿失禁有四种类型：真性尿失禁（完全性尿失禁）、压力性尿失禁、充溢性尿失禁（也叫假性尿失禁）和急迫性尿失禁。脊髓损伤病人因尿道括约肌功能障碍，膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虚，属于真性尿失禁。143.关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是A、小儿急性阑尾炎应及早手术B、老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗C、妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术D、阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流E、早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重答案：A解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎一经确诊，也应立即手术治疗。144.对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是A、肝素B、双嘧达莫C、链激酶D、尿激酶E、阿司匹林答案：A解析：DIC病人早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双密达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。145.脊髓型颈椎病患者可能出现的临床表现是A、猝倒B、视觉障碍C、蹋棉感和束带感D、压头试验阳性E、心律不齐和血压升高答案：C解析：脊髓型颈椎病患者表现为四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳，有踩棉花样感觉，病情加重后出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。146.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是A.发病年龄A、排尿困难程度B、残余尿量测定C、血清前列腺特异抗原(PSD、测定E、膀胱造影术答案：D解析：血清前列腺特异抗原(PSA)测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为D。147.肾癌病人的主要临床表现为A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沉快和高血压答案：A解析：肾癌病人主要表现为血尿、肿块和疼痛。148.胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是A、禁食B、胃肠减压C、补液、输血D、抗感染E、针灸、中药答案：B解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是维持有效的胃肠减压，防止胃肠内容物继续流人腹腔，以免加重感染。149.肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是A、感染B、术后出血C、血肿D、尿瘘E、消化道出血答案：A解析：经临床验证，肾移植术后的并发症有感染、出血或血肿、消化道出血及尿瘘等。由于肾移植术后患者需要接受大量的免疫抑制药物治疗，使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低，极易引起感染，因此感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成患者死亡的主要原因，因此答案为A。150.抗休克治疗时首选的溶液是A、5%葡萄糖溶液B、平衡盐溶液C、血浆D、全血E、5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液为首选。151.不宜应用营养疗法的病人是A、休克B、短肠综合征C、急性肾衰竭D、急性胰腺炎E、大面积烧伤答案：A解析：病人出现下列情况之一时，应提供营养支持治疗：①近期体重下降大于正常体重的10%；②血清白蛋白<30g/L;③连续7天以上不能正常进食；④已明确为营养不良；⑤可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。若病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时处理，暂缓营养疗法。152.休克病人取仰卧中凹位的主要目的是A、便于与病人沟通B、利于呼吸及血液回流C、预防下肢静脉血栓D、降低呼吸的阻力E、避免下肢水肿答案：B解析：采取休克体位的主要目的是增加回心血量及减轻呼吸困难。153.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊答案：C解析：因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激（如压迫眶上神经）时，能用手作简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应；意识模糊能保持简单的精神活动；昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问；深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E，选C。154.甲状腺腺瘤患者的肿块特点是A、质地较硬B、表面不平C、边界清楚D、双侧弥漫性肿大E、不随吞咽上下移动答案：C解析：甲状腺腺瘤患者肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。155.患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达A、400～500mlB、600～700mlC、800～1600mlD、1700～2400mlE、>2400ml答案：C解析：根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%(800～1600ml)，故选C。156.患儿，男性，1岁。腹股沟斜疝，医嘱行非手术治疗，最主要的理由是A、小儿耐受力差，不宜手术B、手术易感染C、麻醉困难D、有自愈可能性E、手术复发率高答案：D解析：因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。157.患者男性，35岁。因车祸导致双下肢挤压伤，第2天统计24小时尿量为200ml