犬椎间盘突出的治疗与康复方案设计

随着社会不断的发展跟近，人们生活水平得到了不断提高，城市化速度快速发展，城市家庭规模化的缩小，宠物逐渐进入人们的生活当中，人们随着精神物质等生活不断的改善，社会老龄化，丁克家族的普及及思想观念改善等客观因素，人们的休闲，消费和精神寄托方式也发生了巨大的改变，其中宠物也成为最吸引消费者的焦点，其中宠物多以猫狗为主，其中犬为大多数家庭和个人所选择，其中在部分犬中，因为饲养方法的不正确，犬类的疾病也日益突出，其中本次我所选择的选题就是犬椎间盘突出的治疗和康复，我将以一个病例来展开对于这个疾病进行拓展研究和总结。犬腰椎盘突出是指犬的椎间盘的疾病，是指椎间盘发生变性，纤维的破裂导致髓核向背部侧突出压迫脊髓所导致，疼痛，运动失调和运动障碍为主要特征的脊椎疾病，其中最为经典的就是腰间盘犬共有26个椎间盘，分别位于犬的第二个颈椎(c2)到第一荐椎(s1)的相邻两个锥体之间，占脊椎长度约12%,从解剖学角度的角度来看，椎间盘是很重要的纤维软骨组织，由外周呈同心圆排列的致密的纤维环(AF)和中央柔软的髓核(NP)两部分构成，AF背侧3.病例犬5较高，对症用药后无太大变化。后发现后肢无力，2-3天后后肢瘫体格检查描叙：后肢无反应，但指端深部有痛该病例犬mumu在发病前有出现过发抖，食欲不振，精神萎靡的问诊：病犬mumu最近食欲不振，精神萎靡，下肢无法运动，无法正触诊：病犬mumu后肢反应迟钝，腹部触诊反应剧烈，收到刺激会咬听诊：病犬mumu心音浑浊，心率不齐，心率正常，肺音正常。实验室检查：分别对该犬进行了血常规检查(详见图1)。血红蛋白偏高，病犬mumu多日未进食进水，并且有呕吐情况，该犬有脱水症状，炎症并不高(就医前有服用过消炎药品)图1：入院当日血常规检查结果影像室检查：通过DR拍摄能够观察到脊椎弯曲严重，并且腰椎T13-L1明显突出。通过CT扫描检查了发现腰椎T12-13严重钙化。通过检查可判断mumu患有腰椎盘突出5.1.外科治疗法(手术减压术)用药会说)情况稳定后将会对它进行康复训练，并且继续用药。图2：术后CT效果5.2.药物治疗法(术后用药)剧烈运动而使伤口破裂，使用多乐瑞布托啡诺100mg按体重计算0.4ml稀释20ml后进行静推，推注时一定要缓慢推，不然可能会导大。)消炎主要用头孢噻呋钠0.1g按体重70mg加50ml0.9%NaCl注用酚磺乙胺(止血敏)按体重500mg每次皮下注射(主要是术前止血和后面的日常治疗),白眉蛇毒血凝酶注射液1ml按体重0.5ml加50ml0.9%NACL注射液稀释后静脉注射，羟乙基淀粉氯化钠注射液(造血白蛋白)按体重70ml静脉注射。(羟乙基淀粉氯化钠是一个扩容药，主要的作用是扩充血容量，增加有效的循环血量。)对症使用主要使用营养神经的药物来促进神经的修复和恢复，从而使长期被压迫的神经回复其作用。主要会使用神奇康肽小鼠颌下腺注射液按体重2ml进行皮下注射(神奇康肽是一种生物制剂，具有保护神经系统正常功能、防止神经系统退行性病变、促使神经损伤修复和再生功能)醋酸泼尼松龙注射液125mg按体重2ml每次皮下注射。(醋酸泼尼松龙注射液，适合症为主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病)复方当归注射液按体重2ml每次进行皮下注射。(复方当归注射液，中成药名。具有活血通经，祛瘀止痛的功效。)甲钴胺注射液0.5mg按体重0.5mg每次进行皮下注射。(甲钴胺注射液是一种维生素B12类的药物，主要用于治疗周围神经病。)维生素B10.1g按体重100mg每次皮下注射。通常会将VB1和VB12混合后进行注射效果比较显著(维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效)维生素B120.25g按体重每250mg进行皮下注射，通常会将VB1和VB12混合后进行注射效果比较显著(VB12能够促进红细胞的发育和成熟，以及调节神经等)单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液20mg按体重每次20mg加0.9%NACL注射液稀释后静脉注射。(神经节苷脂注射液为神经系统药物。用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤)术后或者保守治疗时，动物常常会有一段时间食欲不振，精神萎靡，通常会对它输营养液以维持正常的生理需求。使用乳酸钠林格注射液500ml按体重每次200ml加速50%葡萄糖注射液按体重20ml每次和维生素C注射液按按体重1ml每次进行静当病犬情况好转后，能正常的进食饮水，复查炎症下降后，将消炎止疼和营养液给停了，神经内药物需要长期使用，主人提出要接回家，不方便注射，建议使用关节保和甲钴胺片口服(按照说明量使用)。不管病犬使用什么治疗法，日常护理需要做好，以mumu为例，术后的mumu的伤口在背侧，需要按时清理和消毒，主要使用络合碘进行患部消毒和清理，要注重伤口恢复情况。注重术后病犬的排泄和饮食，mumu在术后食欲还算是正常，但是无法排尿和排便，可能是因为术后的疼痛导致mumu不敢排泄，通过人工辅助排泄，依旧无法排尿，后使用导尿尿管导尿，镜检没发现结晶，说明可能是疼痛引起的不敢排尿。术后的病犬通常会保持一个姿势，要经常给它换一下边，观察有没有排尿排便在笼内，有的话需要及时清理，以防止病犬一直压着导致发潮引发皮肤病，给它换边是为了防止长时间保持一个姿势，导致被压的一面出现痤疮。要限制活动，观察它在笼内有没有乱动的情况。通常部分病犬会因为疼痛反应剧烈会有咬人的行为，所以需要小心护理。治疗是一个方面，后面的护理对于病犬的恢复起到绝对作图3：背侧的伤口电针治疗法(针灸)：将犬保定在理疗台上，用其固定绳索保定好，后背剃毛(术后的病犬通常会将腰椎处全部剃干净)分别在腰椎两侧的穴位百会1(腰椎和荐椎凹陷处)各一针，肾余2(第二个腰椎横突末端)两侧各一针，膀胱俞3(第七个腰椎横突末段)各一针，在后肢的脚趾间4每个脚趾之间扎两针，左右一样。然后接通电源，根据病犬的接受程度来调节电流大小，电流过大会导致病炎性致痛物质加速运输代谢。)图4：电针穴位示意强，红外线波峰值严格在1300nm,使红外线的波长刚好能够穿透真正常犬的行走的姿势来进行拉扯按摩，加速它后肢的回复情况，日常训练中，先让它学会自主的站立，他无法自己站立时，能够将它放在墙旁边进行站立训练，当它能够自主的站立，且不用靠墙时，能够训练它进行走路，将它站立后，用食物进行引诱，看它是否会主动前进，若是无法运动后腿，能够将它屁股提着，或者借助犬轮椅辅助，让它自主的感受行走，然后进行食物引诱，进行运动，通常会在康复训练后一个星期左右就能够自主的运动，但是通常会不稳，这期间多加强走路，切记不要出现奔跑，跳跃的动作，出现要及时阻止，并且每次康复训练的时间最好不要超过半个小时，后期配合药物，还是需要静养为主，并且主人带回家后，要定期复查，时刻注重宠物运动情况，千万别掉以轻心。通过近半个月的治疗和康复训练，mumu直接就能够出院回家了，由于mumu个体差异，它在术后两天就能够站立并且不稳定的行走，在进一个星期的训练后，mumu能够完全和普通柯基一样的运动和行走，这种训练对个体差异会有较大的影响。图3：理疗与康复训练同，也会导致治疗率的不同。mumu就是属于那种恢复快的个体，之前有一只贵宾henhen对它进行