主管护师《基础知识》模拟试卷四（精选题）

[单选题]1.下面心电图改变与变异性心绞痛一致的是A.S（江南博哥）T段压低B.T波倒置C.出现病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖参考答案：D参考解析：变异性心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高。[单选题]2.二尖瓣狭窄患者，痰中带血丝的可能原因是A.支气管静脉曲张破裂B.急性肺水肿C.肺栓塞D.合并肺部感染E.支气管黏膜毛细血管破裂参考答案：E参考解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。[单选题]3.麻疹具有早期诊断价值的临床表现是（）A.持续发热B.淋巴结、肝、脾肿大C.柯氏斑D.全身皮疹E.肺部湿啰音参考答案：C参考解析：90%以上麻疹患儿于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜上，出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2～3天消退，具有早期诊断价值。[单选题]4.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是A.中心静脉导管B.PICCC.漂浮导管D.有创血压监测E.超声心动图参考答案：C参考解析：漂浮导管在床边监测动脉血压、肺小动脉楔压(PCWP)及计算心脏指数能直接反映左心功能。[单选题]5.对休克的认识正确的是A.休克就是动脉血压下降的情况B.休克就是心排出量减少的情况C.休克就是各种原因引起的组织灌流不足和细胞缺氧的结果D.休克就是心力衰竭E.休克是遭受打击后意识丧失参考答案：C参考解析：各类休克的共同病生理基础是有效循环血流量锐减和组织灌流不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。[单选题]6.系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪种因素无关A.遗传B.雌激素C.败血症D.紫外线E.病毒感染参考答案：C参考解析：SLE的发病与遗传、性激素、环境等多种因素有关，环境中的紫外线、饮食、药物以及病毒感染均可促发本病。[单选题]7.复苏药物的最主要的给药途径是A.心内注射B.肌内注射C.静脉给药D.皮下注射E.气管内给药参考答案：C参考解析：复苏药物首选静脉给药，其次为气管内给药，最后选择心内给药。[单选题]8.小儿颅骨骨缝闭合的时间为生后A.4～6周B.6～8周C.3～4个月D.4～6个月E.1～1.5岁参考答案：C参考解析：颅骨骨缝约3～4个月闭合，前囟闭合的时间是1～1岁半，后囟最迟于生后6～8周闭合。[单选题]9.骨盆外测量的径线不包括A.出口横径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.髂棘间径E.坐骨棘间径参考答案：E参考解析：骨盆外测量的径线包括：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径。坐骨棘间径属于骨盆内测量内容。[单选题]10.胎盘早剥的病因不包括A.妊娠高血压综合征B.腹部突然受撞击C.慢性高血压D.母体有血管病变E.胎膜早破参考答案：E参考解析：病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：血管病变妊娠高血压综合征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥。机械性因素如腹部受撞击、挤压，摔伤或行外倒转术纠正胎位。子宫静脉压突然升高等。[单选题]11.我国急性胰腺炎最常见的病因是哪一项A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道疾病D.流行性腮腺炎E.胰管肿瘤参考答案：C参考解析：急性胰腺炎约50％由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。[单选题]12.脊髓损伤的病理改变中最严重的是A.脊髓挫伤B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊髓水肿E.脊髓受压参考答案：C参考解析：脊髓断裂，断裂以下所有功能消失。[单选题]13.慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是A.胸廓呈桶状B.呼吸运动减弱C.两肺语颤增强D.双肺叩诊过清音E.两肺肺泡呼吸音减弱参考答案：C参考解析：两肺语颤增强常见于肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等；压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织；较浅而大的肺空洞：缉拿与肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。[单选题]14.某人误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是A.动眼神经兴奋B.迷走神经持久兴奋C.急性气管炎D.急性胃炎E.急性肺炎参考答案：B参考解析：本题考查有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。[单选题]15.赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，提示为A.正常B.炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症参考答案：B参考解析：巴氏涂片结果分五级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。[单选题]16.引起产褥感染的主要病原体是A.真菌B.衣原体C.支原体D.螺旋体E.厌氧菌参考答案：E参考解析：产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等。[单选题]17.小儿出生时即存在，而3～4个月消失的反射A.拥抱反射B.咽反射C.瞳孔反射D.角膜反射E.吞咽反射参考答案：A参考解析：拥抱反射是是婴儿最具防御性的反射，小儿出生时即存在，而3～4个月消失的反射。[单选题]18.引起膀胱癌的主要因素是A.吸烟B.食用庶糖C.长期服用抗生素D.长期尿失禁E.急性膀胱炎症参考答案：A参考解析：引起膀胱癌的因素很多，就这5个答案而言，符合要求的应是吸烟。[单选题]19.导致营养不良的最主要原因是A.喂养不当B.胃肠道先天发育畸形C.慢性腹泻D.患结核等消耗性疾病E.知识缺乏参考答案：A参考解析：引起营养不良原因有多种，但喂养不当是最主要原因。[单选题]20.巨幼细胞性贫血出现神经系统症状的原因是A.叶酸和维生素B12缺乏B.铁剂缺乏C.叶酸缺乏D.维生素C缺乏E.G-6-PD缺乏参考答案：A参考解析：叶酸和维生素B12缺乏是导致巨幼细胞性贫血出现神经精神症状的主因，也是本病的特有表现。[单选题]21.下列哪项不是急性胃炎的发病因素A.手术应激B.胃黏膜营养因子缺乏C.胃切除术后胆汁反流D.幽门螺杆菌E.使用阿司匹林药物参考答案：B参考解析：急性胃炎病因及发病机制：1.病原体感染及其毒素对胃黏膜损害，细菌主要是大肠杆菌、嗜盐菌、沙门杆菌的感染，病毒主要是肠道病毒、流感病毒等感染。细菌毒素主要是金黄色葡萄球菌毒素的侵袭，多由食入不洁饮食所引起。急性幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)感染。2.急性应激，如重要脏器衰竭、大手术、大面积烧伤、休克等，可导致胃黏膜糜烂、出血，严重者大出血或发生急性溃疡，称为"应激性溃疡"。3.化学因素，长期服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药(non-steroidal-inflammatorydrug，NSAID)、肾上腺皮质激素、某些抗肿瘤药、口服氯化钾和铁剂等。这些药物直接损伤胃黏膜上皮细胞。非甾体抗炎药可干扰胃十二指肠黏膜内前列腺素合成，使黏膜细胞因失去前列腺素的保护作用而发生出血、糜烂。长期饮用浓茶、烈性酒等也可引发。4.物理因素，进食过冷、过热、粗糙食物及暴饮暴食等。5.胆汁反流，常见于毕Ⅱ氏胃切除术后，因胆汁和胰液中的胆盐和磷脂酶A及其他胰酶破坏残胃黏膜而产生多发性糜烂。[单选题]22.外科病人最常发生的脱水是A.原发性脱水B.继发性脱水C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水参考答案：E参考解析：等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。[单选题]23.阴道毛滴虫最适合的生长环境pH为A.2.3～3B.3.5～4C.4.5～5D.5.5～6E.6.5～7参考答案：D参考解析：滴虫适宜生长的温度为25～40℃，pH为5.2～6.6的潮湿环境最适宜其生长繁殖。[单选题]24.腹部损伤时，X线片显示膈下积气，提示可能的损伤脏器是A.肝B.胰腺C.脾D.胆囊E.胃肠参考答案：E参考解析：胃肠道穿孔病人多数有膈下游离气体。[单选题]25.哮喘病理特征以何种细胞浸润为主A.白细胞B.脓细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞参考答案：D参考解析：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道炎症性疾病。主要以嗜酸性粒细胞为主。[单选题]26.颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是A.肠炎B.急性上呼吸道感染C.急性尿路感染D.急性中耳炎E.Reye综合征参考答案：B参考解析：小儿惊厥的病因包括感染性疾病和非感染性疾病，其中感染性疾病又包括颅内感染和颅外感染。颅外感染中急性上呼吸道感染高热惊厥最常见。因此选B项。[单选题]27.心跳、呼吸停止后，临床死亡期的时间大约持续A.2～3分钟B.4～5分钟C.7～8分钟D.8～9分钟E.10分钟参考答案：B参考解析：心跳、呼吸骤停一定时限内，为临床死亡期，通常为4～5分钟，一旦超过这一时限，脑细胞将发生坏死，其功能永远不能恢复。[单选题]28.以下属于治疗性手术的是A.淋巴结活检术B.乳腺癌改良根治术C.食管癌的胃造口术D.重睑手术E.直肠癌的结肠造口术参考答案：B参考解析：淋巴结活检术为诊断性手术，食管癌的胃造口术和直肠癌的结肠造口术为姑息性手术，重睑手术为美容性手术。[单选题]29.肝破裂的病人需要进行的手术是A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.美容手术E.诊断手术参考答案：C参考解析：肝破裂病人会有腹腔内出血，还会有胆汁溢漏，病人可因大出血及腹腔感染而出现危险，所以应该采用急症手术进行处理。[单选题]30.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.呼吸循环功能不全D.胃肠道渗出液刺激E.毒素吸收及血容量减少参考答案：E参考解析：腹膜炎时腹膜的大量渗液，高热、呕吐、肠麻痹时肠内积液，可使细胞外液容量减少；腹膜吸收大量毒素，严重者可引起感染中毒性休克。[单选题]31.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.白色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：E参考解析：急性骨髓炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌。[单选题]32.小儿最常见的脑瘫类型是A.强直型B.痉挛型C.手足徐动型D.共济失调型E.肌张力低下型参考答案：B参考解析：小儿最常见的脑瘫类型是痉挛型，占50%～60%，主要是因为锥体系受累。[单选题]33.支气管哮喘最主要的激发因素是A.吸入过敏原B.感染C.食物D.气候变化E.剧烈运动参考答案：A参考解析：支气管哮喘最主要的激发因素是吸入过敏原，与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素相影响。[单选题]34.以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述不正确的是A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.血淀粉酶测定大于500索式单位有诊断意义D.血清淀粉酶随病情加重而升高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比参考答案：D参考解析：急性胰腺炎早期血清淀粉酶随病情加重而升高，到坏死性胰腺炎阶段，患者病情很重但血清淀粉酶反而下降。[单选题]35.羊水栓塞是指A.羊水进入胎儿血液循环B.羊水进入胎儿肺循环C.羊水进入母体血液循环D.羊水进入母儿血液循环E.羊水进入胎盘血液循环参考答案：C参考解析：概念：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。[单选题]36.慢性支气管炎的临床分型为A.单纯型、喘息型及混合型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型及反复感染型D.单纯型、喘息型及黏液脓痰型E.单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型参考答案：B参考解析：慢性支气管炎的临床分型可分为单纯型和喘息型。[单选题]37.子宫收缩特点正确的是A.每次收缩由强到弱，逐渐消失B.宫缩时胎盘血循环不受影响C.宫缩起点在子宫底部D.上段收缩力强，向下逐渐减弱E.宫底收缩强度为下段的3倍参考答案：D参考解析：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。[单选题]38.有关子宫肌瘤，下述说法哪项错误A.多发性肌瘤多见B.易发生月经过多C.绝经后肌瘤一般不再长大D.发生恶变低E.子宫体部肌瘤比较少见参考答案：E参考解析：按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤(占92%)和宫颈肌瘤(占8%)。[单选题]39.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是A.发绀、呼吸困难B.精神、神经症状C.二氧化碳结合力明显升高D.PaCO2＞50mmHg，PaO2小于60mmHgE.肺通气功能明显减退参考答案：D参考解析：PaO2小于80mmHg，PaCO2＞50mmHg。[单选题]40.慢性胃炎诊断的重要方法是A.症状、体征B.钡剂检查C.胃液分析D.胃镜检查E.胃泌素及壁细胞抗体测定参考答案：D参考解析：慢性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。[单选题]41.枕骨大孔疝病人的脑组织是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.大脑枕叶D.丘脑底部E.延髓参考答案：B参考解析：枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。[单选题]42.对肝癌诊断具有较强特异性的血清学项目是A.γ-谷氨酰转肽酶B.甲胎蛋白C.碱性磷酸酶D.酸性同工铁蛋白E.抗胰蛋白酶参考答案：B参考解析：凡是肝功能受损的疾病，其他4项检验项目均可升高，只有甲胎蛋白具有较强特异性.。[单选题]43.月经期是哪层子宫内膜剥脱A.致密层B.基底层C.海绵层D.功能层E.以上都不是参考答案：D参考解析：行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。[单选题]44.导致心肌炎最主要的病原体是A.病毒B.细菌C.药物中毒D.放射线照射E.立克次体参考答案：A参考解析：病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的。[单选题]45.与急性胰腺炎发病无关的是A.胰管梗阻B.胆道疾病C.暴饮暴食D.酗酒E.上消化道出血参考答案：E参考解析：胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻导致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。而上消化道出血与胰腺炎无关。[单选题]46.狂犬病病毒的主要传播途径是A.飞沫传播B.粪-口传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.血液传播参考答案：D参考解析：狂犬病主要是含有病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入人体而引起感染的，因此属于直接接触传播。[单选题]47.以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是A.呼吸加深、加快B.常伴发高钾血症C.幽门梗阻病人易发生D.外科临床最常见的酸碱失衡类型E.重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正参考答案：C参考解析：幽门梗阻病人易发生代谢性碱中毒。[单选题]48.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分参考答案：C参考解析：呼唤睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共11分。[单选题]49.小儿上部量等于下部量的年龄是A.新生儿B.1岁C.2岁D.6岁E.12岁参考答案：E参考解析：上部量指头顶至耻骨联合上缘，下部量指耻骨联合上缘至足底，出生时上部量大于下部量，至12岁时两者相等，中点在耻骨联合上缘。[单选题]50.属于活菌苗的是A.卡介苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.霍乱菌苗E.百日咳菌苗参考答案：A参考解析：卡介苗属于活菌苗；麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗；霍乱菌苗、百日咳菌苗属于死菌苗。[单选题]51.评估COPD严重程度的良好指标是A.用力肺活量B.FEV1/FVCC.FEV1%D.肺活量E.功能残气量参考答案：C参考解析：第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估COPD严重程度的良好指标，而第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）则是评价气流受限的一项敏感指标。[单选题]52.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A.生化检查B.B型超声波C.放射性核素检查D.病理检查E.X线造影参考答案：D参考解析：病理学检查包括细胞学和组织学两部分，是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。[单选题]53.先天性心脏病属无分流型的是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉缩窄参考答案：E参考解析：先心病分类有3种，主动脉缩窄和肺动脉狭窄属无分流型先心病。[单选题]54.有关宫外孕，正确的是A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕参考答案：D参考解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。[单选题]55.与遗传因素有关的贫血疾病是A.生理性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.G-6-PD缺陷症E.缺铁性贫血参考答案：D参考解析：G-6-PD缺陷症属性连锁不完全显性遗传性疾病。[单选题]56.诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值大A.寒战B.持续高热C.咳嗽，呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰参考答案：E参考解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。[单选题]57.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.包涵体参考答案：A参考解析：急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。[单选题]58.一位急性心肌梗死病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.交界区期前收缩D.室性期前收缩E.正常现象参考答案：D参考解析：室性期前收缩：QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，其前无相关的P波；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。[单选题]59.手术室划为限制区的有A.休息室B.护士办公室C.手术间及刷手间D.值班室E.敷料准备间参考答案：C参考解析：手术间及刷手间划为限制区。敷料准备间属于准洁净区，休息室、护士办公室、值班室属于非洁净区。[单选题]60.呼吸衰竭指的是A.动脉血氧分压小于80mmHgB.动脉血氧分压小于70mmHgC.动脉血氧分压小于60mmHgD.动脉血氧分压小于50mmHgE.动脉血氧分压小于40mmHg参考答案：C参考解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。[单选题]61.小儿运动功能的发育，会翻身的年龄是A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月参考答案：C[单选题]62.有关妊娠期子宫变化，正确的是A.子宫增大变软，孕8周后超出盆腔B.足月妊娠子宫重量比非孕时增加20倍C.足月子宫容量约1000mlD.妊娠晚期大多数子宫略左旋E.妊娠早期子宫颊部变常，到妊娠12周末可达7～10cm参考答案：B参考解析：子宫重量在分娩时为1000g。[单选题]63.肠梗阻时，肠腔积液的主要来源是A.经口腔饮入B.梗阻近端的胃肠分泌液C.肠腔渗出液D.腹腔液体经肠壁渗入E.炎症渗出液参考答案：B参考解析：梗阻以后消化道分泌液体不能被吸收，积存在肠道。[单选题]64.导致急性白血病患儿死亡的最主要原因是A.颅内出血B.肝脏浸润C.严重贫血D.骨骼浸润E.消化道出血参考答案：A参考解析：多种原因可导致白血病患儿死亡，如感染、出血等，但颅内出血是致死的最主要原因。[单选题]65.营养不良常见于A.1岁以下小儿B.2岁以下小儿C.3岁以下小儿D.5岁以下小儿E.8岁以下小儿参考答案：C参考解析：营养不良常见于3岁以下小儿。[单选题]66.左侧心力衰竭患者出现劳力性呼吸困难的机制是A.肺水肿B.体重增加C.腹腔腹水D.肺淤血加重E.腹胀参考答案：D参考解析：劳力性呼吸困难是左侧心力衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。[单选题]67.急性心肌梗死的基本病因是A.冠状动脉畸形B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉炎症D.冠状动脉口阻塞E.冠状动脉粥样硬化参考答案：E参考解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉畸形、冠状动脉栓塞、冠状动脉炎症、冠状动脉口阻塞所致)，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。[单选题]68.我国引起肝硬化最常见的病因是A.酒精中毒B.营养障碍C.日本血吸虫感染D.病毒性肝炎E.遗传和代谢障碍参考答案：D参考解析：引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。[单选题]69.成人判断心搏骤停的指标是A.血压下降B.双侧瞳孔散大C.桡动脉搏动消失D.颈动脉搏动消失E.脉搏消失参考答案：D参考解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，呼吸停止即可认为发生了心搏骤停。[单选题]70.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断最为敏感和有意义的是A.ASTB.AKPC.ALTD.γ-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶参考答案：C参考解析：血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝功能检测中最为常用，是判断肝细胞损害的重要指标。[单选题]71.属于机械性肠梗阻病因的是A.慢性铅中毒B.腹膜后血肿或感染C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛参考答案：C参考解析：机械性肠梗阻是指由于各种原因引起的肠腔变狭小，导致肠内容物通过障碍。肠管受压会引起肠腔变狭小，属于机械性肠梗阻。慢性铅中毒会引起痉挛性肠梗阻，腹膜后血肿或感染会引起麻痹性肠梗阻，肠系膜血管栓塞会引起血运性肠梗阻，肠功能紊乱导致的是痉挛性肠梗阻。[单选题]72.正常情况下，脐带中的静脉条数是A.5条B.4条C.3条D.2条E.1条参考答案：E参考解析：脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。[单选题]73.下列不会引起急性胰腺炎的是A.酒精B.暴饮暴食C.胆囊炎D.胰管梗阻E.粗纤维食物参考答案：E参考解析：急性胰腺炎病因：胆道疾病、胰管梗阻、十二指肠乳头邻近部位的病变、酗酒和暴饮暴食等。[单选题]74.气管癌引起呼吸困难的特点是A.吸气性B.呼气性C.呼气延长D.混合性E.夜间阵发性参考答案：A参考解析：临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。气管癌可导致上呼吸道梗阻，因此病人会发生吸气性呼吸困难。[单选题]75.用B超能看见胎心搏动的最早时期是A.妊娠28周B.妊娠18周C.妊娠8周D.妊娠16周E.妊娠24周参考答案：C参考解析：妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。[单选题]76.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是A.心搏出量增大B.回心血量增加C.周围动脉硬化D.收缩压升高，舒张压降低E.以上都不是参考答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全，主动脉反流，使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，出现周围血管征。[单选题]77.最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡参考答案：D参考解析：幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。[单选题]78.下列关于一氧化碳中毒机制，描述正确的是A.CO与血红蛋白亲和力比O2与血红蛋白亲和力大240倍B.O2与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大240倍C.CO与血红蛋白亲和力比O2与血红蛋白亲和力大3600倍D.O2与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大3600倍E.二者亲和力一样大参考答案：A参考解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。[单选题]79.支气管肺炎最常见的病原体是A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.支原体D.衣原体E.病毒参考答案：B参考解析：肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。[单选题]80.骨盆骨折并发后尿道断裂，血尿外渗的范围在A.会阴部皮下B.下腹部皮下C.阴囊D.耻骨后腹膜外间隙E.腹腔内参考答案：D参考解析：当后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。共享答案题A.家庭氧疗B.高压氧疗C.持续低流量吸氧D.呼吸机给氧E.间歇给氧[单选题]1.慢性肺源性心脏病失代偿期A.家庭氧疗B.高压氧疗C.持续低流量吸氧D.呼吸机给氧E.间歇给氧参考答案：C参考解析：慢性肺源性缺氧不伴二氧化碳潴留（Ⅰ型呼衰）的氧疗应给予高流量吸氧（>35%），使PaO2提高到8kPa（60mmHg）或SaO2达90%以上。吸高浓度氧时间不宜过长，以免发生氧中毒。缺氧伴二氧化碳潴留（Ⅱ型呼衰）失代偿期的氧疗应予以低流量持续吸氧。氧疗可采用双腔鼻管、鼻导管或面罩进行吸氧，以1～2L/min的氧流量吸入。共享答案题A.家庭氧疗B.高压氧疗C.持续低流量吸氧D.呼吸机给氧E.间歇给氧[单选题]2.严重缺氧，但不伴有二氧化碳潴留A.家庭氧疗B.高压氧疗C.持续低流量吸氧D.呼吸机给氧E.间歇给氧参考答案：B参考解析：严重缺氧，但不伴有二氧化碳潴留宜高压氧疗。若缺氧伴有二氧化碳潴留时主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动，若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳滞留更严重反射刺激作用逐渐减弱，有利于二氧化碳潴留的逐渐缓解。共享答案题A.家庭氧疗B.高压氧疗C.持续低流量吸氧D.呼吸机给氧E.间歇给氧[单选题]3.慢性肺源性心脏病缓解期A.家庭氧疗B.高压氧疗C.持续低流量吸氧D.呼吸机给氧E.间歇给氧参考答案：A共享答案题A.V1～V3B.V1～V5C.V3R～V4RD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V5～V6[单选题]4.不同部位的急性心肌梗死其特征性的心电图改变应分别见于：急性前间壁心肌梗死A.V1～V3B.V1～V5C.V3R～V4RD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V5～V6参考答案：A参考解析：1.V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死。2.V1～V3导联示前间壁心肌梗死。共享答案题A.V1～V3B.V1～V5C.V3R～V4RD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V5～V6[单选题]5.不同部位的急性心肌梗死其特征性的心电图改变应分别见于：急性广泛前壁心肌梗死A.V1～V3B.V1～V5C.V3R～V4RD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V5～V6参考答案：B参考解析：1.V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死。2.V1～V3导联示前间壁心肌梗死。共享答案题A.枪弹伤B.骨盆骨折C.盆腔或下腹部手术D.腰部撞击伤E.骑跨伤[单选题]6.尿道膜部损伤多见于A.枪弹伤B.骨盆骨折C.盆腔或下腹部手术D.腰部撞击伤E.骑跨伤参考答案：B参考解析：暴力造成骨盆骨折，骨折断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤，其部位均在膜部尿道。共享答案题A.枪弹伤B.骨盆骨折C.盆腔或下腹部手术D.腰部撞击伤E.骑跨伤[单选题]7.尿道球部损伤多见于A.枪弹伤B.骨盆骨折C.盆腔或下腹部手术D.腰部撞击伤E.骑跨伤参考答案：E参考解析：前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻，处理也较容易共享答案题A.脐环B.疝囊C.疝外被盖D.疝内容物E.粘连带[单选题]8.小肠属于A.脐环B.疝囊C.疝外被盖D.疝内容物E.粘连带参考答案：D参考解析：从腹腔经疝环突出而进入疝囊的脏器和组织为疝内容物，小肠属于疝内容物。共享答案题A.脐环B.疝囊C.疝外被盖D.疝内容物E.粘连带[单选题]9.腹股沟直疝三角属于A.脐环B.疝囊C.疝外被盖D.疝内容物E.粘连带参考答案：A参考解析：直疝三角是由腹直肌外缘、腹壁下动脉及腹股沟韧带三个边界构成，腹股沟直疝三角属于脐环。共享答案题A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.潜在恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤[单选题]10.内生软骨瘤属于A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.潜在恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤参考答案：A参考解析：内生性软骨瘤是一种由胚胎性异位组织引起的肿瘤。为良性肿瘤。共享答案题A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.潜在恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤[单选题]11.骨肉瘤属于A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.潜在恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤参考答案：B参考解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。共享答案题A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.潜在恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤[单选题]12.骨巨细胞瘤属于A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.潜在恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤参考答案：C参考解析：骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。共享答案题A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宫颈粘连[单选题]13.吸宫术后出现闭经伴周期性腹痛，血压正常，最可能的诊断为A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宫颈粘连参考答案：E参考解析：1.宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一，刮宫同样也可以造成宫颈粘连，同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。宫颈粘连常表现为闭经、腹痛、不孕等。2.术后感染：临床表现体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。妇科检查发现子宫或附件区有压痛。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活；开始感染为子宫内膜炎，以后可以扩散至子宫肌层、附件、腹膜，严重时可导致败血症。3.羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。共享答案题A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宫颈粘连[单选题]14.吸宫术后3天，高热、腹痛，下腹部压痛，最可能的诊断为A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宫颈粘连参考答案：D参考解析：1.宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一，刮宫同样也可以造成宫颈粘连，同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。宫颈粘连常表现为闭经、腹痛、不孕等。2.术后感染：临床表现体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。妇科检查发现子宫或附件区有压痛。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活；开始感染为子宫内膜炎，以后可以扩散至子宫肌层、附件、腹膜，严重时可导致败血症。3.羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。共享答案题A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人流后