2021-2022学年河南省平顶山市临床执业医师第一单元知识点测试卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000109000StartFragment:0000000127EndFragment:00001089822021-2022学年河南省平顶山市临床执业医师第一单元知识点测试卷（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.GI在信号转导中的作用为（）

A.激活ACB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

2.某患者血氧检查结果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，动脉血氧含量14ml／dl，动－静脉血氧含量差4ml／dl，其缺氧类型为（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧

3.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

4.分子病不包括下列哪一类？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受体病

C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病

D.膜转运障碍所致的疾病

E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病

5.初入高原者的血气变化中，不会出现（）

A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.动-静脉氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧饱和度降低

二、A1型选择题(20题)6.下列哪种酶在糖酵解和糖异生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

7.以核酸为模板进行增殖的微生物是A.A.细菌B.衣原体C.病毒D.立克次体E.真菌

8.治疗急性肺水肿宜选用

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺

9.有关医学伦理学基本原则的说法，正确的是A.A.四个原则中不伤害原则是最重要的

B.四个原则中有利原则是最不重要的

C.四个原则不会发生冲突

D.四个原则之间经常发生冲突

E.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效

10.对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可以（）。

A.实施隔离措施B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施封锁E.对出人疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫

11.以下哪项是阿托品不良反应

A.瞳孔轻度扩大、皮肤潮红

B.心率加快、调节痉挛

C.中枢抑制、心率减慢

D.肠蠕动增加、烦躁不安

E.唾液分泌增加、肠蠕动减少

12.以下哪项是糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

13.支气管哮喘患者突发气急，胸痛，呼吸困难，应考虑出现下列哪项并发症

A.胸膜炎B.肺炎C.支气管哮喘急性发作D.自发性气胸E.左心功能不全

14.以下哪项是B淋巴细胞表面的特有受体

A.C2受体B.IgGFe受体C.膜表面免疫球蛋白D.结合肿瘤细胞的受体E.绵羊红细胞受体

15.尊重患者的自主权，下述提法中错误的是（）。

A.尊重患者的理性决定

B.履行帮助、劝导、甚至限制患者的选择

C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息

D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作出最佳选择

E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

16.以下哪项是脑出血的好发部位A.A.脑桥B.脑叶C.基底节区D.小脑E.脑室17.在驾驶员、银行出纳员、接线员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A.职业特征

B.职业病C工伤

D.非职业性疾病

E.工作相关疾病

18.关于医学心理学，下列表述不正确的是

A.是医学的分支学科

B.是一门交叉学科

C.主要研究医学领域中的心理学问题

D.以维护和促进人类整体健康为目的

E.以人作为主要的研究和服务对象

19.下面哪项是地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点（）

A.临床症状B.流行与散发不同C.皮疹多少D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样

20.胆固醇不能转变成（）

A.维生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.胆色素

21.下列哪一项属于氨基糖苷类抗生素的不良反应A.A.肝毒性B.心脏毒性C.消化道不良反应D.耳蜗听神经损伤E.再生障碍性贫血

22.某吸烟者，从上个月开始戒烟。按行为改变的阶段模式，他目前处于（）。

A.准备阶段B.打算阶段C.维持阶段D.无打算阶段E.行动阶段

23.在800名病例与800名对照的病例对照研究中，有300名病例和100名对照病例有暴露史，OR值应为（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.无法计算E.5

24.青霉素抗菌作用的机制是

A.干扰菌细胞壁的合成B.干扰菌细胞蛋白质的合成C.干扰细菌细胞器的合成D.破坏菌细胞核酸的代谢E.破坏菌细胞膜通透性

25.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是（）

A.眼B.皮下及肌肉C.脑D.脊髓E.心脏

三、A3/A4(10题)26.

根据下列题干，回答148～150题：

某医师用甲乙两种疗法，治疗小儿单纯性消化不良，结果见下表。问两种疗法的治愈率差别有无显著性。

第

148

题

某医师治疗小儿单纯性消化不良疗法比较表（）。

27.对该患者不适当的治疗措施为

A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钾利尿药E.反复多次抽放腹水

28.最佳选用的治疗药物是

A.乙琥胺B.扑米酮C.氯硝西泮D.卡马西平E.水合氯醛

29.根据下列材料，请回答下列各题

女性，25岁，苍白、乏力1周入院。检查：淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。

最可能的诊断是

A.急性红白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病

30.下列各题共用题干

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮42．9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

下列哪项检查为主要依据

A.血二氧化碳结合为17．6mmol/L

B.血钾4．0mmol/L

C.尿糖(+++)

D.尿蛋白(++)

E.血糖36．1mmol/L

31.下列各题共用题干

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

32.

第

145

题

一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1-3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是（）。

33.最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

34.在该患儿的治疗和护理中，错误的是（）。

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

35.

131～133题共用题干

某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。

第

131

题

选择资料的类型属于（）。

四、A1/A2(10题)36.成年甲状腺功能低下，会导致

A.肢端肥大症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.呆小病

37.不是朊粒主要特点的是

A.引起人和动物中枢神经退化性病变B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.仅含DNAE.具有传染性

38.CAMP蛋白激酶A途径和DG蛋白激酶C途径的共同特点是A.由G蛋白介导

B.CA2+可激活激酶

C.磷脂酰丝氨酸可激活激酶

D.钙泵可拮抗激酶活性

E.CAMP和DG均为小分子，故都可在胞液内自由扩散一

39.体内氧分压最高的部位是

A.动脉血B.静脉血C.组织液D.淋巴液E.肺泡气

40.叶酸类似物抗代谢药物是

A.β氮杂鸟嘌呤B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.5-氟尿嘧啶E.别嘌呤醇

41.关于第二信使甘油二酯的叙述，下列哪项正确A.由甘油三酯水解而成

B.进入胞质，起第二信使的作用

C.只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成

D.可提高PKC对CA2+的敏感性，激活PKC

E.只参与腺体的分泌

42.关于关键酶的叙述正确的是

A.其催化活性在酶体系中最低

B.常为酶体系中间反应的酶

C.多催化可逆反应

D.该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度

E.反应体系起始物常可调节关键酶

43.静息电位接近于

A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差

44.一次饮用大量清水导致尿量增多称

A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.延髓受损

45.拔牙时最常见的并发症是

A.创口出血B.牙龈撕裂C.牙根折断D.邻牙损伤E.穿能上颌窦或下颌管

五、A1型题(10题)46.HIV侵犯的主要靶细胞是

A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.红细胞D.浆细胞

47.作用快而强，可用于各种局麻方法的是

A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠

48.医疗机构用血应符合以下规定，除了（）

A.医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位

B.医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血

C.医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床

D.医疗机构临床用血应当制订用血计划，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给

E.临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求

49.合格的心理治疗家是（）

A.有建立和睦关系的能力B.受过系统训练C.患者的利益至上D.要恰当估计自己的能力E.以上都正确

50.以下主要用于表面麻醉的是（）

A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁

51.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）

A.抑制多巴胺的再摄取

B.促使多巴胺的释放

C.直接激动多巴胺受体

D.对抗纹状体中乙酰胆碱的作用

E.补充纹状体中多巴胺的不足

52.依据《临床输血技术规范》的规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的

A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天

53.DNA和RNA共有的成分是

A.D-核糖B.D-2-脱氧核糖C.鸟嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶

54.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢E.引起胃溃疡和胃出血

55.根据作用机制分析，奥美拉唑是（）

A.黏膜保护药

B.胃壁细胞H+泵抑制药

C.胃泌素受体阻断药

D.H2受体阻断药

E.M胆碱受体阻断药

六、A2型题(1题)56.1994年，某地农村产妇分娩一女婴．由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出．此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡，根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括

A.责令改正B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.赔偿责任E.刑事责任

参考答案

1.B

2.A

3.C

4.C

5.C

6.B在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸与3－磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶。这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。

7.C本题为基本知识题，考核病毒的增殖方式，正确答案为C。病毒的增殖方式是以病毒核酸为模板，在宿主细胞内进行自我复制，并由mRNA翻译病毒蛋白，最后组装成子代病毒体。细菌、衣原体和立克次体均为无性二分裂方式进行增殖，而真菌为孢子增殖。

8.A呋塞米为高效利尿药，静脉注射后能迅速扩张容量血管，减少回心血量，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之一。

9.D医学伦理学的四个基本原则是平等的，且在应用过程中易发生冲突，需要依据具体情况具体分析。

10.D省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁。但是，封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。疫区封锁的解除，由原决定机关决定并宣布。故选D。

11.A阿托品不良反应包括瞳孔轻度扩大、皮肤潮红；心率加快；肠蠕动减少、唾液分泌减少等。

12.D糖链延长时，在糖原合成酶催化下，UDP-葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链，从而使糖链延长。

13.D支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。患者突发胸痛，气急，呼吸困难时，应考虑并发气胸。

14.C膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。B细胞可表达mIgM、mIgD、mIgG、mIgA或mIgE5种。

15.E患者自主性实现的前提条件之一是患者自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突。也就是说，当患者的自主性会对他人、社会利益构成严重危害时，也要受到必要的限制。故选E。

16.C脑出血最常见原因为高血压性脑出血，最好发于基底节区。

17.E工作有关疾病指某些不良因素造成职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重，是一组与职业有关的非特异性疾病，统称工作有关疾病。其特点是：①与职业有害因素有关，但不存在直接因果关系。②职业有害因素存在的作用在于促使潜伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。③调离该职业，可使疾病缓解或停止发展。

18.A医学心理学隶属于心理学，是心理学在医学中的应用。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。

19.E莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但在动物实验上可以区别：莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔后。豚鼠除发热外，阴囊高度水肿，称之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜的浆细胞中繁殖甚多，其鞘膜渗出液涂片可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴囊反应。

20.E胆固醇母核（环戊烷多氢菲）不能分解，但它的侧链可被氧化、还原或降解等，转化为其他物质。转变最多的是胆汁酸，是胆固醇的主要去路；转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固醇等类固醇激素量虽少，但意义重大；第三方面去路是在皮肤经紫外线照射转变为维生素D。A（维生素D）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固酮）均属胆固醇正常去路，所以胆固醇不能转变的物质只有E。

21.D氨基糖苷类抗生素的不良反应主要为耳、肾毒性。

22.E行动阶段是指，在过去的6个月中目标行为已经有所改变。该患者已经戒烟1个月了，说明行为已经改变，故处于行动阶段。

23.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例组中（暴露人数/非暴露人数）/对照组中（暴露人数/非暴露人数）=(300/500)+(100/700)=4.2。

24.A

25.B约2／3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

26.C

27.E

28.D

29.D

30.E

31.B

32.D

33.B

34.B

35.E

36.D幼年甲状腺功能地下会导致呆小症，成年甲状腺功能低下会导致粘液性水肿，故此题的正确选项为D。

37.D暂无解析，请参考用户分享笔记

38.A

39.E此题考察气体从分压高向分压低的方向扩散，氧气由肺泡向静脉血扩散，使静脉血变成含氧量高的动脉血。故选E。

40.B

41.D

42.A此题暂无解析

43.B静息电位产生的基本原因是离子的跨膜扩散，和钠-钾