方剂学课件补益剂

方剂学课件补益剂第1页，共85页，2023年，2月20日，星期五第一节补气第2页，共85页，2023年，2月20日，星期五四君子汤《太平惠民和剂局方》第3页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：益气健脾。

方解：甘草茯苓白术人参

君臣佐使第4页，共85页，2023年，2月20日，星期五本方与理中丸的比较。第5页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用：辨证要点：面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。随证加减：呕吐加半夏；胸膈痞瞒加枳壳、陈皮；心悸失眠加酸枣仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加干姜、附子。第6页，共85页，2023年，2月20日，星期五附方：1.异功散组成：四君子汤加陈皮功用：益气健脾，行气化滞主治：脾胃气虚兼气滞证。食少便溏，胸脘痞闷。第7页，共85页，2023年，2月20日，星期五2.香附六君子汤组成：四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁、生姜。功用：益气健脾，行气化痰主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀满，消瘦倦怠，或气虚肿满。第8页，共85页，2023年，2月20日，星期五参苓白术散

《太平惠民和剂局方》第9页，共85页，2023年，2月20日，星期五主证分析：脾虚湿盛证。脾气虚：四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦。湿盛：肠鸣注泻，胸脘痞闷，饮食不化。佐证：舌苔白腻，脉虚缓。第10页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：益气健脾，渗湿止泻。

方解：甘草桔梗陈皮砂仁苡仁白扁豆莲肉山药茯苓白术人参

君臣佐佐使第11页，共85页，2023年，2月20日，星期五参苓白术散中桔梗的配伍意义1.开宣肺气以通利水道。2.载药上行，培土生金，增强保肺之功。

第12页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用：泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。随证加减：久泻兼里虚腹痛，加干姜、肉桂。第13页，共85页，2023年，2月20日，星期五参苓白术散配伍特点：

1、药性平和，温而不燥，补而不滞。

2、肺脾同治，培土生金第14页，共85页，2023年，2月20日，星期五补中益气汤《内外伤辩惑论》第15页，共85页，2023年，2月20日，星期五补中益气汤脾虚：食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白。气陷：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏。主证分析：脾虚气陷证第16页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：补中益气，升阳举陷。

方解：甘草柴胡升麻陈皮当归白术人参黄芪君臣佐佐使补中益气汤第17页，共85页，2023年，2月20日，星期五补中益气汤配伍特点：补气与升阳并举，重在补气。运用证治要点：面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚软无力。第18页，共85页，2023年，2月20日，星期五随证加减：头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。腹痛加白芍。兼气滞，加木香、枳壳。虚人感冒，加苏叶少许。补中益气汤使用注意：阴虚发热及内热炽盛者忌用。第19页，共85页，2023年，2月20日，星期五生脉散《医学启源》第20页，共85页，2023年，2月20日，星期五生脉散主证分析：气阴两伤证。（1）暑热汗多，耗伤气阴。（2）久咳肺虚，气阴两伤。第21页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：益气生津，敛阴止汗。方解：五味子麦冬人参君臣佐第22页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用：辨证要点：体倦气短，咽干，舌红，脉虚。随证加减：阴虚有热，以西洋参代人参。病情急重者，宜加重全方用量。第23页，共85页，2023年，2月20日，星期五玉屏风散《医方类聚》第24页，共85页，2023年，2月20日，星期五玉屏风散气虚基础见症

表卫不固：自汗，易感外邪益气实卫固表止汗表虚证主证分析：

第25页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：益气实卫，固表止汗。

方解：君黄芪臣白术佐防风第26页，共85页，2023年，2月20日，星期五玉屏风散配伍特点：补中有敛，敛中有散。运用要点：

自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。

随证加减：自汗重，加浮小麦、牡蛎、麻黄根。第27页，共85页，2023年，2月20日，星期五完带汤

《傅青主女科》第28页，共85页，2023年，2月20日，星期五肝郁木不疏土不能升发脾虚不运湿盛脾不升清带下量多湿浊下注完带汤主证分析：肝郁脾虚，湿浊下注证。第29页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：补脾疏肝，化湿止带。

方解：甘草黑芥穗柴胡陈皮车前子白芍苍术人参山药白术君臣佐使第30页，共85页，2023年，2月20日，星期五配伍特点：寓补于散，寄清于升，培土抑木，肝脾同治。完带汤第31页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用辨证要点：带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。随证加减：兼寒湿，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸软，加杜仲、续断；带下日久，量多滑脱者，加龙骨、牡蛎。使用注意：带下属湿热下注者，非本方所宜。第32页，共85页，2023年，2月20日，星期五第二节补血剂第33页，共85页，2023年，2月20日，星期五四物汤

《仙授理伤续断秘方》第34页，共85页，2023年，2月20日，星期五四物汤

营血虚滞（全身）头昏目眩，面色无华，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩。妇科经少或闭经

胎动下血，漏下月经不调，脐腹作痛主证分析：第35页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：补血调血。

方解：熟地白芍当归川芎君臣佐第36页，共85页，2023年，2月20日，星期五四物汤配伍特点：补血而不滞血，行血而不伤血；温而不燥，滋而不腻。运用证治要点：面色无华，心悸头晕，唇甲色淡，舌淡脉细，为调经、补血的基础方。第37页，共85页，2023年，2月20日，星期五当归补血汤

《内外伤辨惑论》第38页，共85页，2023年，2月20日，星期五主证分析：血虚阴不维阳阳无所附浮越肌表第39页，共85页，2023年，2月20日，星期五当归补血汤功用：补气生血黄芪－补气当归－养血，和血第40页，共85页，2023年，2月20日，星期五当归补血汤用量特点：血虚发热的基础方黄︰归5︰1第41页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用：辨证要点：肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚，重按无力。第42页，共85页，2023年，2月20日，星期五随证加减：妇女经期、产后外感发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣；疮疡久溃不愈，气血两虚又余毒未尽者，加银花、甘草。血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿胶、山茱萸。第43页，共85页，2023年，2月20日，星期五使用注意：阴虚发热者忌用。第44页，共85页，2023年，2月20日，星期五归脾汤

《正体类要》第45页，共85页，2023年，2月20日，星期五归脾汤

主证分析：食少体倦，面色萎黄，舌淡出血症：便血、尿血、崩漏、月经过多失眠、健忘心悸、怔忡脾失健运脾不统血脾胃气虚心神失养心体失养心血不足第46页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：益气补血，健脾养心。

方解：甘草大枣生姜木香远志酸枣仁龙眼肉当归茯苓白术黄芪人参

君臣佐佐使第47页，共85页，2023年，2月20日，星期五配伍特点：1.心脾同治，重点补脾。2.气血并补，补气为主。3.补气养血方中佐以木香，补而不滞。第48页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用：辨证要点：

心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。加减变化：崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。第49页，共85页，2023年，2月20日，星期五第三节气血双补

第50页，共85页，2023年，2月20日，星期五炙甘草汤

《伤寒论》

第51页，共85页，2023年，2月20日，星期五主治证候：1.阳气、阴血不足，心失所养证。症见：脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小。2.虚痨肺痿。干咳无痰，或咳唾涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。第52页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：益气滋阴，通阳复脉。

方解：清酒生姜桂枝麦冬阿胶大枣人参炙甘草生地黄

君臣佐使第53页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用：辨证要点：

脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔。第54页，共85页，2023年，2月20日，星期五附方：加减复脉汤（《温病条辩》）组成：炙甘草六钱干地黄六钱生白芍六钱麦冬五钱阿胶三钱麻仁三钱功用：滋阴养血，生津润燥主治：温热病后期，邪热久羁，阴液亏虚证。身热面赤，口干舌燥，脉虚大，手足心热甚于手足背者。第55页，共85页，2023年，2月20日，星期五第四节补阴第56页，共85页，2023年，2月20日，星期五六味地黄丸

《小儿药证直诀》第57页，共85页，2023年，2月20日，星期五六味地黄丸肝肾阴虚精髓不足——腰膝痠软，头目眩晕，耳鸣耳聋，足跟痛，牙齿松动，小儿囟门迟闭虚热内扰——手足心热、口燥咽干骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、消渴舌红少苔、脉细数第58页，共85页，2023年，2月20日，星期五六味地黄丸治法：滋补肝肾。君

熟地山茱萸泽泻臣

山药茯苓三补

三泻治本治标

丹皮佐第59页，共85页，2023年，2月20日，星期五六味地黄丸配伍特点：三阴并补，补肾为主；三补三泻，以补为主。运用辨证要点：

腰膝痠软，头晕目眩，咽干口燥，舌红少苔，脉细数，为补肾阴的基础方。第60页，共85页，2023年，2月20日，星期五随证加减：阴虚火旺者，加知母、黄柏、玄参。脾虚气滞者，加白术、砂仁、陈皮。第61页，共85页，2023年，2月20日，星期五左归丸

《景岳全书》第62页，共85页，2023年，2月20日，星期五左归丸组成：熟地八两、山药四两、山茱萸四两、枸杞四两、鹿胶四两、龟胶四两、川牛膝四两、菟丝子四两功用：滋阴补肾，填精益髓主治：真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细。第63页，共85页，2023年，2月20日，星期五配伍特点纯补无泻，阳中求阴。使用注意：不宜久煎，脾虚便溏者慎用。第64页，共85页，2023年，2月20日，星期五大补阴丸

《丹溪心法》第65页，共85页，2023年，2月20日，星期五大补阴丸主治病机分析：阴虚火旺证。骨蒸潮热肝肾阴虚，虚热内生盗汗遗精足膝疼痛灼肺：咳嗽咯血火旺扰心：心烦易怒舌红少苔，尺脉数而有力第66页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：滋阴降火。

方解：蜂蜜猪脊髓知母黄柏龟板熟地君臣佐佐使第67页，共85页，2023年，2月20日，星期五配伍特点：滋阴药与清降虚火药相配，标本兼顾，培本为主，清源为辅。第68页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用：辨证要点：

骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力。随证加减：阴虚较重，加天冬、麦冬；骨蒸潮热，加地骨皮；咯血、吐血，加仙鹤草、旱莲草、白茅根；遗精，加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸。第69页，共85页，2023年，2月20日，星期五使用注意：若脾胃虚弱，食少便溏，以及实热证，不宜使用。第70页，共85页，2023年，2月20日，星期五一贯煎

《续名医类案》第71页，共85页，2023年，2月20日，星期五一贯煎

肝肾阴虚胸脘胁痛，疝气瘕聚吞酸吐苦咽干口燥，舌红少津脉弱或虚弦主证分析：第72页，共85页，2023年，2月20日，星期五功用：滋阴疏肝。

方解：川楝子麦冬沙参枸杞当归生地君臣佐第73页，共85页，2023年，2月20日，星期五运用辨证要点：胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弦。滋阴疏肝的代表方、常用方。第74页，共85页，2023年，2月20日，星期五第五节补阳第75页，共85页，2023年，2月20日，星期五肾气丸

《金匮要略》第76页，共85页，2023年，2月20日，星期五肾气丸－－主