护理行为过失的防范和对策

护理行为过失的防范和对策第1页/共24页护理行为过失的防范与对策

第2页/共24页讨论主要内容纠纷特点

护患纠纷原因防范与对策

医护患权力义务第3页/共24页一.当前医疗纠纷的特点医疗纠纷发生的数量逐年上升医患矛盾冲突剧烈、钢性程度增加引起医患纠纷的原因多样化、复杂化舆论炒作的压力大和社会稳定的要求高以经济索赔为主要目的第4页/共24页产科医疗纠纷的特点1、高发性2、严重性3、延时性4、难以预测性5、难以接受性6、交叉性，与新生儿科关联，7、中国特色，只生一个小孩第5页/共24页二.医护人员的权利和义务（1）

义务医护人员必须承担诊疗的义务解除痛苦的义务解释说明的义务保密义务第6页/共24页医护人员的权利和义务（2）权利在注册的执业范围内行医从事医学研究按照国务院卫生行政部门的规定标准，获得与本人执业行为相关的医疗设备基本条件（举例、B超医师、主管技师）参加专业培训在执业活动中人格尊严和人身安全不受侵犯获取工资报酬和津贴对所在机构和部门的工作提出建议第7页/共24页患者权利与义务（1）

权利平等的医疗权疾病认知权知情同意权保守个人秘密权监督医疗过程权医疗赔偿权免除一定社会责任和义务权第8页/共24页患者权利与义务（2）

义务保持和恢复健康的义务积极配合诊疗的义务遵守医院规章制度的义务支持医学科学研究的义务第9页/共24页

三.常见护患纠纷原因（一）

因违反护理操作常规而引发纠纷因技术状况不佳而引发的纠纷因粗心大意引发的纠纷因责任心不强引发的纠纷第10页/共24页常见护患纠纷原因（二）因弄虚作假引发的纠纷因查对不严格引发的纠纷因操作不严谨引发的纠纷因工作制度不落实引发的纠纷第11页/共24页常见护患纠纷原因（三）因监护不认真引发的纠纷因执行医嘱有误引发的纠纷因转抄错误引发的纠纷转抄正确，但在自行准备过程中，由于未认真核对或计算药品计量，扩大或缩小了药品的剂量因医嘱理解失误引发的纠纷因私自改变医嘱引发的纠纷因图省事走捷径引发的纠纷因其他问题引发矛盾第12页/共24页产科护理纠纷多发环节

待产过程中易发的纠纷※服务意识差※素质差

临产过程中易发生的纠纷※责任心不强，观察产程不仔细※不主动关心了解其痛苦，不耐心讲解相关分娩知识，未取得产妇信任第13页/共24页产科护理纠纷多发环节分娩过程中易发生的纠纷※对产妇宣传指导不够。※保护会阴方法不正确※分娩之后检查工作不认真，软产道、胎盘检查不仔细※沟通交流不够，不了解产妇心理第14页/共24页产科护理纠纷多发环节产后易发生的纠纷※产后不及时观察病情，巡视病房不够※基础护理工作不到位：产后出血、乳房护理※护理记录的质量问题

新生儿护理中存在的纠纷※新生儿出生以后观察不仔细，粗心大意※技术水平低，新生儿头皮静脉穿刺失败第15页/共24页四.防范与对策严格遵守法律法规严格遵守医疗操作常规加强自我保护能力加强证据保全意识加强医患沟通意识第16页/共24页严格遵守法律法规护理人员应自己主动学习与护理有关的法律、法规(《护士条例》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《护理病历书写规范》)各级护理管理者也要加大普法力度第17页/共24页护士应注意的有关病历书写问题：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，同时亦应防止患者或家属抢夺病历资料。依法对病历资料进行复印（复制）、封存和启封。特别注意尸体解剖及委托火化签字手续第18页/共24页严格遵守护理操作常规在工作中严格遵守、认真执行各种护理操作常规，并按要求做好查对记录(催产素应用/助产技术/抢救技术/消毒隔离技术)工作中要养成随时收集整理具有法律证据的资料工作中要学会应对特殊和紧急事件，并保护自己的合法权益不受侵犯第19页/共24页加强自我保护能力

作为一个护理工作者，要不断学习新的护理理念、知识、技能，来充实自己的头脑，不断提高自身业务素质，练就精湛技术，再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧，才能从根本上减少纠纷的发生。第20页/共24页.强化告知制度，将产科高风险的环节归类，人人掌握规范。对易产生纠纷环节不厌其烦地与产妇家属沟通，并签字。.建立安全警示牌：易燃气体、贵重药物、贵重物品第21页/共24页加强医疗设备、用物清查制度:设备四定：数量、位置、定人负责、定时检查。掌握设备操作流程，保证备用状态.使用中的物品严格交接班合理调配人力资源提高业务水平第22页/共24页提高人际沟通技巧在医疗活动中，一定要多了解患者的