护士素质与行为规

护士素质与行为规第1页/共87页主要内容一、护士应具备哪些素质二、护士日常行为有哪些规范第2页/共87页护士素质素质的含义：人在先天(自然与生俱来：感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能）的基础上受后天(社会培养）环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的（知识技能、行为习惯、文化涵养等）基本品质。第3页/共87页素质原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征，素质广义的解释分先天与后天两方面，先天的自然性的一面，使指人在某些方面的与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言；素质的后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。第4页/共87页护士应具备的素质

思想品德素质科学文化素质专业技能素质身体心理素质

第5页/共87页思想品德素质1、政治思想素质：具有热爱祖国，热爱护理事业，热爱病人，具有为人民服务的奉献精神；具有创新精神；具有高尚的道德修养，廉洁奉公的品质；具有忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义，全心全意为人民服务的思想。第6页/共87页思想品德素质2、职业道德素质：高度的责任心感和同情心。医院推行“六心服务”：用心，耐心，精心，细心，热心，衷心。诚实的品德和慎独精神。

第7页/共87页。

慎独：在独处无人监督时，自己的行为也要谨慎不苟。第8页/共87页具有敏锐的观察能力、逻辑思维及判断能力；具有严谨细微、实事求是的工作作风；护理专业知识的规范的护理操作技能；护理教育和护理科研的能力，善于总结，勇于创新。严于律己，高度的自觉性，注意保护患者的隐私。第9页/共87页科学文化素质1、具有一定的文化素质；2、具有自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。3、具有一定外语水平，熟练掌握计算机的应用及网络技术等。第10页/共87页第11页/共87页第12页/共87页专业技能素质1、护士的专业知识；2、护士的能力：规范的操作技能；敏锐的观察能力；较强的综合分析问题和解决问题的能力；急智灵活的应变能力；获取新知识的意识和创新能力；第13页/共87页身体心理素质具有健康的体魄，仪表文雅大方，举止端庄稳重，着装整洁美观，精力充沛，朝气蓬勃。具有乐观、开朗、稳定情绪的健康的心理，宽容豁达的胸怀和较强的自控能力。第14页/共87页护士的日常行为规范一、护士的语言行为二、护士的非语言行行为三、护士的仪表与举止第15页/共87页一、护士的语言行为语言是人类用来交流的重要工具，语言可以反映一个人的文化素质和精神风貌，护士的语言也是护士素质的外在表现。护士的语言除具有一般语言沟通人与人之间关系的属性外，还是获得工作伙伴和服务对象信任与合作的有效手段。护士的语言既可以治疗疾病，又可以使疾病加重。护理工作中，护士的一言一行对服务对象都会产生影响，恰当的语言不仅能使服务对象得到心理满足、保持愉快的心情，还能积极配合工作。护士语言的不良刺激，就会引起服务对象的不信任、忧郁、恐惧，甚至丧失信心，拒绝合作。所以护士必须掌握良好的语言沟通技巧，同服务对象进行有效的沟通，才能做好工作。

第16页/共87页一、护士的语言行为人与人交往之间，约有35%运用语言性沟通技巧。

因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方。病人及其亲属对医务人员的语言特别敏感。因此，护士的语言要以文明礼貌为前提，严谨规范为原则，要清晰明了、通俗易懂，要有情感性、规范性、保密性，要体现对病人的尊重、理解和关心。

第17页/共87页（一）护理用语的要求1．语言的规范性：内容严谨、规范，符合伦理道德原则，具有科学性；语词清晰、温和、措辞适中；交待护理意图语义简洁，通俗易懂。2．语言的情感性：

体现爱心、同情心和真诚相助的情感。

3．语言的保密性：既要尊重患者的知情权，但又要遵守保护性医疗原则；同时还要尊重患者的隐私。如生理缺陷、精神病、性病等要保密。第18页/共87页护士绝不能讲伤害病人的语言：“你怎么这么烦，就来了？怎么又按铃了？”“

你的静脉不好打，老是打不进去，烦死了。”（对产妇）：“叫，叫什么，怕痛就不要生”。

护士还要注意自我保护，避免语言不当造成的不必要的麻烦，甚至是医疗纠纷。护士还应注意，不在工作场所，特别是当着病人或病人亲属的面谈论工作之外的事情，以及同事之间的是非短长。第19页/共87页（二）符合礼仪要求的

日常护理用语

第20页/共87页1、招呼用语

如“请”、“请稍候”、“请别急”、“谢谢”、“再见”、“对不起”、“谢谢您的协助”等。

对病人的称谓要有区别、有分寸可视年龄、职业而、“同志”、“小朋友”、等。不可用床号称呼病人。第21页/共87页2、介绍用语

如“您好，我是负责您包房或管床的责任护士，我叫××，有事请找我。”

第22页/共87页3、电话用语：

接电话：接听及时，应对谦和

①电话铃响三声之内，必须接起电话。（“铃响不过三”原则）

②在任何时候接起电话，请一定说：“您好，我是×病室或科室，请问您找哪位”；“您好，这是开县中医院急诊科120，请问您有什么需要帮助的吗？”…..好的，“请稍候”。语音清晰，语气亲切友善，语速平稳。

③接听电话途中有急事需要处理时，一定要告诉对方：“对不起，我现在有急事要处理，请您稍等一下好吗”，或者：“我五分钟后再给您回话，好吗？”当再次与对方通话时，一定要说：“非常抱歉，让您久等了。”

第23页/共87页打电话：时间适宜，内容简练，表现文明①选择合适的通话时间：双方约定的时间和对方方便的时间。一般情况不要在对方休息的时间内打电话。②控制通话时间的长短：“三分钟原则”，通话时间尽量不超过3分钟，如果必须，应先征求一下对方的意见。③通话内容简明扼要如：您好！我是体检中心，请问内科王明大夫在吗？…..好的，谢谢！

第24页/共87页4、安慰用语

声音温和，表示真诚关怀。使用安慰用语，要使病人听后获得依靠感和希望感，而且感到合情合理。第25页/共87页5、迎送用语

新病人入院：护士要充分意识到这是建立良好的护患关系的开始，护士要起立迎接，表示尊重和欢迎，并护送病人到床边，热情向病人做各项介绍。

病人出院时：护士应送至病房门口，用送别的语言与病人告别，避免使用“再见，欢迎再来”等话语。如“请按时吃药”、“请多保重”、“请定期到门诊复查”等。

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6、征求意见用语“您需要我帮忙吗？我可以看一下伤口吗？第27页/共87页（三）护理操作中解释用语

护理操作解释用语一般分三大部分：

操作前解释

操作中指导

操作后嘱咐。

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操作前解释

（1）本次操作的目的。

（2）病人的准备工作。

（3）讲解简要方法，在操作过程中，病人会产生的感觉并给予配合。

（4）告诉病人，执行该项操作的态度和愿望，护士要给予保证，将用熟练的护理技术，尽量减轻病人的不适。

第29页/共87页操作中指导

（1）具体交代病人配合的方法。

（2）使用安慰性语言，转移其注意力；使用鼓励性语言，增强其信心。

第30页/共87页操作后嘱咐

（1）询问病人的感觉，是否达到预期效果。

（2）必要的注意事项。

（3）感谢病人的配合。

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（给准备做腹腔手术的65岁男性病人插胃管）

1、操作前：评估、查对、解释、征得病人同意①“老人家，您好，我是护士小×，请问您是×床张××，张爷爷吗？”②（查对无误后）：“医生准备今天上午9点钟给您做××手术，您都准备好了吗？”，“您家里的人来了吗？”，“您还有什么问题吗？”③（解释插胃管的原因）：“因为手术要麻醉，用了麻药后，您的胃肠会暂时停止活动，肠内的液体和气体就排不出来，您就会肚子胀，所以要先给您插一根胃管，留在胃内，等您的肠胃恢复活动后才能拔出来”插胃管第32页/共87页④（介绍插管的过程）：“插胃管就是把一根管子从您的鼻孔里插到胃里去”。⑤（指导配合方法）：“插的过程中您会有一点点不舒服，开始的时候会有点想吐，您不要紧张，只要大口喘气、做深呼吸、向下吞口水，一会就会好的，请您放心，我会很小心的”。⑥（征得病人的同意）：“我现在就给您插胃管，可以吗？”（病人同意后开始插管）第33页/共87页

2、操作中：指导、鼓励、安慰①（安置体位）“您这样睡着舒服吗？”②（清洁鼻孔、比量长度）：“我给您检查一下鼻子，请您不要动”，“我先量一下胃管的长度”③（开始插管，边插管边指导）：“我现在开始给您插管，请您把头向我这边侧过来一点”，“好的，就这样，很好”，“请您向下吞口水，吞、再吞，对，很好”，“作深呼吸，大口喘气，对，很好，再坚持一下，马上就好了，您配合得很好”④（插管成功后）：“好了，己经插好了，插得很顺利，”，“您放松点，现在有点不舒服，您不要紧张，等下就会好的，您好好休息”⑤（检查、固定胃管）第34页/共87页3、操作后：指导、安慰、致谢①“胃管己经固定好了，您现在感觉好些了吗？”，②“您如果想吐，您就大口喘气，向下吞口水”③“您还有什么问题吗？”④“谢谢您配合我，您好好休息，等会手术室的麻醉师会来接您的。祝您手术顺利”第35页/共87页二、护士的非语言行行为

语言行为：指的不是以自然语言为载体的信息符号，它是以声态、表情、动作及体态为载体来传递信息，交流思想的辅助工具，是一种伴随语言。

人与人之间的交往，约有65%是运用非语言沟通技巧的，如倾听、皮肤接触、面部表情和沉默等。

第36页/共87页护士的非语言行为第37页/共87页1、倾听2、面部表情3、专业性触摸4、沉默5、人际距离第38页/共87页

倾听：不只是简单的“听”，而要全身心“参与”。

目光：护士应注视病人的面部——双眼和嘴之间的部位，注视的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，以正视为好。

应避免一直盯着对方——失礼或挑衅从头看到脚——审察斜视对方——鄙视四处张望——心不在焉第39页/共87页社交对视（绿色三角）亲密对视（红色三角）公务凝视（蓝色三角）第40页/共87页面部表情：

护士要始终保持职业的“微笑”。微笑的基本方法是：先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翘起，让嘴唇略呈弧形。最后，在不牵动鼻子、不发出笑声、不露出牙齿，尤其是不露出牙龈的前提下，轻轻一笑。第41页/共87页专业性触摸：触摸是一种无声的安慰。婴儿抚触皮肤饥饿动作得体，审时度势第42页/共87页

沉默：沉默是一种重要的治疗方式，“此时无声胜有声”。第43页/共87页人际距离：是指人与人之间的空间距离

1、亲密区0～0.5cm

适用于彼此关系亲密或亲属之间。2、熟人区0.5～1.2cm

适用于老同学、老同事及关系融洽的师生、邻里之间3、社交区1.2～3.6cm

适用于正式社交活动或会议，彼此并不十分熟悉的人之间。4、公共区3.6cm以上适用于教师上课、参加演讲或作报告。第44页/共87页三、护士的仪表与举止

仪容仪表是一个人内在美的外在表现，可以展示一个人的性格、情趣和文化素养；服饰包括服装和饰品，它显示着一个人的文化品味、审美意识及生活态度等。仪态和服饰共同形成一个人的气质和风度。由于护理工作的特殊性，护士必须具有现代护理职业所要求的仪态和服饰。第45页/共87页护士的仪表与举止

（一）容貌与着装

（二）姿态

第46页/共87页（一）容貌与着装容貌要求:“美观、整洁、卫生、得体”着装原则：“整洁、庄重、大方、适体、方便工作。”第47页/共87页

容貌：

1、面部清洁，有光泽，让人感觉精神焕发，有朝气。

绝不能浓妆艳抹，以免使病人觉得护士不稳重，失去对护士的信赖，宜淡妆。第48页/共87页2.头发干净，梳理整齐，戴好护士帽。燕尾帽：要求平整、无污迹，两帽角与帽沿平齐，佩戴高低适中（距前额发际5cm左右），并用发夹固定。头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳；长发要梳理整齐盘于脑后，发饰素雅庄重。第49页/共87页圆帽：前达眉睫，后遮发际，将头发全部遮住不能蓬头散发，或长发飘飘，或拖条马尾；帽子上污迹斑斑，帽子歪斜不正第50页/共87页不正确的戴帽方法：第51页/共87页第52页/共87页口罩的正确佩戴口罩必须遮住鼻子和嘴巴。第53页/共87页着装

护生在实习时间必须着护士服。护士服：护士服要求保持平整、无污迹，纽扣齐全，扣紧；腰带平整，松紧适度；胸卡佩带在左上胸部。裙摆均不能露在工作服外，夏天内穿白色衬裙，冬天下穿白色工作裤，这样可以体现护士严格的纪律和严谨的工作作风。鞋袜：着白色软底跟不超过5cm的松糕鞋、夏天穿透明丝袜,不穿拖鞋，冬季着白棉袜。饰品：护士不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有坠的耳环、手链，工作服外不能佩戴其他饰物。第54页/共87页第55页/共87页第56页/共87页（二）护士基本姿态

“站有站姿，坐有坐相”。作为女性，尤其是职业女性，举止要文明、优雅、还要体现活泼、健康、有朝气。要求举止自然、大方要求举止美观，得体适度要求举止礼让他人，体现出对他人的尊重与友善。第57页/共87页1、站姿

抬头，下颌收进而不可上翘，收腹挺胸，两臂自然下垂，右手握住左手四指背侧，两腿直立，两脚间距10-15cm，跟距5-7cm。

第58页/共87页站姿第59页/共87页

室内：头顶一本书靠墙站立，脚跟、小腿、臀部、双肩、后脑勺五点紧贴墙面，收腹、平视、面带微笑，每次坚持15分钟也可在室外广场或道路旁人多的地方面带微笑站立站姿训练第60页/共87页2、坐姿双手向后把衣裙下端抚平，落坐在椅面的2/3或3/4；两腿并拢，小腿略后收或小交叉；两手轻握置于腹部或腿上。第61页/共87页坐姿坐要体现谦逊、诚恳、娴静、端庄的风度。正确的坐姿态：在站在基础上落坐于椅子的2/3或3/4的位置，上身挺直、坐正，两腿并拢，两脚尖并拢略后收（正坐式）；两腿同时向左或向右放，脚尖略向后收（侧坐式）；左脚垂直地面，右小腿后收，脚尖着地（曲直式）。两手叠放于大腿上。与人交谈时上身稍前倾。要点；背部挺直，腿姿健美第62页/共87页第63页/共87页3、行走姿态

双眼平视前方，收腹挺胸，两臂自然摆动，幅度为30度，双脚在一条线上行走，步态轻稳，两人平行走，间距为10cm，防止碰撞。

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走姿走姿第65页/共87页4、拾物姿态

腿取半蹲姿势，右手取物。

第66页/共87页弯腰拾物第67页/共87页禁忌姿势：臀部翘起面对他人背对他人双腿平行叉开第68页/共87页5、端盘姿态

双眼平视，下颌收进而不可上翘，肘关节呈90度，双手托盘底边缘中1/3处，拇指不可越进盘内，盘内缘距躯干3-5cm，腋、臂自然相贴。

第69页/共87页端治疗盘：第70页/共87页6、推车姿态

推治疗车时应双手扶车；身体略向前倾，治疗车距身体前约30cm；肘部自然放松，约成135-160度角，朝前推行。

第71页/共87页推护理车：

。第72页/共87页

7、持病历夹

一手持夹，轻放在同侧胸前，稍外展；另一手轻托病历卡下方。

第73页/共87页

持病历夹：第74页/共87页护士的行为举止

要求：

尊重患者，维护患者的利益；尊重习俗，与具体环境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。四轻：走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。护士在护理实践中，要练好并注意自己的姿态，坐、立、步态和持物等姿势。第75页/共87页护士日常工作礼仪第76页/共87页接待门、急诊、住院病人的礼仪

接待门诊患者的礼仪：“您好，请问您哪里不舒服”；请您到挂号处挂号”；“请您将病历放在这里，等候叫号，谢谢您的合作”。

护送患者入病房的礼仪：您好！王杰，住院手续已办好，我护送您去病房，好吗？…

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护士接待入院患者的礼仪：办公室护士要主动热情迎接病人，并予以问候和自我介绍；同时双手接过病历以示尊重；其他在场的护士，应抬起头来，面向患者，亲切微笑，以示欢迎。责任护士接到通知后，给患者测体重，安置患者至病房，插床头卡；测量体温、脉搏、血压,为患者及家属作详细地入院宣教。

第78页/共87页接待特殊患者的礼仪

为患儿治疗时的礼仪：“小朋友，你生病了是吧？….阿姨知道你叫王小毛，是不是呀？….我是吴阿姨,一会阿姨给你打针，阿姨知道王小毛是勇敢的孩子，是不怕打针的！阿姨会轻轻给你扎针，别害怕哦！”。阿姨给你打完针了。恩！真不错，小毛真是个勇敢的孩子。

第79页/共87页

对老年患者的礼仪：“请问奶奶贵姓？….