日间手术工作方案

日间手术工作方案日间手术实施方案〔试行〕开展日间手术的意见〔试行〔成卫计办〔2023〕82〕及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗效劳行动打算》化布局和利用效率，更好地为人民群众供给优质的医疗效劳，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案〔试行，具体如下。一、总体要求〔一〕指导思想的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，依据深化医药卫生体制改革有关要求，连续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗效劳，优化效劳流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众供给安全、有效、便利、价廉的医疗效劳，持续改进医疗质量、医疗效劳和医院治理水平，保障医疗安全。〔二〕目标任务2023年，医院开展不少于10个病种的日间手术，要结合实-2-日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作标准。20235%以及不少于30个病种的日间手术。2023年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价有效掌握，群众满足度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。二、日间手术定义1个工作日完成的手术,在医院开展的门诊手术除外。是针对常见病、多发病经简短观看治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的削减医疗费用，提高患者满足度。三、具体方案〔一〕加强组织领导院感科科长、门诊部主任、麻醉科主任、各手术科室主任、护士长、医技科室主任及大内科主任组成，负责制定治理制度、临床路径、工作流程等。〔二〕建立健全日间手术保障措施1.强化日间手术保障措施。要以病人为中心，以安全和质量-3--4--5-道。加强日间手术信息监测、公开、报送和监管。依据成都市日间手术信息报送要求，在日间手术治理领导小组的领导下，整改，不断优化实施方案，使日间手术这项工作可持续进展。建立定期公示制度，重点公开质量安全、价格和医疗费用等信息。构建日间手术的分级〔工〕诊疗体系。探究建立医院内部、医院之间和上下级医院之间日间手术分级〔工〕诊疗体系，生双向转诊、急慢分治、上下联动的日间手术分级〔工〕诊疗模式。制定日间手术考核及绩效鼓励措施。为保障和鼓舞日间手术的顺当开展，保障医疗质量和医疗安全，医院将日间手术质法另行制定。逐步建立日间手术治理信息系统，保障日间手术信息传-6-递和统计的准确性。医保办加强与医保部门的对接和联系，乐观沟通目前我院开展日间手术的进展，取得医保部门的支持和协作。手术治理，严格执行日间手术准入制度、评估制度、临床路径标术水平和治理水平。附件：1.日间手术工作领导小组日间手术病种及术式〔2023年〕日间手术准入制度〔试行〕日间手术评估及随访制度〔试行〕日间手术工作流程2023526-7-1日间手术工作领导小组组长：副组长：成员：领导下组下设办公室在医务科，任办公室主任职务，日间手术治理的日常事务由负责。报告出具的准时性。-8-2日间手术病种及术式〔2023年〕病区外一病区

病种及术式名称〔腺瘤切表皮囊肿〔囊肿脂肪瘤〔脂肪瘤外三病区外四病区

除术〕骨折外固定支架取出〔支架取出术〕包茎〔环切术〕

切除术〕 切除术〕多趾〔指〕畸形〔多指切除术〕锋利湿疣〔激光睾丸附睾囊肿电切除术〕 〔囊肿切除术〕泌尿系结石〔体外震波碎石〕〔倒睫矫眼耳鼻咽正术〕喉科 鼻前庭囊〔囊肿摘除术〕前庭大腺囊肿、脓肿妇产科〔囊肿切除术〕牙囊肿〔牙囊肿摘除口腔科术〕

眼睑部浅表包块〔包块切除术〕耳部鼻部表浅包块〔包块切除术〕宫颈疾病〔宫颈高频环形电切术〕滤泡囊肿或角化口底粘膜粘液潴囊肿〔囊肿切除留囊肿〔囊肿挖术〕 除术〕-9-3日间手术准入制度〔试行〕一、患者准入患者病情不简单、身体条件好、效劳半径小的病人。具体标准包含三个分项：意识清楚、有成人或家属陪伴，情愿承受日间手术，有固定联系、在双流区有住宅；手术麻醉风险评估1—2级、能满足疾病的特别要求；体重指数依据各专业要求具体制定，原则上患者年龄在60岁以下，3岁以上，无严峻的内科性根底疾病〔心脏病、糖尿病、肺源性疾病〕等，评估术后发生大出血、呼吸道梗阻及术后猛烈苦痛风险的可能性小等。二、手术医生、麻醉医生准入手术医生、麻醉医生准入原则为力量强、手艺精、医德好的医生。具体标准包含三个分项：学科二级以上手术资格；麻醉医生具备主治医师以上职称；在本学科有较深造诣，具有丰富临床阅历，具有良好的医德；具有较强的医患沟通及病历书写力量；-10-三、手术准入具体标准包含四项：术后出血风险小，气道受损风险小，能快速恢复饮食和饮水；术后苦痛可用口服药缓解；不需要特别术后护理；手术时间不超过2小时，最好在1小时内、术后

24内可离院。-11-4日间手术评估及随访制度〔试行〕一、术前评估行日间手术治疗。二、术后评估患者术后即安排在麻醉复苏室糊涂，麻醉医生和复苏室责任护士依据标准对患者进展评估，符合标准者转各专科病房恢复。三、出院评估呕吐、出血、苦痛等五个方面对病人进展出院评估，到达出院标准的方可办理出院手续。四、出院随访出院后开头，直至术后3天，定时随访，依据手术类别的不同调整随访频度，一般不少于2次。同时，在病人状况稳定并准时解决。-12-5患者就诊挂号符合日间手术患者准入要求患者就诊挂号符合日间手术患者准入要求麻醉科评估符合要求开入院证(注明日间手术)至相关住院病区安床，收住入院入院前宣教完成各项术前预备，下达日间手10点后开头手术手术室接患者手术室接患者手术室与病区做好交接及安全核查