医院全员核酸检测强化管理措施(2023年版)

****医院全员核酸检测强化治理措施〔2023版〕一、提高全员核酸检测重要性的生疏二、制定完善全员核酸检测实施方案三、进一步增加组织协调力气四、进一步提高核酸检测力气五、严格标准阳性病例报告六、进一步强化信息技术支撑一、提高全员核酸检测重要性的生疏行隔离、有效切断传播途径、防止疫情集中的最重要手段之一，是落实“四早”的关键举措。各部门要高度重视全员核酸检测工作，坚持以检测扩大预防的策略，加大组织协调力度和预备工作，标准有序开展全员核酸检测，以最快的速度将疫情把握在最小范围。二、制定完善全员核酸检测实施方案施指南》中的有关要求，结合实际，制定完善的全员核酸检测实施方案。要建立健全应急响应机制，完善各项应对措施，标准采样点和核酸检测单元设置，制定核酸检测力气支援预案，加强人员、设备、物资贮存和保障力气，增加方案的针对性及可操作性，确保预备充分、保障有力。三、进一步增加组织协调力气一指挥调度体系，压实部门责任，充分统筹各部门力气，实行网格化、精细化治理，摸清待检测人员底数，做到不缺11加强采样现场的组织引导，避开人群聚拢，加强医疗废物清运，严格落实采样点感染防控各项要求，确保全员核酸检测时没有漏采人员，没有因现场人群聚拢造成疫情传播。同时，要建立健全采、送、检匹配机制，避开消灭样本滞检或检测力气闲置。四、进一步提高核酸检测力气严格落实《进一步推动冠病毒核酸检测力气建设》的有关要求，进一步增加辖区内的核酸检测力气建设。统筹日常核酸检测需求和全员核酸检测需要，对核酸检测力气进展有效有序调度，确保开展全员核酸检测时日常“应检尽检、愿检尽检”的检测需求得到保障。要强化核酸检测机构质量把握，依据规定开展室内质控并参与室间质评。包装运输人员、检测人员、报告人员、质控人员、感控人员等在内的全部人员均开展有针对性的培训，特别是使采样、提高检测质量和检测效率，确保检测结果准确牢靠，结果报告准时有效。五、严格标准阳性病例报告全员核酸检测过程中，消灭阳性病例，要严格依据《指南》要求，进展标准报告。单采检测样本结果阳性的，检测机构应当马上上报所在地县级卫生安康行政部门，并由法定2混采检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性的，由检测机构马上上报所在地卫生安康行政部门，卫生安康行政部门应当依据混采数量第一时间派出相应数量应急采样队，同时对样本涉及人员进展复采和复检，以确定并报告阳性人员。六、进一步强化信息技术支撑力，适时开展压力测试，要在人员核对、样本转运、检测能力调度等方面进一步提高信息化水平，确保高质高效、平稳运行。同时留意信息连接，将全员核酸检测所产生的个人检测结果准时反响受检人员，扩展数据信息的应用范围。适时开展实战演练，在组织治理、指挥调度、采运检匹配、物资供给保障、信息化支撑等全方位进展磨合、检验，查找问题和缺乏，优化全员核酸检测实施方案。一旦消灭疫情，要马上启动应急响应，激活应急指挥体系。确定实施全员核酸检测后，要尽早尽快组织实施全员核酸检测实施方案，5002500万的在3天内完成全员检测。****医院一、核酸污染来源三、核酸污染处理在大规模冠核酸检测中，消灭了少量假阳性的误报。这些假阳性报告会给冠监控带来错误的指导，一旦错误实行隔离/封闭措施，极大干扰相关企事业单位的正常运营。检测前后及处理花费的人力和物力也铺张社会资源，挤占了原本可用于正确防控的资源。一、核酸污染来源要有：1、PCR2、克隆质粒污染；3、样本污染；4、试剂污染。PCR会将极少量冠基因进展指数复制，操作不当时，这些被大量增值的冠核酸会以气溶胶形式被释放出来，污染整个试验室。在进展质粒克隆和抽提时，高浓度质粒简洁以气溶胶形式污染试验室。采样样本处理/放置不当时，被其他样本或气溶胶污染。检测试剂生产或使用不当时，被气溶胶或其他方式污染。二、核酸污染预防1试剂预备区，2〕样本制备区，3〕核酸扩增区，4〕产物分析区，qPCR这类不需要电泳分析的可将产物分析区与核酸扩增区合并。2、每个步骤都在相应的试验区进展，每个区域内试验器材、物品不能共用，每个区完全隔离和独立通风，把握空气流淌方向。如条件缺乏,也必需将扩增区和分析区与试剂预备和样本制备区隔离。最终废弃物处理区必需远离以上实验区。3、试验人员、物料须严格单向流淌，即只能从预备区到扩展区和分析区，避开产生穿插污染。4、定期进展阴性质控检测，在大规模检测时，必需添加阴性样本，阴性比照品，无模板比照，保证消灭污染时可马上觉察。5、使用封闭扩增的检测方法，如荧光定量PCR,并在扩增完成后不能翻开试管。一般PCR和一些等温扩增方法需要开盖，很简洁产生气溶胶污染。〔NovoproteinPCR,Cat.E096/E094〕6/超净工作台操作，试验前/后即时擦拭、清洁、消杀试验台，试验中使用一次性手套，如有污染可能,马上替换手套，移液枪吸取液体轻柔，轻轻吹打，避开飞溅，翻开管盖时动作轻缓，漩涡震荡后，离心甩下液滴。使用带滤芯枪头，避开液体被吸入移液枪，全部试验物品尽可能提前分装成小包装，并预先灭菌和分装好。试验废弃物统一处理。7、使用dUTP+UDG酶防污染体系：在PCR中使用dUTPdTTPPCRUoPCRUDGPCRPCRU,PCR(NovoproteinUDG,Cat.E063)三、核酸污染处理/仪器设备进展彻底的清洁/消杀/去核酸处理，更换相关试剂、耗材，试验人员更换衣物并进展核酸去除。常用的核酸污染去除方法有：紫外照耀、酒精擦拭、通风等。紫外照耀可打断核酸，但对打断小于200bp的片段效果通风可将空气中气溶胶排出，但无法去除外表残留，而且需要很长时间。因传统的核酸污染去除方法并不能完全去除核酸污染，《医疗机构型冠状病毒核酸检测工作手册》指出，为避开气溶胶等核酸污染造成的检测假阳性，可承受核酸去除剂等试剂去除试验室残留核酸。核酸污染是试验室、生产车间常见的污染事故，严峻时会导致试验室、生产车间封