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肾功能减退患者抗菌药物的应用1、基本原则：许多抗菌药物在人体内主要经肾排出，而某些抗菌药物具有肾毒性，肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则如下。（1）尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。（2）根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。（3）根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出的途径调整给药剂量及方法。2、抗菌药物的选用及给药方案调整：根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性，肾功能减退时抗菌药物的选用有以下几种情况。（1）主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减．（2）主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，但剂量需适当调整。（3）肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，需要进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药：也可按照肾功能减退程度（以内生肌酐清除率为准）减量给药，疗程中需严密监测患者肾功能。肾功能减退感染患者抗菌药物的应用抗菌药物肾功能减退时的应用氨苄西林/红霉素、阿氨苄西林头孢哌酮舒巴坦氯霉素奇霉素等大阿莫西林头孢曲松阿莫西林/两性霉素B环内酯类哌拉西林头孢噻肟克拉维酸异烟肼可应用，按原治疗利福平美洛西林头孢哌酮/替卡西林/甲硝唑量或略减量克林霉素苯唑西林舒巴坦克拉维酸伊曲康唑口多西环素哌拉西林/服液三唑巴坦青霉素头孢氨苄头孢唑肟羧苄西林头孢拉定头孢吡肟氧氟沙星磺胺甲唑阿洛西林头孢呋辛氨曲南左氧氟沙星甲氧苄啶可应用，治疗量头孢唑啉头孢西丁亚胺培南/加替沙星氟康唑吡需减少头孢噻吩头孢他啶西司他丁环丙沙星嗪酰胺美罗培南胺庆大霉素妥布霉素万古霉素奈替米星去甲万古霉素避免使用，确有指阿米卡星替考拉宁征应用者调整给药卡那霉素氟胞嘧啶方案链霉素伊曲康唑静脉注射剂四环素呋喃妥因特比萘芬

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