《职业健康管理》

职业健康形势分析与对策措施1编辑ppt4我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五2编辑ppt4我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五3编辑ppt胡锦涛总书记2004年5月批示，要求加大执法力度，严格劳动保护措施，采取治本办法，加强尘肺病的防治；2008年在与全国总工会领导班子座谈会时强调，要把加强安全生产、防治职业病等工作放在突出位置，切实保障广大职工生命安全和身心健康；2010年在全国劳动模范和先进工作者表彰大会上指出，要完善劳动保护机制，让广大劳动群众实现体面劳动。(一)党中央国务院高度重视职业健康工作4编辑ppt温家宝总理在2008年、2009年、2010年、2011年多次强调，要加强职业病防治工作，加强职业病的预防控制和规范管理，发挥联席会议的作用，协调指导职业病防治工作。(一)党中央国务院高度重视职业健康工作5编辑ppt张德江副总理2008年以来，多次作出指示，要组织开展职业卫生检查，促进企业改善安全生产和劳动保障条件，认真研究职业病预防、治疗、社保等相关问题，发挥联席会议作用，采取有效措施，加强劳动保护工作，加强职业病特别是尘肺病的防治工作。(一)党中央国务院高度重视职业健康工作6编辑ppt自新中国成立到1998年，工作场所职业卫生监管工作主要以劳动部门为主，劳动部门和卫生部门共同负责。第一阶段第二阶段1998年到2003年，政府机构改革，将劳动部承担的职业卫生监管职能，交由卫生部承担，工作场所职业卫生监管工作全由卫生部门负责。第三阶段2003年到2010年，工作场所职业卫生监管主要工作划转到安全监管部门。第四阶段2010年10月，中央编办印发了104号文件，基本上将工作场所的职业卫生监管工作全部划转到了安全监管部门。(二)职业健康监管体制的历史沿革7编辑ppt(1)起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。组织拟订国家职业卫生标准中的用人单位职业危害因素工程控制、职业病防护设施、个体职业防护等相关标准。(2)负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和违法违规行为。(3)负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审查及监督检查。负责监督管理用人单位职业危害项目申报工作。安全监管总局承担的6项职责8编辑ppt(4)负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。(5)负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。(6)负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。安全监管总局承担的6项职责9编辑ppt从2001年到目前，国家从法律上确立了职业病防治的方针政策和总体要求。2001年，全国人大常委会颁布了《职业病防治法》；2002年，国务院颁布了《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》。同时，国家安全监管总局、卫生部相继制定颁布了一大批部门规章和300余项职业卫生标准。从改革开放到2000年，这个阶段国家加强了职业卫生法规建设。1987年，国务院颁布《尘肺病防治条例》；1992年，全国人大常委会颁布了《矿山安全法》，其中包含了职业卫生的内容；1995年颁布《劳动法》，其中有“劳动安全卫生”专章。从建国初期到“文革”结束，这个阶段主要是以发布国务院规范性文件为主。国务院先后颁布了《工厂安全卫生规程》、《关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定》等规范性文件指导职业卫生工作。(三)职业卫生法律法规建设历程12310编辑ppt(四)职业卫生监管工作全面展开职责、机构、人员

规章标准申报培训危害治理职业卫生监管工作全面展开11编辑ppt(五)部门协作，齐抓共管的局面已经形成。粉尘与高毒物品危害治理专项行动

尘肺病事件查处

法律法规宣贯建立部际联席会议制度12编辑ppt4我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五13编辑ppt(一)职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势一是数量大，按卫生部统计，自上世纪50年代以来，我国累计报告职业病例749970例，总量特别大，其中累计报告尘肺病676541例，占90.2%。二是呈上升趋势，自2000年来，职业病报告病例总体呈明显上升趋势。2010年全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团报告职业病27240例，与2009年相比增加9112例，增加了50.3%，与2000年相比增加15522例，增加了132.5%；其中尘肺病23812例，与2009年相比增加9317例，增加了64.3%，与2000年相比增加14712例，增加了161.7%。

14编辑ppt(二)群发性职业病事件不断发生一是事件多发，近年来，媒体报道了福建仙游县、广西马山县、贵州施秉县、甘肃古浪县、江西修水县、辽宁朝阳市、安徽凤阳县等多起尘肺病群发事件，一次性几十人甚至上百人患病，情况严重。15编辑ppt(二)群发性职业病事件不断发生二是治愈难，费用高。尘肺病等职业病一旦患病，很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗，治疗费用昂贵，每年治疗费都在万元以上。三是形成严重社会问题。罹患尘肺病的人群绝大多数都是农民工，其应享有的法定权益很难得到保障，昂贵的治疗费用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致贫、因病返贫，形成了严重的社会问题。16编辑ppt(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重职业病种类多10类115种

职业病危害因素多400余种

职业病危害分布广矿山、冶金、建材、化工、电子等30多个行业。

新的职业病危害因素层出不穷17编辑ppt(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标1240多倍

18编辑ppt(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重所检测的石棉矿山粉尘全部超标，最高超标110倍19编辑ppt(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重所检测的95%的金矿企业粉尘超标，最高超标57倍20编辑ppt(三)职业病危害种类多、分布广，超标情况严重所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物，最多达31种，超标严重21编辑ppt(四)大多数企业职业卫生工作基础薄弱一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实，主要负责人职业卫生意识淡薄。二是职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有效的职业病防护设施和个人防护用品。四是劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，因此深受职业病危害伤害。

三是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得到有效贯彻。用人单位劳动者22编辑ppt(五)监督管理工作亟待加强一是上下一致、运转高效的监管体制还未完全形成。二是法规标准体系还有待进一步完善。三是一些地方还没有牢固树立以人为本的理念，或是对安全发展的理解还不全面；一些地方还没有真正把职业卫生监管工作提上日程，工作部署流于形式。四是不少地方对职业卫生工作的支持力度还不够，职业卫生监管机构不健全或力量薄弱，缺乏检查执法装备和技术支撑，导致基层监管人员难以有效开展监管执法工作。23编辑ppt4我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五24编辑ppt以贯彻落实《国家职业病防治规划（2009-2015年）》为主线总体思路落实一个规划突出两个重点加强三个基础抓好六项工作

以完善监管法规标准、强化职业病危害治理为重点以机构队伍建设、技术支撑体系建设、专家队伍建设为基础

以宣教培训、三同时管理、许可证管理、服务机构监管、职业危害申报、监督执法工作为抓手，全面加强监督管理工作25编辑ppt主要目标《国家职业病防治规划(2009-2015年)》中与安监部门职责密切相关的13项指标：⑴新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到5%以内；⑵硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降20%；⑶存在职业病危害的用人单位负责人、劳动者职业卫生培训率达到90%以上；⑷用人单位职业病危害项目申报率达到80%以上；⑸工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90%以上；⑹工作场所职业病危害因素监测率达到70%以上；⑺粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80%以上；⑻可能产生职业病危害的建设项目预评价率达到60%以上；⑼可能产生职业病危害的建设项目控制效果评价率达到65%以上；⑽从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到60%以上；⑾接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85%以上；⑿职业病防治监督覆盖率比2008年提高20%以上；⒀严重职业病危害案件查处率达到100%。26编辑ppt《安全生产“十二五”规划》：要全面实现《国家职业病防治规划（2009-2015年）》设定的职业安全健康目标。各地安全监管部门特别是县级安全监管部门要以《国家职业病防治规划（2009-2015年）》和《安全生产“十二五”规划》为指导，结合本地区、本单位的实际情况，认真抓好规划目标的分解落实工作，制定实施方案和工作计划，突出重点，确保规划目标按时完成。27编辑ppt4我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五28编辑ppt国务院办公厅关于继续深化“安全生产年”活动的通知(国办发〔2011〕11号)四、深化专项整治，狠抓隐患排查治理（四）扎实推进职业危害防治。各级安全监管监察、卫生、社会保障等部门和工会组织要进一步协调配合，认真贯彻执行国家职业病防治规划，加强监管队伍、技术装备、工作制度建设，强化监督检查，有效防范治理职业危害。

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》第四十一章加强公共安全体系建设第二节严格安全生产管理

防范治理粉尘与高毒物质等重大职业危害29编辑ppt今年以来，总局局长办公会议多次研究部署职业健康工作，并于今年8月印发了《关于加强职业健康工作的指导意见》（安监总安健〔2011〕132号），对当前和今后一段时期的职业健康工作作出了全面部署。

骆琳局长在2011年全国安全生产工作会议上的讲话各级安监机构要进一步加强与卫生、社保、工会等部门的协调配合，认真贯彻执行《国家职业病防治规划（2009-2015年）》，切实履行调整后的职责职能，建立监管队伍，做好职业卫生“三同时”监管、职业健康监护、职业卫生安全许可、职业健康培训和监督检查等工作，推进重点行业领域职业危害治理。

30编辑ppt(一)积极划转职责，加强监管机构队伍建设

河北、山西、黑龙江、江苏、湖北、广西、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、青海、新疆等13省（自治区）已按照中央编办104号文件精神划转了职责；

16省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团正在积极进行职责划转协调工作；

目前只有2个省还没动。

31编辑ppt(一)积极划转职责，加强监管机构队伍建设各地安全监管部门特别是县级安全监管部门要按照总局《关于贯彻落实中央编办〔2010〕104号文件精神加强职业卫生监管工作的通知》的要求，加强与机构编制部门及卫生、社保、工会等部门的沟通协调，尽快达成共识，调整明确本地区职业卫生监管部门职责分工，形成责权匹配、上下一致、运转有效的职业卫生监管机制；根据职业卫生监管工作的需要，继续加强省、市、县三级，特别是县级安全监管部门职业卫生监管机构建设，明确监管机构，充实监管人员，健全职业卫生监管体系，落实职业卫生监管责任。32编辑ppt(二)做好法规、规章、标准的制修订工作，完善职业健康法规标准体系今年工作重点《职业病防治法》修正5部部门规章的制修订：用人单位职业卫生监督管理规定、职业健康监护监督管理办法、职业病危害项目申报监督管理办法、建设项目职业卫生“三同时”监督管理办法、职业卫生技术服务机构监督管理办法24项标准的制修订：氧化铝厂防尘防毒技术规程、焊接工艺防尘防毒技术规范、制革职业安全卫生规程等下一步工作修订《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《尘肺病防治条例》制定使用有毒物品作业场所职业卫生安全许可证实施办法、职业危害事故调查处理办法、职业卫生标准管理办法、职业病危害分类管理办法等部门规章加大标准制修订工作力度，明年计划完成25项标准的制修订工作33编辑ppt(二)做好法规、规章、标准的制修订工作，完善职业健康法规标准体系各地安全监管部门特别是县级安全监管部门要认真抓好国家职业健康法规标准的宣贯工作。省级安全监管部门也要根据本地实际情况，研究制定适应本地职业卫生监管工作需要的地方性法规和职业卫生标准；市、县级安全监管部门要研究制定贯彻落实国家职业卫生法律法规及地方有关法规与总局有关规章的具体措施和办法，确保职业卫生监管工作落到实处。34编辑ppt(三)深入开展职业病危害专项整治，改善用人单位职业卫生条件煤矿1243花岗岩和石英岩类矿山，包括石英砂、钼矿、金矿等木质家具制造石棉各省要依据本地区职业病危害的实际情况，研究确定本地区职业病危害治理的重点行业领域，在上述四个行业领域基础上适当调整，保持五个左右行业（领域）的重点整治，用两年左右的时间，使这些行业（领域）全面达到《国家职业病防治规划（2009-2015年）》提出的目标要求。在此基础上，“十二五”后两年再全面铺开，力争全面完成规划提出的各项指标。35编辑ppt（四）以建设项目职业卫生“三同时”监管和使用有毒物品职业卫生安全许可为抓手，加强职业危害源头控制《关于做好建设项目职业卫生“三同时”监督管理工作的通知》（安监总安健〔2011〕41号）目的主线三同时许可证《关于开展职业卫生安全许可证试点工作的通知》（安监总厅安健〔2011〕135号）

36编辑ppt（四）以建设项目职业卫生“三同时”监管和使用有毒物品职业卫生安全许可为抓手，加强职业危害源头控制

职业卫生监管职能已经划转的地区，包括已经划转职能的县区，要认真贯彻执行建设项目职业卫生“三同时”监督管理的相关规定，尤其要加强对职业病危害严重的中小微型企业职业卫生“三同时”审查和监督检查力度。职业卫生监管职能尚未完全划转的地区（包括县区），要按照《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（国家安全监管总局令第23号）的规定，认真做好建设项目职业病危害预评价报告、控制效果评价报告、职业病危害防护设施竣工验收批复文件等的备案管理和监督检查工作。在做好上述工作的同时，各地要积极开展职业卫生安全许可证试点工作，县区要在省级安全监管部门的统一部署下，开展此项试点工作，研究探索许可证管理的有效方式方法，为国家安全监管总局起草相关部门规章提供参考。37编辑ppt(五)抓好职业健康培训工作，提高职业危害防护意识和能力国家安全监管总局除每年举办两期省市职业健康监管人员培训班，加强对监管执法人员的业务培训外，今年开展了“百千万”培训工程，即在全国范围内，选择有代表性的100家石棉开采及石棉制品企业、1000家石英砂加工企业和10000家木质家具制造企业的主要负责人和职业卫生管理人员进行职业健康培训。下一步，国家安全监管总局将研究制定职业健康监管人员、用人单位负责人和职业卫生管理人员的培训大纲，进一步规范职业健康培训工作；组织开展职业健康培训教师上岗培训，对各级培训机构职业健康培训师资工作进行规范；研究职业卫生领域特种作业人员的对象和范围，对职业危害严重岗位上的特种作业人员实行强制培训。38编辑ppt(五)抓好职业健康培训工作，提高职业危害防护意识和能力省、市、县三级安全监管部门要按照《国家安全监管总局办公厅关于加强职业健康培训工作的通知》（安监总厅安健〔2011〕118号）要求，按照分级分类原则，抓好上述“四类人员”的职业健康培训工作；加强培训机构、师资队伍建设工作，不断扩大培训覆盖面。县区安全监管部门要在国家、省、市的统一部署下，认真积极做好各类人员的选送培训工作。39编辑ppt(六)利用发挥现有技术资源作用，建立职业健康技术支撑体系和专家队伍国家安全监管总局印发了《关于加强职业健康技术支撑体系建设的指导意见》（安监总安健〔2011〕167号），提出了技术支撑体系建设的基本要求，拟用3年左右的时间，依托利用现有技术资源，基本建成覆盖全国、布局合理、装备完善、技术精湛、管理有序、服务上乘的国家、省、市、县四级职业健康技术支撑网络。到2015年，建成3-5个国家级技术支撑机构

每个省(区、市)建成1-3个省级技术支撑机构每个市（地）建成1-2个市级技术支撑机构每个主要工业县（区）建成1个县级技术支撑机构，非主要工业县（区）联合建成1个县级技术支撑机构40编辑ppt(六)利用发挥现有技术资源作用，建立职业健康技术支撑体系和专家队伍为充分发挥各行业领域职业卫生专家的技术支撑作用，提高职业卫生监管工作的公正性、科学性、规范性，国家安全监管总局正在组建职业卫生专家库，并印发了《关于推荐国家安全监管总局职业卫生专家的通知》，拟从高等院校、科研院所、专业协会、企事业单位、机关及部队推荐职业卫生专家，并从其中筛选出约150位专家建立总局职业卫生专家库。下一步，我们将研究制定《关于加强职业卫生专家队伍建设的指导意见》，明确职业卫生专家队伍建设的总体要求和具体管理办法，指导各地做好职业卫生专家队伍建设工作。41编辑ppt(六)利用发挥现有技术资源作用，建立职业健康技术支撑体系和专家队伍省、市、县安全监管部门要按照总局指导意见的要求，根据本地区职业病危害防治工作需要，研究制定合理可行的职业健康技术支撑体系建设方案，充分利用现有的技术资源，通过自主建设、联合建设等形式，建立职业健康技术支撑体系。同时，要结合职业卫生监管工作实际，研究建立本地区的职业卫生专家库，为开展职业卫生监管工作提供技术支持。42编辑ppt(七)加强技术服务机构监管，强化职业卫生中介技术服务国家安全监管总局自从承接职业卫生技术服务机构监管职责后，通过下发文件、召开座谈会等方式，摸清了全国职业卫生技术服务机构的基本情况。目前，全国有甲级评价机构48家、乙级评价机构623家；检测检验机构1194家，其中独立检测检验机构523家。为加强职业卫生技术服务机构监督管理，总局印发了《关于做好职业卫生检测评价技术服务机构资质认定和监督管理工作的通知》和《关于开展职业卫生技术服务机构年检续展及换证工作的通知》，明确了总局和各省局的监管范围、监管原则和监管方法，对做好当前职业卫生技术服务机构的资质认定、年检、续展、日常监管工作提出了具体要求。今年年底前总局将对甲级评价机构以及职业卫生监管职能已经完全划转地区的乙级评价机构和检测检验机构进行统一换证，换发总局统一印制的资质证书。43编辑ppt(七)加强技术服务机构监管，强化职业卫生中介技术服务为了规范和强化对职业卫生技术服务机构的监管，保证用人单位特别是大量的中小微型企业能够得到可靠的中介技术服务，总局研究起草了《职业卫生技术服务机构监督管理办法》，这个办法规定了职业卫生技术服务机构监管的基本原则、资质条件、认定办法和服务要求，办法的主要特点是将职业病危害检测与评价有机地结合起来，将职业卫生技术服务机构分为甲、乙、丙三级进行监管，审批工作是由下一级安全监管部门进行审核，上级安全监管部门进行资质认定，即甲、乙、丙三级机构分别由省、市、县安全监管部门进行审核，由国家安全监管总局、省级安全监管部门、设区的市级安全监管部门进行资质认定。各级安全监管部门，特别是县区安全监管部门要切实负起责任，加强对技术服务机构服务质量的监控，加强对技术服务机构服务行为的监督，确保技术服务机构依法依规开展中介技术服务。同时要严把技术服务机构审核关，确保技术服务机构的质量和能力。要通过三级技术服务机构的建立，逐步形成满足用人单位开展职业卫生管理工作需要的中介技术服务网络。44编辑ppt(八)加强职业健康监督执法工作，落实企业职业健康主体责任企业作为职业卫生的责任主体，特别是企业主要负责人，一是必须认真贯彻执行国家有关职业卫生的法律法规和政策标准，尤其是要严格贯彻落实《职业病防治法》。二是要建立健全职业卫生管理责任制，确立管理机构，配备管理人员，建立并落实各项规章制度，层层落实管理责任。三是要加强职业病危害的源头控制，新、改、扩建项目和技术改造、引进项目要严格履行职业卫生三同时手续。同时要积极采用有利于防治职业危害和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料和新设备，坚决淘汰落后的生产技术、工艺、材料和设备。四是要加强职业卫生管理。认真做好工作场所职业病危害项目申报。认真履行职业病危害告知义务。加强劳动者职业卫生培训，为劳动者提供有效的防护用品。五是要做好职业病危害因素日常监测和定期检测，加强职业病危害治理，加强职业病防护设施的维护保养，确保工作场所职业病危害强度浓度符合国家职业卫生标准要求。六是做好职业健康监护工作。依法组织职业健康体检，建立职业健康监护档案，保障职业病患者的合法权益。企业45编辑ppt(八)加强职业健康监督执法工作，落实企业职业健康主体责任各级安全监管部门，特别是县级安全监管部门要切实做好职业健康监督执法工作，一是通过监管执法促进企业贯彻执行国家有关职业卫生的法律法规和政策标准，落实企业的主体责任。二是抓好职业病危害项目申报工作，摸清监管对象的底数。三是监督指导企业加强职业卫生管理，建立职业卫生工作责任制，健全并落实各项职业卫生规章制度，落实从业人员各项健康保护措施。四是监督指导企业加强职业卫生培训，增加劳动者职业卫生知识，提高其职业病危害防护能力。五是以职业危害严重的行业领域为重点，抓好专项监察，重点监察、定期监察，及时查处违法违规行为。六是抓好事故调查处理工作。对于发生职业危害事故的企业，要严肃查处，严格责任追究，真正起到警示作用。安监46编辑ppt4我国职业健康工作基本情况简介一二35职业健康工作存在的主要问题职业健康工作的总体思路和主要目标做好职业健康工作的对策措施四二3做好职业健康工作的基本要求二三五47编辑ppt(一)提高思想认识要多想一想广大一线职工还在恶劣的环境下从事劳动