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精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档寻乌至全南高速公路建设项目安全监理工程师通知单发件单位:主送:事由:内容:项目负责人(签收):日期:驻地(专业)监理工程师:日期:抄报:寻乌至全南高速公路建设项目安全监理工程师通知单回复单发件单位:安监表002致:(监理单位)我方接到编号为__________________的安全监理工程师通知书后,已按要求完成了____________________工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章):_________________项目经理:_________________日期:_________________复查意见:安全监理人员:_________________监理工程师(盖章):_________________日期:_________________安全检查记录表单位名称工程名称检查时间年月日检查单位检查项目或部位检查人员检查记录及结论:记录人:整改措施:制定人:负责人:复查意见:负责人:寻乌至全南高速公路建设项目安全监理巡视/旁站检查记录表单位名称:日期:安监表003巡视/旁站的工程部位或工序:巡视/旁站检查的范围、内容:巡视/旁站发现违章及隐患记录:安全监理:_________________日期:_________________处理意见:项目监理机构:_________________驻地监理工程师:_________________日期:_________________寻乌至全南高速公路建设项目临时用电验收记录表安检表2单位名称工程名称检查人及验收入员序号验收项目验收内容结果1临时用电施工组织设计是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。2工地临近高压线防护应编制防护架方案,审批手续齐全、防护严密3支线架设配电箱引人引出线要采用套管和横担;进出电线要排列整齐、匹配合理;严禁使用绝缘差、老化、破皮电线、防止漏电;应采用绝缘子固定、并架空敷设;线路过道要有可靠的保护;线路直接埋地,敷设深度不小于0.6m,引出地面从2m高度至地下0.2m处,必须架设防护套管4现场照明手持照明灯应使用36V以下安全电压;危险场所使用36V安全电压、特别危险场采用12V;照明导线应固定在绝缘子上;现场照明灯要用绝缘橡套电缆,生活照明采用护套绝缘导线;照明线路及灯具距地面不能小于规定距离,严禁使用电炉;防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电、严禁用腆钨灯取暖。5架设低压干线不准采用竹质电杆,电杆应设横担和绝缘子;电线不能架设在脚手架或树上等处;架空线离地按规定有足够的高度。6电箱配电箱配电箱制作要统一,做到有色标,有编号;电箱制作要内外油漆,有防雨措施,门锁齐全;金属电箱外壳要有接地保护,箱内电气装置齐全可靠;线路、位置安装要合理、有地排、零牌,电线进出应下进下出。7开关箱熔丝开关箱要符合一机一闭一保险,箱内无杂物、不积灰;配电箱与开关箱之间距离3Om左右,用电设备与开关箱超过3m应加随机开关,配电箱的下沿离地面不小于1.2m箱内严禁动力、照明混用;严禁用其他金属代替熔丝,熔丝安装要合理8接地或接零严禁接地接零混接,接地体符合要求,二根之间距离不小于2.5m,电阻值为4Ω,接地体不宜用螺纹钢9变配电装置露天变压器设置符合规定要求,配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全;配电间门要朝外开,高处正中装20cmx30cm玻璃验收意见:项目技术负责人:日期:寻乌至全南高速公路建设项目模板拆除(安全)令工程名称:安检表3单位名称工程名称混凝土浇捣时间设计拆模强度混凝土实际强度试块报告编号拆除部位监护人拆模警戒范围拆除班组拆模安全技术措施:项目技术负责人:申请人:年月日监理机构:年月日工地审批负责人:年月日寻乌至全南高速公路建设项目深基坑开挖施工动态过程控制检查表工程名称:安检表4序号检查项目应得分评价等级实得分检查情况好中差1保证项目施工方案应有针对性,根据基坑保护等级制定施工监察方案及警戒值管线保护按管线单位的沉降要求控制建(构)筑物监护变形值控制在设计范围内1010502临边保护(深度超过2米必须设防护措施,设施符合要求坑边荷载(积土、堆料、机械设备施工、行人通道符合施组要求)1010503有效的排水措施,降水必须有效,井点降水必须2周后方可开挖。1010504坑壁支护(支撑直线度为±2CM,水平误差不大于3CM,支撑的及时性1010505围护墙最大水平位移按设计要求控制(一级≤0.41%H,二级≤0.3%H,三级≤0.7%H)1010506基坑放坡符合施组要求,严禁超挖101050小计607一般项目上下通道必须符合规范要求552.508施工现场安全用电符合JGJ46-88要求552.509作业环境及夜间照明必须良好552.5010作业人员安全立足点及垂直作业上下隔离防护措施到位情况552.5011机械、机具设备的验收、作业符合要求,并持证上岗。552.5012现场落手清、周边围挡牢固、整洁、美观552.5013现场道路平整、无积水、无积泥及便民措施。552.5014污泥排放符合环保要求552.50小计检查项目合计备注:检查人:检查时间:寻乌至全南高速公路建设项目安全监理日记工程名称:安监表004分部、分项施工部位施工单位项目负责人气象工程施工内容现场安全状况监理处理意见安全监理工程师(签字):年月日寻乌至全南高速公路建设项目安全生产许可证报审表工程名称:安监表005工程名称工程造价万元总包单位专职安全员配备数量人分包单位分包项目致:(监理单位)我方拟于年月日进场施工,现场安全生产许可有关证明材料提供监理审查。序号项目证书编号复印份数备注1安全生产许可证2二类人员安全考核合格证书项目经理姓名专职安全员姓名专职安全员姓名专职安全员姓名3总、分包安全协议4特种作业人员操作证共类人(附清单)供审核附有的复印件,加盖项目部印章,对其真实性负责。项目经理:年月日审核结论驻地监理工程师:_____________监理工程师代表:_____________年月日寻乌至全南高速公路建设项目施工组织设计(专项施工方案、应急预案、管线保护)报审表工程名称:安监表006致:(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了_____________工程施工组织设计(专项施工方案)的编制。并经我单位上级企业技术负责人审查批准,请予以审查。附:承包单位(章):_________________项目经理:_________________日期:_________________高级驻地监理工程师审核意见:安全监理工程师:_________________高级驻地监理工程师:_________________日期:_________________寻乌至全南高速公路建设项目落地式脚手架搭设验收记录表工程名称:单位名称:安监表007序号验收项目搭设要求检验结果1立杆基础坚实平整、有排水措施,立杆下铺5cm厚木板、搭设高〉24米,应有基础设计方案2架体与建筑物拉结拉结点间距、水平、垂直,距离符合要求,拉结材料符合要求,高度>24米不准采用柔性连接3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手,按规定设置围档封闭,密目网符合要求,操作层及以下二步设踢脚板4施工层底笆满铺踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点5剪刀撑设置不大于9m设一道剪刀撑,夹角为45o~60o,自下而上连续设置,高度超过24m时,在脚手拐角及中间沿纵向每隔600跨横向平面内搭设斜杆6脚手架材质脚手架扣件钢管脚手管外径不得小于φ48mm,壁厚不得小于3.5mm,无严重锈蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩45~5ON/m7脚手架宽度按设计宽度()m搭设8立杆间距立杆垂直偏差不大于全长的1/100H,立杆间纵距按设计()m设置,偏差土50mm9大小横杆横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m、挠度不大于杆长1/15010四步一隔离每隔四步设一道隔离措施,第一道隔离设在结构的首层11登高设施应设在脚手架外侧,斜道坡度按设计(/)设置并设防滑条,上下爬梯装设稳固12杆件搭设接头错开,剪刀撑杆件接长不小于lm,立杆对接必须交叉进行13通道口防护、重要设施防护栅按结构高度、搭设通道防护棚:长度()m符合设计方案要求14钢管脚手架接地四角应设接地保护及避雷装置验收意见:参加验收入员:注:l.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明。2.此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号,并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度。脚手架总高度验收日期安全监理工程师专业单位技术负责人验收时搭设高度合格牌编号搭设班组及负责人承包单位技术负责人寻乌至全南高速公路建设项目门型脚手架验收记录表工程名称:单位名称:安监表008序号验收项目验收要求检验结果1施工方案方案设计符合规范要求,设计内容具体、齐全60m以上要有设计计算书,审批手续齐全2架体基础25m以下设5cm木板,高度在25m-40m时,原土夯实后铺15cm道碴夯实后再铺木板或高度>45m高度按设计要求:脚手架底部纵横向加设扫地杆3架体稳定架体内外侧交叉支撑,尺寸间距与门架匹配并与立杆锁牢;连墙件设置架高45m以下垂直≤6m、水平≤8m,每二层设一处;架离45-60m时,垂直≤4m,水平≤6m,每层设一处,连墙件应采用钢性连接,承载力不小于lOKN,连接点应靠近门架横梁,转角处和一字型或闭合脚手两端增设拉接。水平架在架高45m以下时,每二步门架设置一道;架高45-60m时,水平架高度应每一步门架设置一道(采用挂扣式脚手板可不设水平架);脚手架搭设与主体高度相适应,一次搭设高度不超过最上层拉接点二步以上(自由高度≤4m),脚手垂直偏差≤600/H及50mm;首层门架的立杆垂直偏差∠2mm,水平偏差〈5mm,土下门架立杆对齐,对中偏差<3mm4剪刀撑脚手高度超过20m时,每隔四步设一道剪刀撑连续封闭,宽度为4-8m时,角度450~600;剪刀撑接长采用搭接,长度≥5Ocm,用二个扣件,剪刀撑与脚手同步搭设5杆件、锁件不同产品的门架及零部件不得混用,上下门架组装,须设连接棒及锁臂;门型架内外侧均应设置交叉支撑,并于立杆锁牢6脚手板作业层应连接满铺挂扣式脚手板、搭钩与横梁扣紧,用滑动挡板锁牢,采用其他脚手板应绑扎牢固不准有探头板7架体防护按临边防护要求设置双道栏杆,操作层及以下二层设踢脚板、密目网全封闭8材质规格质量符合规范要求,合格证等资料齐全、门架平面弯曲<4mm,立杆中到中间距误差<土5mm其他配件弯曲<3mm,无裂纹及严重锈蚀9通道门架的钢梯扣在相邻上下两步门架的横杆上,并用防滑挡板与横杆锁牢固验收高度搭设班组验收人员专业单位技术负责人脚手总高度合格牌号安全监理工程师承包单位技术负责人验收意见验收日期寻乌至全南高速公路建设项目模板支撑系统验收记录表模板工程名称:施工部位:施工单位:支撑材料:安监表009序号验收项目验收要求检点记录结果1施工方案方案完整,绘有施工详图,指导施工,支撑系统设计计算、审批手续齐全,作业前应进行安全交底,交底资料完整2支撑材质支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,有效直径不得〈80mm,并去皮,不得采用易变形、折裂、枯节的木材;如采用钢管,管子外径不得小于φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形3立柱稳定立柱底部的垫块材料,应符合施工组织设计要求,不得用砖块垫高按施工组织设计要求,支撑高度为()m时,立柱间水平撑设()道水平支撑,纵横向剪刀撑开档间距()m。立柱间距符合设计要求,纵向()mm,横向()mm立柱接长杆件件接头应错开,木杆接长按设计要求4木杆连件及扣{牛支撑木杆连接应采用符合要求的材料,不得采用铁丝、麻绳等绑扎;采用扣件固定其紧固力矩为45-50N.m,钢管支撑接长,应采用对接,不准绑接5作业环境2m以上高处支模作业,操作人员应有可靠的立足点,防护设施完善验收意见:验收人员:合格牌号验收日期安全监理工程师搭设班组及负责人技术负责人寻乌至全南高速公路建设项目井架与龙门架搭设验收记录表安监表010-1单位名称:工程名称:搭设高度:一、资料验收序号验收内容要求结果备注1厂家定型产品需通过省(市)级产品鉴定企业改制产品须有公司级的设计汁算书2使用说明书(含操作规程)齐全且与验收的升降机一致,参数明确3出厂合格证有4隐蔽工程验收单应具备基础、附着装置或缆凤绳埋件签字手续齐全寻乌至全南高速公路建设项目井架与龙门架搭设验收记录表安监表010-2单位名称:江西省公路桥梁工程局工程名称:寻全高速A2标搭设高度:6米二、硬件验收名称序号验收内容要求结果备注架体结构1架体架体的连接件齐全、可靠、无弯曲、变形、锈蚀,出料开口处有加固措施、架体全高三面包小眼网合格2架身垂直度新架按1.5/100O×高度(架体),多次使用按3/1000X高度(架体),并不超过200m合格3吊篮导轨导轨无明显变形、接头处无错位、吊篮上下运行平稳、无碰擦合格吊篮4安全门内外安全门灵活可靠合格5两侧挡板高度不低于lm合格6底板牢固、无破损和锈蚀、吊盘颜色与架体有明显区别合格7篮顶动滑轮有、且灵活合格附着装置与缆风绳8附着装置按方案设计规定或使用说明书要求设置,首道附着不超过7m,严禁与脚手等临时设置连接合格9缆风绳高度20m以下设一组,高于20m增设一组,角度450-600,地锚连接牢固,绳夹符合要求合格卷扬机10生产许可证具备合格11钢丝绳(d)如有断丝、磨损应在许可范围内,无拖地、过路保护、绳端固定可靠,按GB5792要求合格12卷筒排绳整齐,钢丝绳不少于3圈与第一导向轮距离不少于20倍合格13滑轮滑轮直径应与钢丝绳直径相匹配D/d=25-30合格低架D≥25高架D≥3014机架固定前后锚固桩受力后无移位合格15携带式控制按钮控制回路电压不大于36V,引线长度不超过5m,采用点动式并配有紧急开关合格16操作室应能上锁、能防雨、防坠物、视线良好的操作室合格摇臂栏杆17夹角、工作范围符合说明书要求、顶部不得高出架体、应安装保险钢丝绳、吊钩应放置超高限位,起重量〈0.6t合格寻乌至全南高速公路建设项目井架与龙门架搭设验收记录表安监表010-3二、硬件验收名称序号验收内容要求结果备注安全装置18吊篮、防坠装置灵敏、可靠、坠落距离≤lm合格测定二次19吊篮上下限位灵敏、可靠、上限位与天梁最小距离≤3m合格高架应设下限位20停层安全保护装置装置齐全、完好、安全可靠合格21楼层安全门原则上楼层通道口的安全门参照施工升降机要求设置(高层≤1.8m)、卸料平台铺设牢靠合格22超载限制器灵敏、可靠合格23上料口安全门及三面围护上料口安全门高度≥1.8m,三面围护采用定型金属网片高度≥1.8m、双层防坠棚齐全合格高架应设置24卷筒防脱绳保险齐全、有效、可靠合格25滑轮防跳绳保护齐全、有效、可靠合格26信号装置音响装置、吊篮升降时发出警告使用,司机控制合格电气27漏电保护装置总电源应设短路及漏电保护装置合格28接电装置接地极应外露、电气连接牢固、接地电阻≤1OΩ合格29绝缘电阻绝缘电阻应注≥1.5Ω合格30通讯或联络装置当司机不能看清操作者和信号指挥人员,必须装设通讯装置,即闭路的双向电气通讯系统或监控闭路电视合格标志31楼层标志齐全、张挂在醒目处合格32限载标志进料口上设置醒目、摇臂起重限载也应设置合格验收结论:合格搭设人员江西核力特种设备有限公司搭设人员的证号验收人员合格牌编号分包单位技术负责人:安全监理工程师承包单位技术负责人:日期注:验收结果栏,注意量化的控制要求寻乌至全南高速公路建设项目落地操作平台搭设验收记录表安监表011类型:固定□移动□单位名称验收日期工程名称平台面积搭设高度容许荷载kg合格牌编号1施工组织单独设计、平面布置、计算资料审批手续齐全2底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施3立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平直4剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定5拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定6架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定7架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定8操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全9操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙10登高扶梯防护设施齐全11进人作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低12设置操作平台的限载标志牌(内外)13移动式操作平台,轮子与平台连接牢固,立柱离地不〉80mm使用时有可靠的固定措施验收意见:搭设班组负责人验收人员项目技术负责人安全监理工程师注.移动式操作平台面积不应超过10m2、高度不超过5m、平台面积应小于底部面积寻乌至全南高速公路建设项目塔式起重机安装(加节)验收记录表使用单位江西省公路桥梁工程局设备所属单位南康市三鑫建设工程有限公司龙回分公司工程名称寻全高速A2标安装单位江西核力特种设备有限公司安监表012-1塔式起重机型号设备编号起升高度m与建筑物水平附着距离m幅度m起重力矩KN•m最大起重量吨塔高m各道附着间距附着道数锚固负责人锚固后高度m验收部位验收要求结果验收部位验收要求结果塔吊结构部件、附件、连接件安装齐全,位置正确合格电气系统供电系统供电充分、正常工作、电压380±5%合格螺栓拧紧力矩达到技术要求,开口销完全撬开合格碳刷、接触器、继电器接触良好合格结果无变形、开焊、疲劳裂纹合格仪表、照明、报警系统完好、可靠合格压重、配重重量、位置达到说明书要求合格控制、操纵装置动作灵活、可靠,电气按要求设置短路和过电流,失压及零位保护,切断总电源的紧急开关符合要求,必须实施二级漏电保护合格绳轮钩系统钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好合格钢丝绳规格正确、断丝和磨损未达到报废标准合格钢丝绳固定和编插符合国家标准合格电器系统对地的绝缘电阻不大于0.5MΩ合格各部位滑轮转动灵活、可靠、无卡塞现象合格安全限位和保险装置力矩限制器灵敏、可靠,其综合误差不大于额定值的8%合格吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠合格重量限制器灵敏、可靠,其误差不大于额定值5%合格转动系统各机构转动平稳、无异常响声合格回转限位器灵敏、可靠合格各润滑顶润滑良好、润滑油牌号正确合格行走限位器灵敏、可靠合格制动器动作灵活可靠,联轴节连接良好,无异常合格变幅限位器灵敏、可靠合格路基复验复查路基或基础隐蔽工程资料齐全、准确合格超高限位器灵敏、可靠合格钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/1000合格吊钩保险灵敏、可靠合格塔身对支撑面垂直度≤4/1000合格卷筒保险灵敏、可靠合格止挡装置距钢轨两端距离≥3m合格附着锚固之前检查项目锚固框架安装位置符合规定要求合格行走限位装置距止挡装置距离≥3m合格塔身与锚固框架固定可靠合格附着锚固之前检查框架、锚杆、墙板等无开焊、变形和裂纹合格框架、锚杆、墙板等各处螺栓、销轴齐全、正确可靠合格锚杆长度和结构形式符合附着要求合格垫铁、锲块等零、部件齐全可靠合格建筑物上附着点布置和强度符合要求合格最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直不得大于相应高度2/100合格基础经过加固后强度满足承压要求合格最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直度不得大于4/1000合格锚固点以下塔机自由高度不得大于规定要求合格寻乌至全南高速公路建设项目安装班组自检情况:安装完成,正在报检中负责人:日期:安装单位名称江西核力特种设备有限公司负责人陈峰产权单位名称南康市三鑫建设工程有限公司龙回分公司负责人赖隆生验收结论:检验报告合格后,方可投入使用项目部验收情况:检验报告合格后,方可投入使用日期:项目部验收人员签名机管人员安全部门技术负责人结论:同意使用限制使用不准使用整改后二次验收塔吊司机塔吊指挥上级公司验收意见:盖章:日期:上级公司验收人员签名机关部门安全部门结论:同意使用限制使用不准使用整改后二次验收注:验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测数据,无数据用文字说明塔式起重机安装(加节)验收记录表安监表012-2寻乌至全南高速公路建设项目施工升降机安装(加节)验收记录表安监表013-1规格编号设备所属单位名称工程名称使用单位名称机械编号验收部位序号验收要求结果基础1基础隐蔽工程验收资料齐全,并签字2应有排水设施,基础无裂纹,平整度符合要求钢结构3不应有明显变形,脱焊和开裂、外形整洁、油漆不漏4立管接缝处错位节差<0.8mm5螺栓连接安装准确、紧固可靠,不得有松动6垂直度要求架设高度(m)<70>70~100>100~150>150~200>200垂直度公差值(mm)<1/10007090110130围栏防护7吊笼底部对重升降通道周围应设置防护围栏,防护栏高度不低于1.8m8升降机周围三面应搭设双层防附棚、上下层间距不小于0.6m9吊笼顶部四周应有护栏,高度不低于1.1m10停层点处层门净高度应不低于1.8m,宽与吊笼净出口宽度之差不得大于0.12m对重钢上绳绳头固接11绳卡固接时其数量不得少于3个,间距不小于绳径的6倍,滑鞍放在受力绳的一侧,绳卡应与绳径匹配钢丝绳12钢丝绳应有出厂合格证,及未达到报废标准传动防护13传动系统的转运零部件应有防护罩等防护装置导向轮、背轮14轮子连接及润滑良好,导向轮灵活,无明显倾侧现象制动器15应设常闭式制动器,并装有手动紧急操作机构及手动松闸功能导向和缓冲装置16吊笼与对重导向应正确可靠,吊笼采用滚轮导向,对重采用滑轮或导轨导向,导轨接头平滑17底座应设置吊笼和对重缓冲器,无缺损和变形安全装置18吊笼应设有安全器和安全钩,安全开关等安全装置19安全器由标定有效期的年限牌,安全器的有效期为二年20安全开关设有笼门限位,极限开关和放松绳开关,性能良好21上限位和上极限位开关之间的越程距离为不小于0.15m导轨架和附着22升降机的运动部件与建筑物和固定设备、脚手架等之间距离不得小于0.25m23附着装置之间距离应符合使用说明书要求,水平度保持基本水平与埋件连接应采用螺栓连接形式电气24电气装置应防护良好,金属机构及电机等外壳均应接地,接地电阻不大于4Ω,并设置二级漏电保护25电路应设有相序和断相保护器及过滤保护寻乌至全南高速公路建设项目施工升降机安装(加节)验收记录表安监表013-226电路应设总接触器、断路、失压、零位保护、电箱无明显变形锈蚀、开启自如、箱内线路排列整齐,接地、零线分开,电气元件安装牢固、无松动、过热现象27操纵控制应安装非自行复位的争停开关其他28安装调试后的坠落试验及记录完整安装班级自检情况:日期:安装单位负责人产权单位负责人验收结论:项目部验收结论:日期:项目部验收人员签名机管部门安全部门技术负责人结论:同意使用限制性使用不准用整改后二次验收升降机司机上级公司验收结论:签章:日期:公司级验收人员签名机管部门安全部门结论:同意使用限制性使用不准用整改后二次整改注:验收栏目内有数据时,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明寻乌至全南高速公路建设项目临时用电验收记录表安监表014单位名称工程名称检查人及验收入员序号验收项目验收内容结果1临时用电施工组织设计是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。2工地临近高压线防护应编制防护架方案,审批手续齐全、防护严密3支线架设配电箱引人引出线要采用套管和横担;进出电线要排列整齐、匹配合理;严禁使用绝缘差、老化、破皮电线、防止漏电;应采用绝缘子固定、并架空敷设;线路过道要有可靠的保护;线路直接埋地,敷设深度不小于0.6m,引出地面从2m高度至地下0.2m处,必须架设防护套管4现场照明手持照明灯应使用36V以下安全电压;危险场所使用36V安全电压、特别危险场采用12V;照明导线应固定在绝缘子上;现场照明灯要用绝缘橡套电缆,生活照明采用护套绝缘导线;照明线路及灯具距地面不能小于规定距离,严禁使用电炉;防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电、严禁用腆钨灯取暖。5架设低压干线不准采用竹质电杆,电杆应设横担和绝缘子;电线不能架设在脚手架或树上等处;架空线离地按规定有足够的高度。6电箱配电箱配电箱制作要统一,做到有色标,有编号;电箱制作要内外油漆,有防雨措施,门锁齐全;金属电箱外壳要有接地保护,箱内电气装置齐全可靠;线路、位置安装要合理、有地排、零牌,电线进出应下进下出。7开关箱熔丝开关箱要符合一机一闭一保险,箱内无杂物、不积灰;配电箱与开关箱之间距离3Om左右,用电设备与开关箱超过3m应加随机开关,配电箱的下沿离地面不小于1.2m箱内严禁动力、照明混用;严禁用其他金属代替熔丝,熔丝安装要合理8接地或接零严禁接地接零混接,接地体符合要求,二根之间距离不小于2.5m,电阻值为4Ω,接地体不宜用螺纹钢9变配电装置露天变压器设置符合规定要求,配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全;配电间门要朝外开,高处正中装20cmx30cm玻璃验收意见:参加验收人员:日期:安全监理工程师:日期:寻乌至全南高速公路建设项目施工机械、安全设施验收核查表工程名称:江西省公路桥梁工程局寻全高速A2合同段安监表015致:宁波交通工程咨询监理有限公司寻全高速J1高驻办根据建设工程安全监理工作要求,寻全高速A2合同段混凝土浇筑工程的混凝土搅拌站□施工机械、□施工安全设施已验收(检验)合格,验收手续已齐全,现将校准证书____________________报送给你们,请查收。附件:校准证书施工承包单位项目负责人:_________________日期:_________________监理意见:符合施工方案要求,验收手续齐全,同意使用□不符合施工方要求,验收手续不齐全,整改后再报□驻地监理工程师:安全监理工程师:日期:日期:本表一式两份,由施工总承包单位填写,监理、总承包各一份。寻乌至全南高速公路建设项目设施拆除申请表(脚手架安全防护设施等)安检表5单位名称工程名称需拆除安全设施或脚手架杆件名称注:施工现场中凡需要拆除整体脚手架或安全防护设施,必须由该项目施工负责人提出申请,经项目部主管生产的项目经理审批同意后,方可拆除。施工过程中,凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞拆除脚手架拉结时,有具体施工班组长提出申请,经该项目施工负责人检查、确定拆除的范围和数量,并采取切实可行的加固措施后,由项目部技术、安全部门派人共同验收,合格后,在安排架子工班组进行拆除。架体形式架体材质拆除时间拆除原因:申请人:加固补救措施:施工负责人:拆除班组措施落实人审批意见:项目部技术负责人:年月日寻乌至全南高速公路建设项目电气设备、防护用品检验情况表安监表016工程名称施工单位概况名称规格型号购置时间进场数量安装位置(或使用人员)检验情况物资设备负责人:安全负责人:年月日附件附相应资料(生产厂家资质证书、出厂合格证,发票等)监理意见安全监理工程师:年月日备注寻乌至全南高速公路建设项目施工机具验收记录表安监表017-1单位名称工程名称序号验收项目验收内容验收结果1混乱搅拌机与砂浆搅拌机机体安装平稳、坚实,接地或接零保护符合要求;操作棚符合防护要求,挂安全操作规程牌,有排水措施;传动部位防护、离合器、制动器等符合规定,料斗钢丝最少必须保持3圈;料斗保险链、钩和操作杆保险装置齐全有效;防护罩、盖齐全有效;砂浆机出料手柄应用圆盘式,不得使用倒顺开关,并设有二级漏电保护验收人:日期:安全监理工程师:日期2木工平(轧)刨外露传动部位必须有防护罩。室外使用,要有防雨操作棚;平刨刀刃处装有护手防护装置,轧刨设有回弹安全装置;二级漏电保护器灵敏有效,接地接零保护符合要求;有防护罩,木工房符合要求。验收人:日期:安全监理工程师:日期3电锯防护挡板安全装置及月牙罩要符合要求;传动部位防护装置、松口刀齐全牢固;操作必须采用单向按钮开关;漏电保护器灵敏有效,接地接零保护良好验收人:日期:安全监理工程师:日期4手持电动工具防护罩壳齐全有效,橡皮电线不得破损;二级漏电保护器应安装正确且灵敏有效,接地或接零保护良好;磨石子机电线应架空;操作者应穿绝缘鞋,戴绝缘手套;蛙式打夯机手把上应包绝缘材料,操作者应戴绝缘手套;磨石子机、蛙式打夯机的未级漏电保护器应采用漏电动作电流15mA/0.1S的参数要求。验收人:日期:安全监理工程师:日期:5电焊机接零保护、漏电保护装置齐全;二次空载降压保护或触电保护装置完善有效;有可靠的防雨措施;进出线防护罩要齐全,设置合理;焊把及电线绝缘良好,装接正确;一次侧电源进线长度不超过5m,二次长度不超过30m。验收人:日期:安全监理工程师:日期寻乌至全南高速公路建设项目施工机具验收记录表安监表017-2序号验收项目验收要求验收意见6钢筋机械传动部位防护罩可靠,随机开关应使用按钮式;接零或接地符合要求,室外作业设置防雨棚,二级漏电保护符合要求。验收人:日期:安全监理工程师:日期7潜水泵电源线绝缘良好,外壳接零保护有效;电机负荷线应采用YHS防水橡套电缆,长度应不小于1.5m,不得承受外力,漏电保护器须经二级保护,未级采用漏电动作15mA/0.1S的参数。验收人:日期:安全监理工程师:日期8气瓶气瓶有明显标志,有防爆、防震、防晒措施验收人:日期:安全监理工程师:日期9桩工机械桩工机械准用证齐全、有效;打桩机超高限位装置符合要求,作业区周围5m以内无高压线;起吊钢丝绳润滑良好,无断丝超标现象;桩机行走轨道铺设应符合原厂说明书规定,三支点履带式桩机就位符合使用要求;机械润滑、各螺栓紧固符合要求;电动机械电源接线及控制系统接触可靠、连接电缆无破损,并实行二级企漏电保护。验收人:日期:安全监理工程师:日期10挖土机工作装置、伸缩平稳、无抖动;行走机构、传动平稳、无异常声响;安全防护装置齐全符合要求;液压传动臂杆、油路、油缸操作阀等应密封可靠、无渗漏。验收人:日期:安全监理工程师:日期注:验收栏目内有数据的,应填写实测数据,无数据用简单文字说明。寻乌至全南高速公路建设项目高处作业报审表工程名称:施工单位:安监表018监理单位:根据施工进度要求,我项目部将于年月日起对下列部位具有高处坠落危险的作业部位进行施工:上述部位施工□施工方案已批准□已对作业人员进行交底□施工安全设施准备就绪□安全监督负责人已明确(姓名)项目经理/专职安全员:年月日监理签收签收人:安全监理工程师:年月日年月日注:1)本表一式两份,由施工单位填写,施工、监理各执一份。2)施工单位应在开工前二天报监理。寻乌至全南高速公路建设项目隧道施工安全日记工程名称:安监表019序号检查项目检查情况1隧道作业的环境标准是否符合国家有关规定2隧道作业中的有关通风及防尘是否符合规范要求3隧道爆破作业是否符合《爆破安全规程》(GB6722-2003)的有关规定4不良隧道的作业是否遵守弱爆破、短开挖、强支护、早衬砌等小循环的施工原则5交接班制度是否执行正常6是否有爆破技术方案和安全技术措施,是否进行安全技术交底7瓦斯(沼气)或二氧化碳是否超过设计规范要求8围岩及支护的变形位移是否按设计规范要求进行监控量测9洞内运输是否制定了临时交通规则,有专人指挥10用电安全是否符合国家用电安全有关规范规程隧道施工负责人:项目负责人:安全监理工程师:时间:时间:时间:精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档1、安全监理工作台账资料一览表序号台账目录分类台账具体内容安全监理主要工作依据一、安全监理工作体系管理资料1安全监理工作职责1、组织机构;2、职责权限;3、工作程序;4、工作制度,岗位职责。安全监理工作组织体系明确现场安全监理人员是否经教育培训,持证上岗总监对项目的安全监理工作负责,确定监理人员,明确工作职责,170号文件第二条及作业指导书2重大危险源工程安全监理实施细则基坑、排架体系、特殊类脚手架、塔吊、升降机、吊装机械等安全监理实施细则对5m以上的深基坑、连续排架面积100㎡以上模板及支撑架体、特殊类脚手架等、大型机械设备根据本工程特点应单独编制安全监理实施细则项目部根据本工程的施工特点编制监理实施细则应包含安全监理具体措施170号文第三条二、安全监理工作资源管理1法律法规清单监理设施、设备清单、资质、资格专业证书有效法律、法规、规范、标准清单设施、设备配置清单安全监理人员从业岗位证书、安全教育卡项目部存放的相应法律、法规、标准书刊、设施、设备具体实物。安全监理人员上岗证,项目部全体监理人员上岗前进行安全教育、建立岗前教育卡安全监理工作配置有关法律、法规、规范和标准清单、设备设施清单、监理部安全监理工作指导书2安全工作文件、通知施工过程中与安全工作相关的文件、通知市、区安质监总站文件、监理公司文件、业主有关文件通知上级部门各类通知文件作业指导书三、安全监理工作内部资料管理1安全生产保证体系资料事故报告资料施工单位安保体系组织机构、职责权限、工作程序和制度、外审认证证书事故快报表,事故处理有关文件督促施工单位建立安保体系、何时内审、何时通过外审发证,16个要素责任人落实情况、到位情况。(参照《施工现场安全生产保证体系》内部培训安全监护员,小型机械操作人员,DGJ08—903—2003执行),施工单位或监理人员一旦发生伤亡事故及时报告上级部门督促施工单位建立健全施工现场安全生产保证体系:170号文第二十条第(四)点,伤亡事故报告制度《安全生产手册》2施工组织设计专项方案,应急救援预案施工方案审批报审表包括危险源方案。事故应急预案审查地下工程、模板工程、吊装工程、施工有电、特殊类脚手架、塔吊、人货电梯、井架等专项安全方案,明确施工单位上级部门总工审批后,监理项目部再进行审核审核施工单位编制施工组织设计、安全技术措施及高危作业安全施工及应急救援预案170号文第四条第(五)点(续表)序号台账目录分类台账具体内容安全监理主要工作依据3安全监理对危险性较大工程的工作对危险性较大工程的计划、对危险性较大工程监控记录、交底记录、旁站监理工作资料编制重大危险源计划,被列入的危险源方案审批,实施前交底记录,旁站记录、实施后验收,使用时检查每天不少于一次安全监理人员对重大危险源的关键工序实施现场跟班监督检查170号文第五条第(五)点4定期检查资料,监理联系单/整改单/处罚单定期检查制度,联系单、整改单、停工令、处罚单及封闭资料建立定期检查制度,检查中发现隐患、违反强制性标准开具联系单、整改单、停工单,施工单位拒不整改的是否向安全监督部门报告在日常巡视检查定期安全检查,发现严重违反强制性标准和施工方案,存在安全事故隐患,开具隐患通知单170文第五条第(一)、(四)点5安全监理机械设备验收资料塔吊、电梯、井架附着式脚手架报验资料,A2、C2;落地脚手架安装:3—6—10;模板支安装:3—6—14模板、塔吊、人货电梯、井架、附着式脚手架落地脚手架、吊篮脚手架、模板支撑等必须报验核查,挂验收合格牌使用情况的记录复核施工单位对施工机械安全设施的验收手续170号文第五条第(四)点6监理日记监理日记中应明确高危作业检查名称、部位存在的问题记录对高危作业如:排架、吊装塔吊装拆等检查情况在监理日记中体现对施工过程中高危作业进行巡视检查,每天不少于一次170号文第五条第(二)点7安全监理月度汇报资料安全监理月报根据施工现场本月安全生产情况的评述、本月小结、下月打算的安全监理月报上报受监安监站每月向工程受监安监站报告工地安全生产情况170号文第六条条第(三)点8现场会议纪要各类会议纪要资料每次召开三方会议记录参加人员、时间、地点、内容。第一次会议必须向施工单位交底明确监理工作流程及具体内容定期召开由业主、监理、施工三方会议,协调现场具体工作,作业指导书四、安全监理工作外部资料管理1安全协议书工程开工到竣工所涉及到的各项安全协议书,总包协议复印件,分包协议汇总表本工程施工承包单位有几家签订安全协议书,甲、乙双方履行的签盖手续,协议书中的安全员是否在现场,协议书应收集留存协助建设单位与施工总承包单位签订安全协议书170号文第四条(一)点2专业分包、劳务分包审查资料专业分包、劳务分包、资质等级、营业执照安全生产许可证审查几级资质,重视的施工范围是否超越相应资质等级,是否有审查记录审查专业分包和劳务分包单位资质170号文第二十条第(二)点3项目部管理人员及名册特种作业人员上岗证资料工程项目部管理人员名册现场涉及的特种作业人员名册,安全监护,中小型机械作业人员名册特种作业持有效证上岗,一般有效期为两年,复核施工单位上岗证汇总表,塔吊人员配备为三人,上下起重指挥两人,司机一人审查特种作业:电工、电焊工、架子工、井架提升工、塔吊司机、起重指挥、爆破工等持证情况170号文第四条第(三)点4重大危险源作业安全交底资料被列入的重大危险源在施工前安全交底及验收资料根据施工特点列入的重大危险源,督促施工单位有关人员进行针对性交底,交底人与被交底人履行签字手续(危险源列入安2—1/T表),实施后进行验收记录,挂验收合格牌后使用督促施工单位做好安全交底工作170号文第四条第(六)点,作业指导书2、施工机械、安全设施验收核查表工程名称编号监理单位:根据本市建设工程安全监理工作要求工程的□施工机械、□施工安全设施已验收(检测)合格,验收手续已齐全,现将报送给你们,请查收。附件:施工承包单位项目负责人:日期:监理意见:符合施工方案要求,验收手续齐全,同意使用□不符合施工方案要求,验收手续不齐全,整改后再报□总监理工程师:安全监理人员:日期:日期:本表式一式两份,由施工承包单位填写,监理、施工各一份。3、安全监理联系单工程名称:编号::安全监理人员(签章):年月日时分总监理工程师(签章):年月日时分抄报:抄报:4、危险性较大工程施工作业现场巡视检查记录工程名称:编号:巡视的工程现场部位:总承包单位分包单位到达时间日时分离开时间日时分检查的范围、内容、项目发现现场违章及隐患记录专业监理工程师/安全监理员日期处理意见:现场监理机构(章):总监理工程师(代表):年月日5、安全监理专题报告工程名称:编号:致:事由:内容:现场监理机构(章):抄报:总监理工程师(代表):抄报:年月日6、高危险施工作业安全旁站监理记录表工程名称:编号:日期天气工程地点:旁站监理的部位或工序:旁站监理开始时间:旁站监理结束时间:施工情况:监理情况:发现情况:(违章与隐患)处置情况:备注:(险肇及事故的报告、突发事件的应急处置)施工企业:项目经理部:安全员(签字):年月日监理企业:项目监理机构:旁站监理人员(签字):年月日7、工程险肇及事故报告单工程名称:编号:兹于年月日时,在发生的险肇及事故险肇及事故经过:险肇及事故性质:险肇及事故原因:事故人员伤亡:事故造成经济损失:事故后采取措施:初步处理意见:附件:险肇及事故调查详细资料。总承包施工单位报告人(签字):日期:年月日监理单位收件人(签字):日期:年月日8、施工组织设计(专项方案)报审表工程名称:编号:致:我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(专项施工方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日期工程名称:施工承包单位:总监理工程师安全监理人员:日期:年月日日期:年月日10、安全监理日记年月日施工部位施工单位气象情况安全监理工作施工现场安全状况处理意见安全监理人员:总监理工程师:工程第期(总期)11、安全监理工作月报200年月日至200年月日安全监理员:总监理工程师:建设驻地代表:200年月日报出月报目录1、工程概况2、当月风险源、风险点罗列及控制预防措施3、本月存在主要安全问题、隐患及处理情况4、安全监理状况5、《施组》危险性较大作业、《专项施工方案》程序控制6、危险性较大作业现场动态控制情况7、总包及各分包管理状况8、环境保护及监理达标情况9、工程现场施工安全控制情况10、文明工地、标准化管理情况11、季节性防护、应急预案及救援情况12、突发事故、事件处理报告13、14、安全资金投入管理民工保险情况15、上月《月报》、《安全例会》中提出问题在本月消项情况16、下月工作计划与打算17、其他说明1、工程概况2、当月风险源、风险点罗列及控制预防措施3、本月存在主要安全问题、隐患及处理情况4、安全监理状况(人员到位、发现隐患、指令整改、及时消项、巡视旁站、例会制度)5、《施组》危险性较大作业、(专项施工方案)程序控制(编制审批程序、专家论证审查、安全技术措施落实)6、危险性较大作业现场动态控制情况(基坑、盾构进出洞、地下暗挖、高大模板与脚手架、起重吊装、拆除、潜水作业)(开挖令、浇捣令、拆模令、吊装令、高危作业令)7、总包及各分包管理状况(三类人员资质、持证上岗、安全生产许可、安保体系建立、健全、运行、现场管理)8、环境保护及监测达标情况(同边建筑、构筑物、道路、各类管线、外电防护、文物、绿化、工地围护)9、工程现场施工安全控制情况(大临设施、临时用电、机械设施、施工脚手、危险物品、消防、“三宝四口”、临边防护)10、文明工地、标准化管理情况(“七牌二图”、“五小设施”、危险作业告示、警示标志、噪声、扬尘、排水排污、卫生防疫、职业健康)11、季节性防护、应急预案及救援情况(防汛防台、抗暴雨、强对流天气、防暑降温、防冻保温、节假日安排)12、突发事故、事件处理报告(包括;扰民投诉、媒体曝光、信访、上访、回访处理情况)13、开具隐患整改通知书和《施工合同》安全生产责任违约经济扣款通知单情况14、安全资金投入管理、民工保险情况(建设工程施工现场安全生产措施费用落实)15、上月《月报》、《安全例会》中提出问题在本月消项情况16、下月工作计划与打算(重点、难点、特点、关键控制点)17其他说明(问题、困难、要求、反映)

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