心理咨询流派精神分析

心理咨询流派精神分析第1页，共42页，2023年，2月20日，星期四西格蒙德·弗洛伊德SigmundFreud1856年－1939年第2页，共42页，2023年，2月20日，星期四弗洛伊德传略及精神分析的产生

1856年5月6日生于奥地利

，在维也纳受到良好的教育；1881年获维也纳大学医学博士，研究神经系统器质疾病；1882年与布洛伊尔合作，治愈癔症患者安娜.欧；同年认识妻子玛莎，1886年结婚；1885年师从精神病学家沙柯，意识到性与神经症的关系；

第3页，共42页，2023年，2月20日，星期四1889年向伯恩海姆学习催眠术，启发出自由联系；

1895年与布洛伊尔合作，《癔症研究》；1897年开始自我分析和解梦，1900年《梦的解析》；1901年《日常生活中的精神病理学》；1905年《性学三论》；1908年成立“维也纳精神分析学会”；1909年应邀到美国克拉克大学演讲。第4页，共42页，2023年，2月20日，星期四一、精神分析的基本理论第5页，共42页，2023年，2月20日，星期四1、意识与无意识理论冰山理论人的全部精神生活，如同一座漂浮于海上的冰山，意识世界只是呈现在海洋表面上的山尖，它在全部精神世界中只占一小部分，而无意识世界则是海洋下面的那巨大的山体。第6页，共42页，2023年，2月20日，星期四意识现实原则：是一切感觉、知觉和理性思维的主体，是自觉活动的激发者。前意识中间环节：是无意识向意识发展的过渡领域，是临近意识的心理现象，是当下意识不到却可能被回想起来的东西无意识快乐原则：

“里比多”的原始的、本能的永恒冲动，遵循“快乐的原则”，强烈的寻求发泄和满足。第7页，共42页，2023年，2月20日，星期四IdIwantitnowSuperegoNicepeopledon’tDothatEgoMaybeIcanfindacompromise2、人格结构理论快乐现实道德第8页，共42页，2023年，2月20日，星期四3、自我的心理防御机制你排长队准备取钱，好容易终于轮到你，你刚要动作，一个年轻姑娘矫健地一闪，捷足先登了。你站在原地，无动于衷--这是“压抑”；

第9页，共42页，2023年，2月20日，星期四姑娘出来了，你刚要动作，一个小女孩像离弦的箭一样抢先钻进蹲位，你在外面心平气和地继续等待，心里还是什么感觉也没有--这是“隔离”；

第10页，共42页，2023年，2月20日，星期四小女孩出来了，你刚要动作，一位老太太夺门而入，你想：“年轻人让老人，应该、应该。”--这是“合理化”；第11页，共42页，2023年，2月20日，星期四老人出来了，你刚要动作，一个孕妇高喊着“对不起让让我”一头扎了进去，你咬咬牙对自己暗暗地说：“要是换了别人，早上去把她们臭骂一顿了--可是，我可不是这样没有涵养的人。”这是“否认”；第12页，共42页，2023年，2月20日，星期四孕妇出来了，你刚要动作，一个外国女人打着手势正要往里挤，你突然冲上去，怒不可遏地劈手两耳光，并纵身骑到她身上一边暴打一边咆哮着“你还得寸进尺了？！老娘对你们这种卑劣行径早已经忍无可忍了！”--这是“移情”；第13页，共42页，2023年，2月20日，星期四警察接到群众举报说你殴打外宾，于是前来干预：他们救走了外国女人，并把你带上了警车，你想：“他们只是碍于中外邦交的‘面子’而走走过场、骗骗老外而已。其实，他们心里是站在我这边的。”--这是“投射”；第14页，共42页，2023年，2月20日，星期四你被带进了派出所，出乎你预料的是，警察居然要对你来真格的！于是，你对问题拒不回答，一屁股躺在地上开始又哭又闹撒泼打滚--这是“退行”；第15页，共42页，2023年，2月20日，星期四你被家人从派出所交罚金领了回来，从此闭门思过，于一年后出版一本五万言畅销书《排队引发的人生思考》--这是“升华”

第16页，共42页，2023年，2月20日，星期四4、性本能理论弗洛伊德曾说，他有两个足以触怒全人类的的最基本的发现，一个是无意识学说，另一个就是性本能理论。如果说无意识学说是精神分析学的核心，那么性的理论就是无意识学说的核心。无意识的动力和根源正是来源于原始性欲的冲动，离开性本能就无法解释无意识，从而也就无法说明人的心理过程。第17页，共42页，2023年，2月20日，星期四(1)口欲期(0-1.5岁)

(2)肛欲期(2-3岁)

(3)性蕾期(3-5岁)

(4)潜伏期（6-12岁）

(5)生殖器期（12-18岁）第18页，共42页，2023年，2月20日，星期四5、释梦《释梦》“是一部划时代的著作”———荣格这本书“包括了我好运得来的所有发现中最有价值的部分”———弗洛伊德梦是欲望的满足第19页，共42页，2023年，2月20日，星期四二、精神分析法咨询的方法和技术第20页，共42页，2023年，2月20日，星期四1．自由联想——释梦技术由弗洛伊德1895年创造，让病人舒适的躺着或坐好，把自己想到的一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。第21页，共42页，2023年，2月20日，星期四2．阻抗分析在自由联想中，来访者会有意无意地回避某些话题，使治疗偏离方向。弗洛伊德把这种现象称为阻抗。大多数阻抗是潜意识的，来访者自己并不能意识到，也不会承认。第22页，共42页，2023年，2月20日，星期四3．梦的解析弗洛伊德认为，梦是有意义的精神现象，是通往潜意识的王牌途径，是人的愿望迂回的满足。尽管因为弗洛伊德对梦中的所有物体都赋予性的象征意义而饱受非议，但我们认为，弗洛伊德梦的解析方法中，除了过于重视性欲的成分外，还是有很大参考价值的。第23页，共42页，2023年，2月20日，星期四4．移情过去的情感和冲突从潜意识的深处浮现出来，出现了感情的回归，并把这类情感投射到治疗者身上，这种现象就叫移情。所以移情并不是来访者对治疗者产生的爱慕，而是来访者潜意识阻抗的一种特殊形式。有正向、友爱的，也有负向、敌对的。透过移情，帮助来访者增进自我认知，正是心理咨询的主要工作。

第24页，共42页，2023年，2月20日，星期四三、精神分析法咨询案例分析第25页，共42页，2023年，2月20日，星期四精神分析疗法案例----双面人小文，女性，25岁，现在是一家跨国公司的市场部助理总监，工作一直非常出色，每个月都能超额完成工作指标，深受领导的赏识，很多同仁都非常羡慕她。在他人看来，小文是幸福的。但是对于小文自己来说，她却怎么也高兴不起来，感到非带的苦闷，压力非常大。第26页，共42页，2023年，2月20日，星期四白天正常上下班，跟客户谈一些工作事宜，但是到了晚上，她却穿着性感、浓妆艳抹，眼睛会化很黑的眼影，手和脚的指甲都涂成黑色，独自去酒吧，过着另外一种生活。如果不去酒吧，心里就会觉得空落落的。小文的父母都是大学教授，父亲是研究生导师。在儿时的记忆中，父亲是一个溺爱孩子的人，只是那时自己还小，所以没什么特别深的感觉。上学的时候，父亲变得非常严厉，不管是考试，或者文艺方面，都要求小文一定要优秀，比别的孩子出色。如果达不到，就受到惩罚，跪搓衣板。第27页，共42页，2023年，2月20日，星期四而小文从小也认为自己应该这样，比如考试的时候，如果考了第二名，没有达到第一名，那么下次就一定要做到第一名。长大以后，小文自己心里有一种压考，如果做不到的话，就会对不起父母，让他们失望。如果考试没有考好，父母那种态度会让自己心理上承受不了，很怕他们放弃自己。所以，小文觉得，既然父母这样要求，那我就一定要这样做，不能让他们失望，一定不能。而母亲是一个很随和的人，是一个好老师，对小文的生活起居照顾得很好，但是，小文总觉得与母亲之间好像没有像其他的孩子跟母亲之间的那种非常亲密的感觉。第28页，共42页，2023年，2月20日，星期四比方说，当父亲要求小文做事情的时候，即使母亲觉得不要给孩子这么多的压力，她也会站在父亲的那一边，认为父亲是对的，要求小文这样去做。小文希望母亲能站在自己的角度，因为自己也有脆弱的一面，但是她每次都会说，你一定能做好，你可以的，从这个角度来讲，总觉得缺少一种自然的亲情。每次看到别的父母跟孩子温馨的场景，自己就有非常想亲近的感觉。而自己也感觉到，父母的要求，跟他们对自己学生的要求是一样的，觉得自己跟那些学生没有什么太大的区别，只是住在一起，生活在同一个屋檐下而已。第29页，共42页，2023年，2月20日，星期四父母的这种教育方式，使小文养成了做事情追求完美的习惯，做任何事情都要做到最好。从小学到大学，学习成绩一直非常优秀。工作以后，这种状态也一直保持下来。三年前，因为出色的工作能力，小文被提升为单位市场部的助理总监。小文感到压力非常大，也没有一个可能疏解压力的渠道。生活中朋友很少，与同事的关系，也仅仅局限于一般工作关系，没有深入的交往，更不会谈一些私密的事情。四年前，小文开始到酒吧，疏解自己的压力。每到晚上，小文就将自己打扮得非常性感，找一个角落，与陌生男人聊天。第30页，共42页，2023年，2月20日，星期四但是，她从不会主动找人聊，决不会与同一个人聊第二次。如果有同一位男士想跟她继续聊，小文马上就会换一个酒吧。而聊的内容也是不真实的，想到什么说什么。比如会说自己是一个自由撰稿者、英语老师、全职太太等。但晚上这样的生活很影响第二天的工作，小文不希望别人看到自己这种样子，影响自己在他人心目中的形象。比如，小文平时去酒吧的时候，会把手和脚的指甲都涂成黑色，但是有一次，洗掉了手上的，脚上的却忘记了，而且是夏天，穿着凉鞋，第二天去上班，被同事看到了。自己这才恍然醒悟，发现了这个失误。第31页，共42页，2023年，2月20日，星期四

最近一年来，对于自己的两种完全不同的生活状态，小文内心陷入了深深地冲突之中，感到非常痛苦，无法自拔。每次从酒吧回来后，都感到后悔，烦恼不已，但又控制不住，一天到晚都在想这件事，生活疲惫不堪，因此来到心理门诊，迫切希望改变目前这种不良的生活方式，恢复正常的生活状态。第32页，共42页，2023年，2月20日，星期四人格内在冲突的适应障碍。依据如下：

1、来访者的心理冲突导致个人愿望与外在现实无法配合，从而造成了内在的紧张和焦虑，为来访者所不能接受的本能与自我之间的冲突导致神经症性的心理冲突。

2、从来访者的人格结构来看，冲突来自本我、自我与超我之间的冲突以及它们与外在世界的冲突。

3、来访者早年生活经历中经由创伤激发的负性情绪体验未得到适当宣泄，长期压抑在潜意识中，没有上升到意识层面。

4、从心理防御机制的运作过程来看，来访者采取了压抑和反向形成等防御机制。第33页，共42页，2023年，2月20日，星期四成因分析(一)源于强烈的内心冲突——人格结构间的不协调(本我、自我、超我的相互冲突)，深层原因是亲子关系。来访者的这种行为方式虽然在其意识层面上给来访者带来了很大的痛苦。但在潜意识层却给她带来了好处，因为来访者从小受到了父母严格的教育，深深地内化了父母对她苛刻的态度，每次做事情的时候，就会想到父母对她的态度，这让她感到非常的焦虑，很怕他们放弃自己，所以在自我的调控下，压抑了许多情感和欲望，放弃自己想要的生活状态，寻求自我满足的、父母希望的生活。但是对于一个年轻的女孩子来说，这样的生活过于沉重，过于压抑，所以，自己内心深处就想舒缓自己的压力，找寻另外的方式，满足自己的情感和欲望。晚上衣着鲜艳地到酒吧寻求关爱和温暖，恰恰是来访者潜意识里一直想要的自由与释放。但意识里又不能完全接受这样的生活，所以就产生两种行为、两种生活状态的冲突和矛盾。第34页，共42页，2023年，2月20日，星期四(二)源于早年成长经历里的创伤体验

来访者特别小的时候，如果考试达不到父亲的要求，就要受到惩罚。由于在创伤性经历中激发的负性情绪没有得到适当发泄，它和情绪事件被压抑在潜意识里。

工作后现实世界中遭遇的压力，使早年生活里压抑许久的情感和欲望进入意识领域，由于在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧，与同事保持简单的同事关系，没有深入的交流，缺少外在的社会支持，所以导致了两种不同的行为方式。第35页，共42页，2023年，2月20日，星期四(三)源于不和谐的家庭亲子关系

来访者父母是大学教授，父亲要求完美，严厉，母亲相对较随和，但很少与来访者进行沟通。同时，父母与来访者之间缺少情感交流，来访者感觉到父母对待自己的态度跟对待自己的研究生没有区别，反映了父母混淆了工作状态和生活状态的界限，把家无形中看作学校、看作教室，从而也把来访者看成了自己的学生，以教师的理性教育唯一的“学生”，缺少关爱和温暖，而这种情感正是来访者所需要的。第36页，共42页，2023年，2月20日，星期四这就使来访者在与异性的交往方面产生了一些问题。即使已经长大了，来访者还生活在小时