呼吸系统解剖生理课件

呼吸系统疾病第一节

总

论概

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述鼻：图片咽喉：图片气管与主支气管5、功能：肺胸膜隔纵末页概

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图片概

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述鼻咽喉气管与主支气管肺胸膜隔纵上图返回末页呼吸•

呼吸

：机体和外界环境之间的气体交换•

生理意义：维持内环境中O

和CO

含量的相对22稳定。•

呼吸过程:外呼吸（肺呼吸）：肺通气

空气－肺肺换气

肺泡－肺毛细血管气体在血液中的运输：肺摄取的O

运输到组织细胞2组织细胞将CO

运送到肺2内呼吸（组织呼吸）：血液－组织细胞呼吸的全过程吸气肺通气｛外呼吸（肺呼吸）呼气肺换气呼吸

气体在血液中的运输组织换气内呼吸（组织呼吸）氧的利用呼

吸第一节

肺

通

气第二节

气体的交换与运输第三节

呼吸运动的调节第一节

肺

通

气肺与外界大气之间的气体交换过程。一．肺通气的动力：(一)呼吸运动：(二)胸膜腔内压：二．肺通气的阻力：三.肺通气功能的测定：(一)肺容量与肺活量：(二)每分通气量与肺泡通气量：一．肺通气的动力：根本动力（原动力）：呼吸肌的舒缩→

胸廓张缩→

肺张缩直接动力：肺泡气与大气之间的压力差＞0

呼气＜0

吸气RespirationmovementInspiratorymovement:主动过程膈肌（4/5）：胸腔上下径↑吸气肌收缩肋间外肌（1/5）：胸腔前后左右径↑Expiratorymovement:被动过程（平静呼吸）：吸气肌舒张主动过程（用力呼吸）：腹壁肌：胸腔上下径↓呼气肌收缩肋间内肌：胸腔前后左右径↓（一）呼吸运动两种呼吸运动的比较肺内压：肺泡内的压力吸气初，肺容积↑→肺内压↓→低于大气压→空气入肺泡→肺内压↑→吸气末时，肺内压=大气压→

气流停止。呼气初，肺容积↓→肺内压↑→高于大气压→肺内气体出肺→肺内压↓→呼气末时肺内压=大气压，气流停止。（二）胸膜腔内压：胸膜腔内的压力。特点：周期性变化，始终低于大气压吸气末：-5~-10cm

呼气末：-3~-5cm1.

胸内负压的形成：胸内压=肺内压-肺回缩力吸气末

、呼气末

：肺内压=大气压=0胸内压=-肺回缩力2．胸内负压的意义：§

维持肺的扩张状态§

耦联肺通气与呼吸运动§

促进血液与淋巴回流二．肺通气的阻力：肺弹性阻力弹性阻力（70%）通气的阻力：胸廓弹性阻力非弹性阻力（30%）肺弹性回缩力1/3肺泡表面张力2/3肺弹性阻力（一）肺弹性阻力1-概念：

顺应性（C）=-------------弹性阻力（R）-衡量：肺容积变化（△V）肺顺应性（C

）=---------------（L/cmH

O）2L跨肺压变化（△P）比顺应性顺应性（Specificcompliance）=--------肺总容量肺泡表面张力肺泡壁内液气-界面具有使肺泡回缩到最小面积的力，称肺泡表面张力。肺泡表面张力可能带来的问题：A．肺泡积液B．大小肺泡失去稳定性2T

P=肺泡内压

小肺泡内压高→塌陷P=---

T=表面张力

大肺泡内压低→膨胀r

r=肺泡半径肺泡表面活性物质：由肺泡Ⅱ

型上皮细胞合成和分泌，分布于液气-界面之间，降低肺泡表面张力的一种脂蛋白（二棕榈酰卵磷脂）①

降低肺泡表面张力,

利于肺的扩张。②

防止肺水肿、肺泡积液③

维持大小肺泡的稳定性。Laplace定律：P=2T/rP：肺泡弹性回缩压T：肺泡表面张力r：肺泡半径（二）非弹性阻力：气道阻力（80-90%）惯性阻力粘滞阻力气道阻力主要受气道口径和气流速度的影响（一）肺容量与肺活量：补吸气量：1.5~2.0L潮气量：

400~600(500)mL

肺活量肺总容量

补呼气量：0.9~1.2L余气量：

1.0~1.5L肺活量:在作一次最深吸气后,

尽力呼出的最大气量,

称肺活量.2.5~3.5L,是肺静态通气功能的一项重要指标.用力呼气量(时间肺活量):在作一次最深吸气后

,

用力尽快呼气

,

计算头

3

秒呼出气量占肺活量的百分数.83%.96%.99%.每分通气量与肺泡通气量：1.每分通气量(minuteventilationvolume):：每分钟内进或出肺的气体总量，全面地反映肺动态通气功能。6~8L

/min每分通气量=潮气量X呼吸频率TV×R最大随意通气量(maximalventilationvolume):最大限度地作深而快的呼吸，每分钟内吸入或呼出气量。70~120L/min2.肺泡通气量(alveolarventilationvolume)每分钟内进或出肺泡，并能与血液进行气体交换的有效通气量。4.2L/min每分通泡通气量=（潮气量—无效腔气量）X呼吸频率(TV-deadspace)×Ranatomicaldeadspacephysiologicaldeadspacealveolardeadspace三种呼吸形式的比较第二节

气体的交换与运输一.气体的交换:(一)动力:(二)过程：[三]影响肺换气的因素：二.气体的运输(一).O2的运输(二).CO2的运输:(一)

动力:1.气体的分压(partial

pressure)

:混合气体的总压力中,某种气体所占有的压力.某种气体分压=总压力×该气体的容积百分比大气中O

分压=760mmHg×20.84%=159.0mmHg22.气体的张力:溶解的气体分子从液体中逸出的力,即液体中的气体分压3.气体的物理特性与扩散速率(D):diffusion:布朗运动使气体分子从分压高处向分压低处发生的净转移。D=溶解度/分子量过程：肺换气：V血→

A血单位:mmHg组织换气：A血→V血肺换气特点扩散迅速，仅需0.3秒达到平衡，血液流经肺毛细血管的时间为0.7秒，血液流经肺毛细血管的1/3时，已完成肺换气过程。影响肺换气的因素：1.

肺泡气的更新率:

气体的分压差2.

呼吸膜的面积和厚度:肺水肿、肺纤维化→

呼吸膜厚度↑→气体交换↓运动→肺毛细血管开放数量↑

→

呼吸膜面积↑→气体交换↑肺不张、肺气肿→呼吸膜面积↓→气体交换↓3.

肺通气量/血流比值(V/Q比值):V/Q比值=每分肺泡通气量/肺血流量4.2/5=0.84V/Q比值(一).O

的运输2物理溶解:

1.5%1.运输形式化学结合:

98.5%PO2高O

+HbHbO22PO2低暗蓝鲜红发绀:每

1L

血液中去氧

Hb(

还原

Hb)

达到

50g上,则口唇.甲床.粘膜等浅表毛细血管丰富的部位,可呈青紫色,称发绀.Hb的氧饱和度(血氧饱和度):血氧饱和度=（氧含量/

氧容量）X100%氧容量：每1L血液中