抢救药简要作用机理及用药护理观察

抢救药简要作用机理及用药护理观察第1页，共22页，2023年，2月20日，星期五盐酸肾上腺素（规格1mg/ml）药理作用：

1、强效的心脏兴奋剂，激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加。

2、激动血管α受体，血管收缩，外周阻力增加，血压升高。临床应用：

1、急性严重的过敏反应，过敏性休克2、心跳骤停用法和用量：1、过敏性休克皮下或肌肉注射0.25－1mg极量1mg/次缓慢静推0.1－0.5mg2、心跳骤停静推1mg，无效可加量护理观察：

1、高血压，器质性心脏病，冠心病，甲亢，出血性休克等慎用，心源性哮喘

2、心悸，头痛，心率失常，心室颤动第2页，共22页，2023年，2月20日，星期五氨茶碱（规格0.25g/2ml）药理作用：1、松弛支气管平滑肌

2、增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳

3、增加心肌收缩力，增加心搏出量临床应用：1、支气管哮喘和哮喘性支气管炎

2、心源性哮喘用法和用量：用5％GS稀释后缓慢静推（不少于5分钟）或静滴，极量0.5/次，二次/日护理观察：1、可引起心悸，心动过速，心律失常或血压骤降2、中枢兴奋作用：激动不安、失眠甚至谵妄、惊厥3、高血压、甲亢、心肌损害、急性心肌梗死慎用第3页，共22页，2023年，2月20日，星期五去甲肾上腺素（规格2mg/2ml）药理作用：具有很强的血管收缩和升压作用临床应用：抗休克，上消化道出血用法和用量：静滴2－5mg加入5％GS250－500ml

灌胃或口服4－8mg加冰盐水100－250ml护理观察：

1、禁止肌注和皮下注射，静脉给药防止外漏

2、注意血压监测

3、严重高血压、动脉硬化、无尿病人忌用第4页，共22页，2023年，2月20日，星期五尼可刹米（规格0.375mg/2ml）药理作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢，也刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射兴奋呼吸中枢，能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制用法和用量：皮下、肌肉或静脉注射：0.25－0.5g/次，必要时1－2小时重复一次，极量一次1.25g护理观察：1、作用短暂，仅维持数分钟

2、大剂量引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直第5页，共22页，2023年，2月20日，星期五络贝林（规格3mg/ml）药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制和窒息用法和用量：静推3mg/次，极量6mg/次，20mg/日

皮下、肌肉3－10mg/次，极量20mg/次，50mg/日护理观察：1、恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等

2、大剂量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥第6页，共22页，2023年，2月20日，星期五心律平（规格35mg/10ml）药理作用：高效抗心律失常药（钙通道阻滞剂）临床应用：主要用于室上性、室性早搏和心动过速、房颤用法和用量：静脉注射1次70mg稀释后3－5分钟注完，如无效20分钟可重复一次，一日总剂量不超过350mg护理观察：1、口干、口舌麻木、恶心、呕吐、头晕

2、有心肌抑制作用，严重传导阻滞、心力衰竭、心动过缓，明显低血压禁用第7页，共22页，2023年，2月20日，星期五多巴胺（规格20mg/2ml）药理作用：1、心肌收缩性增强，心率加快，心输出量增加2、大剂量给药血管收缩，外周阻力增加，血压升高3、小剂量舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，利尿作用临床应用：1、抗休克2、急性肾功能衰竭3、急性心功能不全用法和用量：静滴20－80mg加入NS250－500ml静推2－4mg/次微泵维持（利尿）100mg/50mliv-vp4ml/h(升压)100mg/50mliv-vp4-10ml/h护理观察：1、偶见恶心、呕吐，大剂量可致心律失常，心动过速，停药后可消失2、静滴时，注意观察血压、心率、尿量和一般情况，不能外溢第8页，共22页，2023年，2月20日，星期五阿拉明又名间羟安（规格10mg/ml）药理作用：收缩血管，升高血压临床应用：抗休克，尤其适用于因血管舒张而血压低且心率快的病人用法和用量：肌注10mg/次静推1－2mg/次静滴10－40mg加入NS250－500ml，极量100mg/次（0.2－0.4mg/分钟）微泵维持20－50mg/50mliv-vp4－10ml/h（根据血压调节）

护理观察：1、头痛、心悸、出汗，注意血压、心率观察

2、高血压、甲亢、糖尿病、充血性心衰慎用3、静脉注射外渗可引起局部血管收缩，导致组织坏死4、有蓄积作用，用药后需观察10分钟后才能决定是否加量第9页，共22页，2023年，2月20日，星期五压宁定又名乌拉地尔/优匹敌（规格25mg/5ml）药理作用：外周和中枢双重作用降低血压临床应用：高血压急症用法和用量：静推12.5－25mg/次，若效果不够满意时，可重复用药护理观察：1、头痛、头晕、乏力、心悸、胃肠反应、过敏反应2、注意体位性低血压和血压过度降低第10页，共22页，2023年，2月20日，星期五西地兰（规格0.4mg/2ml）药理作用：正性肌力作用，使心肌收缩力增强，心搏出量增加，负性频率作用，使减慢窦性频率。临床应用：急性、慢性心衰、房颤、房扑、阵发性室上性心动过速用法和用量：静脉注射0.2－0.4mg/次，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后每2－4小时后再给0.2－0.4mg，全剂量1－1.2mg，于24h分次注射护理观察：1、常见胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐等

2、心脏反应：各种心律失常、以室早多见

3、神经系统反应：眩晕、头痛、色视障碍等

4、心绞痛、心肌梗死者慎用5、稀释后缓慢注射，禁与钙剂合用第11页，共22页，2023年，2月20日，星期五利多卡因（规格0.2g/10ml）药理作用：抗心律失常药、局麻药临床应用：室性心律失常（室性早搏和心动过速、室颤）用法和用量：静脉注射50－100mg或1－2mg/kg

微泵维持60－240mg/h即1000mg/50mliv-vp3-12ml/h护理观察：1、心血管症状：窦性过缓、房室阻滞

2、神经系统症状：头昏、嗜睡、抽搐等，可有麻醉样感觉第12页，共22页，2023年，2月20日，星期五异搏定（规格5mg/2ml）药理作用：抗心律失常药物（钙通道阻滞剂），抑制心脏和房室传导，减慢心率临床应用：阵发性室上性心动过速、房颤、房扑用法和用量：静推5－10mg/次稀释后缓慢静推，隔15分重复1－2次，无效停用护理观察：1、可有眩晕、恶心、便秘、心悸等不良反应，注意低血压

2、禁与受体激动剂合用

3、支气管哮喘病人慎用

4、低血压、传导阻滞及心衰病人禁用第13页，共22页，2023年，2月20日，星期五安定（规格10mg/2ml）药理作用：镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥临床应用：失眠、惊厥、癫痫大或小发作及持续状态用法和用量：5－10mg/次，缓慢静推，必要时2－4小时后可重复使用护理观察：1、常见嗜睡、头晕、乏力

2、偶见躁动、谵妄等反常兴奋现象

3、血栓性静脉炎

4、偶见低血压、呼吸抑制

5、过量可用氟马西尼拮抗第14页，共22页，2023年，2月20日，星期五爱络（规格100mg/10ml）药理作用：降低自律性，减慢传导速度，降低心肌作动和心肌耗氧量临床应用：主要用于降压和减慢心率用法和用量：降心率静推：0.5mg/kg，心率回升后可重复使用降压爱络100mg＋硝酸甘油10mg静推或静滴（根据血压调节）护理观察：1、严重心动过缓，Ⅰ度以上房室传导阻滞，心源性休克，重度心衰禁用

2、支气管哮喘、糖尿病、肾衰者慎用

3、低血压，注意血压、心率观察第15页，共22页，2023年，2月20日，星期五立止血（规格1ku）药理作用：止血药临床应用：各种原因引起的出血用法和用量：肌注、静脉注射，也可用于局部止血护理观察：1、偶见过敏反应2、DIC导致的出血，有血栓或栓塞性血管病者禁用第16页，共22页，2023年，2月20日，星期五速尿（规格20mg/2ml）药理作用：高效利尿剂临床应用：各种水肿性疾病、急性肾功能衰竭、严重高血压、高钾血症、高钙血症用法和用量：急性肺水肿、严重高血压20－40mgiv

高钙血症80－100mgiv急性肾衰250mg/250ml静滴护理观察：1、水电解质紊乱体位性低血压、休克、低钾血症

2、胃肠道反应恶心、呕吐、上腹部不适

3、耳毒性眩晕、耳鸣、听力减退第17页，共22页，2023年，2月20日，星期五654-2（规格10mg/ml）药理作用：M胆碱受体阻断药，使平滑肌松弛临床应用：内脏平滑肌绞痛用法和用量：肌注或静脉注射护理观察：1、一般有口干、面红、轻度扩瞳孔

2、心率加快、排尿困难

3、脑出血急性期及青光眼者忌用第18页，共22页，2023年，2月20日，星期五地塞米松（规格5mg/ml）药理作用：长效糖皮质激素临床应用：过敏性疾病、各种水肿、脑复苏、抗休克治疗用法和用量：皮下、肌注、静脉注射一般5－20mg/次护理观察：1、诱发或加重感染

2、诱发或加剧胃、十二指肠溃疡

3、影响创口、吻合口愈合

4、免疫抑制第19页，共22页，2023年，2月20日，星期五硝普钠（规格50mg）药理作用：强效速效降压药，能扩张动、静脉，降低外周阻力。起效快，约1分钟，停药5分钟血压回升临床应用：其他降压药无效的高血压危象用法和用量：微泵维持50mg/50mliv-vp3－9ml/h（根据血压调节），静滴10－30滴/分护理观察：1、恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸

2、药液现配现用，应避光

3、严密监测血压、心率

4、剂量应逐渐增减、逐渐减量，避免反跳第20页，共22页，2023年，2月20日，星期五阿托品（规格0