中西医结合治疗舍格伦综合征课件

口腔粘膜与粘膜外疾病口腔粘膜病学系列讲座口腔是全身的口腔。口腔粘膜既是口腔的组成部分，又是全身粘膜系统的一员。口腔粘膜与粘膜外疾病有着极其密切的联系:w

起因或后果w

某一病程或并发症w

其它科诊断或疗效评价的重要依据w

需考虑内科状况或内科治疗的支持。前言“心开窍于舌”“口为脾之外窍”“脾之荣在唇”……心、脾、胃、肾、肝，诸经循行交会之所在。——祖国医学创伤性溃疡白斑残根舌乳头炎苔藓样变溃疡(义齿)色素沉着牙周-腭部间隙感染牙周-腭部间隙感染硬腭乳头状增生细菌培养咬合片华氏位CT二.皮肤粘膜联合疾病1.感染类疾病

w单纯疱疹

w带状疱疹

w水痘

w传染性单核细胞增多症

w手足口病

w念珠菌病

w白喉

w腥红热

·疱

·疱·疱·红点状血管痣·红斑·小水疱·毛舌·白色假膜·白色假膜·红疹·杨梅舌单纯疱疹带状疱疹手足口病念珠菌病咽部白念类天疱疮硬皮病药疹多形红斑变态反应性唇炎血管神经性水肿光化性唇炎4.遗传类疾病

w白塞病

w银屑病

w红斑狼疮

wReiter病

w肠病性肢端性皮炎

w着色性干皮病

(Kaposi病)

·口眼生殖器溃疡·脱屑·萎缩糜烂·溃疡·水疱大疱糜烂念珠菌感染·色素·唇红糜烂白塞病银屑病红斑狼疮Reiter’s病着色性干皮病5.癌前病变

w白斑

w扁平苔藓

·口腔、外生殖器白斑

·口腔、外生殖器白纹·皮肤苔藓样损害白斑白斑癌变2.自身免疫类疾病

w天疱疮

w类天疱疮

w硬皮病

w盘状红斑狼疮

·增殖

·牙龈剥脱·失弹性·口周放射状沟纹·红斑·萎缩扁平苔藓三.综合征

w斯约综合征

(多窍糜烂性外胚层病)

w舍格林综合征(干燥综合征)

w梅-罗综合征

w赖-亨综合征(获得性良性口唇颊粘膜色素沉着斑)

·

糜烂水肿渗血结痂·舌乳头萎缩粘膜干红·

涎腺肿大·

巨唇沟纹舌面瘫·口口周色素斑·黑甲斯约综合征干燥综合征

w普金综合征

(色素沉着-肠息肉综合征)

w川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征)

w外阴阴道牙龈综合征·

口口周色素肠息肉·

唇鲜红杨梅舌·舌咽部充血指甲横沟·牙龈白色网状损害·牙龈炎

普金综合征

w突脐巨舌巨体综合征

wM－H综合征(化脓性增殖性鼻、眼睑、口腔炎)

wPLP综合征综合征(口面手指综合征)·巨舌新生巨大儿·硬腭红色乳头瘤样增殖性小脓疱·舌裂纹结节状改变·多指（并指）四.系统性疾病1.消化系统

w克隆氏病(局限性肠炎)

w溃疡性结肠炎

w黑棘皮病

w慢性胃炎

w肝硬化

w慢活肝·增生肥厚

·线性溃疡·节段性肠炎·溃疡·细小乳头样增生·胃肠癌·苔藓样溃疡口臭·口臭溃疡斑纹·斑纹溃疡克隆氏病溃疡性结肠炎黑棘皮病2.血液系统

w贫血

w血友病

w白血病

w血小板减少性紫癫

w粒细胞缺乏症·舌乳头萎缩

·干燥·血疱·渗血·苍白·增生·血疱·坏死溃疡·咽峡炎贫血白血病血小板减少性紫癫粒细胞缺乏症3.内分泌和代谢系统

w糖尿病

w阿狄森病

w淀粉样变性

w维生素缺乏·口臭·舌乳头萎缩

·干燥·沟纹舌·色素·结节·失弹性·地图舌沟纹舌(糖尿病)阿狄森病淀粉样变性地图舌(维生素缺乏)4.心血管系统

w法乐氏四联症·唇紫·舌紫

5.泌尿系统

w尿毒症·口臭·增殖

法乐氏四联症尿毒症五.性病与艾滋病1.淋病、非淋、后天梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病2.口腔粘膜病损：

溃疡、丘疹、结节、疱、增殖、斑、色素沉着、机会感染

3.潜伏期与首发症状淋病尖锐湿疣梅毒潜伏期和首发症状8-10年非特异性感染10天初疮2-5天炎症小丘疹、红斑、脓疱6天疱疹3-32周带蒂细小丘疹2-4周硬下疳1-3周尿痛、“糊口”男：3-5天女：10天尿道炎、宫颈炎

淋病非淋后天梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹软下疳性病性淋巴肉芽肿艾滋病溃疡糜烂坏死+硬下疳树胶肿+++初疮++丘疹+斑疹丘疹 +++++ 脓包疹掌趾疹+结节梅毒纤维瘤 结节性疹淋巴结肿大 横疹+++增殖 扁平湿疣乳头状鸡+象皮肿+ 冠状菜花状斑+梅毒斑++分泌物尿道炎尿道白带多肛门++ 宫颈炎糊口水肿++疱+++++色素 +机会感染 +全身症状结膜炎前列腺炎二期全身症状肛周 神经痛包皮炎全身症状全身症状咽炎附睾炎脱发腋下阳痿淋巴管炎直肠狭窄皮肤粘膜 直肠炎精囊精索炎关节骨乳房下 排尿困难橡皮病肛门直肠恶性肿瘤盆腔炎Reiter神经口腔内里急后重继发感染生殖器综合征胃肠道肝周炎盆腔病心血管直肠血源播散性神经前列腺炎前庭大腺炎脑膜炎面肺粘囊炎直肠炎眼肾 播散性淋球肝周炎肝菌感染(心肾包炎关节炎）自觉症状尿道口痒痛尿痛脊髓痨痴呆外阴瘙痒灼热痒尿频急痛勃起各性病的临床表现

淋病非淋后天梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹软下疳性病性淋巴肉芽肿艾滋病临床典型表现尿道流脓“糊口”硬下疳 乳头状群簇性炎性小丘疹初疮口疮 白带脓性浆液性分梅毒疹鸡冠状栗状水疱横痃毛状白斑 尿痛泌物梅毒斑菜花状糜烂溃疡 “沟槽症”Kaposi肉瘤 口腔粘膜炎尿痛树胶肿疣痂皮灼痛“喷水壶”瘘牙龈出血 牙龈炎口腔粘膜炎口腔疣口唇疱疹口腔红斑口腔初疮粘膜色素 咽颊炎 马鞍鼻口腔溃疡疱疹疣 扁桃体炎 桑椹牙白念 老人貌味觉改变

实验室检查涂片镜检直接免疫暗视野镜检宫颈涂片HSV分离涂布镜检血清学颗粒凝集 培养荧光培养RPR醋酸白试培养涂片培养（补体结合）ELISA 氧化酶反应 (快速血浆反应验（免疫荧光）（酶联免疫）