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文档简介

先天性唇腭裂概述唇、腭裂的形成单侧上颌突与球状突未融合单侧唇裂双侧上颌突与球状突未融合双侧唇裂一侧侧腭突与中腭突未融合单侧腭裂双侧侧腭突与中腭突未融合双侧腭裂概述发病因素：多因素影响遗传因素：营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸感染和损伤内分泌的影响：激素药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠等物理因素：放射线、微波烟酒因素：嫣然先天性唇裂临床表现上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断人中嵴偏斜，两侧唇高不等两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷鼻小柱短小、偏斜Ⅱ°、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂先天性唇裂护理措施

术前准备全面检查：预防感冒喂养方式：术前3天改用汤匙或滴管喂养局部皮肤准备：术前1天术前4小时禁食水：糖水先天性唇裂术后护理体位：头偏向一侧清醒后4h方可给予糖水防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套术后第一天去除碘仿纱布每日换药术后5~7天拆线先天性腭裂分类

软腭裂仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右不完全性腭裂软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔）单侧完全性腭裂自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴双侧完全性腭裂裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突先天性腭裂临床特点吸吮功能障碍腭裂语音口鼻腔卫生不良牙列错乱听力降低上颌发育障碍先天性腭裂治疗原则“序列治疗”

手术治疗语音训练正畸治疗心理治疗等先天性腭裂手术时机（存在争议）早期手术：1.5岁以前优点：在语言高峰期之前手术，语音好缺点：可能影响颌骨发育；身体不能耐受学龄前手术：5~6岁优点：能够耐受手术；对颌骨发育影响小缺点：语音差我科掌握在2.5~6岁之间先天性腭裂护理目标1病人/家属焦虑程度降低2手术后不发生窒息3手术切口无感染,愈合良好4语言功能得到改善先天性腭裂护理措施术前准备全面检查预防感冒喂养方式裂隙较大者术前1周制作腭护板漱口及滴鼻先天性腭裂术后护理体位：平卧位，头偏向一侧保持呼吸道通畅伤口情况：有无出血、碘条有无脱落等避免大声哭闹每日换

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