2023年浙江省杭州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年浙江省杭州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

2.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

3.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

4.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

5.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

6.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

B.为制订矫治计划提供依据

C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

D.可帮助判断全身健康情况的强弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

7.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

8.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

9.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

二、A1型题(10题)11.50．下颌骨易发生骨折的薄弱部位如下，除了

A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.喙突E.髁突颈部

12.54．牙槽突骨折的特征性表现是

A.外力直接作用于牙槽突

B.伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂

C.骨折咬合错乱

D.摇动损伤区某一牙时，邻近牙及骨折片随之移动

E.伴牙折或牙脱位

13.多形性低度恶性腺癌的病理学特点是

A.细胞多形性

B.细胞一致、结构多形和转移率低

C.细胞多形、结构一致和转移率低

D.细胞和结构多形，而恶性度低

E.低度恶性的多形性腺瘤

14.106．一种比较持久微弱、具有渲染性的情况状态是

A.心境B.激情C.心情D.热情E.应激

15.48．颈部损伤一般不发生

A.颈部血肿B.乳糜瘘C.高位截瘫D.颈椎损伤E.气管移位

16.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

17.相对恒牙而言，乳牙髓腔的特点是

A.根管细B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小

18.4．与固定义齿桥体的龈面自洁性无关的是龈面

A.材料强度B.接触方式C.接触形态D.横截面积E.材料光洁度

19.106．Ⅱ类洞形咬合面鸠尾形设计根据

A.邻面龋的深浅B.邻面洞的位置C.邻面龋的牙体D.邻面龋的类型E.邻面洞的大小

20.33．金属基托的缺点是

A.易折裂B.不易修理C.体积小D.基托薄E.温度传导作用差

三、B1型题(10题)21.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5一羟色胺

22.89．全冠预备体的轴面聚合度不宜超过为

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

23.刚形成尚未钙化的牙本质是

A.小管周牙本质B.小管问牙本质C.小球间牙本质D.前期牙本质E.骨样牙本质

24.在三羧酸环中是催化不可逆反应的酶，但不是调节点的是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

25.103．较大面积渗血应选择的止血方法是A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

26.101．DNA分子中所含的碱基是A.C、C、T、UB.C、A、G、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

27.

根据下面内容，回答题

A．是否出现蝶形红斑

B．疱损与上皮基底膜的关系

C．发病的急缓

D．疱损愈合后留下瘢痕

E．是否出现白色角化条纹

类天疱疮与疱型扁平苔藓鉴别的关键是

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28.103．用公式LC50急性阈浓度表示

A.急性阈浓度B.慢性阈浓度C.急性毒作用带D.慢性毒作用带E.阈浓度

29.109．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后法定时限内据实补记，并加以注明。其法定时限是

A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

30.96．Ⅲ°房室传导阻滞多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

四、A型题（综合练习）(3题)31.下牙槽动脉A.A.穿过棘孔的动脉分支是

B.穿过下颌孔的动脉分支是

C.穿过眶下孔的动脉分支是

D.穿过切牙孔的动脉分支是

E.穿过蝶腭孔的动脉分支是

32.切点在矢状面边缘运动的上缘是A.A.正中→正中关系一最前伸位

B.最前伸位→最大张口位

C.正中关系→正中→最前伸位

D.正中关系→正中→最大张口位

E.正中→最前伸位→最大张口位

33.哪对鳃弓在中线处可以联合

A.第6对鳃弓B.第1对和第2对鳃弓C.第3对鳃弓D.第4对鳃弓E.第5对鳃弓

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.多粘菌素可出现

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.各级疾病预防控制机构

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

36.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤

38.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

参考答案

1.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

2.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

3.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

4.A此题暂无解析

5.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

6.E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

7.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

8.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

9.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

10.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

11.D喙突外侧有颧弓，一般是颧弓骨折压迫喙突导致开口困难。

12.D牙槽骨骨折常伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂伤，摇动损伤区某一牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动，骨折片可移位，引起咬合错乱并常有牙折或牙脱位。

13.B多形性低度恶性腺癌的病理学特点是细胞形态的一致性、组织结构的多样性、浸润性生长和低转移潜能为特征。故本题选B。考点：多形性低度恶性腺癌

14.A心境是一种比较微弱而持久的、使人的所有情感体验都感染上某种色彩的情绪状态。

15.B甲状腺癌早期即可发生颈部淋巴结转移，治疗以根治性手术为主，即甲状腺切除+颈廓清术。乳糜漏是甲状腺癌颈廓清术少见但对生命有潜在威胁的并发症，如果处理不当，可导致乳糜液积聚，引起局部皮瓣漂浮、坏死，造成颈部动脉暴露而发生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮肤漏，大量液体漏出可造成水电解质失衡及蛋白质丢失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其产生原因是在施行颈廓清术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致。

16.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

17.D按牙体比例，乳牙髓室较恒牙者大。乳牙髓腔形态与乳牙外形相似，表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔亦大。

18.A桥体龈面的接触形态最影响龈面的自洁，鞍式桥体自洁最差，球形和改良盖嵴式较容易自洁。桥体龈面的材料也对自洁性有一定的影响

19.EⅡ类洞型咬合面鸠尾形设计根据邻面缺损的大小，有鸠尾峡、鸠尾膨大等结构

20.B金属基托不易折裂，温度传导良好，但是不易修理

21.C交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺索，所以113题选A。副交感神经节前纤维释放的递质是乙酰胆碱，所以114题选C。交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，因此115题选C。考点：各种神经纤维末梢释放的神经递质

22.A全冠预备体的轴面聚合度应该在2°~5°，固位力最佳

23.D镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以125题选A。前期牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。所以124题选D。牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞所以123题选E。考点：几种牙本质的特点

24.C考点：糖代谢的关键酶

25.A温热盐水纱布压迫止血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤切除时的渗血，所以1题选C；骨蜡填充压迫止血适用于骨断面的渗亦，所以2题选D;钳夹止血适合于小的可见出血点的止血；结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，所以2题选B；而药物止血适用于辅助止血，例如全身凝血机制障碍和局部压迫止血时使用。

26.B核酸由一个个核苷酸组成，核苷酸是核酸的基本组成单位。核苷酸由碱基-核糖-磷酸基团组成。按核糖不同可分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)。按碱基不同可分为5大类，即腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U)和胸腺嘧啶(T)两种分类方法的关系是，只有DNA才有胸腺嘧啶(T)，只有RNA才有尿嘧啶(U)。本题答案选B

27.E此题暂无解析

28.B阈浓度是指在化学物质毒性实验中引起要害作用的最低浓度。一次吸入染毒求得阈浓度称急性阈浓度,慢性吸入染毒求得的阈浓度称慢性阈浓度，又称慢性阈作用浓度

29.B因抢救危急患者而未能及时书写病历的，应当在6小时内据实补记；患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检。尸检必须在患者死亡后48小时内进行

30.E下壁