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文档简介
551.小儿呼吸系统解剖生理特点包括(ABCD)
A.气管、支气管管腔相对狭小
B.肺弹力组织发育不完善
C.年龄愈小呼吸频率愈快
D.呼吸能力储备能力差
E.左侧支气管直、短、粗
解析:此属X型题,有多项选择,答题有一定难度。本题除左侧支气管直、
短、粗错误外,其余均符合小儿呼吸系统解剖生理特点。
552.门诊健康教育包括(ABCE)
A.候诊教育
B.随诊教育
C.门诊咨询
D.门诊讲座
E.健康教育处方
553.控制的含义(ABC)
A.控制是一个过程
B.控制是通过监督和纠偏来实现的
C.控制目的是保证组织实现目标
D.控制是五项管理职能的关键
E.控制与其它项管理职能不相关,是独立的
解析:控制包括了三个方面的含义:①控制是一个过程;②控制是通过监督
和纠偏来实现的;③控制的目的是保证组织实现目标。
554.与有输血或应用血制品史有关的是(BCE)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.戊型肝炎
E.丁型肝炎
解析:乙肝、丙肝、丁肝经血液传播,甲肝、戊肝经粪-口传播。
555.人类行为发展可分为哪几个阶段(ABDE)
A.被动发展阶段
B.主动发展阶段
C.独立发展阶段
D.自主发展阶段
E.巩固发展阶段
解析:在人的整个生命周期中,行为的形成和发展可分为4个阶段。1、被动
发展阶段被动发展阶段在。〜3岁内,此阶段的行为主要靠遗传和本能的力
量发展而成,如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。2、主动发展阶段主动发
展阶段在3〜12岁内,此阶段的行为有明显的主动性,其主要表现为爱探究、
好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。3、自主发展阶段自主发展阶段自12~
13岁起延续至成年,此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综
合认识,调整自己的行为。4、巩固发展阶段巩固发展阶段在成年后,持续
终生,此阶段的行为已基本定型,但由于环境、社会及个人状况均在不断变
化,人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。
556.常用的高效消毒剂有(ACDE)
A.碘伏
B.75%乙醇
C.2%戊二醛
D.过氧乙酸
E.含氯消毒剂
解析:高效化学消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌
及其抱子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用,达到高水平消毒要求,包括含
氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰胭类化合物、双链季钱盐等。
557.关于新生儿的神经反射,正确的有(AD)
A.拥抱反射阴性
B.腹壁反射阴性
C.颈肢反射阳性
D.觅食反射阳性
E.提睾反射阳性
解析:新生儿常有以下几种神经反射:(1)觅食反射:轻触新生儿上唇,则
有撅唇动作,呈觅食状,若触及一侧面颊,头即转向该侧。此反射一般在生
后3〜4个月消失。(2)吸吮反射:将乳头或其他物体放入小儿口中,即可
引起吸吮动作。一般在生后4个月消失。(3)握持反射:小儿手心一旦触及
笔杆等物,立即握住不放。生后3个月消失。(4)拥抱反射:让小儿仰卧,
托稳其头颈,突然放低头位,使头向后倾下10〜15度,这时小儿会两臂外
展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状。此反射在生后3〜4个月消失。
558.符合小儿颅骨发育的描述是(ACDE)
A.前卤出生时为1.5〜2cm
B.后卤最迟在6个月闭合
C.前卤门早闭或过小见于头小畸形
D.前卤膨隆见于颅内压增高
E.前卤凹陷常见于脱水患儿
解析:颅骨的发育随脑的发育而长大。前囱出生时约1〜2cm,以后随颅骨生
长而增大,6个月龄左右逐渐骨化而变小,约在1〜1.5岁闭合。前囱检查
在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囱小或关闭早;甲状腺功能
低下时前囱闭合延迟;颅内压增高时前囱饱满;脱水时前囱凹陷。前囱:12〜
18个月闭合。后囱:6〜8周闭合;颅骨骨缝3〜4个月闭合。因此本题应选
择ACDE
559.关于小儿骨骼的发育,正确的描述是(ACDE)
A.前囱闭合的时间是1〜1.5岁
B.后囱闭合的年龄是出生后2周
C.颅缝闭合的月龄为3〜4个月
D.上、下部量相等的年龄是12岁
E.骨化中心存在较大个体差异
解析:新生儿前囱L5~2cm,后囱闭合3~4个月,骨缝闭合「1.5岁,前因
闭合一般来说上下部量相等的,年龄是在12岁左右的时候,骨化中心存在
较大的个体差异。因此本题应选择ACDE
560.关于血友病,叙述正确的有(AC)
A.遗传性凝血功能障碍的出血性疾病
B.发病率为(5〜10)/10万
C.以血友病甲较为常见
D.有前驱感染史
E.自限性疾病
解析:血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活
性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重
症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。1520/10万男孩中有发病,
此发病率在所调查的不同的种族和地域之间没有差异。发病率以血友病A
最多占85%,血友病B占15%,血友病C较少见。因此本题应选择AC
561、与胆道蛔虫病发病无关的是(D)
A.胃肠功能紊乱
B.恶心、呕吐
C.体温升高
D.运动
E.驱虫不当
解析:与胆道蛔虫病发病无关的是运动。
562、下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体(A)
A.病毒
B.细菌
C.急性中毒
D.放射线治疗
E.立克次体
解析:病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。
563、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是(B)
A.心脏节律改变
B.左心室肥厚
C.回心血容量增加
D.左心室腔扩大
E.右心房扩张
解析:动脉狭窄属心脏后负荷增高,当心脏后负荷增高时,常已心肌肥厚作
为主要的代偿机制。
564、下列关于库氏呼吸困难的描述,正确的是(B)
A.呼吸表浅,频率较快
B.呼吸变深,节律
C.呼吸与呼吸暂停相交替
D.呼吸急促,有屏气现象
E.呼吸急促,快慢不一
解析:酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸)为呼吸加深且节律规整,见于代谢性
酸中毒。
565、配制混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素是为了避免(D)
A.发生中和反应
B.胰岛素降解
C.增加胰岛素的不良反应
D.使剩余速效胰岛素效性丧失
E.降低鱼精蛋白胰岛素的特效
解析:此题考查混合胰岛素注射技术,先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速
效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
566、系统性红斑狼疮患者的皮肤护理,下列哪项不妥(E)
A.常用清水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.忌用化妆品
D.避免阳光暴晒
E.10℃水局部湿敷
解析:SIE患者红斑处应以30℃温水湿敷,10℃温度太低,有刺激性。
567、特发性血小板减少性紫瘢病人的最重要护理措施是观察和预防(B)
A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.血管神经性水肿
E.感染
解析:ITP患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最主要观察有无颅内出
血倾向,因颅内出血可迅速危及生命。
568.男,38岁,失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发组,吸氧无效,
Pa02持续降低。诊断是休克肺,首先应采取的护理措施是(A)
A.呼气终末正压给氧
B.持续吸纯氧
C.快速输液
D.给血管活性药物
E.气管切开
解析:休克肺指休克持续较久时,肺可出现严重的问质性和肺泡性肺水肿、
淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,
主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症,一般吸氧不能缓解,应呼气终
末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状,再治疗休克。此患者并
没有呼吸道阻塞,故不需要气管切开。
569.男,50岁,急性肾衰竭少尿期,突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,
心电图示心律不齐,心动过缓,应考虑(A)
A.高钾血症
B.低钾血症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
解析:正常人90%的钾离子从肾脏排泄,在肾衰竭少尿期,因为尿量减少,
钾离子排出受限,且组织分解代谢增加,钾由细胞内释放到细胞外,血钾可
迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。
570.女,50岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的体位是(C)
A.半卧位
B.平卧位
C.头高斜坡位
D.平卧头转向一侧
E.侧卧位
解析:开颅手术在全麻手术后,麻醉未清醒前应平卧,头转向健侧。清醒后生命
体征平稳可取头高位(枕上枕头),防止脑水肿、颅内压增高。休克患者取头低位,
躁动不安者要约束四肢或加床档。根据患者全麻手术后已清醒,故应采取的体位
是头高斜坡位。
571.男,46岁,体重60kg,II°烧伤面积5096,第1天补液总量应为(D)
A.4500ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6500ml
E.8000ml
解析:按照患者的烧伤面积和体重计算,伤后第一个24小时,每跳烧伤面积(II0.
111°)每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml,另加5%葡萄糖溶液补充水分
2000ml,总量的一半应于伤后8小时内输入。故第1天补液总量应为50X60X
1.5+2000=6500mlo
572.女,38岁,乳癌根治术并化疗。出院时对预防复发最重要的指导是(C)
A.加强营养
B.参加体育活动
C.5年内避免妊娠
D.经常自查乳房
E.定期来院复查
解析:乳癌是多种内分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌
酮及雌二醇对乳癌的发病有直接关系,故乳癌根治术后为防止复发,应该5年内
避免妊娠,防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发。
573.男,18岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,应密切观察(E)
A.体温I、脉搏
B.血压
C.神志
D.尿量
E.腹部体征
解析:腹股沟斜疝发生嵌顿后有的可行手法复位,之后必须严密观察腹部体征,
一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现应尽早手术探查。
574.男,46岁,行毕H式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频
繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑
并发了(D)
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入神梗阻
E.输出株梗阻
解析:吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物,呕吐后腹痛症缓解。输出神
梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入株梗阻呕吐频繁,量少,不含胆汁。十
二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大,大量高
渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。
575.男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛、寒战高熬和黄疸发作,经抗生素治
疗无效,1小时前患者意识不清,血压80/60mmHg。应考虑(B)
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
解析:患者有胆石症病史,现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克,为
急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。
576.男,60岁,胆总管切开取石、T管引流术后第3天,T管无胆汁流出,患
者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是(B)
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
解析:根据“术后3天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛”,判断应为T管阻塞
而导致引流不畅,此时护士首先应检查T管是否受压扭曲,如果没有,再向医生
报告,采取进一步的检查和相应措施,解决引流不畅的问题。
577.宫颈癌常见的早期症状是(A)
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液
解析:宫颈癌的临床表现包括阴道流血、阴道排液及晚期症状。阴道流血:早期
多为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后;后期则为不规则阴道流血;晚
期因侵蚀大血管可引起阴道大出血;年轻患者也可表现为经期延长,经量增多,
老年患者常以绝经后不规则阴道流血就诊。阴道排液:多数有阴道排液增多,可
为白色或血性,稀薄如水样或米沿水样,有腥臭;晚期可有大量米泪•水样或脓性
恶臭白带。
578.随时有猝死危险的心律失常是(A)
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.工度房室传导阻滞
D.II度房室传导阻滞
E.室性期前收缩呈二联律
解析:阵发性室性心动过速、心室颤动、心室扑动和ni度房室传导阻滞是随时有
猝死危险的心律失常。
579.心衰病人低盐饮食主要是为了减轻(D)
A.左心前负荷
B.左心后负荷
C.右心后负荷
D.右心前负荷
E.右心前、后负荷
解析:低盐饮食可减轻右心前负荷。
580.判断颅底骨折最有价值的临床表现是(D)
A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.鼻孔流血
D.脑脊液漏
E.严重头痛
解析:颅底骨折的诊断依据有:(1)有引起颅骨骨折的外伤史;(2)骨折局部头
皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状;(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流
液,颅神经损伤,脑损伤及受压等症状;(4)颅骨X线检查可确定有无骨折及其
类型。其中,脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。
581.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是(E)
A.一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝
B.一侧瞳孔散大,对光反射迟钝
C.一侧瞳孔散大,对光反射消失
D.双侧瞳孔大小不变,对光反射迟钝
E.双侧瞳孔散大,对光反射消失
解析:瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩
瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑,当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散
大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑于已失去功能,是濒临死亡的征象。
中脑损伤常有瞳孔及眼球改变,瞳孔时大时小,或两侧交替变化,对光反射消失,眼球固定,
眼球运动障碍。
582.属于骨折早期并发症的是(A)
A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合
解析:骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:休克;脂肪
栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症
有:坠积性肺炎;压疮;下肢静脉血栓;感染;损伤性骨化(骨化性肌炎);创伤
性关节炎;关节僵硬;急性骨萎缩;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛。B、C、D均
属于晚期并发症,而E不是骨折并发症。
583.脊柱骨折患者急救运送方法,正确的是(B)
A.用软担架搬运
B.三人平托放于硬板搬运
C.二人抱持搬运
D.一人抱持搬运
E.一人背负搬运
解析:为避免脊髓损伤,正确搬运是由3〜4人平托患者至木板上,再用绷带固
定身体。
584.骨牵引术,能防止过度牵引的护理措施是(C)
A.抬高床尾15°—30°
B.鼓励功能锻炼
C.定时测定肢体长度
D.每天用70%酒精滴牵引针孔
E.保持有效的牵引作用
解析:骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况,注意牵引切
勿过重,防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B选项能防止伤肢及
未牵引肢体肌肉萎缩,关节僵硬,但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防
止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。
585.关节脱位的特征性表现是(C)
A.肿胀
B.淤斑
C.弹性固定
D.疼痛
E.活动受限
解析:关节脱位的特征性表现有:畸形;弹性固定;关节盂空虚。
586.做结核菌素试验后多长时间看结果(B)
A.24〜36小时
B.48〜72小时
C.3〜4周
D.5〜8周
E.20分钟
解析:PPD注射后48〜72小时测量皮肤硬结的直径。
587.男,38岁,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH20,血压90/55mmHgo
应采取的措施是(A)
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺
解析:患者属于低血容量性休克,治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中
心静脉压和血压都低说明血容量严重不足,应充分加速补液。
588.解除尿潴留的措施错误的是(C)
A.嘱病人坐起排尿
B.让其听流水声
C.口服利尿剂
D.轻轻按摩下腹部
E.用温水冲洗会阴
解析:应解除顾虑和紧张情绪,热敷、按摩腹部,鼓励自解小便,或用温水冲洗
会阴及听流办声诱导排尿。
589.为慢性菌痢病人作保留灌肠,正确的是(A)
A.应在晚间睡眠前灌入
B.灌肠时取右侧卧位
C.肛管插入7〜10cm
D.应快速注入药液
E.灌肠宜保留20〜30分钟
解析:肠道病患者在晚间睡眠前灌人为宜灌肠时臀部应抬高10cm,利于药液保留,
肛管插入15〜20cm,注入速度宜慢,尽量保留1小时以上,卧位根据病变部位
而定,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故采用左侧卧位为宜,阿米巴痢疾
病变多见于回盲部,应采取右侧卧位,以提高治疗效果。
590.冠心病患者舌下给药时,最佳的体位是(D)
A.仰卧位
B.侧卧位
C.卧位
D.半卧位
E.端坐位
解析:冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张身体周
围的动脉。患者舌下含药时,最宜采取半卧位姿势。因为用半卧位姿势时,可使
回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量相对满足自身需要,从而缓解绞痛。
如果病人用平卧位姿势,会使回心血量增加,心肌耗氧量增加,使药物作用减弱,
起不到良好的止痛作用。
591.库存血在4℃的
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