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文档简介

551.小儿呼吸系统解剖生理特点包括(ABCD)

A.气管、支气管管腔相对狭小

B.肺弹力组织发育不完善

C.年龄愈小呼吸频率愈快

D.呼吸能力储备能力差

E.左侧支气管直、短、粗

解析:此属X型题,有多项选择,答题有一定难度。本题除左侧支气管直、

短、粗错误外,其余均符合小儿呼吸系统解剖生理特点。

552.门诊健康教育包括(ABCE)

A.候诊教育

B.随诊教育

C.门诊咨询

D.门诊讲座

E.健康教育处方

553.控制的含义(ABC)

A.控制是一个过程

B.控制是通过监督和纠偏来实现的

C.控制目的是保证组织实现目标

D.控制是五项管理职能的关键

E.控制与其它项管理职能不相关,是独立的

解析:控制包括了三个方面的含义:①控制是一个过程;②控制是通过监督

和纠偏来实现的;③控制的目的是保证组织实现目标。

554.与有输血或应用血制品史有关的是(BCE)

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.丁型肝炎

解析:乙肝、丙肝、丁肝经血液传播,甲肝、戊肝经粪-口传播。

555.人类行为发展可分为哪几个阶段(ABDE)

A.被动发展阶段

B.主动发展阶段

C.独立发展阶段

D.自主发展阶段

E.巩固发展阶段

解析:在人的整个生命周期中,行为的形成和发展可分为4个阶段。1、被动

发展阶段被动发展阶段在。〜3岁内,此阶段的行为主要靠遗传和本能的力

量发展而成,如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。2、主动发展阶段主动发

展阶段在3〜12岁内,此阶段的行为有明显的主动性,其主要表现为爱探究、

好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。3、自主发展阶段自主发展阶段自12~

13岁起延续至成年,此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综

合认识,调整自己的行为。4、巩固发展阶段巩固发展阶段在成年后,持续

终生,此阶段的行为已基本定型,但由于环境、社会及个人状况均在不断变

化,人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。

556.常用的高效消毒剂有(ACDE)

A.碘伏

B.75%乙醇

C.2%戊二醛

D.过氧乙酸

E.含氯消毒剂

解析:高效化学消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌

及其抱子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用,达到高水平消毒要求,包括含

氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰胭类化合物、双链季钱盐等。

557.关于新生儿的神经反射,正确的有(AD)

A.拥抱反射阴性

B.腹壁反射阴性

C.颈肢反射阳性

D.觅食反射阳性

E.提睾反射阳性

解析:新生儿常有以下几种神经反射:(1)觅食反射:轻触新生儿上唇,则

有撅唇动作,呈觅食状,若触及一侧面颊,头即转向该侧。此反射一般在生

后3〜4个月消失。(2)吸吮反射:将乳头或其他物体放入小儿口中,即可

引起吸吮动作。一般在生后4个月消失。(3)握持反射:小儿手心一旦触及

笔杆等物,立即握住不放。生后3个月消失。(4)拥抱反射:让小儿仰卧,

托稳其头颈,突然放低头位,使头向后倾下10〜15度,这时小儿会两臂外

展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状。此反射在生后3〜4个月消失。

558.符合小儿颅骨发育的描述是(ACDE)

A.前卤出生时为1.5〜2cm

B.后卤最迟在6个月闭合

C.前卤门早闭或过小见于头小畸形

D.前卤膨隆见于颅内压增高

E.前卤凹陷常见于脱水患儿

解析:颅骨的发育随脑的发育而长大。前囱出生时约1〜2cm,以后随颅骨生

长而增大,6个月龄左右逐渐骨化而变小,约在1〜1.5岁闭合。前囱检查

在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囱小或关闭早;甲状腺功能

低下时前囱闭合延迟;颅内压增高时前囱饱满;脱水时前囱凹陷。前囱:12〜

18个月闭合。后囱:6〜8周闭合;颅骨骨缝3〜4个月闭合。因此本题应选

择ACDE

559.关于小儿骨骼的发育,正确的描述是(ACDE)

A.前囱闭合的时间是1〜1.5岁

B.后囱闭合的年龄是出生后2周

C.颅缝闭合的月龄为3〜4个月

D.上、下部量相等的年龄是12岁

E.骨化中心存在较大个体差异

解析:新生儿前囱L5~2cm,后囱闭合3~4个月,骨缝闭合「1.5岁,前因

闭合一般来说上下部量相等的,年龄是在12岁左右的时候,骨化中心存在

较大的个体差异。因此本题应选择ACDE

560.关于血友病,叙述正确的有(AC)

A.遗传性凝血功能障碍的出血性疾病

B.发病率为(5〜10)/10万

C.以血友病甲较为常见

D.有前驱感染史

E.自限性疾病

解析:血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活

性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重

症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。1520/10万男孩中有发病,

此发病率在所调查的不同的种族和地域之间没有差异。发病率以血友病A

最多占85%,血友病B占15%,血友病C较少见。因此本题应选择AC

561、与胆道蛔虫病发病无关的是(D)

A.胃肠功能紊乱

B.恶心、呕吐

C.体温升高

D.运动

E.驱虫不当

解析:与胆道蛔虫病发病无关的是运动。

562、下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体(A)

A.病毒

B.细菌

C.急性中毒

D.放射线治疗

E.立克次体

解析:病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。

563、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是(B)

A.心脏节律改变

B.左心室肥厚

C.回心血容量增加

D.左心室腔扩大

E.右心房扩张

解析:动脉狭窄属心脏后负荷增高,当心脏后负荷增高时,常已心肌肥厚作

为主要的代偿机制。

564、下列关于库氏呼吸困难的描述,正确的是(B)

A.呼吸表浅,频率较快

B.呼吸变深,节律

C.呼吸与呼吸暂停相交替

D.呼吸急促,有屏气现象

E.呼吸急促,快慢不一

解析:酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸)为呼吸加深且节律规整,见于代谢性

酸中毒。

565、配制混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素是为了避免(D)

A.发生中和反应

B.胰岛素降解

C.增加胰岛素的不良反应

D.使剩余速效胰岛素效性丧失

E.降低鱼精蛋白胰岛素的特效

解析:此题考查混合胰岛素注射技术,先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速

效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。

566、系统性红斑狼疮患者的皮肤护理,下列哪项不妥(E)

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

E.10℃水局部湿敷

解析:SIE患者红斑处应以30℃温水湿敷,10℃温度太低,有刺激性。

567、特发性血小板减少性紫瘢病人的最重要护理措施是观察和预防(B)

A.胃肠道出血

B.脑出血

C.鼻出血

D.血管神经性水肿

E.感染

解析:ITP患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最主要观察有无颅内出

血倾向,因颅内出血可迅速危及生命。

568.男,38岁,失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发组,吸氧无效,

Pa02持续降低。诊断是休克肺,首先应采取的护理措施是(A)

A.呼气终末正压给氧

B.持续吸纯氧

C.快速输液

D.给血管活性药物

E.气管切开

解析:休克肺指休克持续较久时,肺可出现严重的问质性和肺泡性肺水肿、

淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,

主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症,一般吸氧不能缓解,应呼气终

末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状,再治疗休克。此患者并

没有呼吸道阻塞,故不需要气管切开。

569.男,50岁,急性肾衰竭少尿期,突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,

心电图示心律不齐,心动过缓,应考虑(A)

A.高钾血症

B.低钾血症

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒症

解析:正常人90%的钾离子从肾脏排泄,在肾衰竭少尿期,因为尿量减少,

钾离子排出受限,且组织分解代谢增加,钾由细胞内释放到细胞外,血钾可

迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。

570.女,50岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的体位是(C)

A.半卧位

B.平卧位

C.头高斜坡位

D.平卧头转向一侧

E.侧卧位

解析:开颅手术在全麻手术后,麻醉未清醒前应平卧,头转向健侧。清醒后生命

体征平稳可取头高位(枕上枕头),防止脑水肿、颅内压增高。休克患者取头低位,

躁动不安者要约束四肢或加床档。根据患者全麻手术后已清醒,故应采取的体位

是头高斜坡位。

571.男,46岁,体重60kg,II°烧伤面积5096,第1天补液总量应为(D)

A.4500ml

B.5400ml

C.6000ml

D.6500ml

E.8000ml

解析:按照患者的烧伤面积和体重计算,伤后第一个24小时,每跳烧伤面积(II0.

111°)每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml,另加5%葡萄糖溶液补充水分

2000ml,总量的一半应于伤后8小时内输入。故第1天补液总量应为50X60X

1.5+2000=6500mlo

572.女,38岁,乳癌根治术并化疗。出院时对预防复发最重要的指导是(C)

A.加强营养

B.参加体育活动

C.5年内避免妊娠

D.经常自查乳房

E.定期来院复查

解析:乳癌是多种内分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌

酮及雌二醇对乳癌的发病有直接关系,故乳癌根治术后为防止复发,应该5年内

避免妊娠,防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发。

573.男,18岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,应密切观察(E)

A.体温I、脉搏

B.血压

C.神志

D.尿量

E.腹部体征

解析:腹股沟斜疝发生嵌顿后有的可行手法复位,之后必须严密观察腹部体征,

一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现应尽早手术探查。

574.男,46岁,行毕H式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频

繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑

并发了(D)

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输入神梗阻

E.输出株梗阻

解析:吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物,呕吐后腹痛症缓解。输出神

梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入株梗阻呕吐频繁,量少,不含胆汁。十

二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大,大量高

渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

575.男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛、寒战高熬和黄疸发作,经抗生素治

疗无效,1小时前患者意识不清,血压80/60mmHg。应考虑(B)

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石症

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎

解析:患者有胆石症病史,现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克,为

急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。

576.男,60岁,胆总管切开取石、T管引流术后第3天,T管无胆汁流出,患

者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是(B)

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理

解析:根据“术后3天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛”,判断应为T管阻塞

而导致引流不畅,此时护士首先应检查T管是否受压扭曲,如果没有,再向医生

报告,采取进一步的检查和相应措施,解决引流不畅的问题。

577.宫颈癌常见的早期症状是(A)

A.接触性出血

B.阴道大出血

C.绝经后出血

D.血性白带

E.阴道水样排液

解析:宫颈癌的临床表现包括阴道流血、阴道排液及晚期症状。阴道流血:早期

多为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后;后期则为不规则阴道流血;晚

期因侵蚀大血管可引起阴道大出血;年轻患者也可表现为经期延长,经量增多,

老年患者常以绝经后不规则阴道流血就诊。阴道排液:多数有阴道排液增多,可

为白色或血性,稀薄如水样或米沿水样,有腥臭;晚期可有大量米泪•水样或脓性

恶臭白带。

578.随时有猝死危险的心律失常是(A)

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.工度房室传导阻滞

D.II度房室传导阻滞

E.室性期前收缩呈二联律

解析:阵发性室性心动过速、心室颤动、心室扑动和ni度房室传导阻滞是随时有

猝死危险的心律失常。

579.心衰病人低盐饮食主要是为了减轻(D)

A.左心前负荷

B.左心后负荷

C.右心后负荷

D.右心前负荷

E.右心前、后负荷

解析:低盐饮食可减轻右心前负荷。

580.判断颅底骨折最有价值的临床表现是(D)

A.眼睑淤血

B.球结膜下出血

C.鼻孔流血

D.脑脊液漏

E.严重头痛

解析:颅底骨折的诊断依据有:(1)有引起颅骨骨折的外伤史;(2)骨折局部头

皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状;(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流

液,颅神经损伤,脑损伤及受压等症状;(4)颅骨X线检查可确定有无骨折及其

类型。其中,脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。

581.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是(E)

A.一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝

B.一侧瞳孔散大,对光反射迟钝

C.一侧瞳孔散大,对光反射消失

D.双侧瞳孔大小不变,对光反射迟钝

E.双侧瞳孔散大,对光反射消失

解析:瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩

瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑,当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散

大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑于已失去功能,是濒临死亡的征象。

中脑损伤常有瞳孔及眼球改变,瞳孔时大时小,或两侧交替变化,对光反射消失,眼球固定,

眼球运动障碍。

582.属于骨折早期并发症的是(A)

A.血管神经损伤

B.关节僵硬

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

E.延迟愈合

解析:骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:休克;脂肪

栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症

有:坠积性肺炎;压疮;下肢静脉血栓;感染;损伤性骨化(骨化性肌炎);创伤

性关节炎;关节僵硬;急性骨萎缩;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛。B、C、D均

属于晚期并发症,而E不是骨折并发症。

583.脊柱骨折患者急救运送方法,正确的是(B)

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

解析:为避免脊髓损伤,正确搬运是由3〜4人平托患者至木板上,再用绷带固

定身体。

584.骨牵引术,能防止过度牵引的护理措施是(C)

A.抬高床尾15°—30°

B.鼓励功能锻炼

C.定时测定肢体长度

D.每天用70%酒精滴牵引针孔

E.保持有效的牵引作用

解析:骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况,注意牵引切

勿过重,防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B选项能防止伤肢及

未牵引肢体肌肉萎缩,关节僵硬,但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防

止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。

585.关节脱位的特征性表现是(C)

A.肿胀

B.淤斑

C.弹性固定

D.疼痛

E.活动受限

解析:关节脱位的特征性表现有:畸形;弹性固定;关节盂空虚。

586.做结核菌素试验后多长时间看结果(B)

A.24〜36小时

B.48〜72小时

C.3〜4周

D.5〜8周

E.20分钟

解析:PPD注射后48〜72小时测量皮肤硬结的直径。

587.男,38岁,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH20,血压90/55mmHgo

应采取的措施是(A)

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.应用强心药物

D.应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

解析:患者属于低血容量性休克,治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中

心静脉压和血压都低说明血容量严重不足,应充分加速补液。

588.解除尿潴留的措施错误的是(C)

A.嘱病人坐起排尿

B.让其听流水声

C.口服利尿剂

D.轻轻按摩下腹部

E.用温水冲洗会阴

解析:应解除顾虑和紧张情绪,热敷、按摩腹部,鼓励自解小便,或用温水冲洗

会阴及听流办声诱导排尿。

589.为慢性菌痢病人作保留灌肠,正确的是(A)

A.应在晚间睡眠前灌入

B.灌肠时取右侧卧位

C.肛管插入7〜10cm

D.应快速注入药液

E.灌肠宜保留20〜30分钟

解析:肠道病患者在晚间睡眠前灌人为宜灌肠时臀部应抬高10cm,利于药液保留,

肛管插入15〜20cm,注入速度宜慢,尽量保留1小时以上,卧位根据病变部位

而定,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故采用左侧卧位为宜,阿米巴痢疾

病变多见于回盲部,应采取右侧卧位,以提高治疗效果。

590.冠心病患者舌下给药时,最佳的体位是(D)

A.仰卧位

B.侧卧位

C.卧位

D.半卧位

E.端坐位

解析:冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张身体周

围的动脉。患者舌下含药时,最宜采取半卧位姿势。因为用半卧位姿势时,可使

回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量相对满足自身需要,从而缓解绞痛。

如果病人用平卧位姿势,会使回心血量增加,心肌耗氧量增加,使药物作用减弱,

起不到良好的止痛作用。

591.库存血在4℃的

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