急诊医学习题库（附参考答案）

急诊医学习题库（附参考答案）1、急性氰化物中毒()A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠答案：E2、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选()A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管内插管答案：D3、静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性A、升高B、降低C、先升高后降低D、先降低后升高答案：B4、禁食24小时内，体内能量的供应是A、肝糖原B、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪答案：A5、下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡A、风心病二尖瓣狭窄伴月市部感染B、急性心肌梗死伴休克C、急性心肌梗死伴持续性疼痛D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E、急进性高血压伴神志不清答案：C6、下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油A、冠心病B、主动脉瓣关闭不全C、心肌梗死后心绞痛D、严重贫血E、肥厚型梗阻性心肌病答案：E7、呼吸复苏的首选方法是()A、口对口呼吸B、气囊面罩C、经口气管插管D、经鼻气管插管E、气管切开答案：A8、对氧治疗的描述,下列哪项是错误的A、以纠正低氧血症和提高氧供为目的B、重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好C、轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好D、当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差E、当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差答案：D9、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15分钟C、休息后5分钟内消失D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E、疼痛发作均有诱因答案：D10、下列反射与前庭器无关的是A、姿势反射B、腱反射C、植物性神经D、眼震颤答案：B11、20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效,痰粘,过去有哮喘病史,双肺满布哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪些措施A、西地兰静注B、呋塞米静注C、吗啡皮下注射D、肾上腺皮质激素E、补充足量液体并加用祛痰药物答案：E12、女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选A、抗感染,抗休克治疗B、急诊胆道探查,T管引流C、抗休克治疗后,胆道探查,T管引流D、抗休克同时积极准备行外引流术答案：D13、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A、缩窄性心包炎B、渗出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小时内出现心功能不全E、快速心室率的房颤伴心功能不全答案：E14、脑出血最常见的病因为A、高血压B、先天性脑动脉瘤C、脑动脉粥样硬化D、动静脉畸形E、烟雾病答案：A15、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、脑外伤B、脑肿瘤C、高血压D、先天性脑底动脉瘤E、烟雾病答案：D16、胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响A、蛋白质B、脂肪C、维生素AD、糖类答案：D17、急性亚硝酸盐中毒()A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠答案：B18、能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是A、地高辛B、米力农C、氯沙坦D、普萘洛尔答案：A19、成人体重70kg，前躯干、会阴、双足烧伤，第一个24h应补晶体A、1102mlB、2200mlC、3205mlD、4205ml答案：A20、休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。A、对B、错答案：A21、在正常状态下，颅内压的值A、2kPa15mmHg以下B、2．7kPa20mmHg以下C、4kPa30mmHg以下D、5．5kPa41mmHg以下答案：A22、凡屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。A、对B、错答案：A23、肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为A、5天以内B、8天以内C、10天以内D、14天以内答案：D24、多巴胺扩张肾血管的剂量是A、0.5~2μg/kg·minB、2~5μg/kg·minC、5~10μg/kg·minD、10~20μg/kg·min答案：A25、不属于胎盘早剥病因的是A、双胎B、机械性因素C、子宫体积骤然缩小D、子宫静脉压突然升高答案：A26、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是A、肝脏破裂较脾脏破裂多见B、实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D、肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征答案：C27、休克的临床表现下列哪项不正确A、心率加快B、脉压加大C、血压下降D、尿量减少E、表浅静脉塌陷答案：B28、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、4-6分钟B、6-8分钟C、8-10分钟D、10-12分钟E、12-14分钟答案：A29、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心率加快B、心脏扩张C、心血流重分布D、心肌肥大答案：C30、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A、颞叶钩回疝B、枕大孔疝C、眼交感神经损伤D、动眼神经损伤E、意识障碍答案：C31、急性心包炎有()A、急性腹痛B、休克C、两者均有D、两者均无答案：B32、催眠药及安定药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。A、对B、错答案：A33、肝素抗凝作用机制是A、维生素K拮抗剂B、抑制血小板功能C、激活和强化抗凝血酶ⅢD、激活纤溶酶原答案：C34、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是()A、减慢心率B、降低血压使组织灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明显D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加答案：D35、急性动脉栓塞的最常见病因是A、心源性B、血管源性C、医源性D、恶性肿瘤答案：D36、细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞与入胞式物质转运答案：C37、细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na答案：C38、减压病最有效的治疗是()A、吸入高浓度氧气B、肝素C、成分输血D、高压氧治疗E、对症治疗答案：D39、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A、自发性气胸B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺气肿答案：D40、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是A、蛋白质分解加速B、脂肪动用加快C、体重减轻D、能量需求增加50％答案：D41、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、大量脓臭痰B、反复咯血C、发热伴剧烈胸痛D、发热伴典型肺实变体征E、发热,咳嗽,呼吸困难,咯粘稠胶冻状痰答案：A42、以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A、房扑B、阵发性室上性心动过速C、非持续性室速D、m度房室传导阻滞E、窦性心动过速答案：D43、终止室性心动过速最有效的方法是()A、利多卡因B、电复律C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏E、体外除颤答案：B44、患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为A、张力性气胸B、血气胸伴出血性休克C、开胸探查术D、开放性气胸答案：A45、男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发绀,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21、A、西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射B、西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黄答案：A46、CO在血液中运输的主要形式是A、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酸血红蛋白答案：C47、不属于子宫肌瘤的类型的是A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤答案：D48、等渗性缺水时，血清钠A、高于正常B、正常范围C、低于正常D、正常或低于正常答案：B49、多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合病征。A、对B、错答案：A50、外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、胸壁穿透伤,胸膜破损D、膈肌破裂答案：D51、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的A、上腹部阵发性绞痛B、腹肌呈板样紧张C、发病后短期内病人处于虚脱状态D、立位x线常有助于诊断E、立即出现腹膜炎症状答案：A52、阿卡波糖的降糖作用机制是A、促进胰岛素释放B、促进组织摄取葡萄糖C、抑制α-葡萄糖苷酶D、增加肌肉对胰岛素的敏感性答案：C53、下列措施中,不是高血钾处理措施的是A、应用钙剂B、应用碳酸氢钠C、应用抗生素D、应用速尿答案：C54、以下不是宫颈浸润癌的类型的是A、外生型B、内生型C、溃疡型D、扩散型答案：D55、心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一B、心率增快为心力衰竭诱因之一C、心率增快可使心室舒张期充盈受限D、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率越快,心输出量越多答案：E56、正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是A、α波B、β波C、θ波D、δ波答案：D57、氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧答案：C58、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟E、15分钟答案：B59、银环蛇咬伤致死主要原因()A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭答案：C60、2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例A、15：3B、15：2C、13：2D、13：3答案：B61、治疗脑水肿A、尽早使用肾上腺皮质激素B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素C、其他药物无效后用肾上腺皮质激素D、不用肾上腺皮质激素E、尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血答案：A62、脑震荡的诊断依据包括A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上_均是答案：D63、脑血栓形成治疗应选用A、硫酸镁B、新斯的明C、多巴胺D、低分子右旋糖酐E、丙戊酸钠答案：D64、下列有关心电图的描述，错误的是A、P波代表两心房去极化B、QRS波代表两心室去极化C、P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D、心电图是心肌兴奋与收缩的反应答案：D65、哮喘持续状态很重要的祛痰方法是A、抗生素B、补液C、应用被动祛痰剂D、糖皮质激素答案：B66、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()A、上肢静脉B、肾静脉C、右心房D、盆腔静脉E、下肢深静脉答案：E67、一般在服毒后几小时内洗胃最有效A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、4-6小时内答案：E68、不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是A、心率增快,婴儿>120次/分,幼儿>100次/分B、呼吸困难,青紫忽然加重,安静时呼吸达60次/分以上C、肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大D、心音明显低钝,或出现奔马律答案：A69、危重伤员的伤员标记卡为A、黑色B、黄色C、红色D、绿色答案：C70、肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是A、呼吸肌活动障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道狭窄答案：D71、急性肾衰竭时尿比重为A、一般大于1.020B、一般大于1.018C、一般小于1.020D、一般小于1.015答案：D72、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、压痛和反跳痛B、频繁呕吐C、腹胀加重D、肠鸣音减弱答案：A73、女,42岁。阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图P—R间期<0.12秒,QRS初始部位模糊,粗钝,QRS波群时间0.12秒,发作时治疗最好选用A、胺碘酮B、洋地黄C、苯福林D、压迫眼球E、异搏定答案：A74、张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。A、对B、错答案：B75、急性CO中毒时的特征性体征是A、杵状指B、口唇发绳C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红色答案：D76、70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情况虚弱。检查:无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。T39℃,WBC20.O×10/L,最合适的处置是A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流术C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术答案：C77、多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO8kPa(60mmHg)、PCO6.67kPa(50mmHg),SO94%,应立即A、气管插管机械呼吸B、胸廓牵引固定C、开胸探查术D、高压氧答案：A78、重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、应激性溃疡E、成人呼吸窘迫综合症答案：B79、低钾血症可有()A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无答案：C80、减压病最有效的治疗是A、吸入高浓度氧气B、肝素C、成分输血D、高压氧治疗E、对症治疗答案：D81、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、以上均不是答案：C82、急性腹痛伴休克,最常见的病因是A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、胃、十二指肠穿孔D、急性坏死型胰腺炎E、急性坏疽性胆囊炎答案：D83、高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用A、β-受体阻断药B、α-受体阻断药C、利尿药D、扩血管药答案：A84、急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加A、≥11.1μmol/LB、≥22.1μmol/LC、≥44.2μmol/LD、≥52μmol/L答案：C85、下列哪种情况为洋地黄的适应症A、高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级B、肥厚型梗阻性心肌病,心功能H级C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿答案：D86、与前置胎盘无关的因素是A、脐带绕颈B、子宫内膜病变与损伤C、胎盘面积过大D、胎盘异常答案：A87、肝性脑病的常见诱因有A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、便秘D、以上都是答案：D88、肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是答案：D89、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A、先散大后缩小,再散大B、先缩小后散大,再缩小C、先散大继续散大,再缩小D、先缩小后散大,再继续散大E、时大时小,最后散大固定答案：D90、血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是A、ABB、SBC、PaCOD、BE答案：C91、治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的