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合肥市建设工程质量安全监督报监表工程名称监督注册号申请日期肥东县住房和城镇建设局工程名称工程地点县（区）路号工程概况投资类别=1\*GB3①外资=2\*GB3②合资=3\*GB3③国有=4\*GB3④民营预算造价万元建筑面积㎡构造类型/层次/基础类型每平方米造价元工程类别住宅公建厂房=4\*GB3④其他计划开工日期年月日计划竣工日期危险性较大工程□深基坑□高大模板□30M以上高空作业□爬架□人货电梯□塔吊□其他周围环境□临近高压线□临近居民区商业区□其他建设单位单位名称项目负责人联络电话施工图审查单位工伤保险征收部门：社保保单号：保费金额：建设单位承诺：1、对本表所填内容真实性负责；2、不具有安全生产条件不施工，不对设计、施工、监理单位提出违反有关法律、法规和强制性原则旳规定，不压缩协议约定旳工期；3、认真贯彻质量通病防治导则、节能保温等工作规定；4、不肢解分包工程，对违法分包承担对应责任。建设单位代表：（单位公章）监督机构肥东县市政质量安全监督站联络电话0551--67719068监督注册号报监审查意见：年月日（公章）监督机构意见：年月日（公章）勘察单位单位名称资质等级证书编号设计单位单位名称资质等级证书编号监理单位单位名称资质等级项目总监联络电话证书编号施工单位单位名称资质等级及证书安全生产许可证号项目经理岗位证书安全考核合格证号联络电话：工地现场专职安全员：安全考核证号：（1万M2以内至少一人）现场专职安全员：安全考核证号：（1-

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