2022基础护理刷题上饶

2022基础护理刷题4-上饶您的姓名：［填空题］*联系方式：［填空题］*班级：［填空题］*学员：［填空题］*组别：［填空题］*301.患者女,30岁。于昨日行剖宫术,术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生［单选题］*A.枸椽酸钠中毒（正确答案）B.溶血反应C.过敏反应D.出血倾向E.急性心衰答案解析：库存血中含有枸椽酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸梯酸钠过量，过量的枸椽酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸棣酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选A。302.患者男,20岁。测中心静脉压1.96kPa(2cmH2O),血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率110次/分，尿量10ml/h,为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是［单选题］*A.羟乙基淀粉B.中分子右旋糖酐(正确答案)C.低分子右旋糖酐D.复方氯化钠E.5%葡萄糖氯化钠溶液答案解析：胶体溶液分子量大,其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括:右旋糖酐溶液，代血浆，血液制品。中分子右旋糖酐有提高血浆肢体渗透压和扩充血容量的作用，低分子右旋糖酐主要是降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量。故答案为B。303.患者女,32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38°C左右，对此患者的处理是［单选题］*A.停止输液，送检剩余药液和输液器B.减慢输液速度，继续观察(正确答案)C.给予物理降温D.遵医嘱给予激素E.遵医嘱给予抗过敏药物答案解析：静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38°C左右出现发热反应,应立即减慢速度或停止输液，并及时通知医生。故答案为B。对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。304.患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列措施正确的是［单选题］*A.继续输液，减慢滴速B.置患者于坐位，两腿下垂（正确答案）C.持续低浓度吸氧D.56%乙醇溶液湿化吸氧E.皮下注射盐酸肾上腺素答案解析：输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%〜30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。故答案为B。305.患者男，患十二指肠溃疡。今日午餐后突然呕血，需要输血治疗,输血前输入的溶液是［单选题］*A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.0.9%氯化钠溶液（正确答案）C.复方氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.3%氯化钠溶液答案解析：输血前后，均应用等渗盐水冲洗，避免和其他溶液相混。复方氯化钠中含有钙，可致血液凝固。如果pH值不合，渗透压不等，也会使血液变质。因此，正确答案为B。306.患者男，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注。用药5天后，输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施中错误的是［单选题］*A.用50%硫酸镁溶液热湿敷B.局部超短波理疗C.患肢放低并制动（正确答案）D.经常更换输液部位E.防止药液溢出血管答案解析：该患者输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎。处理:停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷。超短波理疗。应有计划地更换输液部位，以保护静脉。故答案为C。307.患者因心衰遵医嘱用25%葡萄糖液20ml+毛花昔丙（西地兰）0.4mg静脉滴注，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是［单选题］*A.针头滑出血管B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在血管腔外（正确答案）E.针头完全阻塞答案解析：注射中发现局部肿胀、疼痛，且抽有回血。其原因是针头斜面一半在管腔外，出现其他选项是没有回血的。所以D选项正确。308.患者女，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3mmol/L,按医嘱静脉滴注氯化钾，其浓度一般应为［单选题］*A.0.15%B.0.3%（正确答案）C.1.0%D.1.5%E.3.0%答案解析：临床静脉补钾浓度在溶液方面一般应遵循不宜过浓的原则。静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。浓度高可抑制心肌，且对静脉刺激甚大，患者不能忍受，并有引起血栓性静脉炎的危险。所以选项B正确。309.患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为［单选题］*A.超敏反应B.发热反应仁右心衰竭D.空气栓塞（正确答案）E.肺水肿答案解析：空气栓塞在输液过程中可表现为，患者感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发约、伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。故选D。310.患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑［单选题］*A.肺水肿B.发热反应C.超敏反应D.溶血反应（正确答案）E.枸椽酸钠中毒反应答案解析：典型溶血反应临床表现为输入异型血10〜20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。故选D。311.患者，男性，因失血性休克行输血治疗，输入10ml时，患者出现急性溶血反应，此时患者的尿液颜色可表现为［单选题］*A.红色B.白色浑浊C.黄褐色D.乳白色E.酱油色（正确答案）答案解析：正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。血红蛋白尿的外观颜色根据含血红蛋白量的多少而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。故选E。312.患者女,20岁。因腹泻到门诊输液，输液的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是［单选题］*A.拔针后另选静脉穿刺B.将针头再插入少许C.给予局部止痛D.提高输液袋E.减慢输液速度（正确答案）答案解析：本题较为简单，输液管内回血良好，局部无肿胀，说明输液穿刺无误，但患者主诉局部刺痛，原因为输入了刺激性较强的溶液，输氯化钾溶液时，应该缓慢输入。故本题选E项。其他选项是静脉穿刺失败后的处理方法。313.患者男，35岁。诊断:急性肠炎，按医嘱予静脉输液1000ml,计戈4小时滴完（点滴系数为20），护士应调节输液速度约为［单选题］*A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分（正确答案）D.90滴/分E.95滴/分答案解析：每分钟滴数=(1000mlx20)/(4x60)(min),通过计算每分钟滴数约等于83,故C正确。314.患者女，50岁。确认为特发性血小板减少性紫瘢1年,全身多处瘀斑3天入院。医嘱:浓缩血小板悬液15Uivdrip。以下血小板悬液输液的做法错误的是［单选题］*A.从血库取血回来后应尽早输注(正确答案)B.输注前需2位护士进行三查八对C.输注前后均需输入少量生理盐水D.15分钟内不超过20滴/分E.输注过程中应加强巡视患者答案解析：浓缩血小板悬液在输注前必须在室温下静置1小时，然后通过无菌混合器进行汇总混合，用带有标准滤网的特制血小板器，以患者可以耐受的最快速度输入。A是错误的，故选A。输血前两名护士做好“三查八对”核对无误方可输血，故B正确。输血前后输入少量等渗盐水达到排净空气和冲洗输液管的目的，故C正确。输血速度开始宜慢,15分钟内不超过20滴/分，若无不良反应，按病情调至40~60滴/分，故D正确。输血过程中加强巡视，密切观察有无输血反应，故E正确。315.患者男，38岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充［单选题］*A.凝血因子B.血红蛋白C.血小板D.抗体E.血容量(正确答案)答案解析：静脉输血的目的:①补充血容量，提升血压;②增加血红蛋白，纠正贫血;③补充抗体，增加机体抵抗力;④增加蛋白质，纠正低蛋白血症;⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用;⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。患者呕血，面色苍白，心率快，血压低都是血容量不足的表现。故本题选E。316.护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是［单选题］*A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血壁E.针头阻塞（正确答案）答案解析：常见的输液故障:①针头滑出血管外，表现为局部肿胀、疼痛;②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入；③针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力、无回血;④压力过低，挤压时无阻力，松手时有回血;⑤血管痉挛，故本题答案为E。317.检测红细胞沉降率应使用的容器是［单选题］*A.干燥试管B.抗凝试管（正确答案）C.血培养瓶D.乳酸钠试管E.液状石蜡试管答案解析：红细胞沉降率（血沉率）是指红细胞在一定条件下沉降的速度，检测红细胞沉降率应使用抗凝试管。故选B。318.24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是［单选题］*A.艾迪计数（正确答案）B.17-酮类固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌醉定量答案解析：甲醛可起到固定尿液中有机成分的作用,24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是艾迪计数;进行17-酮类固醇检查时,24小时尿标本检查需要加入浓盐酸作为防腐剂;进行尿糖定量、尿蛋白定量、肌醉定量检查时，应在第一次尿液倒入后加入甲苯作为防腐剂。故选A。.采集血气分析标本时，错误的操作是［单选题］*A.使用2ml无菌干燥注射器B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血1mlD.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住（正确答案）E.立即送检答案解析：口选项说法错误，采血后应拔出针头刺入软木塞内，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀，以防血标本凝固，并立即送检。故选D。.防止血标本溶血，下列错误的是［单选题］*A.选用干燥注射器和针头8.避免过度振荡血标本C.采血后带针头顺管壁将血液注入（正确答案）D.标本应及时送检E.需全血标本时，应采用抗凝管答案解析：为防止血标本溶血，抽血时必须用干燥注射器和针头;采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入；需全血标本时，应采用抗凝管;避免振荡，以防血细胞破裂而溶血;标本应及时送检。故本题C选项错误。321.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应［单选题］*A.于进试验饮食3〜5天后留取B.留全部粪便及时送检（正确答案）C.将便盆加热后留取全部粪便D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检答案解析：一般检查留取少量（5g左右）粪便即可，如为孵化血吸虫毛蝴，应留取全部粪便，要及时送检。故本题选B。由于阿米巴原虫在低温环境下失去活力，在留取标本时需将便盆加热至接近人体的温度。322.做真菌培养时，取分泌物的部位是［单选题］*人双侧腭弓8.咽部C.扁桃体D.溃疡面（正确答案）E.舌面答案解析：真菌的检查方法:取溃疡面坏死组织进行涂片检查，真菌生长是最可靠的诊断依据。故取真菌培养标本，找真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，必须在口腔溃疡面上采取分泌物,本题选D。323.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是［单选题］*A.固定尿中有机成分（正确答案）B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.保持尿液中的化学成分E.防止尿液改变颜色答案解析：尿液中加入甲醛作用:防腐和固定尿中有机成分。常用作尿艾迪计数等。尿中加入浓盐酸作用是保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化;常用于内分泌系统的检验，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。尿液中加入甲苯，作用是保持尿液中的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量检查。故本题选A。324.留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束［单选题］*A.早5:00至晚5:00B.早7:00至晚7:00C.早6:00至次日晨6:00D.早8:00至次日晨8:00E.早7:00至次日晨7:00（正确答案）答案解析：嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合,防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。故本题正确答案为E。325.患者女,30岁。外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱:尿培养，留取尿标本的正确的方法是［单选题］*A.导尿术留取（正确答案）B.留取前段尿C.留取晨尿D.采集24h尿E.留取12h尿答案解析：收集尿标本包括常规标本、尿培养标本、12h或24h尿标本，本题要收集尿培养标本，故排除D、E。尿培养标本有中段尿留取法与导尿术留取法，后一种方法适用于昏迷患者，故本题选A。若收集常规标本则留取晨尿，故排除C。B选项为干扰项。326.患者男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液,4小时后遵医嘱抽血复查血钾。丕宜选择的采血部位是［单选题］*A.右肘正中静脉（正确答案）B.右股静脉C.左手背静脉D.左肘正中静脉E.左股静脉答案解析：复查血钾时不宜采取输入含钾溶液的同侧上肢静脉，以免影响血检结果。故选A。327.患者女,50岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量试验，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入［单选题］*A.浓盐酸B.甲苯（正确答案）C.甲醛D.草酸E.乙醇答案解析：常用防腐剂的作用及临床应用如下：名称作用临床应用甲醛固定尿液中有机成分，防腐艾迪计数浓盐酸使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐17$类固酹、17增同类固酹甲苯防止自田园污染,保持尿酒化学成分不变尿蛋白定量、尿糖正里及钿、钠、飘、肌酊、肌酸定量故本题选B。328.患者女,28岁。今日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为［单选题］*A.饭前B.饭后2小时C.即刻D.睡前E.晨起（正确答案）答案解析：尿妊娠试验要采用晨尿,因为晨尿浓缩，激素水平较高。为了提高试验的阳性率，在前一夜还应尽量减少饮水量。故选E。329.患者女,27岁。持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本的方法错误的是［单选题］*A.标本放消毒容器内（正确答案）B.检查容器有无裂缝C.检查瓶塞是否干燥D.检查培养基是否足够E.采集时严格执行无菌操作答案解析：血培养标本应放灭菌容器内，A错误。操作前检查容器有无裂缝、瓶塞是否干燥、培养基是否足够，且严格执行无菌操作。330.患者男,45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养,患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是［单选题］*A.随机留尿B.收集12小时尿C.留取中段尿（正确答案）D.收集24小时尿E.留晨起第一次尿答案解析：做尿培养时，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3〜5ml,注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。故选C。.患者男，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士应给患者抽血多少为宜［单选题］*A.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml（正确答案）答案解析：患亚急性细菌性心内膜炎，需抽10ml〜15ml血做需氧及厌氧培养。故选E。.患者女,29岁，白血病。化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选［单选题］*A.口腔溃疡面（正确答案）B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体㈤咽部答案解析：普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染，留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。333.患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是［单选题］*A.晚餐不要进食动物肝、血B.牙龈出血时唾液不要咽下C.停用以前所用的药物（正确答案）D.保持盛粪便的容器干燥E.留一小块粪便即可答案解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血,牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。（334〜335题共用题干）患者女，68岁。患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。334.全血细胞是指［单选题］*A.淋巴、嗜酸细胞B.红细胞、白细胞及血小板（正确答案）C.杆状核及嗜碱细胞D.单核细胞E.杆状细胞答案解析：全血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。故本题应选B。335.下列情况易患感染的是［单选题］*A.红细胞减少B.中性粒细胞减少（正确答案）C.血小板减少D.淋巴细胞减少E.嗜酸性粒细胞减少答案解析：A.红细胞减少:组织易缺氧。B,中性粒细胞减少:中性粒细胞的作用是抵御病原入侵，减少时机体易感染。C.血小板减少:凝血功能障碍。D.淋巴细胞减少：机体免疫功能减低。E.嗜酸性粒细胞减少:抗过敏作用减弱。故本题答案为B。.吸氧持续1〜2天,患儿会发生氧中毒的最低氧浓度是［单选题］*A.60%（正确答案）B.45%C.70%D.50%E.80%答案解析：氧中毒是指长期高浓度吸氧造成的肺部病变。当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用，常见的有氧中毒、肺不张、呼吸抑制等。故选A。.有机磷农药中毒患者洗胃，应先进行下列哪项操作后再洗胃［单选题］*A.生理盐水灌肠B.硫酸镁导泄仁抽胃液检查（正确答案）D.乳果糖口服E.补液答案解析：有机磷农药中毒洗胃前应抽取胃液送检，以确定毒物的种类及性质,C正确;有机磷农药中毒应迅速清除毒物，在中毒农药种类未知时用生理盐水洗胃，A错误;反复洗胃至清洗无大蒜味止,再给予硫酸钠导泻,B错误;有机磷农药中毒导致腺体分泌增加及平滑肌痉挛，引起大小便失禁，而乳果糖刺激结肠蠕动、保持大便通畅，缓解便秘的作用，D错误;补液可以加速毒物的排出，但要防止补液过量诱发肺水肿，注意纠正酸中毒,E错误。故本题选C..意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的［单选题］*A.嗜睡B,意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷（正确答案）答案解析：深昏迷患者临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律失常、血压波动等。故选E。.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为［单选题］*A.慢性病容B.危重病容（正确答案）C.满月病容D.二尖瓣病容E.急性病容答案解析：入慢性面容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。B.危重面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。C.满月面容表现为面圆如满月，皮肤发红，常有建疮和小须，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。D.二尖瓣病容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发余甘，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。E.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。故B为正确选项。340.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为［单选题］*A.意识模糊B.嗜睡C.谵妄（正确答案）D.昏睡E.昏迷答案解析：A.意识模糊:意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。B.嗜睡:意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少，患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，但刺激停止后又进入睡眠。C.澹妄:以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态。D.昏睡:须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，刺激停止后立即进入熟睡。E.昏迷:意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。故本题答案为C。341.护理危重患者，下列措施错误的是［单选题］*A.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B.定时帮助患者更换体位C.为患者定时作肢体被动运动D.牙关紧闭、抽搐患者的病室光线应较暗E.发现患者心跳骤停,首先通知医生（正确答案）答案解析：人正确，覆盖凡士林纱布可保护病员的角膜。B正确，定时更换体位以避免发生压疮。C正确，肢体被动运动可防止肢体发生栓塞。D正确，光线可能弓|发抽搐。E错误,发现患者心跳骤停，应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。故本题应选E。342.下述用氧疗方法正确的是［单选题］*A.氧气筒应至少距火炉1m、暖气5mB.氧气表及螺旋口上应涂油润滑C.用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关（正确答案）E.持续用氧者，每周更换鼻导管2次答案解析：人错误，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m,暖气Im。B错误，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免弓1起燃烧。C错误，供氧应先调节流量，而后连接鼻导管。D正确。E错误，持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每8〜12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入。故本题应选D。343.对氧气湿化瓶的处理不妥的是［单选题］*人装入冷开水B.瓶内水量为2/3满（正确答案）C.通气管浸入液面下D.雾化吸入时瓶内不放水E.湿化瓶定时更换答案解析：人正确,治疗碗内应使用冷开水或蒸偕水。B错误，湿化瓶内的水应为1/3~1/2满。C正确，弯管应浸没在水中。D正确，雾化吸入时应放置经稀释的药液。E正确，长期吸氧者，湿化瓶应定时更换。故本题应选B。344.吸氧浓度为33%,每分钟氧流量为［单选题］*A.1LB.2LC.3L（正确答案）D.4LE.5L答案解析：计算公式:吸氧浓度（％）=21+4x氧流量（L/min）。故该题每分钟氧流量二（33-21）/4=3L/min。本题正确答案为C。.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是［单选题］*A.敌百虫（正确答案）B.敌敌畏C.乐果D.乙基对硫磷（1605农药）E.内吸磷（1059农药）答案解析：有机磷口服者应立即用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1:5000高镒酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃至洗清为止;因为敌百虫属于有机磷制剂与碱性物质相遇会增强毒性，可使之变成比它毒性大的敌敌畏。故本题选项是A。.患者女,60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入的氧浓度达到53%,需将氧流量调至［单选题］*A.10L/minB.6L/minC.4L/minD.8L/min（正确答案）E.2L/min答案解析：氧浓度（％）=21+4x氧流量（L/min），为使氧浓度达到53%,氧流量需调至8L/mino故本题选D。.患儿男，8岁。来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动。这种面容表现称之为［单选题］*A.甲亢面容B.急性面容（正确答案）C.慢性面容D.脱水面容E.贫血面容答案解析：急性面容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，表情痛苦，呼吸急促。多见于炎链球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。故选B。348.患者男，55岁。肺心病并发II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量,30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了［单选题］*A.氧中毒B.肺性脑病（正确答案）C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症答案解析：II型呼吸衰竭的患者宜给予低浓度持续吸氧。根据患者自行调大氧流量的行为可判断该患者是出现了CO2麻醉或氧中毒。氧中毒表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。CO2麻醉可弓1起肺性脑病，表现为精神症状（如嗜睡、躁狂、幻觉与妄想等）与神经症状（如痉挛发作、肌阵挛等）。结合患者表现，可知本题选B.349.患者男,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是［单选题］*A.烦躁不安B.抽搐、昏迷（正确答案）C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案解析：通气量不足时病人烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速;通气过度时病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状;通气量适宜时病人安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常,故排除A、C、D、E选项，正确选项为B.350.患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安，呼吸困难。医嘱:吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为［单选题］*A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法（正确答案）答案解析：头罩法吸氧具有简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情的特点，适用于患儿吸氧。故选E。351.患者男，74岁。左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是［单选题］*A.测口温、右上肢血压和脉搏B.测腋温、左上肢血压和脉搏C.测口温、左上肢血压和脉搏D.测腋温、右上肢血压和脉搏（正确答案）E.测肛温、左上肢血压和脉搏答案解析：根据病人病情选择合适的体温测量方法:昏迷、精神异常、婴幼儿、呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口温;消瘦、腋下出汗较多、腋下炎症、创伤或手术病人不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泻、心梗患者不宜测肛温。偏瘫患者测血压、脉搏应选择健侧，因患侧血液循环障碍，不能真实反映血压、脉搏情况。故本题选D。352.患者男,76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是［单选题］*A.大叶性肺炎B.哮喘发作（正确答案）C.喉头水肿D.临终前表现E.代谢性酸中毒答案解析：解析:类型临床表现病因吸气性呼吸困难吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，出现二凹征上呼吸道部分梗阻，见于喉头水肿、异物病人呼气性呼吸困难呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间下呼吸道部分梗阻，见于支气管崂喘、肺气肿病人混合性呼吸困难吸气和呼气均感费力，呼唳浅快终见于肺部感染病人故本题选B.353.患者女,50岁。巴比妥类药物中毒致昏迷，入院后为其洗胃，正确的是［单选题］*人洗胃时应谨慎，取左侧卧位8.洗胃时应谨慎，取去枕仰卧位，头偏向一侧（正确答案）C.先用硫酸镁为患者导泻口.洗胃时每次灌入800ml液体，抽出量也应达到800mlE.如用自动洗胃机洗胃，洗胃后管道不必消毒处理答案解析：洗胃时应协助病人取合适体位，中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧，故A错误,B正确;巴比妥类药物中毒禁忌硫酸镁导泻，以防加重中枢抑制，必要时可用硫酸钠导泻,C错误；洗胃时每次灌入300-500ml洗胃液，最多不超过500ml,故D错误;自动洗胃机洗胃后管道需消毒处理,E错误。354.患者男，48岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是［单选题］*A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.滴眼药水E.凡士林纱布覆盖（正确答案）答案解析：对眼睑不能闭合的患者，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生，故E正确。355.患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即［单选题］*A.询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生E.给患者止血、测血压，建立静脉输液通路（正确答案）答案解析：在遇到各种原因弓I起的大量出血患者的护理过程中，首先给予患者止血、测血压,建立静脉输液通路后，才考虑其他选项。故选E。356.患者女,65岁。因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到:患者口唇发东甘，呼吸困难，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是［单选题］*A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧、缓解缺氧（正确答案）答案解析：肺心病的患者出现呼吸困难，口唇发约时首先要考虑改善缺氧情况，改善缺氧的方法就是卧床休息，给予持续低流量吸氧。因此选项E是正确的。357.患者因脑部外伤而入院手术,术后第2天患者处于可以唤醒又随后入睡、对所提问题能正确回答的状态。该患者的意识状态处于［单选题］*A.晕厥B.嗜睡（正确答案）C.谵妄D.浅昏迷E.意识模糊答案解析：嗜睡是意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少。患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒,也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。根据患者临床表现可知此题选B。358.患者无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于［单选题］*A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷（正确答案）D.深昏迷E.意识模糊答案解析：浅昏迷时一旦进入昏迷状态，患者表现为意识丧失，高声喊叫不能唤醒，亦即对第二信号系统完全失去反应。此时强烈的疼痛刺激，如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射，可有较少的无意识自发动作。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。所以C选项正确。359.患者,45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应［单选题］*A.记录患者抵院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征,建立静脉通路（正确答案）E.注射止血药物，抽血标本配血答案解析：在遇到上消化道出血的患者时，首先测量患者的生命体征，建立静脉通路后，才可以实施其他措施。故选D。.患者女,42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/min,半小时后患者出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是［单选题］*A.急性左心衰B.肺水肿C.肺气肿D.氧中毒（正确答案）E.气胸答案解析：高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。故答案为D。急性左心衰出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，故不选A。肺水肿典型表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽及咳粉红色泡沫样痰。故不选B。肺气肿临床表现为慢性咳嗽咳痰、劳力性呼吸困难并逐渐加重,故不选C。气胸分为闭合性气胸、张力性气胸及开放性气胸，出现严重呼吸困难，重症者伴有休克甚至窒息，故不选E.（361〜363题共用题干）患者男，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。.根据患者瞳孔变化，初步判断患者可能为何种毒物中毒［单选题］*A.碱性物中毒B.酸性物中毒C.有机磷、吗啡类中毒（正确答案）D.颠茄类中毒E.酒精中毒答案解析：双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。故答案为C。.电动吸引［器洗胃时胃管插入的长度是［单选题］*A.30〜40cmB.35~45cmC.40〜50cmD.45〜55cmE.55〜60cm（正确答案）答案解析：电动吸引I器洗胃时胃管的插入长度为55〜60cm,而普通胃管放置的长度为45〜55cm。故选E。.在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是［单选题］*A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃（正确答案）C.用生理盐水清洗:灌肠,减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物答案解析：洗胃注意事项:首先注意了解患者中毒情况，如患者中毒的时间、途径、毒物种类、性质、量等，来院前是否已有呕吐。准确掌握洗胃禁忌证和适应证，患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。选择洗胃液时应考虑:当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。故答案为B。.以下丕是小儿低血钾临床表现的是［单选题］*A.腹胀B.全身乏力仁心率减慢（正确答案）口.心音低钝E.肠鸣音减弱答案解析：低钾血症时心率增快，所以心率减慢不是其临床表现。故本题正确答案选C。.患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于［单选题］*A.反射性过度通气（正确答案）B.气道严重阻塞C.缺氧严重D.小气道平滑肌痉挛E.气道黏膜水肿答案解析：缺氧弓I起反射性过度通气导致PaCO2降低，发生呼吸性碱中毒。故本题正确答案选A。366.II型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是［单选题］*A.皮肤潮红、出汗B.病人可出现烦躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒（正确答案）答案解析：应用呼吸机通气过度时，因CO?排出过多，PaCOz降低,H2CO3减少，导致低碳酸血症。当PH>7.45时即为呼吸碱性中毒。故本题正确答案选E。367.小儿重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是［单选题］*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒（正确答案）答案解析：小儿重症炎可以呼吸功能受损,CO2排除减少，发生呼吸性酸中毒，另外，机体缺氧，无氧酵解增加发生代谢性酸中毒。故本题正确答案选E。368.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图提示ST段水平压低,T波倒置,U波增高。最可能的病因是［单选题］*八.高钾血症B.低钾血症（正确答案）C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒答案解析：低钾血症典型心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。题干中患者腹泻、呕吐导致钾离子的丧失，又有典型的心电图表现，可判断该患者为低钾血症。故本题选B。369.患者男，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是［单选题］*A.轻度低渗性缺水B.中度高渗性缺水（正确答案）C.重度高渗性缺水D.轻度等渗性缺水E.中度等渗性缺水答案解析：病人极度口渴，尿少，皮肤弹性差可以判断为中度高渗性缺水，故本题正确答案选B。370.患者男，60岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱静脉注射吠塞米（速尿）20mgo半小时后，患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是［单选题］*八.高钾血症B.低钾血症（正确答案）C.低氯血症D.低钙血症E.高钠血症答案解析：口关塞米降压的机制为促进体内电解质（主要为Na+）排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为:精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝,心律失常等。故正确答案选B。371.患者女,61岁。风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予嚷嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防［单选题］*A.低钾血症（正确答案）B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症答案解析：噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）等，利尿的机制为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。主要不良反应是易弓I起低钠、低钾、低氯血症碱中毒，应补充氯化钾或与保钾类利尿药同时使用。氢氯嚷嗪还可弓I起高尿酸血症。故本题正确答案选A。372.患者男,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是［单选题］*A.低蛋白血症B.高钾血症（正确答案）C.低钙血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒答案解析：高钾血症的病因:①排钾障碍:多见于肾功能衰竭，是弓I起高血钾的常见原因。②体内分布异常:缺氧、酸中毒。③摄入过多:静脉补钾过量、过快、过浓等。表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍的表现。故本题选B。373.患者男，53岁。慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml,入院查体:血压190/115mmHg,血钾6.3mmol/L。护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是［单选题］*A.宜进食橘子B.煲汤时加入红枣C.吃香蕉以促进肠蠕动D.喝牛肉汤E.喝鸡蛋汤（正确答案）答案解析：患者目前患高钾血症，橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎蛋白质的摄入量每天0.6〜0.8g/kg,其中60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。故本题正确答案选E。374.患者男,26岁。晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查:P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡［单选题］*A.代谢性碱中毒（正确答案）B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒答案解析：根据题意，该患者发生肠梗阻的诱因为餐后剧烈运动，可能为“肠扭转”，且目前患者呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀较轻，提示梗阻发生部位较高，因此以酸的丢失为主，表现为代谢性碱中毒。故正确答案选A。375.患者男，70岁。诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析:PaO247mmHg,PaCO250mmHg,pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为［单选题］*A.增加通气（正确答案）B.静滴碱性药物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧浓度答案解析：由于患者通气不足，弓I起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。因此改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留，可纠正呼吸性酸中毒。故正确答案选A。376.临终患者通常最早出现的心理反应期是［单选题］*A.否认期（正确答案）B.协议期C.愤怒期D.接受期E.忧郁期答案解析：临终病人的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期为临终患者通常最早出现的心理反应期。此期病人,拒绝接受事实，继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。故选A。377.目前医学界主张判断死亡的诊断标准是［单选题］*A.瞳孔散大固定B.各种反射消失C.呼吸停止口.心跳停止E.脑死亡（正确答案）答案解析：传统判断死亡的标准是心跳呼吸的永久性停止。但目前医学界主张将脑死亡作为判断死亡的标准，故选E。.临终患者最后丧失的感觉是［单选题］*A.视觉B.嗅觉C.味觉D.听觉（正确答案）E触觉答案解析：听觉是临终患者最后丧失的感觉，在进行临终护理时应注意语言亲切、柔和、清晰，避免在病人床旁讨论病情，以减少不良刺激。故选D。.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是［单选题］*A.防止面部淤血变色（正确答案）B.用于安慰家属C.便于家属识别D.保持尸体整洁E.保持尸体位置良好答案解析：在尸体护理中，仰卧，垫枕的目的就是为了防止面部淤血变色。为了让患者的容貌不会走形。而选项B、C、D、E都与在尸体护理中头下垫软枕没有直接的关系。故选A。380.濒死期患者临终阶段的心理反应，一般排列顺序为［单选题］*A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期B.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期（正确答案）D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期E.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期答案解析：心理反应分为5个阶段:依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。故本题正确选项为C。381.临床上进行尸体护理的依据是［单选题］*A.医生做出死亡诊断后（正确答案）B.呼吸停止C.各种反射消失口.心跳停止E.意识丧失答案解析：尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容之一，尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行。故本题选A。382.尸体护理，下列做法不妥的是［单选题］*A.置尸体去枕平卧（正确答案）B.装上活动假牙C.必要时用绷带托扶下颌D.有伤口者要更换敷料E.各孔道用棉花填塞答案解析：人错误，去枕平卧会导致面部淤血，应使尸体仰卧，头下置一枕头。B正确，如有假牙应尽量戴好以维持死者面部容貌。C正确，以维持死者面部容貌。D正确。E正确，对腔隙如鼻、耳、口腔、肛门、阴道等仍可能流血或仍有液体渗出者，可用棉球、凡士林纱布等堵塞。故本题选A。383.患者男，62岁，吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁，目前该患者的心理反应是［单选题］*A.否认期B.愤怒期（正确答案）C.协议期D.抑郁期E.接受期答案解析：临终患者的心理评估:①否认期:表现出震惊和否认。②愤怒期:气愤、暴怒和烦躁。③协议期:接受已患绝症的事实，努力配合治疗。④忧郁期:表现为悲伤、情绪低落、绝望。⑤接受期:开始接受即将死亡的事实，平静、坦然。故选B。384.一位临终患者向护士叙述:“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的［单选题］*A.否认期B.愤怒期C.协议期（正确答案）D.忧郁期E.接受期答案解析：协议期的病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。根据病人叙述可判断其处于协议期。故选C。.患者男，28岁。因车祸致颅脑损伤急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的?我家就这么一个孩子”此时影响家属心理状态的主要因素是［单选题］*A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受（正确答案）D.医护人员技术水平欠佳E.家属缺乏对护士的信任答案解析：患者因车祸致颅脑损伤急诊入院，医护人员已全力抢救，由家属语言表达可知，家属的激动情绪主要因难以在短时间内接受突发事件导致亲人去世的事实所致。故选C。.晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应［单选题］*A.热情鼓励，帮助患者树立信心B.指导用药,减轻患者痛苦C.说服教育，使患者理智地面对病情D.理解忍让,陪伴保护患者（正确答案）E.同情照顾，满足患者的要求答案解析：患者癌症晚期处于临终状态，当其发怒时，应理解忍让，陪伴保护患者。护士应多给予患者同情和照顾、鼓励和支持，使其增强信心，允许其以不同的方式发泄情感，如忧伤、哭泣等。创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严。尽量取得社会方面的支持，给予精神上的安慰，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在其身旁。密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故答案为D。.患者女，75岁。肝癌晚期，下列心理护理措施不妥的是［单选题］*A.有坦率、诚实的态度B.认真听取患者的主诉仁充分体谅患者的痛苦D.制止患者的愤怒表现（正确答案）E.尊重患者的选择答案解析：临终病人心理一般会经历否认、愤怒、协议、忧郁、接受五个阶段。在愤怒期，护士应认识到病人的发怒是一种有益于健康的正常行为，应允许患者发怒、抱怨，给病人机会宣泄心中的忧虑和恐惧，并认真倾听病人的心理感受，不应直接制止患者的愤怒表现，故D不妥。388.患者男，78岁。胰腺癌晚期，对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是［单选题］*A.向患者提供生理、心理和社会等方面的完整照顾B.保护患者尊严，提高生存质量C.控制患者症状，缓解其痛苦D.积极治疗疾病，尽可能延长患者的生命（正确答案）E.减轻患者家属的精神压力答案解析：临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状,缓解其痛苦;保护其尊严，提高生存质量;使病人平静、安宁、有尊严地度过人生最后阶段，同时减轻患者家属的精神压力。简而言之，临终关怀关注的是提高患者生存质量而非延长患者生命，故D不属于临终关怀目的。389.患者男，63岁。因晚期食管癌入院，情绪稳定，多次要求医生为其复查，逢人便讲:“我身体一直很好，肯定搞错了。”此时患者处于［单选题］*A.否认期（正确答案）B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案解析：否认期患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，他们常说的话是:“不，不是我!”“这不是真的！一定是搞错了！”。患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为这可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。事实上，否认是为了暂时逃避残酷的现实对自己所产生的强烈压迫感，故答案为A。.患者女,36岁。白血病病情不断恶化，患者悲伤，经常哭,要求丈夫日夜守护。目前该患者的心理状态属于［单选题］*A.接受期B.否认期C.忧郁期（正确答案）D.愤怒期E.协商期答案解析：忧郁期:表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀，此阶段他们希望与亲朋好友见面，希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者处于忧郁期，答案为C。.患者男，60岁。肝癌晚期。感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事。此时心理反应为［单选题］*A.抑郁期B.协议期C.忧郁期（正确答案）D.转变期E.接受期答案解析：忧郁期:表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀，此阶段他们希望与亲朋好友见面，希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事处于忧郁期。故答案为C。392.患者男，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，患者以上表现应属于［单选题］*A.濒死期B.临床死亡期（正确答案）C.生物学死亡期D.疾病晚期E.脑死亡期答案解析：①濒死期:机体各系统的功能严重紊乱，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈-施呼吸，脉搏不规则、且快而弱,血压降低或测不到;②临床死亡期:主要指标为心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短;③生物学死亡期:从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化,整个机体已不能复活。故该患者应属于临床死亡期,本题选B。（393-394题共用题干）患者男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。393.护士进行尸体护理的前提是［单选题］*A.患者的心跳呼吸停止后B.患者的意识丧失之后C.抢救工作效果不显著时D.在家属的请求之后E.医生作出“死亡”诊断之后（正确答案）答案解析：医生作出“死亡”诊断之后，护士方可并应尽快进行尸体护理。故选E。394.尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认，护士应采取的护理措施是［单选题］*A.洗脸，闭合眼睑B.头下垫枕头（正确答案）C.擦洗身体,堵塞身体孔道D.第一张尸体识别卡系于右手腕部E.第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部答案解析：尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认，应将床放平，尸体仰卧,头下垫一枕头。故选B。395.护士处理医嘱时,应首先执行的医嘱是［单选题］*A.长期医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱答案解析：临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次,B正确;长期医嘱自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱，A错误;临时备用医嘱自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用,过期未执行则失效,C错误;长期备用医嘱有效时间在24h以上，必要时用，D错误;停止医嘱，应把相应执行单上的有关项目注销,E错误。故本题选B。396.护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在［单选题］*A.抢救病人时（正确答案）B.手术结束后C.电话告知时D.外出会诊时E.换药期间答案解析：一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，护士可以执行医生口头医嘱,但护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。故选A。397.护士在体温单上绘制肛温的符号为［单选题］*A.@（蓝色）B.O（蓝色）（正确答案）C.e（红色）D.X（蓝色）E.・（蓝色）答案解析：绘制体温单时，口腔温度以蓝“•”表示，腋下温度以蓝“X”表示，直肠温度以蓝O表示。故选B。398.属于长期医嘱的是［单选题］*A.地塞米松5mg,iv,qd（正确答案）B.奎尼丁0.2g,po,q2hX5C.B超D.地西泮5mg,po,sosE.吠塞米5mg,im,st答案解析：长期医嘱为医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效;临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次,并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间;备用医嘱包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。A选项为地塞米松5mg静脉注射每日一次，为长期医嘱;B、C、E选项为临时医嘱;D选项为临时备用医嘱。故选A。399.不需记录患者出入量的情况是［单选题］*八.心衰伴下肢水肿B.大面积烧伤C.大叶性肺炎（正确答案）D.肝硬化伴腹水E.肾功能不全答案解析：护理人员有必要掌握正确地测量和记录患者每日液体的摄入量和排出量，以作为了解病情、作出诊断、决定治疗方案的重要依据。常用于休克、大面积烧伤、大手术后或心脏病、肾脏疾病、肝硬化腹水等患者。大叶性肺炎则无须记录出入量。故选C。400.书写病室交班报告应先书写［单选题］*A.危重患者8.转入患者C.手术患者D.出院患者（正确答案）㈤新入院患者答案解析：一般在交班的时候先交代出院转出和死亡的（D对），再交代新入院和转入的,其次交代危重患者和异常情况和检查治疗的患者，再交代手术的患者，故本题选D。401.患者住院期间，病案中排列在最前面的是［单选题］*A,医嘱单B.体温单（正确答案）仁入院