护理学基础综合测试

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护理学基础学精品课程

第一章

一、名词解释

1．护理学

护理学：是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防止过程中的护理理论与技术的科学。二、A型题

1．护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上提高（A）A．人的生命质量B．人的尊严C．人的社会地位D．医疗服务质量E．护理学与医疗有密切的联系

2.护理宗旨的四个基本概念中核心是（A）

A．人B．环境C．护理D．健康E．环境与人的关系3．关于护理人员重要职责，说法不妥的是（D）A．促进健康B．预防疾病C．恢复健康D．满足患者需要E．减轻痛楚

4．有关护理学的学习方法，说法不妥的是（D）

A．实践学习法B．试验室学习C．临床学习D．情景学习E．反思学习法其次章环境

一、名词解释

1．环境：指围围着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、

社会因素的总体。二、A型题

1．以下属于内环境的是（C）

A．物理环境B．生物环境C．心理状态D．社会交往E．风俗习惯

2．根据WHO规定的噪声标准，白天医院病区较理想的噪声强度是（A）A．10～15dBB．15～20dBC．20～30dBD．35～40dBE．45～50dB3．一股病室冬季的温度宜为（B）

A．12～16℃B．18～20℃C．23～25℃D．26～28℃E．29～30℃4．病室适合的相对湿度为（D）

A．10％～20％B．25％～30％C．35％～40％

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D．50％～60％E．70％～80％5．符合病人要求的疗养环境是（B）A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不宜开窗

D．破伤风患者，室内光线应敞亮

E．气管切开病人，室内相对湿度为40％6．一般病室墙面的颜色宜采用（B）

A．浅红色B．浅绿色C．深黄色D．全白色E．青蓝色

7．患者方某所住的病室室温30℃，相对湿度70％，此时对患者的影响是（C）A．水分蒸发快，散热增加B．水分蒸发慢，散热增加C．闷热难受D．咽喉疼痛E．肌肉紧张而产生担忧

8．李先生，60岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意（A）A．调理温湿度B．保持恬静C．加强通风D．合理采光E．适当绿化9．要达到置换室内空气的目的，一般需通风（B）A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．40分钟E．50分钟

10．关于人或物体稳定性的表达，错误的是（B）

A．与物体的重量成正比B．与重心的高度成正比

C．与支撑面的大小成正比D．与重力线是否通过支撑面有关E．与新扩展的支撑面的大小成正比11．不符合节力原则的铺床方法是（E）

A．按铺床顺序放置用物B．护士身体靠近床边C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝E．使用肘部力量连续进行三、B型题

（1-3共用题干）

王先生，因意外坠楼造成下肢骨折急诊入院手术。同时，因其呼吸道阻塞进行气管切开使用人工呼吸机。术后，病人回到病室。1．病室环境应特别注意（B）

A．加强通风B．调理湿度C．保持恬静D．充足光线E．装饰美观

2．护士为病人铺麻醉床，不正确的做法是（C）

A．枕头开口背门，横立于床头B．盖被三折于一侧床边C．在床头和床中部铺橡胶单和中单D．床尾椅放于盖被同侧E．麻醉护理盘放于床旁桌上

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3．麻醉护理盘内不需要准备的物品是（C）A．张口器B．牙垫C．导尿管D．输氧导管E．吸痰导管第三章患者入院和出院的护理

一、名词解释

1、分级护理：是根据对患者病情的轻重缓急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。二、A型题

1．住院处办理入院手续的根据是（D）A．单位介绍信B．转院证明C．门诊病历D．住院证E．社保证明

2．休克病人入病室后护士首先应（B）A．填写各种卡片

B．通知医生、协同抢救、测量生命体征C．询问病史，评估发病过程D．通知营养室，准备膳食E．介绍病室病友

3．传染病人入院时换下的衣服应如何处理（C）

A．包好后存放B．交给家属带回C．消毒后存放或消毒后交给家属带回D．日光曝晒后存放E．消毒后交病人保管

4．出院护理过程中错误的是（B）A．办理出院手续

B．中止注射，给口服药继续服用C．介绍出院后有关本卷须知D．征求病人看法E．热心护送出院

5．出院病人的床单位处理错误的是（C）A．撤去被服送洗

B．被褥曝晒6小时，每两小时翻动一次C．床、桌用洗涤剂擦洗D．茶具、痰杯煮沸消毒E．准备备用床

6．病人入院时间，应如何填写在体温单上（C）A．39～40℃之间，相应时间格内用红笔

B．40～41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写C．40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

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D．40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写E．38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写7．用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房，护送途中护士应注意（A）A．观测输液、吸氧状况，避免中断B．拔管暂停输液、吸氧C．暂停吸氧，输液继续D．暂停输液，吸氧继续E．暂停护送，待病情好转后再送入病房

8．王大妈因病住院，护士应如何为其准备床单位（A）A．根据病情需要选择床位B．将其安排在重危病室

C．将其安排在护士办公室旁边，以便观测D．按其要求安排床E．将其安置在隔离病室

9．支气管哮喘发作期病人入院时应（A）

A．安置在监护病室B．安置在普通病室C．安置在隔离病室D．安置门诊观测室E．安置在处置室

10．办理出院手续错误的是（C）

A．医生根据病人的病情决定出院时间B．护士提前通知病人或家属做好准备C．病人家属直接去住院处办理出院D．办完手续后，取回寄放物品E．护士协助病人整理物品

11．病人，男性，49岁，因患肝炎需住院治疗，办理入院手续后其衣物（A）A．消毒后由住院处存放B．包好后由住院处存放C．应日光暴晒2h后有住院处存放D．消毒后由病区存放E．带入病区病人自行保存

12．病人，男性，59岁，患胃溃疡住院治疗，先病情好转即将出院，护士为其保健指导哪项是错误的（C）

A．少食多餐B．定时定量

C．饮咖啡、浓茶D．宜吃易消化食物E．避免辛辣类食物三、B型题

（1-2共用题干）

病人，男性，19岁，因哮喘发作，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓急诊入院。1．病人端坐位，护送其入病区时，错误的是（A）A．用平车护送B．注意保暖C．不中断给氧D．保证病人安全E．与病区值班护士交代病情

2．病区护士为其进行的初步护理错误的是（B）

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A．给予病人心理安慰B．向病人介绍环境

C．马上氧气吸入D．测量体温、脉搏、呼吸、血压E．通知医生

（3-5共用备选答案）

A．与平车床边齐平B．平车尾端与床头成锐角C．平车尾端与床头成钝角D．平车头段与床位成锐角E．平车头段与床尾成钝角

3．病人使用挪动发上下平车时应将（A）4．两人搬运病人上下平车（E）5．四人搬运病人上下平车（A）

四、论述题

出院病人的床单位应当如何处理？

答：出院病人的床单位必需进行消毒、清洁，以备新患者使用，防止发生医院感染。（1）车去病床上污被褥，丢入无一代，送洗衣房明了。（2）用消毒液擦拭床桌椅。痰杯、脸盆用消毒液浸泡。（3）床垫、床褥、棉胎、枕芯等可用臭氧床褥消毒机消毒消毒或日光暴晒6h后，按要求折叠。

（4）病室开门窗痛风。

（5）铺备用床，准备迎接新患者。

（6）传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。第四章舒适与安全

一、名词解释

1．舒适:是指个体身心处于轻松逍遥、满意、无焦虑、无疼痛的健康、宁静状态时的一种自我感觉。

2．主动卧位：是患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位神态，称之为主动卧位。

3．疼痛是指伴随现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防卫反射。二、A型题

1．以下哪项为不舒适的最严重形式（C）

A．烦躁担忧B．紧张C．疼痛D．不能入睡E．身体无力

2．人体所能感觉到的最小疼痛是（E）

A．疼痛强度B．疼痛耐受力C．假痛D．功能性疼痛E．疼痛阈3．灌肠时病人应采取的卧位（C）

A．俯卧位B．去枕仰卧位C．侧卧位

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D．头高足低位E．头低足高位4．截石位适于以下哪种状况（A）

A．产妇分娩B．脊柱手术C．心包积液D．灌肠E．休克病人

5．取半坐卧位时，床头支架的角度是（D）

A．10～15度B．15～30度C．30～40度D．30～50度E．45～65度

6．昏迷或全麻未醒病人取去枕平卧位的目的是（B）A．预防脑压升高B．预防脑压降低C．预防窒息D．预防脑部感染E．预防头疼

7．心包积液，呼吸极度困难的病人应采取（E）

A．俯卧位B．去枕仰卧位C．侧卧位D．头高足低位E．端坐位

8．张先生，25岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，应采取的卧位是（A）

A．平卧位B．端坐位C．侧卧位D．仰卧位E．俯卧位

9．王大爷，70岁，诊断为“结核性胸膜炎〞，患者中度胸痛，静卧痛，翻身、咳嗽时加剧，要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼痛分级属于（D）

A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级

三、B型题

（1～3共用题干）

林先生，55岁，因车祸，引起“脾破碎〞急症入院，患者烦躁担忧，面色苍白，四肢厥冷。

1．入院时应给患者取的体位是（D）A．半坐卧位B．头高足低位C．端坐位D．中凹卧位E．屈膝仰卧位

2．急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（C）A．半坐卧位B．头高足低位C．去枕仰卧位D．膝胸位E．屈膝仰卧位

3．术后其次天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取（B）A．头高足低位B．半坐卧位C．屈膝仰卧D．去枕仰卧位

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E．膝胸位

（4～5共用备选答案）

A．去枕平卧位头偏向一侧B．头高脚低位

C．半卧位D．去枕平卧位6～8hE．平卧于硬板床

4．全麻未清醒的病人（A）

5．麻醉解除且血压平稳后腹部手术病人应采取（C）

四、X型题

1．以下医院环境中哪些因素会成为病人的担忧全因素（ABCD）A．化学药品放置不当B．医务人员人际关系紧张C．地面有积水D．石膏固定放松E．规章制度的约束

2．最高水平的舒适表现为（ABE）

A．心情舒畅B．精力充沛C．可忍受疼痛D．一切生理要求感到满足E．精神昂扬3．影响住院病人疼痛的因素包括（ACDE）A．情绪B．注意力C．个体差异D．医务人员E．个人卫生

4．应用保护具的目的是防止（ABC）

A．坠床B．撞伤C．抓伤D．扭伤E．窒息5．使用约束带时应注意（ABCD）

A．向病人家属解释B．只宜短期使用C．应放衬垫D．定期松解、按摩E.肢体应抬高五、简答题

1．头高足低位适用于哪些病人?

答：肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指肠引流术，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。2．心力衰竭病人出现呼吸困难时应采取怎样的体位?为什么?答：应采取半坐卧位/端坐位。

取此卧位时由于重力的作用，可使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，肺活量增加；另一方面，此卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。3．简述疼痛病人的护理措施。答：消除引起疼痛的原因；

(2)缓解或解除疼痛(药物、物理、针灸等法)；(3)减轻患者心理压力；

(4)分散注意力(组织参与活动、音乐、按摩、深呼吸、松弛疗法、想象等)；

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(5)积极采取促进患者舒适的护理措施；(6)健康教育

4．约束带使用应注意哪些问题?

(1)使用约束带前应向病人家属解释明白。(2)在可用可不用状况下尽量不用。

(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。

(4)使用约束带应衬垫好，松紧适合，定时放松，按摩局部，促进血液循环。(5)使病人肢体处于功能位置。六、病例分析题

王某，56岁男，因支气管哮喘急性发作入院，呼吸极度困难，疾病焦虑担忧，你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的采用此种卧位的原因及方法。答：(1)应给此病人采取端坐卧位。(2)卧位性质：属于被迫卧位。

(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，由于坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。

(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。第五章病人的清洁卫生

一、名词解释

1．压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织损伤和坏死。二、A型题

1．口腔护理的目的不包括（D）

A．维持口腔的清洁B．清除口内一切微生物C．去除口臭D．观测舌苔粘膜变化E．预防口腔并发症的发生

2．以下哪种不能作为口腔护理的漱口液（C）

A．2%～3%的硼砂溶液B．1%～4%的碳酸氢钠溶液C．2%的过氧乙酸溶液D．生理盐水E．0.1%的醋酸

3．病人的口腔粘膜霉菌感染的主要原因（A）A．口腔唾液分泌减少B．长期使用抗生素C．刷牙方法不正确D．长期使用不洁的牙刷E．口腔内食物残渣清除不净

4．为昏迷病人做口腔护理，以下哪项是错误的（D）

A．开口器从臼齿处放入B．用血管钳夹紧棉球擦洗C．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

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D．用等渗盐水E.棉球需将水挤干5．去除口臭选用的漱口是（E）

A．生理盐水B．0.1％醋酸溶液

C．2％～3％过氧化氢溶液D．1％～2％碳酸氢钠溶液E．朵贝尔液(复方硼酸溶液)

6．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（D）A．0.02%呋喃西林溶液B．1%～3%过氧化氢溶液C．2%～3%硼酸溶液D．0.1%醋酸溶液E．1%～4%碳酸氢钠溶液

7．发生压疮的最主要原因是（A）

A．局部组织受压过久B．病原微生物侵入皮肤C．机体营养不良D．用夹板时衬垫不平E．皮肤受潮湿、摩擦刺激

8．压疮的已发部位不包括（B）

A．侧卧位———踝部B．侧卧位———髂前上棘C．半坐卧位———骶尾部D．仰卧位———膝部E．头高足地位———足跟

9．压疮淤血红润期的典型表现是（B）

A．受压皮肤呈紫红色B．局部皮肤出现红肿热痛C．局部皮下产生硬结D．皮肤上出现小水疱E．皮肤损破，有渗出液

10．压疮淤血红润期的主要护理措施（A）A．去除病因，定时翻身B．局部使用抗生素，避免感染C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦D．清洁创面，除腐生新E．红外线照射，枯燥创面

11．发生压疮的病人如病情许可，给予的膳食是（D）A．高蛋白质、高脂肪B．低盐、高维生素C．高脂肪、高维生素D．高蛋白、高维生素E．低盐、高维生素

12．卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液潮湿，其浓度为（B）A．20％B．30％C．50％D．75％E．95％13．床上擦浴的目的不包括（E）

A．促进血液循环B．加强皮肤排泄C．清洁舒适D．观测病情E．预防过敏性皮炎

14．住院患者自行沐浴时，以下不妥的一项为哪一项（D）A．调理浴室室温在22～24℃左右B．门外挂牌以示室内有人C．用物准备齐全D．浴室应闩门

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E．教给患者本卷须知

15．患者，女，57岁，肝性脑病，昏迷，意识不清，护士为其进行口腔护理时，不需准备的用物是（C）

A．开口器B．血管钳C．吸水管D．手电筒E．压舌板

16．患者，男，71岁，白血病合并真菌感染，为该病人实施口腔护理时应选用的溶液是（D）

A．生理盐水B．复方硼酸溶液C．0.02%呋喃西林溶液D．1%过氧化氢溶液E．2%碳酸氢钠溶液

17．许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，以下的护理方法中有错的一项为哪一项（A）

A．将血痂皮去除，涂药B．观测口腔粘膜变化C．用过氧化氢溶液漱口D．轻轻地擦拭口腔各面E．观测舌苔状况

18．患者，女，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为（C）

A．病毒感染B．口腔白斑

C．口腔真菌感染D．口腔寄生虫感染E．口腔绿脓杆菌感染

19．患者，女，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应马上（E）A．请家属协助擦浴

B．加快速度边保暖边完成擦浴C．边擦洗边通知医生D．勉励患者做张口呼吸E．中止操作让患者平卧

20．张老太太，因款骨骨折，在家卧床已有1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，以下指导中哪项不妥（D）A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦

D.局部可用棉垫包扎E.床铺保持清洁枯燥三、B型题

（1～3共用题干）

患者，男，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士细心观测后认为是炎性浸润期压疮。1．支持其判断的典型表现是（C）

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A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿

C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面潮湿，有少量脓性分泌物E．伤口周边有坏死组织

2．针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥（C）A．定时协助翻身

B．在无菌操作下抽出水疱内液体C．将水泡表皮轻轻剪去

D．创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

E．平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕3．患者出现压疮的主要原因是（A）

A．局部受压过久B．营养缺乏C．缺少活动D．精神紧张E．心肌缺血

(4-5题共用备选答案)

A.髋部B.踝部C.足跟部D.骶尾部E.髂前上棘4．病人仰卧位时最易发生压疮的部位（D）5.病人府卧位时最易发生压疮的部位（E）

四、X型题

1．口腔护理的目的包括（ABCE）A．保持口腔清洁B．预防口腔感染

C．清除口臭D．消除口腔内一切细菌E．观测口腔粘膜及舌苔的变化2．床上洗发的目的是（ABCD）

A．刺激头发血液循环B．增进上皮细胞代谢C．去除污垢和脱落的头发D．使患者清洁舒适美观E．预防感冒

3．患者侧卧时，下述哪些部位易发生压疮（ABCD）A．耳廓B．膝关节内、外侧C．髋部D．肩峰E．骶骨部

4．为病人进行床上擦浴时正确的是（ABCDE）A．擦浴的水温为40～45℃

B．出现病情变化时应马上中止操作C．减少暴露，防止患者受凉D．骨突部位用50%乙醇按摩

E．为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿则反之

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五、简答题

1．口腔卫生护理评估内容包括哪些？

答：口腔卫生护理评估的内容包括：唇、舌、牙齿、牙龈、口腔勃膜及口腔气味。唇：应注意其颜色、枯燥或潮湿，有无裂纹、出血及疤疹。

舌：注意舌的颜色、舌苔性质、运动功能，并询问病人有无感觉异常。牙及牙龈：注意有无龋齿、残根、缺牙，牙龈有无出血、溢脓等。口腔黏膜：有无溃疡、出血、色素冷静等。口腔气味：有无口臭或其他异味等。

2．为昏迷病人实施口腔护理应注意哪些问题？

答：(1)棉球不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。

(2)棉球要夹紧，不可把棉球遗忘在口腔中，必要时应计算和核对。(3)阻止给病人漱口。

(4)若使用开口器，应从臼齿处放人，避免损伤牙齿。(5)口腔分泌物多时应及时吸出。

(6)有假牙者将假牙取出，刷洗清白泡人凉开水中。(7)操作动作要轻柔，防损伤。(8)操作后及时记录。

3．特别口腔护理的目的是什么？

答：①保持口腔清洁、潮湿，预防口腔感染等并发症。

②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。③观测口腔内的变化，提供病情变化的信息。4．压疮分为几期?各期的主要表现？

答：压疮分三期是：①瘀血红润期；②炎性浸润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期。Ι期表现为：受压皮肤呈红、肿、热、痛或麻木。压力解除后30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡，极易破溃，患者有疼痛感。

Ⅲ期表现为：表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色液体渗出，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛加重。

Ⅳ期表现为：感染向周边及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。5．口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？答：生理盐水—清洁口腔、预防感染

1%-3%过氧化氢溶液—防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%-4%碳酸氢钠溶液——破坏细菌的生长环境，用于真菌感染0.02%呋喃西林溶液——清洁口腔，广谱抗菌0.02%洗必泰溶液——清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液——用于绿脓杆菌感染

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2%-3%硼酸溶液——酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌感染六、综合分析题

1．患者，女，24岁，诊断为再生障碍性贫血，患者体质衰弱，精神状态差，活动无耐力，食纳少，现体温38.5℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min．作为护士你如何为该病人实施口腔护理？预防皮肤并发症的发生？

答：(1)为该病人实施口腔护理应：①先向病人解释操作的目的，以取得合作。②操作前认真评估病人的病情和口腔状况(有无黏膜或牙龈出血)，以便准备物品和采取相应的措施。③可选生理盐水做漱口液。④操作动作要轻柔，防止损伤。并注意观测有无口腔黏膜或牙龈出血。⑤操作中随时观测病人的反应，注意病人的安全和舒适。⑥操作后及时记录所观测到的状况。

(2)该病人为出血性疾患，体质衰弱，活动常减少，易导致皮肤并发症，因此，在护理中应：①经常评估其皮肤的健康状态，以便及时给予处理。②勉励和帮助病人常翻身，以防压疮的发生。③在进行皮肤清洁时，注意动作要轻柔，以防损伤。④由于病人体温高，应多喝水，假使降温时出汗多，应随时更换衣服和被单，以促进舒适，预防皮肤并发症的发生。

2．患者，女，69岁因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该病人出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？答：(1)压疮(2)炎性浸润期

(3)护理原则：保护皮肤，预防感染；增加翻身次数，避免局部过度受压；避免摩擦、潮湿的刺激：健康教育。

对水疱的处理：未破的小水泡要减少摩擦，防止破碎，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎，根据状况可用红外线或紫外线照射。第六章休息与活动

一、名词解释

1.休息：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。

2.ROM练习：是指根据每个特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。二、A型题

1.获得休息的最基本的先决条件是（A）

A.充足的睡眠B.良好的物理环境C.生理上的舒适D.心理上的放松E.以上答案都不对

2.遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段（D）A.慢波睡眠的第一阶段B.慢波睡眠的其次阶段

护理学基础题库第13页，共27页

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C.慢波睡眠第三阶段D.慢波睡眠的第四阶段E.快波睡眠阶段

3.关于睡眠时相周期错误的一项为哪一项（D）A.成人每晚出现4～6个睡眠时相周期

B.每一个睡眠周期含有平均90min的睡眠时相C.越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长

D.当睡眠者被唤醒,如继续睡眠时,他将回到他被唤醒的哪个睡眠时相E.睡眠时相周期在白天小睡时也会出现4.以下哪项因素不影响睡眠的需要量（C）A.健康状况B.生活习惯C.室内音响为40dBD.心理因素E.内分泌的变化

5.以下关于肌肉等长练习的描述，正确的是（D）A．等长练习又称动力练习

B．可以对抗一定的负荷做关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉的收缩你C．优点是有利于改善肌肉的神经控制

D．固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E．可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲乏的原则进行6．以下促进休息与睡眠的护理措施哪项错误（D）A．为病人创造清洁、恬静、舒适的睡眠环境B．就寝前应作好晚间护理

C．执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰D．如病人失眠就给他安眠药E．护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力7．活动受限对机体的影响不包括以下哪项（C）A．体位性低血压B．排尿困难C．腹泻D．骨质疏松E．坠积性肺炎8．患者张某,因外伤截去左下肢,行走时需使用拐杖,判断他的活动功能属于几度（B）A．O度B．1度C．2度D．3度E．4度

9、有利于体力恢复的睡眠周期是（D）

A.NREM第一期B.NREM其次期

C.NREM第三期D.NREM第四期E.NREM第五期

10．以下与睡眠无关的是（）

A.血压下降B.瞳孔散大C.呼吸变慢D.心率减慢E.尿量减少

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三、B型题

（1-3题共用题干）

张某，42岁，半年前丈夫因病去世，患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种状况已经持续三个月，并且出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等病症，工作效率明显下降。1.病人可能发生了（C）

A.节律转移B.睡眠剥夺C.失眠D.睡眠中断E.诱发补偿

2.此患者这种状况的主要原因是（E）A.躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素

3.针对此患者，以下措施正确的是（C）A.创造良好的睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.减轻心理压力D.保持身体舒适E.合理安排作息时间（4-5题共用备选答案）

A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级4.患者的活动即需要帮助，也需要设备和器械，属于活动功能（D）5.不需要任何辅助可自由活动，属于机体活动功能（B）

四、X型题1．2．3．ABCDE4．BCE5．ABCE6．ABE7．ABE8．ABCDE9．ACD

1.有关肌肉的等长练习，描述正确的是（ACE）A.肌肉的长度不变但张力增加B.肌肉的长度改变

C.不能改善关节的活动D.又称动力练习E.又称静力练习

2.长期活动受限可引起（）

A.坠积性肺炎B.便秘C.泌尿道结石D.骨质疏松E.失眠

3.长期卧床可出现以下哪些心理问题（）A.焦虑B.畏惧C.愤怒D.挫折感E.自尊的改变4.失眠的形式有（）

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A.焦虑B.早醒C.入睡困难D.夜游E.觉醒频繁

5.以下哪些属于对病人活动能力的评估内容（）A.年龄B.心肺功能状态C.骨骼肌肉的状态D.排泄功能E.病人目前的患病状况

6.以下关于食物因素对睡眠影响的描述，正确的是（）A.肉类可以促进入睡

B.乳制品能够缩短入睡时间C.大量饮酒能促进放松和睡眠

D.饮用可乐后使人抑制而促进入睡E.睡前4--5小时应避免饮用咖啡7.不健康的睡眠习惯包括（）

A.饥饿B.过饱C.喝牛奶D.听音乐E.做猛烈运动

8.关于活动意义的描述，正确的是（）

A.保持良好的肌肉张力B.加强运动系统协调性C.控制体重D.促进睡眠E.减慢老化过程

9.影响睡眠的量的因素包括（）

A.年龄B.性别C.职业D.健康状况E.家庭状况

五、简答题

1．非快速动眼期睡眠各期的特征？2．如何评估肌肉坚实度与力量？3．如何评估躯体活动能力？

护理学基础综合测试（一）

一、名词解释（每题3分，共计12分）

1.体温过低：

2.呼吸困难：

3.污染区：

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4.保护性隔离：

二、填空题（每空1分，共计30分）

1．长期鼻饲者，应每天进行（）,胃管应（）更换。

2．干热消毒灭菌法是指用相对湿度在（）以下的高热，使菌体蛋白质（）。3．测量脉搏的部位常用的有（）、（）、（）、（）、（）。4．为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为（）、（）、（）三大类饮食。

5．多人搬运时动作要（）一致，用（）力抬起病人移动。

6．腹部手术后，半卧位可减轻腹部伤口（），减轻（），有利于（）。7．光照消毒主要是利用（），使菌体蛋白发生（）、（），菌体内氨基酸（）、（）遭到破坏而致细菌死亡。8．用浸泡法消毒时，浸泡的时间长短，常根据物品和消毒液的（）和（）来决定。

9．长期卧床病人常可诱发的并发有（）、（）、（）、（）。10．隔离的形式以（）、（）为单位。

三、选择题(每个选项只有一个正确答案，每题1分，共计20分)

1．低蛋白饮食的适用范围是：（）A．甲状腺功能亢进、高热病人B．长期消耗性疾病病人C．肝昏迷病人D．肝胆疾患、高脂血症病人E．肝硬化，有腹水病人

2．工作是移动的负荷应接近自己的：

A．支撑面B．重力线C．手臂D．重心E．重力

3．那种状况可使基础体温增高：（）

A．服安眠药后B．饥饿状态下C．月经后D．进食前E．沐浴时

4．在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等状况，应采取的措施为：（）A．嘱病人深呼吸B．托起头部继续插管

C．嘱病人作吞咽动作D．拔出管，消息片刻再重新插管E．停操作，取消鼻饲

5．颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是：（）

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A．先放松牵引后翻身B．翻身后放松牵引C．头侧向一边后再翻身D．翻身后头侧向一边E．不可放松牵引

6．护理体温不升病人最直接有效的方法是：（）

A．增加盖被B．静脉补充热量C．给予热水袋D．饮热饮料E．设法提高室温7．不属于易燃的物品是：（）

A．过氧乙酸B．甲醛C．乙醚D．环氧乙烷E．氧气8．以下生命体征数值不正确的是：（）

A．体温36.2～37.2℃B.收缩压90～120mmHgC.舒张压60～90mmHgD.脉搏60～100次/分E.呼吸20～22次/分

9．动脉硬化的病人应忌用：（）

A．菜油B．豆油C．麻油D．棉子油E．椰子油10．一人扶助病人移向床头的操作方法，错误的一项为哪一项：（）A．视病情放平靠背架B．取下枕头，病员仰卧屈膝C．护士一手伸入病员肩下，另一手托臀部D．请病员双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E．护士、病员协作协同，同时开始上移11．长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是：（）A．严密隔离B．保护性隔离C．呼吸道隔离D．消化道隔离E．接触隔离

12．执行保护性隔离不正确的方法是：（）A．医护人员必需洗净双手，戴好口罩，帽

B．穿隔离衣时，注意衣服内面是清洁面，外面为污染面C．病室每日用紫外线消毒2次，每次30分钟D．保护性隔离适合脏器移植病人

E．每日用0．1%新洁尔灭液擦桌子，椅子和地面13．为防止传染病的发生与传播，医务人员应当：（）

A．加强病人的生活护理B．严密观测病情C．严格执行无菌操作D．认真做好隔离工作E．提高各项操作技术水平14．进行无菌操作时，以下哪项是错误的：（）

A．环境要清洁，衣帽要整齐B．取物品时，必需使用无菌持物钳

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C．到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品D．无菌物品与非无菌物品须分别放置E．如疑有污染，不可使用

15．以下哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（）

A．患传染病的病人B．四个月孕妇C．体质衰弱，患心脏病病人D．糖尿病Ⅱ型病人E．急性肾炎病人

16．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（）A．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全身按摩力量要足够E．保持床单枯燥无折

17．忌用高压蒸汽灭菌法的物品是：（）

A．橡胶类B．塑料类C．硅胶管D．布织品类E．玻璃类18．可以安置床旁隔离的病人是：（）A．麻疹、百日咳病人B．伤寒、痢疾病人C．鼠疫、霍乱病人D．破伤风、炭疽病人E．流行性乙型脑炎病人19．杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为：（）A．清洁B．消毒C．灭菌D．无菌E．间歇灭菌20．接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：（）A．前臂、腕部、手掌、指甲、指缝B．手指、手背、手掌、腕部、前臂C．前臂、手、手腕、指甲

D．手掌、腕部、手指、前臂E．腕部、前臂、手

四、多项选择题（每个题目有至少两个正确答案。每题2分，共10分）

1.护理学概念的形成主要经历了以下哪几个阶段：（）A．以疾病为中心的阶段B．以病人为中心的阶段C．以护理为中心的阶段D．以预防为中心的阶段E．以健康为中心的阶段

2.正确使用轮椅的方法是：（）

A．面向床头，椅背与床尾平齐B．扶助病员坐起

C.护士扶轮椅扶手，固定轮椅D．病员扶好扶手，尽量向后坐E.为便利推动轮椅，病员身体稍前倾

3.使用无菌持物钳的操作中正确的是：（）

A．保持钳端向下B．用后马上放回容器中C．用于消毒皮肤

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D．钳端不可触及容器边缘E．夹取油纱条4.高热病人的脉搏特点是：（）

A．脉率特快B．搏动强大有力C．有三联律D．脉率少于心率E．吸气时明显减弱5.以下属于试验饮食的有：（）

A．无盐饮食B．高脂肪饮食C．忌碘饮食D．隐血饮食E．要素饮食五、简答题（20分）

1．穿、脱隔离衣应注意哪些问题？（6分）2．鼻饲插管时常见出现的问题及对策？（4分）3．为昏迷病人做口腔护理应注意什么？（5分）

4．哪些因素会影响体温观测的正确性？在护理中如何防止？（5分）六、病例分析题（8分）

患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结，请判断：1.病人出现什么状况？（2分）2.应如何护理？（6分）答案一、名词解释

1．体温过低：体温低于35℃（2分），常见于早产儿及全身衰竭的危重病人（1分）。2．呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常（2分）。表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸吃力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失（1分）。

3.污染区：凡和病人接触（2分），被病原微生物污染的地方称为污染区（1分）。4.保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者（2分），如烧伤、早产儿、脏器移植等病人施行的保护性隔离，以保护其不受感染的方法（1分）。二、填空题

1．口腔护理每周2．20％凝固变性3．挠动脉颈动脉肱动脉颞动脉足背动脉

4．普通饮食治疗饮食试验饮食5．协调合6．缝合处张力疼痛伤口愈合

7．紫外线光解变性核酸酶8．性质浓度9．褥疮肾结石坠积性肺炎静脉血栓

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2.变态反应：是某些抗原或半抗原物质（1分），再次进入机体后在体内引起过强的免疫反应（1分），由此导致组织损伤或生理功能紊乱（1分）。

3.超声雾化吸入法：是应用超声声波能将药液变成微弱的起雾（1分），再由呼吸道吸入的方法（2分）。

4.洗胃法：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。二、填空题

1.清洁灌肠2.500ml30cm3.坐骨神经臀大肌4.过敏性休克5.贵要静脉肘正中静脉6.配伍禁忌针头已刺静脉

7.4-6min8.开放气道胸外心脏按压9.维护鉴别10.全面照料11.食物含水量输入的液体量

12.离开病室的患者进入病室的患者13.结石多饮水14.剂量时间15.血清标本全血标本血培养晨起空腹16.出血休克三、单项选择题

1．B2．B3．C4．C5．E6．B7．E8．D9．E10．C11．C12．D13．C14．C15．D16．C17．A18．D19．D20．C四、多项选择题

1.BCD2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.BCE五、简答题

1.答：（1）向病人说明预防泌尿系统感染的重要性。（1分）

（2）保持引流通畅，引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞。（1分）（3）防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日清洁、消毒尿道口，冲洗会阴。每日定时更换尿袋，及时倾倒，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。每周更换导尿管一次。（1分）

（4）嘱病人多饮水，并协助更换体位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查一次。（1分）

（5）离床活动时，应将尿袋合理安置。（1分）（6）拔管前要训练膀胱功能。（1分）2.答：（1）严格遵守无菌操作原则；（2分）

（2）严格执行查对制度；（2分）（3）选择适合的注射器和针头；（0.5分）（4）选择适合的注射部位；（0.5分）

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（5）注射的药物应临时抽取；（0.5分）（6）排尽空气；（0.5分）（7）抽回血；（0.5分）

（8）运用无痛注射技术。（0.5分）

3.答：（1）护理中应做好心理护理，尊重病人，使其树立信心。（1分）

（2）做好皮肤护理，随时洗净肛门周边及臀部皮肤，保持清洁枯燥，防止褥疮。（2分）

（3）了解病人排便规律，以便帮助重建排便的控制能力。（2分）六、病例分析题

答：1.青霉素过敏性休克（3分）2.急救措施：

（1）马上中止给药、平卧、就地抢救，保暖。（2分）

（2）即可皮下注射0.1%盐酸肾上腺0.5—1ml，如病症不缓解，每隔半小时注射一次，直至脱离危险。（1分）

（3）氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，喉头水肿时协同医生行气管切开术。（1分）

（4）根据医嘱给药，氢化考的松200mg，参与10%葡萄糖中静脉点滴。（1分）（5）根据医嘱改正酸中毒和使用抗组织胺药。发生心跳骤停，马上行胸外心脏按摩，同时做人工呼吸。（1分）

（6）密切观测生命体征，尿量及其他临床变化，做好记录，不能随意搬动病人直至脱离危险。（1分）

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10．病人病种三、选择题

1．C2．D3．E4．D5．E6．E7．B8．D9．D10．B11．B12．B13．D14．B15．C16．E17．B18．B19．C20．A四、多项选择题

1.ABE2.ABCD3.ABD4.AB5.BCD五、简答题

1．答：（1）穿隔离衣前，先检查隔离衣长短是否适合、完好、无破损。（1分）（2）穿隔离衣前，准备好工作中一切需要物品。（1分）

（3）注意保持衣领清洁，系领子时，污染的衣袖不可触及面部及衣领处。（1分）（4）隔离衣应将全部工作服遮盖。（1分）

（5）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染随时更换。（1分）（6）穿隔离衣后，不得进入清洁区。（1分）2.答：（1）恶心：可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。（1分）

（2）插管不畅：嘱病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再防备插入。（1分）

（3）呛咳、呼吸困难、紫绀：可能误入气管，应马上拔管，休息片刻后再插。（1分）（4）昏迷病人：为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至15cm，将头托起，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。（1分）

3.答：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。（1分）（2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。（1分）（3）棉球不可过湿。（1分）（4）发现痰多，要及时吸出。（1分）

（5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。（1分）

4.答：（1）侧口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后30分钟侧温。（2）测肛温：应在坐浴、灌肠后，30分钟侧温。（3）侧腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。（4）向病人解释指导，侧好体温。

（5）应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。六、病例分析题

1.发生褥疮（1分），为炎性浸润期。（1分）2.护理：

（1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。（1分）

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（2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。（1分）

（3）保持床单位整齐、枯燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤皮肤。被服随湿随换。（1分）

（4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。（1分）（5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。（1分）

（6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，勉励病人增进康复的信心。（1分）

护理学基础综合测试（二）

一、名词解释（每题3分，共计12分）

1.导尿术：

2.变态反应

3.超声雾化吸入法4.洗胃法

二、填空题：（每空1分，共30分）

1.如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保存灌肠，则为（）。2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过（），压力要低，液面距肛门不得超过（）。3.患者20岁，需要肌内注射呋塞米20mg，为避免损伤（），应选择（）注射。

4.临床上盐酸肾上腺素是抢救（）的首选药物。

5.PICC置管最常用的静脉是（）、（）和头静脉。

6.静脉输液时注意药物的（），对于刺激性或特别药物，应在确认（）内时再使用。

7.人脑耐受循环中止的临界限为（）。

8.CPR的三个主要步骤是（），人工呼吸和（）。

9.尸体护理的目的是使尸体整齐，（）良好的尸体外观以便易于（）。10.临终关心是一门探讨临终患者生理、心理特征和为临终患者及其家属提供（）的以实践规律为研究内容的新兴学科。

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11.摄入量主要包括每日的饮水量、（）、（）以及针剂药液量等。12.病室报告书书写顺序是（）、（）、本班重点患者。

13.长期留置导尿管易产生尿道感染或（），护士应嘱病人（），以利排尿。

14.给药的（）（）取决于药物的半衰期，以维持血液中药物的有效浓度。

15.血液标本有（）、（）和（）标本。生化检验的血标本宜在（）时采集。

16.对（）和（）病人观测血压具有特别意义。三、单项选择题(每个题目只有一个正确答案，每题1分，共计20分)

1.正常尿液的PH是（）

A.中性B.酸性C.碱性D.弱酸性E.弱碱性2.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）

A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.耻骨下弯和耻骨前弯消失D.尿道3个狭窄消失E.尿道膜部扩张3、中午12时的外文缩写是（）

A.12mnB.12mC.12nD.12AME.12PM4、超声雾化吸入时，以下操作错误的是（）

A.水槽无水时不可开机B.操作及清洗过程中动作要轻C.水槽内加温水D.指导患者做深呼吸E.每次治疗15-20min

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