大三上药理学重点总表格

受体类激动阻断主要分布组α（+；（+；（+；去甲肾上腺眼辐射肌（+；胃肠道、括约肌可乐育亨胃肠道壁平滑肌（-（次要β异丙肾上腺吲哚洛（+（β1多巴酚美托洛肾脏释放肾素特布他布他沙骨骼肌血管（-；、、胃肠道平滑肌（-M毛果芸阿托（—哌仑西自主神经节、肠肌神经丛—戈拉碘心脏（-—达非那（+；（+；；腺体N四甲铵——二甲基苯哌美卡拉自主神经节苯二甲琥珀胆α-银环蛇毒(竞争性神经-肌肉接头运动终板α、拉贝洛M、卡巴胆胆碱酯酶氯解磷定（PAM-逆作用于血液系统的分代表药药理作临床应不良反备抗凝血肝大分子，依赖凝lll(AT-体外抗长期应用致骨疏过量用鱼精蛋强酸性大分香豆素口服抗凝维生K拮抗孕妇禁，尤其颅纤维蛋白溶解尿激t-可引起过敏反溶解抑制氨甲苯溶解酶原激活因纤维蛋白溶解不良反应氨甲环酸（凝血阿司匹抑制环氧防治冠心病、肌梗死、脑梗乙酰水杨利多格抑制ＴＸＡ２合阻断ＴＸＡ２受反复发作心绞缺血性中不良反应双嘧达(潘生丁增加ｃＡＭＰ含胃肠道刺抑制凝血促凝血维生素Γ－羟化酶辅参与凝血因子活者维生素Ｋ缺乏毒性低，静脉射快易出肌肉注射为凝血动物血提取精铁吸收更好；形成红或碳酸盐洗胃用去铁胺注入枸橼酸铁叶参与体内核酸代维生素贫结合内因子吸红细胞生成促进红细胞生血容量扩充右旋糖低血容量性休他汀竞争性抑制HMG-还原降低ＴＣ、不良反应少而考来烯（降胆宁胆汁酸，阻滞肠循环，消耗甲亚油酰抑制ACAT，阻滞类TGTG血消化道反烟cAMP水平，降少脂肪组织FFA生广谱调脂长期用药引起皮普（丙丁酚ox-LDL水平Ch血消化道反孕妇小儿禁维生素强抗氧化作多烯脂肪二十碳五烯二十六碳烯亚油酸Γ-亚麻（γ-抗病原体药制类代表药临床不良反备窄（注射）青霉素（口服）青霉素螺旋体、放线注射局部疼现配肌内注耐（注射）甲氧（口服）氯唑耐青霉素Ｇ金黄色葡萄球与青霉素Ｇ有交广（口服）阿莫抗铜绿假单胞（注射）羧苄哌拉西Ｇ－杆铜绿假单胞抗革兰（注射）美西（口服）匹美Ｇ－杆抑菌第一（口服）头孢常见“醉酒样”反先锋霉第二（注射）头孢（口服）头孢Ｇ＋菌弱；Ｇ－菌耐第三（注射）头孢（口服）头孢铜绿假单胞菌稳定耐第四（注射）头孢Ｇ＋、Ｇ－菌高渡耐霉不可逆结合核糖体50s亚基抑制细菌蛋白质的属于抑14元红霉罗红胃肠可外15元霉Ｇ＋菌（包括耐药金葡球菌Ｇ－半合半衰期16元麦迪霉螺旋霉类氯霉重度立克次体、耐药菌发的造血系统毒灰婴抑制肝药酶性甲砜霉（硫霉素细菌耐药性免疫抑可逆性血细胞少林可林可霉（洁霉素需氧Ｇ＋菌各类厌氧菌强胃肠与大环内脂类霉氯林可霉（克林霉素骨组织内浓度不通过血脑屏叉耐30s亚四环Ｇ－菌＜氨基糖苷牙齿发育、牙黄多西环（强力霉素抗菌谱同四环素，饭后服用大量长效半合成选米诺环同四环素，脑脊液中浓度高酒糟鼻、痤反类个合过链霉Ｇ－杆菌、杆菌结核杆肾毒接触庆大霉Ｇ－杆可外卡那霉配伍使用抗结核杆诺氟沙Ｇ－菌强；厌氧菌耐性软骨环丙沙Ｇ－菌高效厌氧菌多数不氧氟沙同环丙沙星；结核杆沙眼左氧磺胺嘧啶防治流脑、脑膜炎、脑脓肿与乙胺嘧啶合用治疗弓形虫新生儿核黄易过血脑屏磺胺（新诺明主要与甲氧苄啶合用复方制磺胺（烧伤宁外用防治烧创抑制还原甲氧苄毒性双重抑复方磺胺甲恶呋喃唑酮（痢特灵栓剂治疗合甲硝唑（灭滴灵厌氧菌（破伤风结合胃肠RNA单独使用易耐肝红异烟单独使用易耐各类结核病均首选肝毒肝药酶诱导合乙胺丁无交叉耐药痛风取代对氨基氢蝶合二线对氨基水胃肠避光苷反录多定抑DNA合阿昔洛韦（无环鸟苷EB功能静脉注碘苷(疱疹净只抑制DNA如疱牛痘急性上皮型疱疹性局部瘙局部应型流烷A利巴韦（唑甲型、乙型、丙同多拉米夫定HBV膜通性两性（庐山霉素广谱静脉滴注治疗深口服局部应用治疗浅咪康局部应治疗浅表部真应用与指核苷成５－氟胞嘧易透过血脑屏障隐球菌、念球菌，尤其真菌性脑膜肝损常氯抗疟抗肠道外阿米免疫吡喹吸虫病；绦虫乙胺嗪（海群生抗丝虫甲苯广谱驱肠道蠕目的分类作用机药理作代药临应不反备注阻滞适度阻激活的钠通道慢常见胃肠道反断血管α体作轻度阻滞激活是失活的钠通利多卡苯妥毒性应用于室性心律失中枢抑制症低血压、呼吸苯妥孕妇禁明显阻钠通普罗帕氟卡尼（广谱药室上性心律失过量易诱心律失常心脏抑普罗帕不宜合阿替洛减少患者梗死范长期用突然停药反跳患者延长动作电位程延长动作电位胺碘广谱抗心律失心动过传导阻扩张用阻滞维拉帕心动过速首选引起其他类活KAPD，腺心律失呼胸抑制抑制血管紧张素转化卡托普高血压性肾高血钾、低血青霉胺样反口血管受缬沙口服主要用促进尿酸排泄不良反应较少作抗醛拮抗受螺内减缓心室重构利尿减少降心脏前负各类伴水肿或淤β受体阻断抗交抗心卡维地美托洛扩张型心肌病宜与强心苷合减少不良反小量长配伍使强心地高（长效室性早窦性心动过胃肠（停药指征扩血管扩张静硝酸酯解除心衰症提高运动耐扩张肼屈肾功能不全或ＡＣＥ抑制不耐扩张小静硝普快速控制危急ＣＨＦ；如：高血压危象急性肺水肿阻断α１受扩张动、静哌唑儿茶酚类D受多巴静脉给治疗急性心力cAMP浓度、增加细胞内Ca浓度米力（甲吡酮短期治疗急性心力心绞双重硝酸Ca内流；松弛硝酸甘硝酸及肺直立β受体阻断阻滞硝苯地（心痛定急性心肌梗与β受体阻断药合用减少不良反应负性频率肌维拉帕（异搏定扩张冠状动地尔硫（硫氮卓酮变异型、稳定型、不稳定心绞痛；中其他类阻断去甲肾上能神经受体α、卡维地作用于内分泌系统的类代表药作用机制与药理作临床应不良反备糖皮质严重与炎症抗休克治疗急慢性肾上腺皮质功能不长期用药出现骨质疏松、肌肉萎抑制免疫诱发加医源性肾上腺皮盐皮质醛固去氧皮质Cl的重吸收和K、H泄疗慢性肾上腺皮质功能退，纠正失钠、失水和钾潴每日必须补充食用促激促皮质由垂体分泌。促进肾上皮质激素的释诊断皮质功能状态检测停药后皮质功能水注应螺内竞争性拮抗醛固酮受又称“安体舒通米托抑制皮质束状带、网状带不影响球状带细无法切除的皮质癌、复发引起严重肾上腺功能不口氨鲁米酮康阻断类固醇的生物合肾上腺皮质功能亢进癌酮康唑高剂甲状腺促进代谢与产热甲状腺功能低主要用甲硫咪唑（他巴唑卡比马唑（甲亢平制Ｔ４转变为Ｔ３；免抑制作轻症或不宜手术与放射性碘治状腺术前准备；甲状腺危象治疗过敏反老年人发生粒细甲状腺肿或甲可通过卢戈（复方碘溶液制谷胱甘肽还原酶；抗状腺作用快而刺激症碘及碘阻断β受体，抑制脱碘甲状腺危象治放射性碘辐射损伤增生旺盛甲状细胞，类似手术切见效快；不宜手术、术后复或是药物治疗无效甲儿童、孕妇、乳妇女慎胰岛吸入抑制糖异生正性心作用，减少肾血l高钾血罗格列胰岛Ｂ细胞功胰岛素抵抗ll不良反应少增敏格列齐合二甲双胍（甲明直接降低葡萄糖吸收和异生，从而降低血饮食控制无效乳酸性血酮血双胍阿卡波抑制α-葡萄糖苷酶，胃肠道反慢葡萄糖产生与吸餐时血糖调节ll型，老年患肾病，磺脲类过敏炔雌醇（醚绝经期（更年期）综合征胀痛及退乳生率；水钠潴引起水类药氯米进促激素释放，诱甲羟孕对缩宫素敏感性功能先兆与习惯肥较类药甲基睾激动雄激素受体，促进贫血、虚性功能改胆汁淤积性黄肝功能不全慎作用于消化系统的目分代表药作用机临床应备抗酸打三硅酸雷尼替阻断组H2受体胃食管兰索拉H-K-ATP（质子泵反流性食管丙谷阻断胃泌素消化性溃促进分素受体，促进HCO3的分消化性溃孕妇及过敏者忌硫糖在酸性环境黏附于溃疡表面保护黏消化性溃不宜与碱性药物合抗幽门螺杆四环阿莫西杀灭幽门螺助消化止吐苯海拉阻断组胺H1受晕动内耳性眩晕中枢作东莨菪苯海阻断胆碱M受晕动氯丙多潘立阻断中枢多D2受阻断胃肠多D2受消化不良氯丙嗪中枢抑制作昂丹司阻断外周神经5-HT3受肿瘤化疗增强胃肠动西5-HT4受体阻断多巴胺D2抑制胆碱酯酶活止泻药与吸阿片激动胃肠道阿片μ受吸附肠道内气体毒急性慢性严细菌性腹注意依赖性泻酚酞、蒽醌类（黄刺激肠蠕动、抑制水分刺激性强、引起腹痉硫酸镁、乳口服吸收少、增加渗透纤维素类作用安全有液状石蜡、润滑肠道、软化粪利胆降低胆固醇饱和指胆石硫酸镁可用作十二指检作用于呼吸系统的分类代表药药理作临床应不良反吸入性糖皮质激丙酸倍酚胺敏感慢性哮激动β2受体支气管痉β2受体激动症状肌糖原代谢紊乱、毒、乳扩张茶碱氨茶PDE舒张平滑肌不良反应多吸入性抗胆异丙托溴（异丙托品道平滑肌有选择老年性哮平喘肥大细胞膜稳定色甘酸二速发性支气管哮少H1受体阻断酮替（噻哌酮阻断组H1受防治轻度中度哮疲倦、口抗白三烯镇咳依赖磷酸可待镇痛、抑制腺体泌与纤毛运烈干咳；尤其是随胸痛精神依赖非依赖氢溴酸右美干外周镇咳非依赖盐酸那可兴奋呼吸中祛痰氯化泌，稀释痰、酸、低钾血盐酸溴己胃黏膜刺激药作用机制：增强GABA功能，增加Cl内流频率或时药物分作用机代表药临床应不良反备苯二氮GABA功能短效抗焦虑抗惊厥与癫暂时性记忆缺失、久用依赖西尼（，，中枢性肌松作成醒）解妥GABA功能中效：异戊长效：比易依赖成已少其他水合氯顽固性失眠、剂量抗刺激性可成10%溶液口服吸，抗癫痫药与抗惊厥，药作用机临床应备苯妥英膜稳定作用，钠通道钙通道异常放电的扩大发作与局限性发作首选药；神又称“大仑丁、弱肝药酶诱导卡马西类似于苯妥英大发作与局限性发作首选神经痛等均优于苯妥英又称“酰胺咪嗪抗抑郁比抑制异常放电，并阻滞传大发作与持续状态，选择差，不作首选可改用戊妥静注乙琥抑制T型钙通道异常电产防治小（失神性发作选副作用丙戊酸阻滞异常放电扩大发作合并小发作首选肝毒癫痫持续状态的首选静脉注射呼吸抑氟桂利阻滞钙适用于各型癫痫、大发作局限性发作效果Ca拮抗*硫酸Ca静脉注射使用；注意呼吸抑制，检查腱反射；后人工呼并用葡萄糖酸钙镇痛作用机制：激动阿片受体（μ型受体为主药特临床应镇痛、止泻；镇咳催吐；缩瞳、抑制呼吸舒张平滑肌、收缩Odi括约肌；扩张血管CRF、GnRH释放；免疫抑制镇内脏痛合用阿可待又称用弱中度镇哌替又称”作用弱抑制新生儿呼吸、组成冬眠合剂（+氯嗪、异丙嗪效应缓慢持久、可口改等成瘾芬太短麻醉辅助药、神经阻滞镇喷他咗又称“镇痛新分激镇痛、慢性疼痛*纳洛阿片受体阻断抢、检查阿片类药物成局药特临床应备普鲁卡短效性小解产物磺胺类药物作浸润、传导、硬膜外、蛛膜下麻酯可能引起过敏反利多卡作用快、强、久酰胺高浓度全能麻药，应用丁卡作用快、力强毒性大、无角膜表面麻类似普鲁卡10倍效应与毒卡作用持久、严重心浸润、传导、硬膜外麻类似利多卡45倍效罗哌卡短效、心性小替代卡注：表面麻醉-黏膜下神经末 浸润麻醉-神经末 混合神经麻醉顺序：持续性钝痛>短暂性锐痛>冷温觉>触压觉>运动不良反应：先抑制后兴奋中枢、心脏负性作用、扩张小动脉全应用类药特临床应乙诱导期长、刺激呼吸已少吸入肌松作用明氟作用短而强、扩张脑血管、松弛血/宫平滑肌、反复应用易导致肝已少脑/伤诱导增加心肌细胞对儿茶酚胺敏感、异氟脂溶性良好、作用平替代氟烷、应用氧化亚氮（笑气作用短而弱、镇痛效果麻醉配伍使静脉注射硫喷妥脂溶性高、超短镇痛差、呼吸抑短时小阻断NMDA受体、分离麻体表镇痛小手丙泊作用快气管插管小手依托咪5分钟即复目的与药品选麻醉前阿托品-抑制腺体分基础麻妥类药-深睡诱导短时效麻醉剂-硫喷妥松弛骨琥珀胆碱、筒箭低温麻氯丙降扩张血管药-硝普神经节阻断药-美卡拉抗神经退行性疾病帕金森病（ParkinsonDisease特点：肌肉僵直、静止震颤、运动迟缓、共济失药物分作用机代表药DA前左旋多DA释烷拟多巴胺DA抑制AADC：多巴抑制MAO-B：司抑制COMT：硝替卡DA受溴隐亭、去抗胆碱能神经功中枢M受体阻苯海索（安坦阿尔兹海默病特点：病理特征：细胞外淀粉样蛋白沉积、神经元纤维药物分代表药AchE抑制他克（第一代多奈哌（第二代敌百虫（无活性前药M胆碱受体激动NMDA受非竞争性拮抗美（胺（电压依赖性）钙离子通道阻滞药（药）分代表药作用机临床应不良反二氢吡硝苯地尼莫地抑制失活钙通防治心血管疾高血压、心选择性低、作用泛；低血压