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建设项目竣工环境保护验建设单 （盖章项目负责人邮环保部收到日 国家环境保护 此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面页建设单位需加盖公属国家级须一式6份,属省级须一式5份，属地市须一式4份。部门，在正式后分送有关部门存档。建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建初步设计机其保投其保投表 废水处理设施及总排口一览日（吨/日监测结果（毫克/升总排----表 废气处理设施一览 离（米（吨/年监测管理制度、及人员配置验收组（）验收意见 验收组成员名 职务 ( 章经办人(签字 ( 章经办人(签字 环验 (公经办人(签字 日

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