品管圈活动成果报告

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南京市中医院品管圈活动成果报告

圈徽

圈名

改善主题：活动单位：活动时间：

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圈摘要内容

一、计划：二、问题结构与对策措施探讨三、对策行动过程：四、成果表现：五、检讨：2

一、圈的介绍

（一）圈的组成圈名：圈长：圈员：所属单位：主要工作：（日常工作）活动时间：（二）圈名意义：

（三）圈徽意义：

（四）圈活动历史（特点）：（新圈请以圈活动特色、工作分派等浮现、旧圈则以

圈史浮现）成立日期：（圈成立日期）辅导员：NO.1.2.3.届（期）数活动主题活动时间改善成果改善前、改善后、目标达成率院内外荣誉制表人/日期

（五）上期活动成果追踪:（若为新圈，此项可删去）1.活动主题：2.活动时间：3.活动目标：4.改善对策：

5.效果维持：（列出当期活动前、中、后及效果维持具体数据并以条形图或推移图表示）

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二、主题选定

（一）主题一览表

评价项目主题得分选定（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员投票人数：人）

制表人/日期

（二）活动主题：降低XXX

（主题范围、专有名词或计算公式说明：）

主题范围：收案条件…专有名词：关键字…计算公式说明：分子∕分母

（三）文献查证或标杆学习（医策会医品圈）资料佐登：文献查登：与主题相关的文献列出

标杆学习：医策会医品圈或相关学会相关资料（三篇以上）NO.标杆单位改善主题改善要因改善对策改善成果1.2.

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（四）选题理由：1.对病人而言：2.对同仁而言:3.对院方而言：

4.附加量化效益指标：依选题理由中所述找出量化指标并在效果确认中浮现出来（五）QCSTORY判定表课题达成型1.以前未曾有过经验，首次面临的工作欲顺利完成（新规业务程度因原）2.欲大幅度打破现状（现状打破）3.欲挑战魅力的品质，魅力性水准（魅力性品质的创造）4.欲提前对应可预见的课题关系程度问题解决型1.欲解决原来已在实施的工作中的问题2.欲维持、提升现状水平3.欲确保当然品质、当然水准4.欲防止再发生已出现的问题5.透过问题的原因究明与消除原因，可获得解决判定结果5.透过方案、idea的追究与实施可达成标的判定结果合计分数（关系程度（三段评价）：大==5；中=3；小=1，圈员投票人数：人）

制表人/日期

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六、解析

（一）特性要因分析（逐一针对柏拉图改善重点个别深入分析）

制图人/日期

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六、解析

（二）要因圈选过程

（注）可参考：1.以客观数据（三现原则）收集并使用适当图形浮现（以5W2H方式浮现）2.圈员看法（投票过程列出）并以文献或现场实例佐登

NO.要因文献或现场实例说明（可使用文字或照片浮现）判定制表人／日期

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七、对策拟定

改善对策实施计划表

问真因题（鱼骨图中所圈点选的要因）鱼骨图的问题（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，团员投票人数：人，总分分以上判定为采行对策）

制表人/日期

评价对策方案1.XXX2.XXX可经行性济性效益性总分采行提案人1.XXX实施计划周或月日期列出对担策当编者号1-11-2

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八、对策实施与检讨

对策对策名称采行的对策编号主要因（鱼骨图的圈选的真因）1问题点（鱼骨图的问题-柏拉图改善重点）对策内容：对策实施：What改善对象Who负责人（担当者）How改善做法（采行对策内容）When实施时间Where实施地点1-1XXX对策实施执行步骤1-2XXX创意来源（日常生活经验）1-1-1（实施过程请以附件浮现）1-1-21-2-11-2-2PD对策处置：A对策检讨：优点：缺点：检讨：达到目标，XX对策列入标准或未达到目标，XX对策再对策C对策效果：对策执行情形（对策执行率）问题点改善效果（柏拉图改善重点前中后比较）制表人／日期

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九、效果确认

(一)有形成果1.改善中数据收集

Who(负责收集数据的圈员（名字列出）)：When（收集数据起止时间）：Where（收集数据地点）：What（收集对象）：Why（收集数据的原因）：How（收集数据的方法）：

Howmany（收集数据期间所有的样本数（与改善前一致））：改善中结果：数据列出

缺失数（或主缺失率℅（或主题衡量指标）题衡量指标）缺失数／样本数累计百分比℅百分比℅缺失数／缺失数合计值项目由大到小排列（项目顺序可与改善前不一致）合计100℅100℅制表人／日期

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2.改善后数据收集

Who(负责收集数据的圈员（名字列出）)：When（收集数据时间）：Where（收集数据地点）：What（收集对象）：Why（收集数据的原因）：How（收集数据的方法）：

Howmany（收集数据期间所有的样本数（与改善前一致））：改善前结果：数据列出

缺失数（或主缺失率℅（或主题衡量指标）题衡量指标）缺失数／样本数累计百分比℅百分比℅缺失数／缺失数合计值项目由大到小排列（项目顺序可与改善前不一致）合计100℅100℅制作人／日期

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九、效果确认

（一）有形成果

3.成果比较(若现状把握以条形图浮现，此处以条形图前后比较）

改善前柏拉图改善后柏拉图

制图人／日期

4.目标达成率（改善前中后条形图比较）1210缺失率8数列16420改善前目标值改善中改善后改善后-改善前

（1）达成率℅=*100%制图人/日期目标值-改善前改善后—改善前

（2）进步率℅=改善前*100%

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5.统计检定后是否有显著差异

（使用统计核定手法计算P值是否有显著差异）

6.附加效益（经济效益）

（主题选定中所列附加量化效益指标，转化为金额）

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九、效果确认

（二）无形成果（雷达图或条列式选一）1．雷达图评分表评分标准改善前改善后活动成长评分项目1-23-45-67-89-10总分平均总分平均QC手法不懂知道了解运用活动沟通协调独断询问协商协调积极脑力激荡普通深思提出延伸潜能团队精神自我踌躇体会互动团结挖掘问题放任注意提出思考求解制表人／日期

注：1.全体圈员共人，分别就各评分项目标准自我评价。

2.每项每人评分标准最高10分、最低1分。

2.雷达图（改善前虚线、改善后实线）

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十、标准化

（一）请依医院标准书格式浮现

作业标准书（参考）

作业名称：编号：主办部门：制定日期：（制表日期）修订日期