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本文格式为Word版，下载可任意编辑——南京医科大学微免资料08～09学年07级临床1-8班、影像、病理、儿科、技术、生殖、心理、预防、七年制口腔、五年制口腔1-2班微生物与免疫学试卷（A卷）（2023.6）

一、单项选择题（30分，每题1分）（）1.免疫的功能是指：

A.自身稳定功能B.免疫防卫功能C.免疫监视功能D.免疫调理功能E.以上都是（）2.抗原特异性取决于：

A.抗原分子的物理性状B.抗原分子量的大小C.抗原分子说明结构D.抗原分子的表位E.抗原分子内部结构（）3.对人而言HLA抗原属于：

A.同种抗原B.异种抗原C.同种异体抗原D.改变的自身抗原E.隐蔽抗原（）4.血清中含量最高的Ig是：

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD（）5.具有补体C1q结合的Ig是：

A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgG和IgMD.IgM和IgEE.IgA和IgM

（）6.强制性脊柱炎病人中，90％以上具有：

A.HLA-CW6B.HLA-B8C.HLA-B27D.HLA-B7E.HLA-DR2（）7.攻击肿瘤细胞最有效的活性物质是：

A.补体B.乙型溶血素C.细胞因子D.IgGE.溶菌酶（）8.父母与子女HLA的关系是：

A.100％一致B.25％一致C.50％一致D.30％一致E.60％一致（）9.细胞间相互作用不受MHC限制的是：

A.Tc细胞与肿瘤细胞B.巨噬细胞与Th细胞C.Th细胞与B细胞D.NK细胞与肿瘤细胞E.树突状细胞与肿瘤细胞（）10.接触性皮炎的发病机制：

A.速发型超敏反应B.细胞毒超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应E.以上都不是

（）11.新生儿从母乳初乳获得IgA，这种免疫方式是：A.自然主动免疫B.先天性免疫C.自然被动免疫D.人工主动免疫E.人工被动免疫

（）12.接种牛痘苗预防天花的科学家是：

A.EdwardJennerB.RobertKochC.ElieMetchnikoffD.JulerBordetE.PaulEhrlich（）13.青霉素的作用机制是：

A.抑制侧链末端的丙氨酸与五肽桥之间的连接B.抑制细菌蛋白质合成

C.切断β-1，4糖苷键，破坏聚糖支架D.影响细菌核酸复制

E.阻断N-乙酰胞壁酸与四肽侧链的连接（）14.猩红热的病原体是：

A.葡萄球菌B.链球菌C.产气荚膜梭菌

1

D.艰难梭菌E.出血热病毒

（）15.分开培养真菌常用的培养基是：

A.罗氏培养基B.沙保培养基C.SS平板D.ELEK平板E.亚碲酸盐血琼脂

（）16.鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据是：

A.是否发酵葡萄糖B.是否分解乳糖C.是否分解蔗糖D.是否具有鞭毛E.是否具有菌毛

（）17.胆汁溶菌试验可用于区别：A.甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌B.脑膜炎球菌与淋球菌C.肺炎链球菌与乙型溶血性链球菌D.甲型溶血性链球菌与丙型链球菌E.脑膜炎球菌与金黄色葡萄球菌

（）18.引起“脐带风〞的病原体是：

A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.艰难梭菌D.链球菌E.肉毒梭菌

（）19.以下何种微生物感染可引起非淋病性尿道炎：A.沙眼衣原体B.立克次体C.淋球菌D.梅毒螺旋体E.白假丝酵母菌（）20.HCMV潜伏部位：

A.脊髓后根神经节、颅神经感觉神经节B.颈上神经节

C.唾液腺、乳腺、肾脏等D.三叉神经节E.骶神经节（）21.能在无生命培养基上生长的最小原核细胞型微生物是：A.支原体B.衣原体C.立克次体D.细菌E.螺旋体

（）22.SSPE可由以下哪种病原体感染引起：

A.呼吸道合胞病毒B.朊病毒C.腮腺炎病毒D.副流感病毒E.麻疹病毒

（）23.HIV-1感染是通过其包膜上的何种分子与宿主细胞膜上CD4分子结合：A.TatB.P24C.gp41D.gp120E.P17

（）24.观测结核杆菌常用的染色方法是：

A.革兰染色B.Giemsa染色C.墨汁负染D.抗酸染色E.镀银染色

（）25.可以引起手足口病的病原是：

A.新型肠道病毒71型B.脊髓灰质炎病毒C.轮状病毒D.腺病毒E.埃可病毒（）26.干扰素的抗病毒机理是：

A.干扰病毒吸附到细胞膜上B.干扰病毒的穿入C.直接干扰病毒mRNA的转录D.干扰病毒的包装E.诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白质（）27.朊病毒的本质是：

A.传染性蛋白粒子B.传染性核酸C.核酸和蛋白D.变性核酸E.介于细菌与病毒之间的一种微生物

（）28.肥达反应，若O凝集价高而H低于正常值，分析：

A.肠热证可能性小B.肠热证可能性大C.预防接种或非特异性回忆反应D.感染早期或交织反应E.感染晚期

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（）29.锡克试验阳性说明：

A.受试者对白喉有免疫力B.受试者对白喉易感

C.机体对白喉毒素过敏D.机体对白喉毒素不过敏E.以上都不是

（）30.夏季，一病人急性呕吐、腹泻，均呈米泔水样。脱水征明显，血压下降。对粪便或呕吐物进行细菌学检查时要着重检查：

A.痢疾杆菌B.产气荚膜梭菌C.金黄色葡萄球菌D.霍乱弧菌E.伤寒杆菌

三、名词解释（30分，每题3分）

1.ADCC2.类毒素3.APC4.BCR5.败血症6.EHEC7.LPS

8.外斐反应9.转导10.灭菌

三、简答题（10分，每题5分）1.试述细胞因子分为哪几类。

2.列表说明死疫苗和活疫苗的主要区别

四、问答题（30分，每题10分）1.试述免疫球蛋白的结构和功能。

2.HBV所致主要疾病、传播途径并填写下表：HBV抗原与抗体检测结果分析HBsAgHBeAg++++————++————抗-HBs————+—+抗-HBe———++——抗-HBc——++++—结果分析3.阐述流感病毒的结构，甲型流感病毒为何简单引起大流行？流感的防治原则有哪些？

选择题

1.E2.D3.C4.B5.C6.C7.D8.C9.D10.D11.C12.A

3

13A22E14B23D15B24D16B25A17A26E18B27A19A28D20C29B21A30D

名词解释

ADCC：即抗体依靠的细胞介导的细胞毒作用；抗原与抗体结合，抗体的Fc段与NK细胞的FcR结合，从而使得NK细胞直接向抗原释放颗粒酶和穿孔素，杀伤抗原。

类毒素：细菌的外毒素通过0.01-0.03%的甲醛脱毒处理，使其失去毒性而保存抗原性，即为类毒素。

APC：抗原递呈细胞，是获取抗原并能够加工处理，递呈给相应免疫细胞识别的细胞。BCR：B细胞抗原识别受体，化学性质是膜表面免疫球蛋白IgM，表达在B细胞表面识别并结合B细胞抗原表位。

5败血症：致病菌（病原菌）侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性产物（毒素），造成机体严重损害，出现全身性中毒病症（引起严重中毒病症）

6EHEC：肠出血性大肠杆菌，主要引起出血性结肠炎，主要病症是痉挛性腹痛、初期水样便进而转为鲜血样粪便，5岁以下儿童较易感染，主要血清型为O157:H7，主要毒力因子有质粒编码的菌毛和噬菌体编码的志贺样毒素

7LPS：脂多糖，革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特别结构，即细菌内毒素。它由脂质A、核心多糖和特异多糖构成。

8外斐反应：变形杆菌某些特别菌株的O抗原与立克次体有共同的多糖抗原组分，因此可代替立克次体抗原与立克次体疾病患者血清做非特异性凝集反应，辅助诊断立克次体病9转导：以温柔噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌内，使受体菌获得新的遗传性状。

10灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。

简答题

列表说明死疫苗和活疫苗的主要区别区别要点制剂特点接种剂量与次数接种方式免疫效果保存及有效期副作用死疫苗理化方法灭活的死病原体较大，2次或屡屡多为皮下注射较差，维持数月到1年稳定易保存，约1年活疫苗减毒或无毒力的活病原体较小，多为1次可模拟自然感染途径较好，维持3～5年或更长稳定性差不易保存，4度数周较大，但无毒力回复突变危险较小，但有毒力回复突变可能，但此可能实践中十分少见4

2.细胞因子的分类：

（1）白细胞介素：如IL-2、IL-10等（2）干扰素：IFN-α、β和γ

（3）集落刺激因子：如粒细胞集落刺激因子等（4）肿瘤坏死因子：TNF-α和β（5）生长因子（6）趋化因子

问答题

1.结构：含两条完全一致的重链和两条完全一致的轻链；根据氨基酸变化程度又分为可变区和恒定区。功能：（1）特异性结合抗原（2）激活补体

（3）通过与细胞Fc受体结合发挥生物效应：如ADCC、免疫调理作用（4）选择性传递：IgG可穿过胎盘，发挥被动免疫功能（5）具有免疫原

2HBV引起急慢性乙型肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌传播途径A血液、血制品医源型传播、接触传播B母婴传播主要是围生期感染：产道、哺乳HBsAg++++———HBeAg—++————抗-HBs————+—+抗-HBe———++——抗-HBc——++++—结果分析HBV感染或无病症携带者急性或慢性乙肝，或无病症携带者急性或慢性乙肝（大三阳）急性感染趋向恢复（小三阳）既往感染恢复期既往感染或窗口期既往感染或接种过疫苗

3流感病毒的结构，由内向外分为三层：

(1)核心：由核酸、核蛋白和RNA聚合酶构成，核酸RNA和核蛋白NP合称为核糖核蛋白RNP即核衣壳，核酸类型为SS(-)RNA，分7~8个片段

(2)内膜蛋白(M蛋白)：也称基质蛋白，分为M1和M2，M1蛋白包裹病毒核心，稳定病毒核心与包膜

(3)包膜：脂质双层膜，包膜上嵌有血凝索HA和神经氨酸酶NA刺突

甲型流感病毒易引起大流行的原因：甲型流感病毒抗原易变异，主要是HA和NA发生变异，特别HA变得更快。产生变异的原因是由于甲型流感病毒的基因分节段，在复制时易发生基因重组和连续的点突变，基因改变导致构成HA和NA多肽的氨基酸改变而形成新抗原，产生新亚型，人群普遍对其缺乏免疫力而易感，造成流感大流行（抗原转换），若变异幅度小，属量变，则引起局部中小流行（抗原漂移）

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4．以下试验中不属于血清学诊断方法的是：DA．肥达试验B．外斐试验C．ELISAD．糖发酵试验E．抗“O〞试验

5．DPT三联疫苗可用于预防：CA.鼠疫、百日咳、破伤风B.白喉、霍乱、破伤风C.白喉、百日咳、破伤风D.伤寒、霍乱、钩端螺旋体E.鼠疫、百日咳、脊髓灰质炎6．BCG属于：AA.活疫菌B.死疫菌C.类毒素D.抗毒素E.转移因子

7．特异性治疗白喉时用：DA.活疫菌B.死疫菌C.类毒素D.抗毒素E.转移因子

8．预防破伤风用：CA.活疫菌B.死疫菌C.类毒素D.抗毒素E.转移因子

二、病原性球菌A1型选择题：

1．淋球菌致病性的特点是：BA.外毒素致病B.性传播

C.常引起脓毒血症D.属菌群失调症E.破坏淋巴细胞

2．葡萄球菌引起的脓液粘稠与它所产生的哪种致病物质有关：BA.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.透明质酸酶D.肠毒素

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E.表皮剥脱毒素

3．肺炎链球菌的主要致病物质是：EA．外毒素B．普通菌毛C．透明质酸酶D．内毒素E．荚膜

4．以下哪一项可用于区别肺炎链球菌和甲型链球菌：CA．胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验B．溶血试验和胆汁溶菌试验

C．菊糖发酵试验和胆汁溶菌试验D．溶血试验和菊糖发酵试验E．溶血试验和血凝试验

*5．可利用抗链球菌溶血素“O〞试验进行辅助诊断的疾病是：CA.波浪热B.产褥热C.风湿热D.出血热E.莱姆病

6．何种球菌与心肌及肾小球基底膜有共同抗原：BA.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋球菌

7．以下微生物中不属于性传播性疾病病原体的是：DA．梅毒螺旋体B．溶脲脲原体C．人乳头瘤病毒D．肺炎链球菌

E．人类免疫缺陷病毒

8．能使细菌在机体组织中扩散的因素是：AA.透明质酸酶B.M蛋白

C.荚膜多糖D.菌毛E.芽胞

10．以下可引起小儿化脓性脑膜炎的细菌中属革兰阴性菌的是：DA.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎球菌E.布鲁菌

11．分开培养脑膜炎奈瑟菌常用的培养基是：E

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A．血平板B．S-S平板

C．Korthof培养基D．麦康凯培养基E．巧克力色培养基

12．淋病奈瑟菌的微生物检验标本，主要采取：DA.血B.粪便C.尿

D.局部脓性分泌物E.脑脊液

13．胆汁溶菌试验可用于区别：AA．甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌B．脑膜炎球菌与淋球菌C．金黄色葡萄球菌与乙型溶血性链球菌D．甲型溶血性链球菌与丙型链球菌E．金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌

14．常用巧克力色培养基培养的细菌是：DA．葡萄球菌B．链球菌C．肺炎链球菌D．脑膜炎耐瑟菌E．破伤风梭菌

15．链球菌感染后引起的变态反应性疾病是：CA．产褥热B．风疹C．风湿热D．波状热E．以上均不是

16．关于淋球菌：E

A．女性感染者比男性更严重B．G+肾形双球菌C．空气传播D．无垂直传染E．人是惟一宿主

17．脑膜炎球菌是：BA．葡萄球菌属B．奈瑟菌属C．链球菌属D．隐球菌属E．念珠菌属

18．以下组合，正确的是：D

A．淋球菌感染引起的淋病一血液传播

B．破伤风梭菌感染引起的破伤风一消化道传播C．伤寒杆菌感染引起的肠热症一呼吸道传播

D．乙型溶血性链球菌引起的猩红热一呼吸道传播E．脑膜炎球菌感染引起的流脑一接触传播

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19．引起毒性休克综合征的病原体是：EA．军团菌B．幽门螺杆菌C．肉毒梭菌D．布鲁菌

E．金黄色葡萄球菌

20．引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是：CA．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌

C．甲型溶血性链球菌D．乙型溶血性链球菌E．丙型溶血性链球菌

三、肠道杆菌A1型选择题：

1．肥达反应常用来诊断以下哪种病原体的感染：BA.痢疾杆菌B.伤寒沙门菌C.变形杆菌

D.