我国及各国高血压治疗指南对比学习

1999～2010：

中国高血压防治指南的更新历史1999年试行本2004年实用本2005年修订本2011年5月15日,中国高血压防治指南2010年修订版隆重颁布背景现在是1页\一共有23页\编辑于星期三2014JSN日本高血压指南现在是2页\一共有23页\编辑于星期三主要内容流行病学现状高血压的评估、药物与治疗小结现在是3页\一共有23页\编辑于星期三我国高血压流行病学和防治状况在5月17日“世界高血压日”前夕，中国疾控中心慢病防控中心公布的一项调查结果显示中国疾控中心慢病防控中心研究证实，中国成人高血压患病率高达33.5%.目前全国有高血压患者3.3亿人，每3个成年人中有1人患有高血压。中国疾控中心慢病防控中心现在是4页\一共有23页\编辑于星期三血压水平的定义和分类

分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 <120 <80正常高值 120~139 80~89高血压≥140≥90

1级高血压(轻度) 140~159 90~992级高血压(中度) 160~179 100~1093级高血压(重度) ≥160 ≥100单纯收缩期高血压 ≥140 <90注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。和和和/或和/或和/或和/或和/或现在是5页\一共有23页\编辑于星期三各国指南心血管危险因素比较现在是6页\一共有23页\编辑于星期三指南非常重视靶器官损伤指南靶器官损伤/疾病比较现在是7页\一共有23页\编辑于星期三根据血压水平分级以及合并的心血管病危险因素、靶器官损害和并存的其它疾病，将高血压患者的危险程度分为4层低危中危高危很（极）高危高血压患者的临床评估—危险分层的依据中国高血压防治指南2010年现在是8页\一共有23页\编辑于星期三中国高血压防治指南2010年

高血压患者心血管风险水平分层2013ESH/ESC2014JSH现在是9页\一共有23页\编辑于星期三高血压危险分层的意义按危险分层，预估患者10年内发生主要心血管事件的危险概率为个体化治疗提供依据，确定治疗方案帮助患者了解自己的病情，更好的配合治疗*主要心血管事件：心血管病死亡、非致死性卒中和非致死性心肌梗死现在是10页\一共有23页\编辑于星期三治疗目标及用药时机现在是11页\一共有23页\编辑于星期三高血压治疗的基本原则高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。现在是12页\一共有23页\编辑于星期三非药物治疗措施及效果现在是13页\一共有23页\编辑于星期三2010中国指南推荐药物

CCB、ＡＣＥＩ、ＡＲＢ、噻嗪类利尿剂、、β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择传统的固定配比复方制剂和新型复方制剂：包括复方利血平（复方降压片）、复方利血平氨苯蝶啶片（降压０号）、珍菊降压片等现在是14页\一共有23页\编辑于星期三指南推荐用药2014JSNCCB

ARBACEI

BB

利尿剂

现在是15页\一共有23页\编辑于星期三特殊人群用药现在是16页\一共有23页\编辑于星期三2013ESH/ESC治疗方案2010中国/

2014JNC8血压≥160/100mmHg

高于目标20/10mmHg2014JSH联合应用现在是17页\一共有23页\编辑于星期三联合用药ARB+利尿剂>BB+利尿剂ACEI+CCB>ACEI+利尿剂/BB+利尿剂ARB+CCB缺少临床试验

2013ESH/ESC

CCB+利尿剂2014JSN（5）

ACEI与ARB不同时使用！2010中国现在是18页\一共有23页\编辑于星期三ACEI现在是19页\一共有23页\编辑于星期三