数字化技术在脊柱畸形手术中的应用

从2006年11月到2011年8月，我们应用三维可视化技术进行脊柱畸形术前计划及个体化导航模板辅助椎弓根螺钉置钉进行脊柱畸形纠正手术58例，其中青少年特发性脊柱侧弯18例，先天性脊柱侧弯5例、合并脊髓内病变脊柱侧弯例、陈旧性下颈椎脱位5例、颅底畸形24例、上颈椎肿瘤1例;现在是1页\一共有66页\编辑于星期三上颈椎C2,3融合畸形手术

固定方式的选择

现在是2页\一共有66页\编辑于星期三Klippel–Feil(KFS)综合症包括短颈、发际底及颈部活动受限等症状。C2–C3节段的融合是最常见的畸形，占了KFS72.7%的发生率。在此处的KFS病人在成年后常出现神经压迫的症状，需要外科手术治疗。C2固定的方法已经有了较多的描述，包括椎弓根钉技术和椎板螺钉的技术。现在是3页\一共有66页\编辑于星期三在C2,3融合的病人中，其椎弓根与椎板的解剖与正常C2的解剖有较多的差异性；在C2,3融合的病人中需要术前仔细的CT测量，选择正确的固定方式将决定手术的安全性和成败。利用数字化技术辅助C2,3融合患者的手术策略及手术的实施。现在是4页\一共有66页\编辑于星期三如何正确的选择C2固定？现在是5页\一共有66页\编辑于星期三C1枕骨化C2,3融合Chiari畸形颅底凹陷1、C2椎弓根螺钉现在是6页\一共有66页\编辑于星期三现在是7页\一共有66页\编辑于星期三现在是8页\一共有66页\编辑于星期三现在是9页\一共有66页\编辑于星期三现在是10页\一共有66页\编辑于星期三现在是11页\一共有66页\编辑于星期三现在是12页\一共有66页\编辑于星期三现在是13页\一共有66页\编辑于星期三2.C2椎板螺钉现在是14页\一共有66页\编辑于星期三现在是15页\一共有66页\编辑于星期三

现在是16页\一共有66页\编辑于星期三

现在是17页\一共有66页\编辑于星期三3.C2laminarandpediclescrew现在是18页\一共有66页\编辑于星期三

现在是19页\一共有66页\编辑于星期三颅底凹陷枕颈融合4.C3pediclescrew现在是20页\一共有66页\编辑于星期三现在是21页\一共有66页\编辑于星期三现在是22页\一共有66页\编辑于星期三现在是23页\一共有66页\编辑于星期三现在是24页\一共有66页\编辑于星期三C2,3融合的患者其椎弓根发育变化较大，需要术前仔细的研究影像学资料，选择合适的固定方法。C2,3融合时椎弓根直径较小，而椎板较宽大，椎板螺钉是较好的选择。选择椎板螺钉时，目前的内固定系统没有较好的复位作用。在上颈椎畸形手术中正确的使用导航设备是必要的。现在是25页\一共有66页\编辑于星期三脊柱侧弯中的应用现在是26页\一共有66页\编辑于星期三现在是27页\一共有66页\编辑于星期三现在是28页\一共有66页\编辑于星期三现在是29页\一共有66页\编辑于星期三现在是30页\一共有66页\编辑于星期三现在是31页\一共有66页\编辑于星期三现在是32页\一共有66页\编辑于星期三现在是33页\一共有66页\编辑于星期三术后X片现在是34页\一共有66页\编辑于星期三术后CT现在是35页\一共有66页\编辑于星期三现在是36页\一共有66页\编辑于星期三现在是37页\一共有66页\编辑于星期三现在是38页\一共有66页\编辑于星期三现在是39页\一共有66页\编辑于星期三现在是40页\一共有66页\编辑于星期三现在是41页\一共有66页\编辑于星期三现在是42页\一共有66页\编辑于星期三现在是43页\一共有66页\编辑于星期三现在是44页\一共有66页\编辑于星期三现在是45页\一共有66页\编辑于星期三现在是46页\一共有66页\编辑于星期三现在是47页\一共有66页\编辑于星期三现在是48页\一共有66页\编辑于星期三结论本组病例均未发生椎弓根螺钉相关并发症为脊柱椎弓根钉植入提供了一种新的方法。数字化导航模板具有精确的导航性，对于风险较高的手术和经验不丰富的医生有很好的辅助作用。现在是49页\一共有66页\编辑于星期三陈旧性下颈椎骨折脱位颈5、6脱位并双侧小关节交锁完全性脊髓损伤、ASIA-A现在是50页\一共有66页\编辑于星期三术前影像学资料现在是51页\一共有66页\编辑于星期三现在是52页\一共有66页\编辑于星期三最佳进钉通道的建立现在是53页\一共有66页\编辑于星期三虚拟反向模板（template）的建立现在是54页\一共有66页\编辑于星期三导航模板（drill）的建立现在是55页\一共有66页\编辑于星期三虚拟模板与实物模板现在是56页\一共有66页\编辑于星期三术中应用现在是57页\一共有66页\编辑于星期三现在是58页\一共有66页\编辑于星期三陈旧性C5,6骨折脱位现在是59页\一共有66页\编辑于星期三现在是60页\一共有66页\编辑于星期三现在是61页\一共有66页\编辑于星期三现在是62页\一共有66页\编辑于星期三现在是63页\一共有66页\编辑于星期三讨论导航模板的设计原理及方法

个体化制作，时间在3天内即可收到模板，费用不高。