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文档简介

冠心病患者用药及合并糖尿病饮食护理冠心病的定义冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。药物治疗的目的；

一是通过扩张冠状动脉或者减少心肌血氧消耗，从而达到防止心绞痛的目的；

二是长期缓慢的扩张冠状动脉，使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗，逐渐建立侧枝循环，改善心肌缺血状态。

药物指导第三类是β-受体阻断剂，常用的药物有心得安、氨酰心安等。它们除减少心肌耗氧量外，还有明显的减慢心率的作用。因此，如病人发作心绞痛同时合并心率快，适用此类药治疗。第四类药为中草药。中医认为心绞痛为血瘀、痰阻、阳虚等，所以治则为活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰，常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、麝香喷雾剂、活血片、复方丹参片、三七片、苏冰滴丸、山海丹等

冠心病的用药禁忌：

1。伴有青光眼的患者，应慎用或忌用硝酸甘油。

2。伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人，忌用心得安。因为心得安可引起血压下降，使支气管平滑肌发生痉挛。

3。忌在站立时含药。在心绞痛发作时，应立即在舌下含服1片硝酸甘油或数粒速效救心丸。在含药时，应靠坐在宽大的椅子上，而不应站立，以免发生晕厥。

4忌随意联合用药。临床研究发现，如果冠心病病人同时服用心得安与异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者可发生心脏骤停。如果同时服用洋地黄和异搏定，可发生猝死。

5心动过缓者忌服活心丸。

6心动过速者忌用心宝。长期服用心得安的冠心病病人，不可突然停药，否则可加重病情，甚至发生心肌梗塞。

7忌随意加减用药剂量。有些病人因治病心切，擅自加大用药剂量，结果适得其反。例如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片乃至10多片，结果不仅疗效不佳，反而还可延误病情。因此，当遇到用药效果不佳时，应及时去医院就诊。

冠心病合并糖尿病既要有效控制糖尿病，又要严密观察冠心病的病情进展;既要监测血糖，又要观察心电图变化，注意有无心肌缺血，同时注意记录血流动力学变化、尿量及输液量。应强调患者的自

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