医学影像学第一节正常影像学表现

第一节正常影像学表现一、正常X线表现㈠胸廓包括胸壁软组织、骨骼。正常胸廓两侧对称。

叉状肋、肋骨联合（图）软组织（图）㈡气管、支气管

1.气管：起于环状软骨下缘，宽约1.5-2cm。在5-6胸椎水平分左右主支气管，分叉角度65～850（<900）

2.支气管及其分支：右主支气管与体轴成200～300，左主支气管成400～550

正常胸片（线图）肺野分区（线图）肺野2.肺叶：由叶间胸膜分隔而成右肺分为上中下三个肺叶左肺分为上下两个肺叶副叶：为先天变异，常见的有奇叶、下副叶3.肺段：肺叶由2～5个肺段组成肺段常呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺的外围，肺段间没有明确边界肺段由多数的肺小叶组成A.箭示奇裂，B.箭示奇静脉奇叶（图）右肺侧位左肺侧位

4.肺门：肺动、静脉和支气管、淋巴组织的总合投影。正位：两肺中野内带第2～5肋间，左侧略高1－2CM。右肺门上部：上肺静脉干、上肺动脉及下肺动脉干后回归支，外缘右上肺静脉下后静脉干；

右肺门下部：下肺动脉干，宽度≤15mm右肺门角：上下部夹角，呈钝角

左肺门上部：左肺动脉弓左肺门下部：下肺动脉及其分支

侧位：两肺门结构重叠。侧位片上，采用三分区法前纵隔：胸骨后、心脏和升主动脉及气管前中纵隔：心脏、主动脉弓、气管、肺门占据区域后纵隔：食管前壁为中、后纵隔分界通常选用6分区法前中纵隔界面与前纵隔

黄线及蓝、绿图依次闪烁中后纵隔界面与

中、后纵隔

两条黄线之间的结构按红、黑、绿顺序依次闪烁。黄线左侧结构按黑、红、绿顺序闪烁1纵隔分区

后中前后纵隔中纵隔前纵隔（五）胸膜

分脏层、壁层；两层胸膜之间为胸膜腔；一般不显影；胸膜反摺处或叶间胸膜与X线平行可显影，呈线状致密影。

1.斜裂自后上至前下走形

2.横裂（水平裂）正位片水平走形；侧位片在斜裂向前走形；叶间胸膜（示意图）叶间胸膜（图）横膈膈顶：9-10后肋，6前肋左较右低1-2cm平静呼吸动度1-2.5cm深呼吸动度3-6cm心膈角肋膈角局限性膈膨升（图）波浪膈（图）骨性胸廓胸骨sternum锁骨clavical肋骨rib胸椎thoracicspine肩胛骨scapula

(2)胸骨体上部层面

AABCD1342CT曲面重建显示气管及支气管全貌1.气管、主支气管气管

隆突2.右主气管上叶支气管中间支气管

3.右上叶肺段支气管前、后段支气管4.中、下叶支气管5.中叶肺段支气管6.右下叶肺段支气管7.左主支气管上下叶支气管肺段正常肺段

（图）正常肺段

（图）

第一胸肋关节层面1尖段、2后段、3前段、1/2尖后段、6背段

气管杈层面2后段、3前段、1/2尖后段、6背段

l

中间支气管层面3前段6背段l

下叶支气管起始部层面5内侧段（下舌段），4外侧段（上舌段），6背段l

基底段支气管起始层面8前基底段9外基底段10后基底段l

基底段支气管末端层面7内基底段8前基底段9外基底段10后基底段次级肺小叶（示意图）次级肺小叶（示意图）

叶间胸膜

（图）

奇静脉裂（图）膈脚（二）纵隔

气管、主支气管：气体呈低信号、管壁由周围高信号脂肪组织衬托；心脏、大血管：血流呈低信号（SE序列），大血管搏动可引起伪影