学校常见传染病的预防

学校常见传染病的预防第1页，共39页，2023年，2月20日，星期四传染病定义由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。第2页，共39页，2023年，2月20日，星期四传染病流行过程传染源

自然和社会因素传播途径易感人群第3页，共39页，2023年，2月20日，星期四学校常见传染病呼吸道传染病流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热等直接接触传播传染病手足口病、急性出血性结膜炎消化道传染病甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻第4页，共39页，2023年，2月20日，星期四麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后5日内有传染性。主要经过飞沫传播。人群普遍易感。易感者90％以上发病。病后有持久免疫力。麻疹第5页，共39页，2023年，2月20日，星期四临床症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。

第6页，共39页，2023年，2月20日，星期四出疹顺序：耳后--颜面—躯干—四肢—手心足底皮疹特点：1红色斑丘疹2疹间有正常皮肤持续时间：3天出疹期第7页，共39页，2023年，2月20日，星期四按出疹顺序先后消退、糠麸样脱屑、褐色色素沉着。体温渐降，咳嗽等消失。恢复期第8页，共39页，2023年，2月20日，星期四流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病人和隐性感染者是传染源。主要经过飞沫传播。人群普遍易感。流行性腮腺炎第9页，共39页，2023年，2月20日，星期四（1）腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展,表面不红（2）局部皮肤和软组织水肿，使皮肤发亮,腮腺肿大边界欠清（3）有疼痛及触痛,进食酸性食物可使疼痛加剧（4）通常一侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧（5）腮腺管口早期有红肿流行性腮腺炎的腮肿特点第10页，共39页，2023年，2月20日，星期四发病特点任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。大多数发病于5到14岁的年龄。水痘第11页，共39页，2023年，2月20日，星期四水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是传染源。主要经过飞沫传播，密切接触可使90%易感者发病。临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热1～2日即进入发疹期。人群普遍易感。水痘第12页，共39页，2023年，2月20日，星期四临床表现

1潜伏期：10-21天，平均14天2前驱期：出疹前24小时婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿有发烧、乏力、不适、食欲减退、头痛等。第13页，共39页，2023年，2月20日，星期四

出疹

顺序:躯干---头面----四肢形态变化:斑(丘疹)---------水疱疹------疱液变混----“脐凹”---结痂

第14页，共39页，2023年，2月20日，星期四特点

(1)同时存在（斑疹）、丘疹、水疱疹、结痂“四世同堂”

(2)向心性分布

(3)成批出现

(4)口腔粘膜、咽喉部等部位也有皮疹，但不结痂。（5）不留疤痕。第15页，共39页，2023年，2月20日，星期四手足口病第16页，共39页，2023年，2月20日，星期四流行病学传播途径消化道：粪-口传播。可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。第17页，共39页，2023年，2月20日，星期四临床表现潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。主要表现急性起病，发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、头痛等症状。

口腔黏膜：常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间、臀部等处，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂。一般病例预后良好,多在一周自愈。第18页，共39页，2023年，2月20日，星期四手、足、口第19页，共39页，2023年，2月20日，星期四简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染病性极高。高发病率低死亡率。甲型H7N9流感也是流行性感冒的一种。流行性感冒

第20页，共39页，2023年，2月20日，星期四冬春季高发儿童和老年人是高发人群发病急传染性强症状轻重不一流行性感冒——发病特点第21页，共39页，2023年，2月20日，星期四流行性感冒——临床症状发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。潜伏期：一般1~7天。传染期多是病前1日～病后7日，但儿童的传染期可超过10天。第22页，共39页，2023年，2月20日，星期四流行性感冒咽炎、扁桃体炎（扁炎）、上感、感冒、病毒性感冒、发热待查、支气管炎、肺炎等诊断均不能排除甲流

第23页，共39页，2023年，2月20日，星期四流感的预防控制最好的消毒形式是通风最好的防控手段是隔离最好的预防措施是打苗第24页，共39页，2023年，2月20日，星期四常见肠道传染病

第25页，共39页，2023年，2月20日，星期四急性细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢，菌痢主要通过消化道传播春秋季节可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，患者和带菌者为主要传染源，急性患者粪便中含有大量细菌。以粪—口为主要传播途径，食物、水、生活接触和苍蝇、蟑螂污染为主要传播因素。食物和水的污染引起痢疾爆发。第26页，共39页，2023年，2月20日，星期四红眼病

俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，主要是通过接触传播。第27页，共39页，2023年，2月20日，星期四临床表：双眼发烫、烧灼、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性。第28页，共39页，2023年，2月20日，星期四结膜出血水肿第29页，共39页，2023年，2月20日，星期四登革热第30页，共39页，2023年，2月20日，星期四第31页，共39页，2023年，2月20日，星期四第32页，共39页，2023年，2月20日，星期四学校染病预防和控制要点

第33页，共39页，2023年，2月20日，星期四晨午检制度一是学校要严格执行晨、午检制度，并做好相关记录。发现发热及出疹学生必须要求其立即离校就医，注意追访就诊及病情发展情况，并严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满。密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。患病学生必须持医院感染科出具的复课证明方可返校上课。第34页，共39页，2023年，2月20日，星期四晨午检方法晨午检时，老师可以采用望、闻、问、扪四种方法，仔细观察学生精神状态（萎靡），是否有发烧、流鼻涕、喷嚏、喉疼、声音嘶哑、咳嗽、呼吸急促、呕吐、腹泻或食欲不振、眼睛发红、皮肤、巩膜发黄等。第35页，共39页，2023年，2月20日，星期四免疫接种二是组织学生预防接种，提高免疫力，例如有些同学可能没有接种过水痘疫苗，如果从小没有得过水痘，那建议最好到附近的街道社区卫生服务中心接种水痘疫苗；

第36页，共39页，2023年，2月20日，星期四教室宿舍卫生三是坚持做好教室、宿舍的通风换气和卫生工作，保持校园的整洁卫生；第37页，共39页，2023年，2月20日，星期四学生个人卫生四是培养学生良好卫生习惯

住校学生要提高自我管理能力和生活自理能力，培养和保持良好的个人卫生习惯非常重要。要勤洗澡、勤换内衣裤，床铺保持干燥整洁卫生。自己的毛巾、洗漱用具、碗筷、水杯等自己用，不要用别人的，也不要借给别人用。吃饭时不要碗筷不分你我，避免某些传染病的交叉感染。

饭后要簌口。第38页，共39