心血管生理的课件资料

心血管生理的课件资料第1页/共24页静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压

1.中心静脉压（centralvenouspressure）

指右心房和胸腔内大静脉的血压。是反映心血管功能的指标之一，影响因素有：心脏射血能力静脉回心血量

正常变动范围4-12cmH2O,临床上常作为控制补液速度和补量的指标

2.外周静脉压：指各器官静脉的血压。第2页/共24页（二）静脉回心血量及其影响因素体循环平均充盈压：体循环平均充盈压升高，静脉回心血量增多。反之，则减少。心肌收缩力体位改变骨骼肌的挤压作用（肌肉泵）呼吸运动（呼吸泵）：吸气时，胸膜腔内负压增大，腔内大静脉和右心房扩张，回心血量增加。呼气时，相反。第3页/共24页后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管动静脉吻合支后微动脉微动脉微静脉六、微循环（microcirculation）后微动脉第4页/共24页微循环的结构

A.基本通路微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉B.直捷通路微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉血液通过微循环迅速进入静脉，骨骼肌中多见。第5页/共24页C.动静脉吻合或动静脉短路微动脉→微静脉参与体温调节感染或中毒性休克时大量开放，加重组织缺氧。

第6页/共24页微循环的血流动力学

横截面积大

血流速度缓慢

有利于血液与组织液在毛细血管进行物质交换。

第7页/共24页①毛细血管压：

血液在各级动脉中流动，不断克服阻力进入真毛细血管后，血压明显降低。

毛细血管动脉端血压：30-40mmHg

毛细血管中段血压：25mmHg

静脉端：10-15mmHg

第8页/共24页

②.毛细血管血流和血流阻力：

毛细血管压力取决于毛细血管前阻力与毛细血管后阻力的比值。微循环的血流量与微动脉和微静脉之间的血压差成正比，与微循环中血流总阻力成反比。

第9页/共24页③.毛细血管交替性收缩和舒张

血管舒缩活动(5－10次/min)在安静时，真毛细血管网部分、交替开放，仅约20%-35%的真毛细血管处于开放状态。组织活动↑时，毛细血管开放数量↑，微循环血流量↑。第10页/共24页血液和组织液的物质交换六、微循环（microcirculation）组织细胞组织液血液主要方式：扩散、滤过和重吸收、吞饮第11页/共24页微循环的功能

A.扩散：最重要的方式脂溶性物质：O2,CO2非脂溶性物质微循环的功能第12页/共24页

B.滤过和重吸收

在组织液的生成中起重要作用。

C.吞饮

大的分子可以通过这种方式进行物质交换。

第13页/共24页四.组织液的形成

正常人体重中大约60％是水，其中

细胞内液

（5/8）

1/5:血浆

细胞外液

（3/8）4/5:组织液和腔室内液体

第14页/共24页A端

ΔPf=（30+15）-（25+10）=+10mmHgV端ΔPf=（12+15）-（25+10）=-8mmHg第15页/共24页组织液的生成

有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于有效滤过压的大小，即滤过的力量和重吸收的力量之差。

第16页/共24页2.

影响组织液形成的因素

上述决定有效滤过压的各种因素，都参与维持组织液的生成和重吸收的动态平衡。

毛细血管血压升高↑血浆胶体渗透压降低↓

水肿淋巴回流受阻毛细血管壁通透性↑

第17页/共24页五.淋巴液的生成和回流

正常成人安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环，其中100ml胸导管进入血液20ml右淋巴导管第18页/共24页

生理功能1、

回收蛋白质、吸收营养物质2、清除组织中红细胞、细菌、异物3、平衡组织液的生成和吸收第19页/共24页水肿第20页/共24页水肿毒奶粉事件全身营养不良性水肿第