心理治疗漂浮疗法

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徐文军

中国心理治疗师精神科副主任医师中国音乐治疗协会理事广东省心理卫生协会理事广州中医药大学副教授广州医学院副教授现任广州市脑科医院临床心理科副主任广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员第2页/共25页第3页/共25页第4页/共25页

一、起源限制环境刺激疗法(restrictedenivironmentalstimulationtherapy，REST)第5页/共25页来源于20世纪50年代的感觉剥夺实验中称为感觉隔离的方法。第6页/共25页早期研究认为，感觉剥夺具有高度应激性。

在感觉剥夺的最初60～90分钟内，被试的反应是放松的。第7页/共25页二、分类限制环境刺激疗法目前有两种模式应用于研究与临床，小室治疗(chamberREST)漂浮疗法(flotationREST)第8页/共25页小室治疗是将患者隔离在一间完全黑暗或仅有昏暗灯光并有一定隔音设备的房间内，在房间内进食、饮水，在另一个房间内上厕所。要求被试不运动，但并不给以机械约束。实验者通过内部通讯系统随时监听被试的反应，回答被试提出的问题。治疗时间一般为24～48小时，如果被试要求，可以提前离开，中断治疗。第9页/共25页干性漂浮(flotation-dry)。湿性漂浮(flotation-wet)。第10页/共25页漂浮仪是一个密闭隔音的小舱，被试需经由一个舱口进出。舱内盛有漂浮液，比重约1.28，深约25cm。液体温度与被试体温保持一致，被试漂浮其中时触觉消失。关闭光源后，漂浮仪内没有任何光线，音量低于10分贝，加上被试漂浮时戴耳塞，耳朵位于水面下，听觉刺激会进一步减少。被试仰浮于液面上，液体上的浮力支撑着体重，被试的重量感消失，所有的随意肌均可以完全放松。与小室治疗相同的是，实验者也通过内部通讯系统随时监听被试的反应，回答被试的问题。治疗时间一般为30～120分钟。第11页/共25页三、理论基础生理学认为，人的觉醒与正常意识活动是依靠来自外部与内部的不断变化的刺激而得到维持的。当机体处于感觉剥夺状态时，所有的外界刺激都被隔绝或减少到最低程度，这时刺激只能来自于身体内，失去原有的内外刺激的平衡，因而引发了一系列的心理病理学现象。第12页/共25页对于每个个体而言，信息和刺激的水平都存在着一个最适程度。

当个体所处环境变得单一和安静时，外源性刺激减少，内源性刺激就会得到更多的注意，也易于超越某种注意的阈值。第13页/共25页个体从超负荷刺激情况中解脱出来，那么个体就能够获得平静并重建自我控制，能够发展或学会更为适宜的行为模式，不适宜行为就会减少或消失。感觉剥夺研究很早就已经发现感觉隔离会引起被试的暗示性增高。第14页/共25页REST减轻了被试的内在阻抗和防御机制，增强了人体对某些信息的加工过程，而这些信息和被试现存的信仰、观念和行为模式是不相容的。

REST情境下，由于对外界刺激的极度限制，造成了被试对刺激的饥饿状态，因而被试对那些通常会回避的信息更加开放，也更易于接受，也就是被试的可暗示性增高。因此，也有人称REST为个体态度的“解冻剂”

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四、漂浮的效果与作用1．消除紧张

2．深度放松

3．减轻疼痛

4．增强大脑右半球的功能

5．增强视觉化能力（心理意象）

6．提高学习和创造力

第16页/共25页意识产生“虚无”或“空白”的效应

完全没有了重量感完全没有了日常生活的那种负担神经系统的主要负担没有了

世界便消失了肉体也消失了进入“虚无”的状态

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五、漂浮治疗的适应证

1．神经症

2．心身疾病

3．学习与训练

4．增进食欲与催眠

5．问题解决

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六、漂浮治疗操作

1．漂浮治疗工作程序

(l)、找好适应证；

(2)、做好体检：排除皮肤病、性病、妇女月经期；

(3)、必要的测验与化验；

(4)、检查漂浮仪，检查水温及各控制开关；

(5)、给受试者耳塞、浴帽、毛巾、梳子及一杯清水；

(6)、嘱受试者淋浴；第19页/共25页

(7)、嘱受试者入池；必要时加漂浮辅助器；

(8)、关灯，讲指导语；有些受试者第一次有些恐惧可以晚些关灯；

(9)、选择治疗方案；

(10)、讲结束语；

(11)、再次淋浴，穿衣；(12)、必要时做与漂浮配套的手法按摩。第20页/共25页2．漂浮受试者须知

(1)、漂浮治疗是一种综合心理治疗，对受试者完全有益而无副作用；

(2)、漂浮前，请受试者先做好淋浴，把耳塞塞人双耳；

(3)、人池时，请慢慢小心，不要滑倒；

(4)、请勿让池水进入眼睛，万一进入，请用量杯内清水清洗；

(5)、漂浮结束后，请再次淋浴。根据医嘱，部分患者需在换好内