2023 级五年制临床专业影像学试卷B

本文格式为Word版，下载可任意编辑——2023级五年制临床专业影像学试卷B中南大学考试试卷

2009—2010学年第2学期时间120分钟

医学影像学课程59学时学分考试形式：闭卷专业年级：2023级五年制临床专业总分100分，占总评成绩70%注：此页不作答题纸，请将答案写在答题纸上

[A1型题]（最正确选择题，每题1分，共15分）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最适合的作为正确答案。1.X线的特征性，下述哪项在临床上的应用最不重要?A．穿透性B．荧光作用C．摄影作用D．电离作用

E．以上均不是

2.儿童期长骨两端的骨骺板(盘)系指：A．干骺端B．关节软骨C．临时钙化带

D．二次骨化中心

E．干骺端与二次骨化中心之间的骺软骨3．“右肺门角〞是哪两种结构的夹角：A．右中叶静脉和右下肺动脉；B．右下肺动脉干和右主支气管C．右上叶下后静脉干和气管

D．右上叶下后静脉和右主支气管E．右上叶下后静脉干和右下肺动脉

4．以下哪个投照位置最适合于观测早期左心房增大?A．后前位B．左前斜位

C．右前斜位D．左侧位E．右侧位

5．在急腹症病人进行腹部平片检查时，错误的是：A．是首选影像学检查

B．站立后前位和仰卧后前位是不可缺少的C．应在清洁洗肠后检查D．应结合透视进行诊断

E．注意排除导致急腹症临床表现的胸部疾病6．常规胃肠道造影检查，以下哪项不正确？A．检查前病人应作一定的准备。B．必需透视与照片相结合。

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C．先后使用粘膜皱襞法。

D．每个钡餐病人必需系统检查食管、胃、十二指肠、小肠直到大肠左侧，以免遗漏病变。E．在常规造影后，认为必要可作双重对比造影。7．肾结核晚期特征性X线表现：A．肾积水

B．肾盂肾盏边缘性破坏C．肾功能减退D．肾自截E．小膀胱

8．“硬膜外血肿〞典型形态为：A．圆形B．梭形C．不规则型D．新月形

E．球形

9．彩色多普勒血流显像的特点，哪一项为哪一项错误的：A．血流方向朝向探头，显示红色B．血流方向背离探头，显示兰色C．动脉血流显示为红色D．出现湍流为混合色E．血流速度高显示亮度大

10．目前临床上最常用的超声仪器是：A．A型超声仪B．B型超声仪

C．D型超声仪D．M型超声仪E．以上都不是

11．超声检查中常用的切面有：

A．矢状面B．横切面

C．斜切面D．冠状切面

E．以上都是

12．难免流产的声像特征包括：A．孕囊变形B．孕囊下移至宫颈C．随诊孕囊无增大

D．宫腔内可见无回声积血声像E．孕囊随孕周增大而增大

13．风湿性心脏病二尖瓣狭窄舒张期二尖瓣前叶与后叶呈：A．同相运动B．异相运动

C．矛盾运动D．不协调运动

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E．不规则运动

14．能确定主动脉瓣关闭不全的超声检查方式是：A．A型超声B．B型超声C．M型超声D．彩色多普勒超声E．C型超声

15．以下哪项病变不出现声影伪像：

A．胆囊结石B．皮肤疤痕组织

C．肝内钙化灶D．胆道气体

E．肝肿瘤伴液化

[A2型题]（最正确选择题，每题1分，共15分）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最适合的作为正确答案。

16．9岁男孩，右大腿疼痛肿胀18天。体查：体温39.8度，右大腿肿胀，局部皮温高，皮肤发红，压痛明显。X线征象：右股骨上段有较广泛的骨质破坏，见少许层状骨膜增生，股骨周边软组织肿胀。应诊断：

A．急性化脓性骨髓炎B．骨肉瘤C．骨结核

D．良性骨肿瘤

E．慢性化脓性骨髓炎

17.某18岁男性病人，左踝关节肿胀、疼痛一年余，X线照片显示：左踝关节间隙变窄，诸构成骨骨质疏松，骨性关节面边缘虫蚀状骨质破坏。最可能的诊断是：A．化脓性关节炎B．化脓性骨髓炎C．滑膜型关节结核D．骨型关节结核E．风湿性关节炎

18.31岁女性，慢性咳嗽，吐痰10年，经常痰中带血，胸片上右上肺可见斑片和索条状阴影，其间显示一薄壁环形透亮区，应诊断：A．肺癌空洞。B．肺结核空洞。C．肺脓肿。

D．慢性支气管炎。E．支气管扩张症。

19．男性，40岁，体检发现右肺中野有一小块状阴影约2．0厘米大小，轮廓呈分叶状，边缘有短细毛刺，其中可见空泡征。A．早期周边型肺癌B．结核瘤C．炎性假瘤D．肺炎E．错构瘤

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20．患儿8岁男性，生后即有发绀，哭闹尤甚，逐年加重，喜蹲踞，一年前昏厥一次。查体：发育不良，明显发绀及杵状指，心前区搏动加强，胸骨左缘3、4肋骨间3／6收缩期吹风样杂音。X线片示：心影增大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野明了，肺血少，肺门影小，心电图示右室、右房大，应诊断为：A．房间隔缺损；B．心包炎；

C．肺动脉瓣狭窄；D．法鲁氏四朕症；E．法鲁氏三联症。．

21．12岁男孩，患先天性心脏病，无发绀，于胸骨左缘其次三肋间闻及收缩期杂音，X线提醒右房右室大，肺充血，最可能的诊断：A．室间隔缺损B．肺动脉狭窄C．动脉导管未闭D．法乐氏四联症E．房间隔缺损

22．45岁男性，上腹痛、伴呕吐，偶有呕血及黑便。体查：上腹剑突下方有触痛。胃肠钡餐检查，胃窦部见一约0.6cm×1.0cm大小腔内龛影，其周见不规则环堤，邻近粘膜皱襞向龛影集中，黏膜有破坏，局部胃壁僵硬，无蠕动波。应诊断：A．早期胃癌B．良性胃溃疡

C．溃疡型胃癌D．浸润型胃癌E．蕈伞型胃癌

23.25岁男性，腹痛腹泻1年，伴乏力，消瘦。行钡剂造影发现回盲部肠管痉挛收缩，黏膜紊乱，造影剂通过病变肠管时，迅速排空至远端结肠，两端肠管充盈好，而病变肠管显影呈细线样，应考虑为：

A．肠癌B．肠息肉

C．溃疡型肠结核D．增殖型肠结核E．溃疡型结肠炎

24．32岁男性，阵发性腹痛1天，伴呕吐，肛门中止排气排便。体查：腹平，有肠型，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该患者应首选检查：A．立位腹平片B．卧位腹平片C．B超D．CT扫描E．MRI检查

25、尿频尿急2年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状，其外方有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊。应考虑为：A．肾肿瘤B．肾结核C．肾囊肿

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D．肾盏憩室

E．肾盏痉挛

26．35岁男性，右腰痛1周，并向下腹部放射，腹部平片示L1右侧见一约2cm×1cm大小高密度病灶，加照侧位片示，高密度病灶与脊柱重叠，应考虑何种疾病可能性大：A．胆结石B．肾结核C．肾囊肿

D．肾结石

E．腹腔淋巴结钙化

27．50岁女性，体检CT扫描发现右肝叶有一约5cm×5cm大小低密度肿块，加强扫描：加强早期，可见病灶边缘呈团絮状加强。加强后期：高密度加强影逐渐向病灶中心区延伸。延迟扫描：病灶区加强影与肝脏呈等密度改变。应诊断：A．肝癌B．肝血管瘤C．肝转移瘤D．肝脓肿

E．肝包虫病

28．31岁男性，头部外伤2小时。体查：BP139/79mmHg，神志不清，昏迷，双侧瞳孔散大。CT表现：右额、颞、顶骨颅骨内板下可见新月形高密度出血灶，CT値36～76HU，右侧脑室受压变窄，脑中线结构向左移位约0.7cm。应诊断：A．硬膜下出血B．硬膜外出血C．脑挫裂伤

D．蛛网膜下腔出血E．脑出血

29.某男，体检超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影，散在分布，周边无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其最可能的诊断是：A．肝内胆管结石B．肝内胆管积气

C．肝内钙化灶D．肝圆韧带断面E．以上都可能

30.18岁女性，体检发现右肾上极一约5mm×5mm大小圆形无回声区，边缘光滑犀利，后壁回声加强，应诊断为：A．肾癌B．肾盂癌C．肾结石D．肾囊肿E．肾结核

[A3型题](病历组最正确选择题)以下试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出两个或三个与病历有关的问题，每个问题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，每道题答只许从五个备选答案中选一个最适合的作为正确答案。(每题1分，共10分)[问题31-33]

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60岁男性，咳嗽咳痰1月，经抗炎治疗效果不佳，X线表现：右肺门增大，右中下肺野见斑片状渗出性病灶。

31.该患者应诊断为：A．支气管肺炎

B．中央型肺癌并阻塞性肺炎C．原发综合征D．继发型肺结核

E．大叶性肺炎

32.可引起肺门增大的状况除外以下哪项：A.周边型肺癌B．中央型肺癌C．原发综合征D．支气管肺炎E．肺动脉高压

33.该患者半月后复查胸片示：右全肺野密度增高，但纵隔未见明显移位，应考虑：A．右全肺大叶性肺炎B．右全肺不张

C．右侧大量胸腔积液

D．右全肺不张并胸腔积液E．右侧肺气肿[问题34-36]

一患者胸片示：心脏增大，后前位：心脏呈梨形，心腰膨隆，左心缘见病理第三弓，心底部见双房影，上肺静脉扩张（肺淤血）。侧位：心前缘与胸骨体触面增大，超过胸骨体1/2，心前间隙变窄，食管左房压迹加深

34．该患者胸片提醒增大的房室为：A.左心房、右心室增大B．右心房、右心室增大C．左心房、左心室增大D．右心房、左心室增大E．右心室、左心室增大

35.以下哪项征象提醒出现间质性肺水肿：A.肺血管纹理增粗，模糊B.双上肺静脉增粗扩张C.胸腔积液

D.肺内蝶翼状分布的斑片状模糊阴影E.间隔线KerleyB线36.该患者可能诊断为：A.风心病：主动脉瓣狭窄B.风心病：二尖瓣狭窄

C.风心病：二尖瓣关闭不全

D.风心病：二尖瓣狭窄并关闭不全E.风心病：主动脉瓣关闭不全

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[问题37-40]

30岁男性，上腹痛半年，呈反复性、周期性发作，疼痛与饮食有关。体查：上腹部压痛。既往有嗜酒史2年。

37.上述患者应选择哪项影像检查：A.腹平片

B.上消化道钡餐C.全消化道钡餐D.钡灌肠造影E.碘水造影

38.消化道钡餐检查前哪项准备寻常是不需要的？A.禁食。

B.清洁灌肠。

C.停服各类药物三天。

D.有幽门梗阻时须抽出胃内容物。

E.肠梗阻和胃穿孔不能作钡餐检查，大出血期间暂缓进行。

39.钡餐发现胃体部小弯侧见一腔外龛影，邻近胃黏膜向龛影集中，未见破坏，局部胃壁温和，可见蠕动波通过。应诊断：A．早期胃癌B．良性胃溃疡C．溃疡型胃癌D．浸润型胃癌E．蕈伞型胃癌

40.该患者突然腹同痛加剧，体查：腹肌紧张，满腹压痛，反跳痛（+）。此时应首选何种检查：A．立位腹平片B．卧位腹平片C．B超D．CT扫描E．MRI检查

[B1型题]（最正确配伍型）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最适合的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。(每题1分，共10分)[问题41-42]A．骨质疏松B．骨质软化C．骨质破坏

D．骨质增生硬化

E．骨膜反应

41．密度减低，骨小梁变细减少，间隙增宽，骨皮质出现分层变薄现象42．密度减低，骨皮质、骨小梁边缘模糊，骨骼变形[问题43-44]A．纵隔畸胎瘤

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B．纵隔皮样囊肿.

C．纵隔恶性淋巴瘤D．胸内甲状腺肿E．支气管囊肿

43．块影位前上纵隔，常向一侧凸出，边缘光滑，密度均匀，可伴有钙化，肿块可随吞咽动作向上移位，应诊断为：

44．块影位前纵隔，常向二侧凸出，其内可显示牙齿或骨骼阴影，应诊断为；[问题45-46]A．肺气肿B．肺不张C．叶间积液D．包裹性积液

E．中叶综合征

45．肺容积缩小，密度增高，均匀一致，叶间裂是向心性移位，纵隔向患侧移位，肋间隙变窄，膈肌上升。

46．肺容积增大，肺野透亮度增加，呼吸气时，肺野的透亮度改变不大，肺纹理稀疏，胸廓呈桶状，肋间隙增宽膈肌位置低下。

[问题47-48]

A．左心房、右心室增大，肺充血，B．左心房、右心室增大，肺淤血，C．左心房、左心室增大，肺充血，D．左心房、左心室增大，肺淤血，E．右心房、左心室增大，肺淤血，47．风心病：二尖瓣狭窄48．风心病：二尖瓣关闭不全[问题49-50]A．结核球。B．周边型肺癌。C．炎性假瘤。D．肺囊肿。E．错构瘤。

49．右肺上叶前段，病灶呈圆形、椭圆形或不整形肿块影，密度均匀，边缘呈分叶状或有脐样切迹，边缘毛糙，并有短细毛刺阴影，可形成空洞，常考虑为：

50．右肺上叶后段，病灶呈圆形，轮廓明白光滑，内见钙化，周边有渗出、增殖及纤维条索影，应诊断为：

[名词解释](每题2分，共10分，AnswerinEnglish.)51．Doublecontour

52．Earlygastriccancer53.Artificialcontrast54.Destructionofbone55.Cavity

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[简答题](5题，共20分)

56．透视和摄片各有何优缺点？

57．简述中晚期中央型肺癌的影像学表现。

58．肺脓肿空洞、肺结核空洞、癌性空洞的X线表现有何不同？59．心脏X线平片的分析应从哪些方面进行？60．良恶性胃溃疡的鉴别要点。

[综合分析题]（2题，共20分）

61．试述骨肉瘤的好发年龄、好发部位及X线平片表现。62．法鲁氏四联症的血滚动力学及X线平片表现。

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2023年第上学期2023级五年制临床专业《医学影像学》课程期末考试

标准答案及评分细则

[选择题]每题1分，共50分题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案1E11E21E31B41A2E12B22C32D42B3E13A23C33D43D4C14D24A34A44A5C15E25B35E45B6D16A26D36B46A7D17C27B37B47B8B18B28A38B48D9C19A29C39B49B10B20D30D40A50A[名词解释](每题2分，共10分，AnswerinEnglish.)

51.Doublecontour：OnPAfilm，therightborderofanenlargedleftatriummayproduceanextrashadowsuperimposedontherightcardiacborder，givingadoublecontour.52.Earlygastriccancer：Earlygastriccancerisdefinedascarcinomalimitedtothemucosaandsubmucosaregardlessofthepresenceorabsenceoflymphnodeinvolvement.53.Artificialcontrast：Thoseorgansorspaceslackofnaturalcontrast，canberenderedtobevisiblebymeansofcontrastagentstocreateanartificialcontrast.

54.Destructionofbone：Bonetissueeliminationcausedbysclerotinpartlysubstitutedwithpathologicorganism.Roentgenologically,itshowsosteolyticboneareasofdecreaseddensityandlossofbonestructures.55.Cavity：Necroticlungtissueventoutthroughbronchi，leavingachambercontainingairorfluid。radiologicalappearance：Lucentareainitssizeandshapedifferently.[简答题](5题，共20分)

56.（l）透视的优点：①可任意转动病人进行多轴透视观测；②可观测活动器官的运动功能；③操作简单、费用低廉；④马上可得检查结果；⑤可在透视监护下进行介入性操作。其缺点是：①微弱病变和厚实部位不易透视观测；②不能留下永久性纪录。（2分）

（2）摄片的优点：①影像明了，对比度较好；②适于微弱病变和厚密部位观测；③留有永久性纪录，供复查对比、会诊探讨之用。其缺点是：①不便于观测活动器官的运动功能；②技术繁杂，费用较高；③出结果时间较长。（2分）

由上可知，透视的优点是摄片不足之处；而摄片的优点正是透视的缺点。二者只有取长补短，协同使用，才能充分发挥其诊断作用。57.中晚期中央型肺癌的影像学表现：

①X线表现：直接征象：肺门肿块（1分），间接征象：阻塞性肺不张、肺炎；叶间裂及纵隔、膈肌的移位；远处转移的征象。（1分）

②CT表现：支气管壁增厚，支气管腔狭窄，肺门肿块，侵扰纵隔结构，纵隔淋巴结转移。（1分）③MRI表现：支气管受侵及阻塞性改变，肺门肿块，侵扰纵隔结构，纵隔淋巴结转移。（1分）

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58.肺脓肿空洞、肺结核空洞、癌性空洞的X线表现有何不同

急性肺脓肿在致密的实变区中出现含有液平的空洞，壁内缘可光滑或略不规整，慢性肺脓肿周边炎性浸润大部吸收，纤维结缔组织增生，表现为洞壁较厚的空洞，可有或无液平。

结核性空洞多发生在上肺野，较小，壁薄，壁内缘光滑，周边常有多发小斑片状或索条状卫星病灶，可有对侧的播散病灶。

癌性空洞多见于老年，临床无急性病史，空洞壁内缘高低不整，可有癌结节，洞壁厚，边缘可有分叶及毛刺征。

59．心脏X线平片的分析应从以下6个方面进行：

①、心脏的大小，②、心脏的形态，③、主动脉形状及密度的改变，④、心脏、大血管搏动的改变，⑤、肺循环的改变，⑥、心血管造影的异常所见。

60.良恶性胃溃疡的鉴别要点

良性胃溃疡恶性胃溃疡

龛影形状：圆或椭圆形，边缘光滑整齐不规则，扁平、有多个尖角龛影位置：突出于胃轮廓外位于胃轮廓之内

龛影周边与口部：粘膜水肿表现如粘膜线、项有不规则环堤、指压迹样充盈缺损，圈征、狭颈征、粘膜皱襞向粘膜皱襞中断、破坏

龛影集中直达龛影口

附近胃壁温和、有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失

[综合分析题]（2题，共20分）

61.多见青少年，(1分)好发于干骺端，(1分)可分为成骨型、溶骨型和混合型。(1分)

X线表现(7分)：1）骨质破坏，与正常骨分界欠清。(1.5分)

2）肿瘤骨形成，表现可分为云絮状、针状(放射状)和象牙质样，溶骨型肿瘤形成相对较少。(2.5分)

3）骨膜反应，骨膜三角(codman三角)；(1.5分)

4）软组织肿块。(1.5分)

62.法鲁氏四联征血滚动力学：膜部室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥大(4分)。由于狭窄主要在右室流出道，心脏收缩期，右心室射血阻力增高，使右心室肥厚，内压增大，大于左心室压，未氧合的静脉血经室间隔缺损部进入左心室流出道和体循环，临床表现为紫绀(1分)；因大部分血液经左心室流出道射入主动脉，使主动脉管径明显增宽，左心因回流血减少而缩小(1分)。X线表现：心脏大小正常或略缩小，心尖上翘呈羊鼻头状，心腰凹陷，右心室肥大，肺血减少，纵隔增宽(4分)

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58.肺脓肿空洞、肺结核空洞、癌性空洞的X线表现有何不同

急性肺脓肿在致密的实变区中出现含有液平的空洞，壁内缘可光滑或略不规整，慢性肺脓肿周边炎性浸润大部吸收，纤维结缔组