3结构性心脏病介入诊疗教学文件（一年期）

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结构性心脏病介入诊疗教学文件（一年期）中国医师协会主办

目录

?结构性心脏病介入诊疗培训与考核大纲（一年期）?结构性心脏病介入诊疗培训阶段考核（一年期）

结构性心脏病介入诊疗培训与考核大纲

（一年期）

一、把握结构性心脏病的基础知识。

（一）把握常见先心病、瓣膜病及左房耳心脏胚胎学及病理解剖（包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症；二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流、三尖瓣狭窄、三尖瓣反流；卵圆孔未闭等）。（二）把握常见结构性心脏病的病理生理（包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、肺动脉高压；二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流、三尖瓣狭窄、三尖瓣反流；与卵圆孔未闭有关的脑梗死、急性心肌梗死后室间隔穿孔、左室室壁瘤及瓣膜置换术后瓣周漏等）。

二、把握结构性心脏病的临床知识。

（一）把握常见结构性心脏病的临床表现、诊断及鉴别诊断、辅助检查、治疗原则及其新进展（包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、主动脉乏氏窦瘤破碎、主动脉缩窄、法洛四联症；二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流、三尖瓣狭窄、三尖

瓣反流；与卵圆孔未闭有关的脑梗死、急性心肌梗死后室间隔穿孔、左室室壁瘤及瓣膜置换术后瓣周漏等）。

（二）把握心脏及大血管的X线解剖及超声心动图、CTA和MRI在结构性心脏病介入诊疗中的应用。

（三）把握结构性心脏病心导管检查的适应证、禁忌证、并发症防治、术前准备与术后处理及左、右心导管检查资料的分析。（四）把握结构性心脏病等心血管造影的适应证、禁忌证、并发症防治、术前准备与术后处理、资料的分析及诊断、对比剂的选择及不良反应的防治。

（五）把握结构性心脏病相关性肺动脉高压的诊断和治疗。（六）熟悉先心病的生育遗传知识及先心病、瓣膜病和左房血栓的预防。

（七）熟悉先心病及瓣膜病患者妊娠期及非心脏手术围手术期咨询及处理。

（八）熟悉我国卫生行政管理部门和学术组织公布的结构性心脏病介入诊疗相关指南、共识、临床路径及其循证医学证据。（九）了解结构性心脏病的Hybrid（“镶嵌〞、“杂交〞或“复合〞治疗）技术的适应证、禁忌证、所必备的仪器设备条件、所必备的相关科室人员条件、相关的介入治疗方法及其应用、并发症及其防治、术后处理及本卷须知、疗效评价及术后随访。

三、把握（或熟悉、了解）各种常见结构性心脏病的介入诊疗知识。（一）把握（或熟悉）常见结构性心脏病介入诊疗的适应证、禁忌证、并发症及并发症防治。（二）了解经皮心室重建术、二尖瓣夹闭术、单纯超声引导下经皮穿刺导管介入治疗结构性心脏病、肺动脉狭窄、肺静脉狭窄及宫内先心病介入治疗的适应证、禁忌证及并发症防治。

（三）把握常见结构性心脏病等介入诊疗的术前准备、本卷须知、术后处理、疗效评价及术后随访（包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、卵圆孔未闭、二尖瓣狭窄、TAVI、左心耳封堵术等）。

（四）熟悉结构性心脏病介入诊疗新器材、新技术的研究与进展。四、把握（或熟悉）结构性心脏病的介入诊疗技能。（一）左、右心导管检查技术。

1．熟悉心电、压力监测及血氧测量仪器设备。2．熟悉常用导管和导丝的特点和应用范围。

3．把握血管穿刺技术（股静脉及股动脉）。4．把握各心腔测压及血氧标本取样方法。

5．把握心脏及大血管各部位压力、血氧饱和度及其变化的意义。6．把握附加试验的指征及方法。

7．把握右心导管检查报告的书写方法及格式。（二）心血管造影技术。

1．熟悉心血管造影机的性能及操作。2．熟悉常用造影导管的性能和特点。3．把握常见结构性心脏病造影投照体位。4．熟悉对比剂的类型、特点。

5．把握确定注射对比剂的流速及总量的方法。6．把握常见结构性心脏病造影检查资料的分析诊断。7．把握心血管造影检查报告的书写格式。

（三）把握常见结构性心脏病等介入诊疗器材的选择及使用（包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、卵圆孔未闭、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等）。（四）动脉导管未闭封堵术。

1．把握封堵术前的左、右心导管检查技术。

2．把握主动脉弓降部造影的体位选择及未闭动脉导管直径的测量方法。

3.把握封堵器类型及直径选择的原则。4.把握动脉导管未闭封堵术的操作方法。

5．把握封堵术后心导管检查、造影技术及疗效的判定方法。6.把握动脉导管未闭封堵术的适应证、禁忌证及并发症防治。（五）房间隔缺损封堵术。

1．熟悉超声心动图于介入术前检查的主要项目及切面（含经食管超声心动图）。

2．把握右心导管检查技术。3.把握封堵器直径选择的原则。4.把握房间隔缺损封堵术的操作方法。5．熟悉封堵术中超声心动图监测项目。6.把握房间隔缺损封堵术后的随访。

7.把握房间隔缺损封堵术的适应证、禁忌证及并发症防治。（六）室间隔缺损封堵术。

1．熟悉室间隔缺损的超声心动图表现及分型。2．把握左、右心导管检查技术。3．把握相关心血管造影技术。

4．把握封堵器类型及直径选择的原则。5.熟悉封堵术中超声心动图监测技术。6.熟悉室间隔缺损封堵术的操作方法。

7．把握封堵术后心血管造影技术及疗效判定方法。

8.把握室间隔缺损封堵术的适应证、禁忌证及并发症防治。（七）肺动脉瓣狭窄介入治疗。1．把握右心导管检查技术。2．把握右室造影技术。

3．把握肺动脉瓣环的测量方法。

4.把握肺动脉瓣球囊导管类型及直径选择的原则。5.熟悉肺动脉瓣球囊成形术的操作方法。

6．把握扩张术后测压、造影技术及疗效判定方法。

7.把握肺动脉瓣狭窄球囊扩张的适应证、禁忌证及并发症防治。（八）卵圆孔未闭封堵术。

1．熟悉超声心动图于介入术前检查的主要项目及切面（含经食管超声心动图）。

2．把握右心导管检查技术。

3.把握封堵器类型及直径选择的原则。4.把握卵圆孔未闭封堵术的操作方法。5．熟悉封堵术中超声心动图监测项目。6.把握卵圆孔未闭封堵术后的随访。

7.把握卵圆孔未闭封堵术的适应证、禁忌证及并发症防治。（九）经皮二尖瓣球囊成形术。

1．熟悉二尖瓣狭窄的超声心动图表现及狭窄程度的判定标准。2．把握左、右心导管检查技术。3．熟悉房间隔穿刺技术。

4．熟悉扩张术中超声心动图监测技术。5.把握二尖瓣球囊导管直径选择的原则。6.熟悉二尖瓣球囊成形术的操作方法。7．把握扩张术后疗效判定方法。

8.把握二尖瓣球囊成形术的适应证、禁忌证及并发症防治。（十）经皮主动脉瓣球囊成形术。

1．熟悉主动脉瓣狭窄的超声心动图表现及狭窄程度的判定标准。2．把握左心导管检查、左室及升主动脉造影检查技术。3．熟悉扩张术中超声心动图监测技术。4．把握主动脉瓣球囊导管直径选择的原则。5.熟悉主动脉瓣球囊成形术的操作方法。6.把握扩张术后疗效判定方法。

7．把握主动脉瓣球囊成形术的适应证、禁忌证及并发症防治。（十一）TAVI。

1．熟悉主动脉瓣狭窄的超声心动图表现及狭窄程度的判定标准。2．把握左心导管检查、左室及升主动脉造影检查技术。3．熟悉TAVI术中超声心动图监测技术。

4．把握TAVI瓣膜直径选择的原则。5.熟悉TAVI的入径及操作方法。6.把握TAVI术后疗效的判定方法。

7．把握TAVI术的适应证、禁忌证及并发症防治。（十二）经皮左心耳封堵术。

1．熟悉超声心动图及CTA显示左心耳的形状类型。2．熟悉房间隔穿刺技术。

3.把握左右心导管检查及左心耳造影检查技术。4．熟悉左心耳封堵术中超声心动图监测技术。4．把握左心耳封堵器直径选择的原则。5.熟悉左心耳封堵术的操作方法。6.把握左心耳封堵术后疗效的判定方法。

7．把握左心耳封堵术的适应证、禁忌证及并发症防治。

结构性心脏病介入诊疗培训阶段考核

（一年期）

导管室工作的学习辅导

说明：此辅导希望提供给您一些学习和积累导管室经验的线索一、导管室人员。

（一）请描述导管室的人员的配置以及分工。（二）请描述导管室的工作流程。

（三）每台心导管检查、造影及介入治疗的基本要求有哪些？需要的器材有哪些？消毒、隔离等如何操作？（四）手术包如何准备？二、导管室设备设施。

（一）介入导管室需要配备哪些设备或设施？它们的作用？（二）先心病及瓣膜病心导管检查及造影检查需要使用哪些

器械和设备？

（三）先心病及瓣膜病介入治疗需要使用哪些器械和设备？（四）介入导管室如何进行射线防护？医师、导管室护士和技

师如何进行放射性安全防护？

（五）请简述述心血管造影机主要组成部件及性能？（六）造影图像如何拍摄和截选？

（七）先心病及瓣膜病心导管检查、造影和介入治疗时，需要监测哪些生命指征？如何操作？

（八）左右心导管检查及右室、肺动脉、主动脉、左室等造影的相关器械及设备的使用？如何操作？

（九）导管室器械的物流程序、储存及管理制度？

（十）简述每日、周、月、季度、年的患者信息、器械消耗的记录与管理。

结构性心脏病介入诊疗培训阶段考核

一、第一个月考核

1.（一）导师对学员在第一个月的评语：

1)1.学员在第一个月共参观先心病或瓣膜病心导管检查及造影术_______例；其中心导管检查例；造影例。2)2.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）

（二）第一个月的辅助问题（请在第一个月内回复以下问题）1.行先心病心导管检查及造影术时，导管室的整个工作流程是什么？手术台上、台下人员如何配备？如何分工？

2.先心病心导管检查、造影术及介入治疗报告如何正确、完整的书写？

3.动脉导管未闭如何选择造影方法、体位及如何测量其直径？4.室间隔缺损如何选择造影方法、体位及如何测量其直径？5.肺动脉瓣狭窄如何选择造影方法、体位及如何测量其瓣环直径？

1)6.房间隔缺损如何选择超声心动图的检查方法、切面及如何测量其缺损直径？7.动脉导管未闭有哪些类型？8.室间隔缺损有哪些类型？

2)9.房间隔缺损有哪些类型？

3)10.哪种方法能够确诊卵圆孔未闭？如何判定卵圆孔未闭合并右向左分流？何为少、中及大量右向左分流？二、其次个月考核

（一）导师对学员在其次个月的评语：

1．学员在其次个月共进行心导管检查及造影术的穿刺部位压迫____例；其中右心导管或造影完成例；左心导管或造影完成例；介入治疗完成________例。

2.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）

1.（二）其次个月的辅助问题（请在其次个月内回复以下问题）1．常见先心病心导管检查及造影术的术前准备主要包括那些内容？

2.请分别描述经股静脉和经股动脉穿刺的解剖定位？3.股动、静脉穿刺的基本步骤是什么？4.如何选择穿刺针、鞘管及导管？

5.股动、静脉压迫止血的本卷须知有哪些？

6.简述心脏大血管在后前位、左侧位、左前斜位及右前斜位的X线解剖位置。

7.主动脉瓣狭窄如何选择造影方法、体位及如何测量其瓣环直径？

1)8.二尖瓣狭窄如何选择超声心动图的检查方法、切面及如何判定二尖瓣狭窄程度？

2)9.主动脉瓣狭窄如何选择超声心动图的检查方法、切面及如何判定主动脉瓣狭窄程度？

3)10.二尖瓣反流如何选择超声心动图的检查方法、切面及如何判定二尖瓣反流程度？三、第三个月考核

（一）导师对学员在第三个月的评语：

1．学员在第三个月共进行动、静脉穿刺例；压迫止血共_____例；其中静脉完成例；动脉完成例；压迫静脉例；压迫动脉例。2.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）

（二）第三个月的辅助问题（请在第三个月内回复以下问题）1.采用高压注射器进行造影时应当注意什么问题？

2.在完成右心导管检查的过程中，介入医生需要检测的项目有哪些？

3.请问常用的对比剂包括哪几种？如何区分它们的不同？4.何为对比剂肾病？其易患因素包括那些？如何预防其发生？

5.操作“猪尾〞导管进行右心室、主动脉弓降部、升主动脉及左室造影时应当注意什么？如何选择注射速度及对比剂总量？6.左右心导管检查及造影的并发症主要包括那些？如何进行预防和处理？

7.穿刺部位相关的血管并发症主要包括那些？如何预防和处理？

8.何为血管迷走反射？如何进行预防和处理？

9.5F穿刺套管进入股动脉后，有回血，但导丝及导管均不能插入，是何原因？

10．何种影像学检查能够明确左心房大小及左心房有无血栓？四、第四个月考核

（一）导师对学员在第四个月的评语：

1.该学员在第四个月共进行心导管检查及造影术例；其中作为第一助手完成心导管检查例；完成造影例；作为其次助手完成心导管检查例；完成造影例。2.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）

（二）第四个月的辅助问题（请在第四个月内回复以下问题）1.请问常见先心病右心导管的适应证主要有那些（分别从诊断，治疗和评价目的方面描述）？

2.请问常见先心病造影的适应证主要有那些（分别从诊断，治疗和评价目的方面描述）？

3.请问左右心导管检查及造影前后需向病人交待哪些本卷须知？

4.请问常见先心病介入治疗术前及术后需向病人交待哪些本卷须知？

5.左右心导管检查及造影术后需注意观测病人哪些方面？6.常见先心病介入治疗术后需注意观测病人哪些方面？7.导管测压时若压力波形呈圆钝状（没有明确波峰）是什么原因？如何避免？

8．请问二尖瓣狭窄球囊扩张术前及术后需向病人交待哪些本卷须知？

9．请问二尖瓣狭窄球囊扩张术后需注意观测病人哪些方面？10．请问主动脉瓣狭窄球囊扩张术前及术后需向病人交待哪些本卷须知？

11．请问主动脉瓣狭窄球囊扩张术后需注意观测病人哪些方面？

五、第五个月考核

（一）导师对学员在第五个月的评语：

1.该学员在第五个月共进行先心病心导管检查及造影术例；

其中作为第一助手完成心导管检查例；完成造影例；作为其次助手完成心导管检查例；完成造影例；2.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）

（二）第五个月的辅助问题（请在第五个月内回复以下问题）1.如何将导管自右心房送入右心室及肺动脉？进行右心导管操作时应注意什么问题？

2.如何将导管自升主动脉送入左心室？进行升主动脉及左心室造影时应注意什么问题？3．如何防治对比剂的不良反应？4．右心导管检查的主要并发症是什么？5．主动脉及左心室造影的主要并发症是什么？

6．膜周部室间隔缺损行造影检查时应主要观测哪些方面？7.动脉导管未闭合并重度肺动脉高压时，判断有无右向左分流有哪几种检查方法？

8．何谓分界性紫绀？简述其形成原因？

1)9．判断主动脉瓣反流有哪几种检查方法？如何判定主动脉瓣反流的程度？

10．简述房间隔缺损介入治疗的适应证及禁忌证。11．简述动脉导管未闭介入治疗的适应证及禁忌证。

12．简述室间隔缺损介入治疗的适应证及禁忌证。13.简述肺动脉瓣狭窄介入治疗的适应证及禁忌证。14．简述卵圆孔未闭介入治疗的适应证及禁忌证。六、第六个月考核

（一）导师对学员在第六个月的评语：

1.该学员在第六个月共进行先心病心导管检查、造影及介入治疗例；其中作为第一助手完成导管例；完成造影___例；完成介入例。作为其次助手完成导管___例；完成造影例；完成介入例。2.对学员本月表现是否满意：是否导师对学员的总体评价（看法和建议）

（二）第六个月的辅助问题（请在第六个月内回复以下问题）1.室间隔缺损介入治疗时如何建立动静脉轨道（包括导管及导丝的选择、本卷须知等）？

2.针对不同类型的动脉导管未闭如何选择导管、导丝、输送途径及封堵器？

3.针对不同缺损边缘状况的房间隔缺损如何选择封堵器的直径（包括边缘厚薄、宽度及累及范围等）？

4.针对不同类型的膜周部室间隔缺损如何选择封堵器直径（包括是否合并膜部瘤、距主动脉瓣和三尖瓣距离等）？

5.超声心动图在室间隔缺损封堵术中的作用是什么？6.超声心动图在房间隔缺损封堵术中的作用是什么？7.哪些结构性心脏病介入治疗术中可发生空气栓塞？其主要表现是什么？如何防治?

8.简述目前动脉导管未闭介入治疗的封堵器材有哪些？如何选择其直径？

9.动脉导管未闭封堵术前准备主要包括哪些？

10.请描述采用蘑菇伞状封堵器，行动脉导管未闭介入治疗病例操作的完整步骤？

11.房间隔缺损封堵术前准备主要包括哪些？

12.请描述房间隔缺损介入治疗病例操作的完整步骤？

七、第七个月考核

（二）导师对学员在第七个月的评语：

1.该学员在第七个月共进行心导管检查、造影及介入治疗例；

其中作为第一助手完成心导管检查___例；完成造影___例；完成介入例。作为其次助手完成心导管检查______例；完成造影例；完成介入例。2.学员查房时的表现：

3.学员辅助看门诊的次数（半天/次）次；_______例。4.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）5.学员对导师及课程设置的看法和建议？

（二）第七个月的辅助问题（请在第七个月内回复以下问题）1.抗血小板药物和低分子肝素抗凝治疗的重要意义是什么？主要用于哪些结构性心脏病介入治疗？如何选择其剂量和应用时间？

2.请简述二尖瓣球囊成形术的适应证及禁忌证。

3.请简述二尖瓣球囊成形术的主要并发症及其防治措施。4.简述TAVI的适应证及禁忌证。5.简述TAVI的入路途径。

6.简述房间隔缺损封堵术的并发症及其防治。7.简述动脉导管未闭封堵术的并发症及其防治。8.简述室间隔缺损封堵术的并发症及其防治。9.简述肺动脉瓣球囊成形术的并发症及其防治。

10.简述卵圆孔未闭封堵术的并发症及其防治。

11.简述目前单纯超声引导下经皮穿刺导管介入治疗哪些结构性心脏病？

12.简述宫内先心病介入治疗哪些先心病？八、八、第八个月考核

（一）导师对学员在第八个月的评语：

1.该学员在第八个月共进行心导管检查、造影术及介入治疗__例；其中作为第一助手完成心导管检查_____例；完成造影例;完成介入例。作为其次助手完成心导管检查____例；完成造影例;完成介入例。2.学员查房时的表现：

3.学员辅助看门诊的次数（半天/次）次；______例4.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）5.学员对导师及课程设置的看法和建议？

1.

2.（二）第八个月的辅助问题（请在第八个月内回复以下问题）1.简述目前室间隔缺损介入治疗的封堵器材有哪些？如何选择其直径？

2.室间隔缺损封堵术前准备主要包括哪些？

3.请描述室间隔缺损介入治疗病例操作的完整步骤。4.目前肺动脉瓣球囊成形术常用哪些球囊导管？简述其使用范围及各自优势与不足。

5.如何选择肺动脉瓣球囊成形术的球囊直径？6.肺动脉瓣球囊成形术前准备主要包括哪些？7.请描述肺动脉瓣球囊成形术病例操作的完整步骤。8.简述左心耳封堵术的适应证及禁忌证。9.试述二尖瓣球囊成形术前需行哪些检查？10.试述二尖瓣球囊成形术的操作过程。11.简述肺静脉狭窄介入治疗的适应证。12.简述肺动脉狭窄介入治疗的适应证。

九、第九个月考核

（一）导师对学员在第九个月的评语：

1.该学员在第九个月共进行心导管检查、造影术及介入治疗__例；其中作为第一助手完成心导管检查____例；完成造影例；完成介入例。作为其次助手完成心导管检查_____例；完成造影例；完成介入例。2.学员查房时的表现：

3.学员辅助看门诊的次数（半天/次）_____次；例

4.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）5.学员对导师及课程设置的看法和建议？

（二）第九个月的辅助问题（请在第九个月内回复以下问

题）

1.溶血常见于哪些结构性心脏病介入治疗？如何防治？2.封堵器脱落常见于哪些先心病介入治疗？如何防治？3.三尖瓣反流常见于哪些先心病介入治疗？如何更好地预防和处理三尖瓣反流？

4.哪些结构性心脏病介入治疗可发生心脏压塞？简述其原因；如何识别和防治？

5.简述房间隔缺损封堵术后出现心包积液的常见原因？如何处理？

1)6.简述股动静脉瘘的发生原因，介入治疗术中及术后如何识别股动静脉瘘及有哪些防治措施？2)7.二尖瓣球囊成形术如何选择球囊直径？8.简述TAVI的操作过程。3)9.简述左心耳封堵术的操作过程。

4)10.简述急性心肌梗死后室间隔穿孔介入治疗的适应证。5)11.简述经皮心室重建术的适应证。

12.简述二尖瓣夹闭术的适应证。十、第十个月考核

（一）导师对学员在第十个月的评语：

1.该学员在第十个月共进行心导管检查、造影术及介入治疗__例；其中作为第一助手完成心导管检查_____例；完成造影例；完成介入例。作为其次助手完成心导管检查____例；完成造影例；完成介入例。2.学员查房时的表现：

3.学员辅助看门诊次数（半天/次）_____次；例。4.对学员本月表现是否满意：是否

导师对学员的总体评价（看法和建议）5.学员对导师及课程设置的看法和建议？

（二）第十个月的辅助问题（请在第十个月内回复以下问

题）。

1.简述低体重患儿动静脉穿刺要点有哪些（包括器材选择及穿刺点定位、方法等）。

2.简述房间隔缺损介入治疗中释放封堵器的几种方法及各自优势与不足。

3.如何避免心导管检查、造影或结构性心脏病介入治疗术后静脉血栓形成？简述其处理措施。

4.如何避免心导管检查、造影或结构性心脏病介入治疗术后动脉血栓形成？简述其处理措施。

5.合并重度肺动脉高压房间隔缺损封堵术的本卷须知有哪些？6.合并重度肺动脉高压动脉导管未闭封堵术的本卷须知有哪些？

7.如何避免股动脉假性动脉瘤？简述其处理措施。8.重度肺动脉瓣狭窄介入治疗时本卷须知有哪些？

9.目前有哪些抓捕器可用于介入抓取断裂的导丝、导管及脱落的封堵器材？抓取时有哪些本卷须知？

10.哪些先心病介入治疗术后可发生剩余分流？其原因是什么？如何防治？

11.哪些结构性心脏病介入治疗术后可发生二尖瓣反流？如何防治？

12.哪些结构性心脏病介入治疗术后可发生主动脉瓣反流？如何防治？

十一、第十一个月考核

（一）导师对学员在第十一个月的评语：

1.该学员在第十一个月共进行心导管检查、造影术及介入治疗__例；其中作为第一助手完成心导管检查____例；完成造影例；完成介入例；作为其次助手完成心导管检查____例；完成造影例；完成介入例。2.学员查房时的表现：

3.学员辅助看门诊次数（半天/次）_____次；