普外科模拟练习题含答案

普外科模拟练习题含答案1、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛。呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛。右季肋有叩击痛。肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑()A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿答案：D2、肛瘘的类型颇多，其中常见者为()A、全外瘘B、单口外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘答案：D3、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是()A、B超B、腹穿C、腹部压疼D、X线E、同位素答案：B4、下列关于门静脉的描述，哪项是错误的()A、未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间B、门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支E、门静脉无瓣膜答案：D5、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m锝扫描示“冷结节”。碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是()A、单纯性甲状腺肿B、青春期甲状腺肿C、甲状腺腺瘤并发囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌答案：E6、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了()A、节约时间B、保留造血功能不受影响C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染D、脾内贮有血液，避免失血过多E、降低手术难度答案：C7、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()A、疝块的形状B、疝块是否进入阴囊C、还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出D、疝内容的质地E、单侧或双侧答案：C8、下列哪项提示有腹腔内脏闭合性损伤()A、休克B、腹膜炎C、失血症状D、红细胞计数，血红蛋白进行性下降E、以上都是答案：E9、有关腹外疝的叙述，下列不正确的是()A、腹股沟直疝多见于青壮年病人B、股疝多见于中年妇女C、腹股沟直疝疝囊不降入阴囊D、股疝应及早行疝修补术E、切口疝多为手术操作不当或术后感染所致答案：A10、患儿，男性，2岁。发现右腹股沟肿物两个月，实质感，可进入阴囊，最佳处理方法为()A、单纯高位结扎疝囊B、修补腹股沟管前壁C、修补腹股沟管后壁D、疝成形术E、采用非手术疗法答案：A11、可以直接了解胆囊功能的检查是()A、B超B、CTC、X线腹平片D、口服胆囊造影E、MRI答案：D12、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的()A、与内分泌功能失调有关B、25-40岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、可以发生癌变E、基本病变是乳腺腺泡的增生答案：E13、关于甲状腺结节的论述。下列哪项是错误的()A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的B、甲状腺癌均为冷结节C、热结节常提示为高功能腺瘤D、多发结节多为良性病变E、多发结节不会恶变答案：E14、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm。为进一步诊断应采用何种方法()A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉法胆道造影答案：B15、髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为()A、血栓性静脉炎B、肺栓塞C、下腔静脉阻塞D、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E、下肢溃疡感染致全身感染答案：B16、乳腺囊性增生症的主要处理措施是()A、服药B、手术C、定期复查D、激素治疗E、理疗答案：C17、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于()A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况答案：A18、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是()A、白细胞计数及中性粒细胞数增高B、腹部肌紧张及反跳痛C、有固定压痛点D、膈下游离气体E、超声波测出腹腔内有积液答案：D19、因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即()A、肌注安定10mgB、气管切开C、口服DT1010滴D、口服葡萄糖酸钙片3gE、静注10%氯化钙15ml答案：E20、女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查体：下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是()A、急性菌痢B、盆腔脓肿C、肠问脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎答案：B21、关于腹股沟管内环，下列哪项是错误的()A、腹壁下动脉外侧B、腹股沟韧带中点上方2cm处C、腹横筋膜上的裂隙D、三角形E、深于外环口答案：D22、基础代谢率计算公式是()A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=脉率+脉压-111C、基础代谢率=脉率-脉压-111D、基础代谢率=111-脉压+脉率E、基础代谢率：脉率-脉压×111答案：B23、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是()A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵缩C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述因素都不是答案：B24、诊断门静脉高压症最有意义的是()A、脾大B、呕血或黑便C、腹腔积液D、肝功能障碍E、胃底食管静脉曲张答案：E25、关于结肠损伤，错误的是()A、较常见于腹内多器官损伤时B、多为单发穿孔C、早期易漏诊D、晚期可出现限局性腹膜炎或腹膜后感染E、全身中毒感染症状重答案：D26、急性乳腺炎主要的表现为()A、发热B、肿块C、乳房胀痛D、搏动性疼痛E、同侧腋窝淋巴结肿大答案：C27、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的()A、阵发性腹部绞痛B、腹部压痛甚轻或无C、腹痛的同时肠鸣音亢进D、全身情况变化较轻且慢E、不均匀腹胀答案：E28、男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的()A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、姑息性胃癌切除术D、胃、空肠吻合术E、不宜手术答案：E29、假性动脉瘤为()A、血管壁全层局部扩张B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、动脉粥样硬化性动脉瘤D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象答案：B30、甲状腺癌的常见病理类型，不包括()A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌答案：D31、门静脉高压症大出血的特点为()A、出血急量不大B、右上腹绞痛，黑便C、出血急、量大、迅速出现休克D、呕血黑便E、无呕血只有黑便答案：C32、下列哪项提示有泌尿器官损伤()A、血尿B、排尿困难C、尿外渗D、会阴及外阴牵涉痛E、以上都是答案：E33、幽门梗阻的典型特征是()A、剧烈上腹痛B、呕吐宿食C、停止排便排气D、空腹时呕吐更为严重E、喷射性呕吐答案：B34、门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是()A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、胃底食道下段交通支D、直肠下端肛管交通支E、以上都不是答案：C35、大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是()A、大便常规镜检B、肛门直肠指检及直肠镜检查C、乙状结肠镜D、纤维结肠镜E、钡灌肠答案：B36、胰腺体部癌的主要症状为()A、乏力B、恶心C、饱胀感D、上腹痛常涉及腰背部E、消瘦答案：D37、男，50岁，大隐静脉曲张5年，患者仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，站立位，不放松橡皮带，30秒后下肢浅静脉迅速充盈，提示()A、下肢浅、深静脉交通支瓣膜功能不全B、下肢失神经支配C、小隐静脉瓣膜功能不全D、大隐静脉瓣膜功能不全E、下肢深静脉栓塞答案：A38、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是()A、B超B、CTC、核素扫描D、磁共振E、针吸涂片细胞学检查答案：E39、巨大甲状腺肿患者。气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是()A、甲状腺危象B、双侧喉上神经损伤C、出血致气管受压D、喉头水肿E、双侧喉返神经损伤答案：E40、对疑有肝脓肿时应首选()A、X线胸腹透B、肝超声检查C、静脉胆道造影D、肝功能造影E、诊断性肝穿刺答案：B41、女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()A、B超B、再腹穿C、严密观察D、静脉补液E、给予杜冷丁止痛答案：E42、男性，65岁。右下腹包块多年病史，偶有便秘，无明显疼痛，呈球形，不进入阴囊，确诊直疝，应首选()A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、Halsted法E、疝成形术答案：C43、门脉高压症外科治疗的主要目的是()A、纠正肝功能，防止肝衰B、防止肝癌发生C、消除脾亢D、治疗腹水E、防止胃底食管静脉破裂致大出血答案：E44、哪一类病理类型甲状腺癌预后最差()A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变答案：C45、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为()A、急性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、粘连性肠梗阻D、消化道穿孔E、急性胆囊炎答案：C46、胃、十二指肠溃疡手术适应证的是()A、急性穿孔B、溃疡大出血C、瘢痕性幽门梗阻D、胃溃疡恶变E、以上都是答案：E47、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀。肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取()A、剖腹探查B、全胃肠钡餐透视C、胃肠减压支持疗法D、腹腔穿刺，灌洗E、以上均不合适答案：C48、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为()A、十二指肠溃疡穿孔B、肠伤寒穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、美克耳憩室炎穿孔E、以上都不是答案：B49、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外()A、贫血B、黄疸C、脾肿大不严重D、伴下肢溃疡E、小于4岁答案：E50、男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意()A、甲状旁腺功能亢进症B、胃癌C、促胃液素瘤D、胃淋巴瘤E、胃类癌答案：C51、男，28岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是()A、内痔B、外痔C、直肠癌D、肛瘘E、肛裂答案：E52、急腹症诊断不明时，哪项处理不对()A、病情观察B、禁食C、休息D、止痛吗啡E、输液答案：D53、乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的体征是()A、桔皮样变B、乳头内陷C、表面皮肤凹陷D、局部水肿E、铠甲状胸答案：C54、关于湿疹样乳癌，下列错误的是()A、多见于50岁以上的妇女B、病变处刺痒，灼痛C、乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂有鳞屑D、病变皮肤硬，边界较清楚，乳头回缩，破损E、发展快，转移早答案：E55、男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、小肠急性扭转D、溃疡病急性穿孔E、急性阑尾炎答案：D56、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是()A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术答案：E57、下列哪项不是乳癌的临床表现()A、肿块生长速度较快B、癌块表面皮肤凹陷C、肿块表面光滑，活动度良好D、桔皮样外观E、最早表现为无痛，单发小肿块答案：C58、男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑()A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染答案：D59、男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是()A、BUSB、右上腹X线平片C、淀粉酶检查D、十二指肠引流液检查E、ERCP答案：A60、女，49岁。发现右乳房无痛性单发肿块，位于外上象限，2.5cm×2cm，质硬、活动度不好，表面不光滑。首先考虑应诊断为()A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺结核E、乳管内乳头状瘤答案：B61、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为()A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿答案：B62、急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是()A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征E、夏柯三联征答案：D63、女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是()A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、溃疡性结肠炎D、降结肠癌E、家族性息肉病答案：D64、男性，65岁，有长期便秘史，1天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便，左下腹可触及膨胀固定有压痛的肠襻，钡灌肠可见鸟嘴形影，诊断最可能是()A、粪便性肠梗阻B、乙状结肠癌C、乙状结肠巨大息肉D、乙状结肠乳头状瘤E、乙状结肠扭转答案：E65、关于直肠癌，以下哪项是错误的()A、约占大肠癌的60%左右B、常见部位为直肠壶腹部C、大体类型以溃疡型多见D、组织学分型中粘液癌多见，约占50%以上E、淋巴转移是主要扩散途径答案：D66、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是()A、疝环小，疝内容物有粘连B、疝环小，腹内压骤然增高C、疝环大，致疝内容物脱出过多D、腹壁肌肉紧张收缩内环E、腹壁肌肉紧张收缩外环答案：B67、关于克隆病的描述不恰当的是()A、病变以回肠末端多见B、病变呈跳跃性C、很少合并肛周肛管感染D、常合并肠腔狭窄E、X线钡餐检查可见鹅卵石征答案：C68、男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最大可能是()A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻答案：E69、女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是()A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性胆囊炎、胆石症E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E70、男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃。脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音。肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为()A、急性胰腺炎B、急性溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、急性肠扭转E、以上都不是答案：D71、高度选择性胃迷走神经切断术，是切断()A、分布到胃的迷走神经分支，保留迷走神经的肝支和腹腔支B、分布到胃窦及胃体的迷走神经，保留胃底的迷走神经C、分布到胃底及胃体的迷走神经，保留胃窦部的迷走神经D、分布到胃窦部的迷走神经，保留胃底及体部的迷走神经E、以上全不是答案：C72、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是()A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫状态D、抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E、青少年患者答案：E73、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg/dl，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为()A、心肌梗死，心源性休克B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D、急性水肿性胰腺炎E、急性坏死性胰腺炎答案：E74、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确()A、局部肿块不明显B、嵌顿疝内容物为大网膜C、无肠梗阻表现D、不易引起绞窄E、临床上少见答案：B75、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()A、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒C、静脉滴入大量抗生素D、胆道减压引流手术E、急诊行胆囊切除术答案：D76、血栓闭塞性脉管炎的特征是()A、没有间歇性跛行B、游走性血栓性浅静脉炎C、累及内脏D、肢体皮肤正常E、与酒精中毒有关答案：B77、关于结肠癌下列错误的是()A、以腺癌占绝大多数B、右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主C、左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主D、结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感E、治疗原则是以手术为主的综合疗法答案：D78、男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案()A、化疗B、肝动脉插管化疗C、胃大部切除加肝左叶切除D、免疫治疗E、放疗答案：C79、引起成人肠套叠的原因常是()A、痢疾B、肠结核C、肠蛔虫病D、肠道肿瘤E、节段性肠炎答案：D80、继发性腹膜炎最常见的原因是()A、腹腔内脏穿孔破裂B、吻合口哆开腹膜炎C、细菌移位后腹膜炎D、闭合伤后腹膜炎E、壁透性腹膜炎答案：A81、胰腺癌的论述，不正确的是()A、好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性B、胰腺癌中2/3为胰头癌C、90%以上为导管细胞癌D、易早期发现，手术切除率高、预后佳E、可广泛浸润周围组织、器官，较早经淋巴转移答案：D82、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是()A、该管有上、下、左、右四壁B、内口即腹膜的裂隙C、外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D、女性有供应外阴的血管E、男性有精索通过，表面覆以腹膜答案：C83、女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选()A、抗休克，抗感染治疗B、胆囊切除，腹腔引流术C、胆囊造口术D、胆总管减压引流E、溃疡病穿孔缝合答案：D84、胰头癌的主要临床表现是()A、左上腹痛、夜痛尤剧B、无痛性梗阻性黄疸C、消瘦、贫血D、肝和胆囊肿大、压痛E、腹部肿块答案：B85、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是()A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术答案：D86、目前小肝癌最佳定位方法是()A、B超B、CTC、X线D、MRIE、选择性动脉造影答案：E87、细菌性肝脓肿最常见原因是()A、坏疽性阑尾炎B、肝开放性损伤C、溃疡病穿孔D、胆道化脓性感染E、膈下脓肿答案：D88、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性答案：C89、急性腹膜炎发生严重休克的原因是()A、大量毒素吸收B、大量液体丢失C、急性呼吸衰弱D、毒素吸收和血容量减少E、中毒性心肌炎答案：D90、男性，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面紫绀，颈部敷料呈红色下列并发症中，可能性大的是()A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤答案：C91、结肠癌最早