西安医学院附属宝鸡医院放疗中心环评报告环评报告

SZSHPB7新增医用射线装置和放射源(报批稿)陕西中圣环境科技发展有限公司二〇一八年三月附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表一、项目基本情况 1二、放射源 7三、非密封放射性物质 7四、射线装置 8五、废弃物(重点是放射性废弃物) 9六、评价依据 10七、保护目标与评价标准 12八、环境质量和辐射现状 18九、项目工程分析与源项 19十、辐射安全与防护 27十一、环境影响分析 35十二、辐射安全管理 51十三、结论与建议 55面图加速器有用线束主屏壁区半宽度计算示意图加速器机房计算点(1)加速器机房计算点(2)后装机计算点示意图(1)后装机计算点示意图(2)附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表1用射线装置和放射源核技术应用项目//(万元)资(万元)投资比例(环保占地面积(m2)/源III□III类□IV类□V类□I类(医疗使用)□II类■III类□IV类□V类/IIIIII/方2工作过程概述建设IrHJ6)的基射源核技术应用项目环境影响报告表》(送审稿)。3.实践正当性评价3离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)“实践的正当性”的原则。单位简介始手外科学、妇产科学、肿瘤在宝鸡地区开展CT、磁共振检查，肿瘤放疗、腹腔镜手术、断肢(指)再植、血液透析、高压氧治疗、风湿病综合治疗、心脏和鸡地区处于领先地位。肿瘤综合治疗、医学影像检查诊断、断肢(指)再植、产科急危重建设规模4V5子位置到离楼-2层模拟定位机III新建医技教学楼-2层存方式与地点2Ir.7×1011BqIII类新建医技教学楼-2层.项目选址及布局合理性围场所的防护与安全，布设在统一规划的-2利于科室射线装置管理。回顾附属宝鸡医院于2006年对该院使用射线装置、放射源进行了环境影响评。环批复〔2013〕613号)，2017年2月陕西省环保厅对该项目进行了竣工验收，批复文号关化建设。总活度/活度(Bq)×枚数1192Ir3.7×1011Bq×1称装置数量(台)11213141516机1718.医院辐射安全管理现状②为加强对辐射安全和防护管理工作，医院成立了辐射防护安全和环境保护管理小mSvmSvmSv目标值。附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表7总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数与地点13.7×1011Bq×12层/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是汉中核素以及产生的中子流强度(n/s)。非密封放射性物质///////////附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表8(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)11/层///////////(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11/位//////////(三)中子发生器，包括种子管，但不包括放射性中子源(mA)//////////////附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表9五、废弃物(重点是放射性废弃物)///7~10a才/置于内总活度都2Ir/////////////附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表(1)《中华人民共和国环境保护法(修订)》，2015.1.1；(2)《中华人民共和国环境影响评价法(修订)》，2016.9.1染防治法》，2003.10.1；2.国务院行政法规及规范性文件(2)国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，(国务院令(3)国务院《放射性废物品安全管理条例》(国务院令第612号).1；3.部门规章及规范性文件(1)环境保护部和国家卫生和计划生育委员会《射线装置分类》(公告(2)国家环保总局《关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理》(环发〔2006〕145号)，2006.9.26；(3)环境保护部《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法(修订)》(4)环境保护部《国家危险废物名录》(部令第1号)，2008.8.1；(部(6)环境保护部《环境空气质量标准》(GB3095-2012)，2016.1.1；(7)环境保护部《建设项目环境影响评价分类管理名录(修订)》(部(8)环境保护部《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》(环办辐射函〔2016〕430号)2016.3.7；4.地方政府及其职能部门的法规、政策及规范性文件(1)陕西省人大《陕西省放射性污染防治条例》，2014.10.1；(2)陕西省环境保护厅《陕西省环境保护厅办公室关于开展核技术利0.13；GB1985)；.《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：射线源放射治疗机房》 (GBZ/T201.3-2014)；宝鸡医院放疗七、保护目标与评价标准射环境保护管理导则—核技术影响项目环境影响报告书(表)的内容和格式》 辐射环境影响主要为医院医用射线装置(包括含放射源的医用射线装置)使用场所(医院范围内)，辐射环境主要保护对象为医院医用射线装置使用场所的放射工作方位辐射源目标1人员北侧7.8m2机操作人员机机房东侧2.6m34、模拟定位机公众人员侧2.02m5门口公众人员西侧3.8m量约束值a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯平均)，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限Sv辐射分区3.射线机房防护设施性能规定直线加速器̇̇̇Ziii在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不imix相关位置(例如治疗室入口处上方等)应安装醒目的辐照指示灯及辐射标志；i加速器使用单位应配备工作剂量仪，水箱等计量测量设备，并应配备扫描剂量人员和操作技术人员应经过防护和加速器专业知识培训，并经过考核合格后方可上GB 射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》 (GBZ/T201.2—2011)规定剂量率参考控制水平Ḣc：a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，可以依照附录A，有以下周剂量参考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参考控制水平Ḣc,d i疗机房外控制区的工作人员:Hc≤100μSv/周;ii治疗机房外非控制区的人员:Hc≤5μSv/周;b)按照关注点人员居留因子的下列不同,分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Ḣc,max(μSv/h)：i人员居留因子T≥1/2的场所;Ḣc,max≤2.5μSv/h；ii人员居留因子T＜1/2的场所:Ḣc,max≤10μSv/h。̇平Ḣc,max,选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平Hc(μSv/h)。的剂量控制要求a度超过自到机房顶内表面边缘所张立体角区域时,距治疗机房顶外表面30cm处和(或)角区域内的高层建筑物中人员驻留处,可以根据机房外周剂量参考控制水平HcSvḢcmaxSvh求得关注点的剂量率参考控制水平̇b除a)的条件外，应考虑下列情况:i侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的剂量(率)的总和,应按(2)中的a)确定关注点的剂̇率控制指标的年剂量250μSv/h加以控制;iii要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶,考虑上述i和ii之后,机房cm率参考控制水平可按100μSv/h加以控制(可在相应处设置辐射“机房外表面0.3m处小于(1)屏蔽防护要求《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)中对不同类型X射线设备机类型有用线束方向铅当线束方向铅32机房(有头颅摄影)21科全景机房(无头颅摄影)、乳腺机房1122CT房2(一般工作量)a2.5(较大工作量)a表7-3X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m5头X射线机5T3密度仪5523(2)剂量限制要求《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定：在距机房屏蔽体外表CT影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μGy/h；其余各种类型摄影照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器X断机房的辐射剂量率参照“机房外表面0.3m处小于(1)《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》(GBZ121-2017)规定i器表面必须标有放射性核素名称，最大容许装载活度和牢固、醒目ii运输贮源器(或工作贮源器)内装载最大容许活度时，距离贮源器表面5cm处的防护要求i开设置。治疗室内有效使用面积应不小于20m2，vi设备控制台的设置应能使操作者在任何时候都能全面观察到通向治疗室的通viii符合防护最优化的原则，治疗室屏蔽体外：射线源放射治疗机房》(GBZ/T201.3-2014)规定：按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最cmaxi人员居留因子T≥1/2的场所;Ḣc,max≤2.5μSv/h；ii人员居留因子T＜1/2的场所:Ḣc,max≤10μSv/h。值要求参照“机房外表面0.3m处小于2.5μSv/h的规定执值的二级浓度限值为≤0.20mg/m3。附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表和辐射现状2.项目所在地环境现状评价017年竣工验收报告(陕辐环验字〔2017〕第0111宝鸡市γ辐表8-2宝鸡市环境天然放射性γ辐射空气吸收剂量率调查结果(nGy/h)1~1207好。附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表工艺分析加速器生的电子经加速管加速后形成高能电子束的装，它既可以产生高能电子束，同时，利用高能电子束与靶物质相互作用是的韧致辐计算机立体定位系统进行图像三维和剂量分布重建，对人体有恶性肿瘤的部位进行射，使肿瘤组织受到不可逆损毁。可根据所诊断癌症类型及其在体内位置、患者的管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子有微波加速器导管加速后进入(4)开机治疗。X射线最大剂辐射源与等中心距心位置到地V%0×40≤0.5加速器产生的辐射可分为瞬时辐射和剩余辐射两类。瞬时辐射包括初级辐射(指X射，在加速器开机的时产生，停机后就消失。剩余辐射是指加速器的初级粒子束和次级辐射在加速器结构材料及环境介质(包括空气、屏蔽物等)中诱发生成的感(1)正常工况X电流一般过辐射头也会产生漏射线，从辐射头射出的漏射线，遍布机头各处。当主射线射入某种物质(如人体组织)时，会产生散布于各个方向上的次级散射辐射。射照射的一些材料可能被活化而产生一些放射性核素，他们发生感生放射性核素。开放真空系统时，被吸附在管道内的某些放射性物质(如氚)通运行时与空气相互作用，产生感生放射性气体，如，臭氧和氮氧化物。臭器产生的电离辐射与空气中的氧相互作用的结果，对人的呼吸系统、眼睛和伤害。高浓度的臭氧还可以使电缆加速老化，臭氧的多少与加速器的照射量成(2)事故工况全联锁系统故障或失效，机房的防护门未关好即开机导致射线泄漏，造成机1工作原理192Ir后装机治疗是利用手动或遥控的传动方式将一个或多个密封放射源从储源器过用手动或遥控的传动方式将一个或多个密封放射源从储源器传送到预先定好位域扩展到能对人体各部位多肿瘤的治疗，尤其是鼻咽、支气管、肺癌、食道癌、直、膀胱、前列腺、乳癌、胰腺、脑部等，治疗技术涉及到腔管，腔内、组织间，插后装治疗机治疗流程约病人首先在模拟定位机上进行肿瘤定位，确定肿瘤具体位置和形状，确定γ射线诊断模拟定位制定治疗计划治疗准备治疗结束连接施源器治疗X射线定肿瘤位置和形状后，物理人员根据医生给出的治疗剂量，通过治疗计划系统(TPS)制定治疗计划，该过程通常在电脑上完成。根据患者所患疾病的性质、部γ射线诊断模拟定位制定治疗计划治疗准备治疗结束连接施源器治疗X射线疗计划制定后，肿瘤病人在技术人员协助下，依据治疗计划在准备室进行施术人员在治疗室内将储源器和施源器相连接后，进入操作室，确定所有安全污染源项 V图9-4192Ir放射源源罐结构示意图表9-2放射性核素192Ir的主要辐射特性参数辐射能量(MeV)2Ir04d95.22)EC.78)6806(58%)(1)正常工况。较低，放射工作场所的非辐射危害因素主要以臭氧为主。通过通风换气可有射性废水和放射性固废后装机使用过程中不会产生放射性废气、放射性废水。固体废物为192Ir退役或废(2)事故工况污染源项分析①在运输、安装、使用、退役过程中屏蔽储源体(屏蔽装置)发生损坏导致源不出现设备故障，在设备安装和换装放射源时，发生放射装机处于运行状态时，因故障，发生门机联锁装置失效，导致人员误入处于于管理不善，源使用或废源暂存过程中发生被盗、丢失、遗弃等事故，而引3.模拟定位机理影。经过加速器控制系统的数字化仪表，将影像数据输入计算机，精确划定靶成XXX管电压的高压发生机新建医技教学楼-2层(1)正常工况X在X射线工作对周围环X。(2)事故工况长全与防护用电子直线加速器污染防治措施表10-110MeV医用直线加速器专用机房的防护参数寸/防护厚度//防护墙防护墙防护墙防护墙铅(2)加速器机房门口安装警示灯；机房正面醒目位置张贴有符合《电离辐射防B处上方等相关位置安装醒目的辐照指示灯及电离辐射警示标志。(4)加速器机房房内设有固定式剂量报警装置，仪表指示仪装在控制室内。对剂量率/累计剂量监测和报警。实时剂量率/累计剂量监测值同时显示(5)此外，放疗机房投入使用后医院配备铅衣、铅围裙、铅围腰、铅帽、铅手风系统，在加速器门洞上方及加速器机房迷路通道处均预留排风(450mm×250mm)洞口，新风(400mm×250mm)洞口，根据相(7)穿越机房屏蔽墙的导线、导管及排风管道均采用U型设计不影响屏蔽墙的(8)医院为直线加速器配备有防护能力均为0.5mmPb铅衣、铅围裙、围脖、铅2.模拟定位机污染防治措施寸/防护厚度面积/防护墙防护墙防护墙防护墙铅(2)由于模拟机的生产厂家尚在待定，因此，在不确知模拟机固有安全措施的3.后装机污染防治措施源近距离治疗卫生防护标准》(GBZ121-2002)中“治疗室使用面积应不小于20m2”的寸/防护厚度m/防防护墙防护墙防护墙铅(2)由于后装机的生产厂家尚在待定，因此，在不确知模拟机固有安全措施的。-6。附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目环境影响报告表。(通风换气次数不小于4次/h)。Ir于III类放射源，医院在采购放射源时会与环境的影响行阶段对环境的影响线加速器照射野：40cm×40cm；等中心(距靶1m)处的最大剂量率为600cGy/min；X射线的给出的钨靶发生光核反应(γ，n)的阈值为8.0MeV，因此，当加速器产生X射线的(1)有用线束主屏壁区半宽度核算Yp=(α+SAD)tgθ+0.3屏蔽相连接的次屏蔽墙(或顶)的内表面；当主屏蔽区向机房外凸时，“墙”指主屏蔽区墙(或顶)的外表面；治疗束的最大张角，本项目为28°；Y(100+α+X)tg(28°/2)+30320+35)tg14°+30Y(100+α+X)tg(28°/2)+300+320+185)tg14°+30Y(100+α+X)tg(28°/2)+300+336+120)tg14°+30(2)机房防护能力核算主防护墙采用密度为3.5g/cm3的重晶石混凝土，其余均采用标准混凝土密度为cmTEQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up11(•),)=B········(1)B=10一(X+TVL-TVL)/TVL ()2Xe=X•secθ ()3式中：Ho----加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最图11-2加速器机房计算点(1)图11-3加速器机房计算点(2)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up11(.),)EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up5(.),H)0=.B········(4)和患者的散射辐射经屏蔽后在关注点的剂核算结果0(m)射源点至空气 点参考水平(μSv/h)755达标b点(机房主照射区)755达标l点(屋顶)85达标e点5达标k点(迷路外墙)5达标55达标55达标5达标(3)防护门防护能力估算201.2-2011)在估算迷道门口的辐射剂量率时，以加速器主射线束水平照射时，经病c射辐射剂量EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up10(•),)g按式(5)计算。RREQ\*jc3\*hps10\o\al(\s\up3(.),H)g=.EQ\*jc3\*hps10\o\al(\s\up3(.),H)o········(5)RR12EQ\*jc3\*hps11\o\al(\s\up8(.),H)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up11(.),)15μSv/h。按照公式(6)，门外辐射剂量率(c)达到2.5μSv/h，迷路内墙投射辐射剂量率(Hog)按保守估计取0.5μSv/h，计算投射因子B。g V(3)直线加速器工作人员个人剂量估算HtTDU………(7)D—受照射的剂量率(μSv/h)；U使用因子，对主线束、散射线束为1/4，漏射线束为1。2表11-2直线加速器辐射工作人员及公众年受照剂量估算结果射剂量率时间剂量Sv/hSvSv/hvSv/hSvSv/hvk(北侧)1Sv量约束值(工作人员不超过5mSv/a，公众人员不超过0.25mSv/a)。(1)臭氧Q=········(8)加速器治疗室内的O3产额由式(9)估算：R----X射线束靶点到屏蔽物(墙)的距离，3.2m；TT=Tv.Td········(10)式中：Td----臭氧的有效分解时间，(取0.83h)；Tv所需时间，按照相关标准要求机房设计通风系统换气次数应3治疗室内臭氧浓度约为0.25mg/m3，低于工作场所中O3浓度限值(0.3mg/m3)。(2)氮氧化物在多种氮氧化物(NOx)中，以NO2为主，其产额约为O3的一半。《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准对空气中NO2一小时平均浓度限值为200μg/m3，2.后装机运行过程环境影响分析一台后装机使用1枚活度为3.7×1011Bq的192Ir密封表11-3后装治疗机及辐射源技术参数γ射线能量释动能率常数KγhMBqm 铅2Ir18020×20分：伽马射线源放射治疗机房》(GBZT201.3-2014)中使用的什值层(TVL)计算方法，预测后装放疗系统最大装载图11-4后装机计算点示意图(1)4图11-5后装机计算点示意图(2)剂量控制治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量率(以下简称剂量率)应不大于下述a)、b)和c)所确定的剂量率参考控制水平Hc。a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由周剂量参考控制水平求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hc,d(μSv/h)：Hc,d=········(11)Hc≤100μSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μSv/周；U--关注位置方向照射的使用因子，本次评价取1；代入参数算得工作人员的剂量率参考控制水平Hc,d=33.3μSv/h，公众人员的剂量率参考控制水平Hc,d=8.3μSv/h。b)按照关注点人员居留因子(T)的不同，确定关注点的最高剂量率参考控制水平Hc,max(μSv/h)：人员居留因子T≥1/2的场所，Hc,max≤2.5μSv/h；5人员居留因子T＜1/2的场所，Hc,max≤10μSv/h；水平取2.5μSv/h，公众人员的剂取8.3μSv/h。运行时机房周边空气比释动能率计算 (初级辐射)及散射辐射在机房入口的照射。(1)初级辐射的屏蔽计算：=B········(12)H----活度为A的放射源在距其1m处的剂量率；H0=AK，A为192Ir放射源(2)散射辐射的屏蔽：入口处(防护门处)的散射辐射剂量H计算公式如下：H=22HoSwawH=22RRR········(13)6有用线束的剂量率估算结果表度(mm)(mm)因子距离(m)剂量率H(μSv/h)ab-1087.07×10-7cd.85ecm.3贮源器表面100cm的剂量率估算结果qKSwm2mR1mR2mHμSv/hg×1053.39×10-297.88经铅防护门屏蔽后的剂量率H：门外的辐射剂量率H控制限值HvhvhμSv/h量率参考控制水平2.5μSv/h；机房南侧为岩土层，该点剂量率为8.23μSv/h，由于人员放射治疗机房》(GBZ/T201.3-2014)的相关要求。.3有效剂量估算h子取1/4。医生摆位时，保守考虑，不间衰变的作用，剂量率取源关闭状态下，距源容器表面5cm处时算结果见表11-7。11-7后装机使用过程中对周围人员年有效剂量贡献估算结果表(μSv/h)使用时间(h)剂量(mSv)d员1(1500人次/a×10min/次)5×10-30-3b点公众7.07×10-74.42×10-672.25×10-3摆位.31(1500人次/a×3min/次/2人)效剂量合计：0.095装治疗机正常工况下辐射环境影响分析放射源使用时贮源器表面5cm处的空气比动能率为h装γ源近距离治疗卫生防护标准》(GBZ121-2002)中“工作贮源器内装载最大容许活贮源器表面5cm处的任何位置，泄漏辐射的空气比动能率不得大于量值为0.095mSv/a，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)mSv本项目后装机机房屏蔽墙设计是合理的。γ射线会使空气发生电离分解，从而产生有害气体(如臭氧、氮氧化物)，由于项目在机房设排风口，采用U型通风管道，安装排气扇，从而解3模拟定位机CT供的设计方主要技术参数列表分析，并与《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)中对医用X射线机房的防护设施技术要求对照，分析该模拟定，具体见表11-8。表11-8模拟定位机房使用空间分析对比X诊断放射防护要求》(GBZ130-2013).05m×5.95m×4.2mm面积20m222.36m2构(密度2.35t/m3)，屋顶也为标称125kV以上的摄影机房，有用线束方向铅当量为3mmPb，非有用束方向铅8X，其次是伴随X线产生的臭氧和氮氧化物。臭氧和氮氧分析线加速器(1)医用电子直线加速器的安全联锁系统失效，装置在机房内部有放射工作人(2)放射工作人员对医用电子直线加速器进行误操作或医用电子直线加速器出(3)医用电子直线加速器所在房间的局部屏蔽防护遭受损坏，导致射线泄露，r(1)后装机故障9(2)卡源事故(3)废192Ir放射源回收过程中的事故主要如下①在导源过程中屏蔽储源体(屏蔽装置)发生损坏导致源不能被屏蔽。(4)192Ir后装机事故防范措施主要包括(5)放射源偷盗、丢失事件的处理(6)应急预案的启动X置用于医用放射诊断时，可能发生的辐射射工作人员在开展医用X射线放射诊断期间严X置的操作规定，尽可能避免辐射事故的发生。同时应使放射辐射安全与环境保护管理机构的设置(1)组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度。(2)定期组织对放射诊疗设备和工作场所进行性能、防护的检测，督促落实相。(3)组织本院放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培(4)制定放射事件应急预案并组织演练。辐射安全管理规章制度全管理现状(2)为加强对辐射安全和防护管理工作，医院成立了辐射防护安全和环境保护(3)医院从事辐射工作的工作人员全部参加了环保部门认可的上岗培训，接受(4)辐射工作期间，辐射工作人员均佩带个人剂量计，接受剂量监测，建立了(5)放射工作人员每年进行一次体检并建立个人健康档案。2此次环评项目(1)要求组织所有新增辐射工作人员参加有资质单位的辐射安全和防护知识培(2)将本次新增医用电子直线加速器及后装机等设备的应急措施增加到医院辐(3)环评报批后，医院需及时向相关主管部门申请更换辐射安全许可证，并更已有项目的辐射监测开展情况(1)验收监测：医院已运行项目均已委托监测单位对辐射工作场所的辐射防护(2)常规监测：医院每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的监测，包括射线机房的各面屏蔽墙、观察窗和防护门等，并于每年1月31日前向发证机(3)辐射工作人员佩戴个人剂量计上岗，并每季度进行检测。2此次项目辐射监测计划根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《辐射环境监(1)给新增辐射工作人员配备个人剂量计，并定期(每季度1次)送检。(2)每年委托有资质的单位对新增辐射工作场所进行辐射环境的监测，并于每(3)医院利用已有的辐射监测仪自行定期对医院新增辐射工作场所进行监测。12-1辐射监测计划上X-γ辐射质单位每年一次//X-γ辐射次自测事故应急故的风险，成立了的辐射事故应急救援工作小组负责本单位的辐射事故应急管理工护措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护主管部门、公(1)医院每年应组织人员进行应急演练，并记录；(2)医院应定期修改完善应急预案等相关规章制度；2“三同时”环保验收一览表如表12-2。表12-2“三同时”环保验收一览表内容方式环境预期目标1控制及日常辐射掌握辐射环境状况、保护人员免2射线装置机房防在正常工况下监测射线装置机房续机房外表面30cm处剂量当量控3工作场所设立电离示标志GB的相关要求靠近4作场所要求配备的防护用品性工作人员及公众人员5境管理确保辐射环境管理制度贯彻落6个人剂量档案及检查辐射工作人员个人剂量档案超标人员和疑似放射性疾病人员复检及处置结果工作人员安全7拟开展放疗的工作人员需按照放工作人员安全意识89度污染防治措施正常运行宝鸡医院为了更好的满足患者多层次、多方位、高质量和文明益远大于其使用引起的辐射影响，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》从辐射场所的楼层平面布局可知，各辐射场所与其配套单元间功能布局分区明速器环境影响评价结论(2)加速器机房屏蔽门防护能力达到10.24mmPb可以满足标准要求，本项目防b(3)加速器工作人员年有效剂量最大为0.976mSv，低于5mSv职业工作人员年有mSv0.25mSv公众人员年有(4)加速器机房设计了机械通风系统，换气次数达4次/h，加速器机房内臭氧平衡浓度约为0.25mg/m3，低于工作场所中O3浓度限值(0.3mg/m3)。装机环境影响评价结论(1)西安医学院附属宝鸡医院拟购的一台后装机使用1枚活度为3.7×1011Bq的192Ir(2)经估算，后装机机房外辐射水平最大为0.20μSv/h，远小于剂量率参考控制Svh机房南侧为岩土层，该点剂量率为8.23μSv/h，由于人员不可达不考虑8.3μSv/h，符合《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》(GBZ/T201.3-2014)的相关要求。(3)退役和废旧放射源由供源单位回收，退役和废旧源得到妥善处理，不会对评价结论本项目模拟定位机机房大小、防护能力可以满足《医用X射线诊断放射防护要求》 (GBZ130-2013)对射线装置机房的屏蔽要求，预计模拟定位机房投入使用后，所致机房周围的附加剂量率水平维持在本底水平，所致工作人员和公众的年受照最大剂量将低于本评价提出的剂量约束值。6.医院现有辐射工作人员共38人，所有均参加了环保部门认可的单位组织的辐射及放射源诊疗过程中三废处置情况室外，保证满足《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)(通风换气次本评价项目拟建的后装机机房建设方案中已按照环境保护法规和有关辐射防护附属宝鸡医院新增医用射线装置和放射源核技术应用项目必须在环3.医院新增的辐射工作人员需参加有资质单位的辐射安全和防护知识培训，并经业6.按照《陕西省环境保护厅办公室关于开展核技术利用单位辐射安全管理标准化意见：公章年月日公年章月日院附属宝鸡医院省环境保护厅辐射安全管理处承担单位：陕西省辐射环境监督管理站法人代表：龚国明项目负责人：张芳参加人员：王剑鸣报告编写：张芳一审：二审：签发：陕西省辐射环境监督管理站电话真编：710054 述 1目建设情况 2艺过程及产生的主要污染物 22辐射防护和安全管理措施 42.1辐射防护措施 42.2其他污染防治措施 52.3辐射安全管理措施 53验收依据 53.1相关法律、法规和环评文件 53.2验收标准 64监测方法和质量保证措施 64.1监测方法 64.2质量保证措施 75验收监测、辐射安全措施评价及环评要求落实情况 75.1验收监测内容 75.2验收监测期间工况 75.3验收监测结果与评价 75.4辐射工作人员与公众剂量估算 106环境影响评价报告验收清单及批复要求落实情况 117结论与建议 117.1结论 117.2建议 12告表的批复》医院个人剂量监测及健康档案的汇总表说明》陕西省核技术利用单位辐射安全管理标准化建设项目表一、表二》陕西省核技术利用单位辐射安全管理标准化建设项目表三》1目工程地址射安全许可证有9〕大型综合性教学医院，是宝鸡地区唯一一家高等医学院校直属附属医院，是科技发展有限11月29日陕西省环境保护厅对该项目进行了审批(编号：陕环批复〔2013〕2项目环评、审批及建设情况西安医学院附属宝鸡医院医用X射线装置核技术应用项目环评审批及建陕西电子四0九医院将原安装于影像中心的1台西门子Artis-U型数字减影血医疗的X09A数字胃肠机搬详见附件1：陕环批复〔2013〕613号《陕西省环境保护厅关于陕西省电子四〇九医院医用X射线装置搬迁核技术应用项目环告表批复》经现场检查核实，西安医学院附属宝鸡医院医院将原安装于影像中心的1台数字胃肠机搬迁至内科楼一楼，并在内科楼一楼新安装1台飞利浦AlluraXperFD20型血管造影X射线系统(DSA)。情况X项目参数见表1-2。射线装置参数表射线装置名称、型号分类技术参数环评数量(台/套)验收监测数量(台/套)(kV)(mA)11X09A型数字胃肠机11工艺过程及产生的主要污染物XX设备，是一结合的一种新的诊断、介入治疗方法。其成像的基本原理是将受检部位没有形成的由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将3于控制显于控制显内手术工作人员和机房控制两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。经过处理的图像，使血管的影像更为清晰。血管造影它不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度可作清晰的判断，为手术提供较可靠的客观依据。数字减影血操作流程(如图1)：(2)数字胃肠机数字胃肠机主要是用来检查胃肠道疾病，基本原理是基于钡餐常规造影技术通过患者饮入钡餐造影剂后，利用数字胃肠机对其消化道进行拍摄，从分析医用X射线装置主要通过该加高压产生电子轰击靶材料而产生X射线，从而便于进行医学诊断。本项目DSA、数字胃肠机主要产生的污XX线通过穿透物质从而对环境产生辐射影响，从而对射线装置操作人员及附近人员形成放射性进而影响周边环境空气质量。介入手术需要在数字血管造影装置(DSA)引导下操作，治疗过程中手4射线经过屏蔽墙体或其他材料屏蔽后，随距离而发生衰减，其射线强度成显2辐射防护和安全管理措施.1辐射防护措施DSA、数字胃肠机机房内均安装有通风系统，使机房保持良好的通风。病人进出的防护门均有电离辐射警示标志和醒目的工作指示灯。DSA、数字胃肠机均配备有专用机房和控制室，机房和控制室分开设置，二者之间有铅玻璃SA灯连锁装置。测仪及防护用品、职业健康体检档案员培训情况52.2其他污染防治措施西安医学院附属宝鸡医院医用射线装置均采用数字成像，干式打印，故2.3辐射安全管理措施关于开展核技术验收依据3.1相关法律、法规和环评文件1⑻关于修改《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的决定，环6X用项目环境影响3.2验收标准剂量限值标vaX线诊断卫生防护标准》(GBZ130-2002)(环评标准)；宝鸡市环境天然放射性γ辐射空气吸收剂量率调查结果(nGy/h)原野道路室内4监测方法和质量保证措施1监测方法7.2质量保证措施；实行三级审核制度。5验收监测、辐射安全措施评价及环评要求落实情况验收监测内容2验收监测期间工况最大工作状态，符合监测要求。.3验收监测结果与评价3.1监测仪器称效期GFSZYQB9.26~20监测日期.3监测结果及评价81对宇宙辐射响应值，Gy/h与Sν/h换算系数为1。位X、γ空气吸收剂量率(nGy/h)123456门4.4~98.7361.4478门9二楼35-38床(DSA顶上)/2593.8~3019.5对宇宙辐射响应值，Gy/h与Sν/h换算系数为1。位X、γ空气吸收剂量率(nGy/h)129位X、γ空气吸收剂量率(nGy/h)3对宇宙辐射响应值，Gy/h与Sν/h换算系数为1。为同一水平。(2)DSA运行时监测结果分析：从表5-3的监测结果可以看出DSA正常运行状态下防护门、四周墙体6840.9~7118.1nGy/h，护士站立位(铅屏风屏蔽)X-γ辐射空气吸收剂量率为“透视防护区(介入)工作人员位置空气比释动能率≤400μGy/h”限值要求。5.4辐射工作人员与公众剂量估算职业照射受照剂量(mSv)1X射线诊断《电离辐射防护与辐射源》(GB18871-2002)剂量限值：20mSv/a2人累积剂量最高值为：3.13mSv，B公众照射该项目所涉及公众均为随机人员，其在各项目正常运行期间工作场所仅为临时性停留或通过，因此，从工作场所分区布局、污染因素分析及监测结安全基本标准》(GB18871-2002附录B1.2.1规定，即“实践使公众中有关关键人群组的成员所众人员的剂量管理目标限值0.25mSv/a。综上，该院核技术应用项目正常运行状态下，职业与公众照射剂量均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定相应的剂6环境影响评价报告验收清单及批复要求落实情况本次验收根据陕西省环境保护厅对《西安医学院附属宝鸡医院医用X射线装置搬迁核技术应用项目环境影响报告表》批复意见以及环评报告验收清告验收清西安医学院附属宝鸡医院成立了职业病危害防治领导小组，负责科安医学院附属宝鸡医院医学影响辐射事故应预案》一系列管理和使用制度，对其医用X射线装置核技术应用项目进行全的监督管理。工作场所设立电个人剂量档案及西安医学院附属宝鸡医院已对放射工作人员进行了个人剂量检测环境监测仪器配置参加了陕西省核安全结论与建议7.1结论目在正常工况下运行时，射线装置均满足《医用X射线诊断卫生防护标准》宝鸡医院医用X射线装置核技术应用项目的放射防护设施满足相关标准的要求：门－机(灯)联锁装置、工作状态指示灯等辐射安全措施整体工作基本正常，防护门外设有“当心电离辐射”。辐射安全管理体制，并制定了一系列辐射安全管理规章制度；配备了辐射监测设备，并制定